臺灣中醫實作指引
0.1.0 - ci-build
臺灣中醫實作指引
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臺灣中醫實作指引, published by 衛生福利部國家中醫藥研究所. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/nricmig/Nricm_TWCMIG/ and changes regularly. See the Directory of published versions
Contents:
This page provides a list of the FHIR artifacts defined as part of this implementation guide.
The following artifacts define the specific capabilities that different types of systems are expected to have in order to comply with this implementation guide. Systems conforming to this implementation guide are expected to declare conformance to one or more of the following capability statements.
| 臺灣中醫實作指引-伺服端(TWCM Server) |
臺灣中醫實作指引(TWCM IG)伺服端(Server)之能力聲明 |
| 臺灣中醫實作指引-用戶端(TWCM Client) |
臺灣中醫實作指引(TWCM IG)用戶端(Client)之能力聲明 |
These define the properties by which a RESTful server can be searched. They can also be used for sorting and including related resources.
| Bundle-composition |
中醫門診資料交換Bundle的臨床文件(composition) |
| Bundle-id |
中醫門診資料交換Bundle的邏輯性ID |
| Bundle-identifier |
中醫門診資料交換Bundle的唯一識別碼(identifier) |
| Composition-status |
臨床文件架構的狀態(status) |
| Composition-subject |
臨床文件架構的對象(subject) |
| Composition-type |
臨床文件架構的型別(type) |
| Patient-identifier |
病人的身分識別碼(identifier) |
| Patient-name |
病人的姓名(name)，該查詢可能與 HumanName 中的任何字串匹配，包括完整的中文姓名(text)、英文姓(family)、英文名(given)、姓名前面的頭銜(prefix)、姓名後面的稱謂(suffix)。 |
These define data models that represent the domain covered by this implementation guide in more business-friendly terms than the underlying FHIR resources.
| 中醫門診單(TraditionalChineseMedicineClinicRecord)之資料模型 |
中醫門診單(TraditionalChineseMedicineClinicRecord)之資料模型 |
These define constraints on FHIR resources for systems conforming to this implementation guide.
| 中醫-臨床文件架構(Composition TWCM) |
此Profile用於描述中醫門診單的報告文件 |
| 中醫-藥品請求(MedicationRequest TWCM) |
此中醫-藥品請求(MedicationRequest TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-藥品請求（TW Core MedicationRequest)Profile以呈現中醫門診單之藥品請求的詳細資料。 |
| 中醫-處置或手術(Procedure TWCM) |
此中醫-處置或手術(Procedure TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-處置或手術（TW Core Procedure)Profile以呈現中醫門診單之處置或手術的詳細資料。 |
| 中醫-資料交換基本單位(Bundle TWCM) |
此Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-資料交換基本單位-文件（TW Core Bundle Document）Profile以呈現中醫門診單的詳細資料。 |
| 中醫辨證評估(ClinicalImpression TWCM) |
此中醫辨證評估(ClinicalImpression TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的ClinicalImpression Resource以呈現中醫門診單之望聞問切客觀描述、四診紀錄參照，以及病因、病性、病位、病勢與證型等辨證結果。四診（望、聞、問、切）為證據，以Observation記錄並由investigation參照；辨證為推論，記錄於finding。 |
| 個人史(ObservationSocialHistory TWCM) |
此個人史(ObservationSocialHistory TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Observation Resource以呈現中醫門診單之個人史的詳細資料。 |
| 健康照護服務提供人員資料(Practitioner TWCM) |
此健康照護服務提供人員(Practitioner TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-健康照護服務提供人員(TW Core Practitioner) Profile以呈現中醫門診單之健康照護服務提供人員基本資料。 |
| 切診(ObservationPalpation TWCM) |
此切診(ObservationPalpation TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Observation Resource以呈現中醫門診單之切診的詳細資料。切診整體描述填於valueString；按診以component記錄；病人脈象以hasMember參照病人脈象(ObservationPulseCondition TWCM)。 |
| 問診(ObservationInquiry TWCM) |
此問診(ObservationInquiry TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Observation Resource以呈現中醫門診單之問診的詳細資料。問診整體描述填於valueString；各分類紀錄以component記錄。 |
| 家族史(FamilyMemberHistory TWCM) |
此家族史(FamilyMemberHistory TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的FamilyMemberHistory Resource以呈現中醫門診單之家族史(直系血親之家族遺傳性疾病紀錄)的詳細資料。 |
| 就醫事件(Encounter TWCM) |
此就醫事件(Encounter TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-就醫事件(TW Core Encounter) Profile以呈現中醫門診單之就醫事件的詳細資料。 |
| 教育程度(ObservationEducationLevel TWCM) |
此教育程度(ObservationEducationLevel TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Observation Resource以呈現中醫門診單中的病人教育程度。 |
| 文件參照(DocumentReference TWCM) |
此文件參照(DocumentReference TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-文件參照(TW Core DocumentReference) Profile以呈現門診單之文件參照的詳細資料，可通用於中西醫各科別。 |
| 服務請求(ServiceRequest TWCM) |
此服務請求(ServiceRequest TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的 ServiceRequest Resource以呈現中醫門診單服務請求的詳細資料。 |
| 望診(ObservationInspection TWCM) |
此望診(ObservationInspection TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Observation Resource以呈現中醫門診單之望診的詳細資料。望診整體描述填於valueString；病人舌象、望神、望體、望頭面、望目、望皮膚等分類紀錄以component記錄。 |
| 檢驗檢查(Observation TWCM) |
此檢驗檢查(Observation TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-檢驗檢查(TW Core Observation Laboratory Result)Profile以呈現中醫門診單之檢驗檢查的詳細資料。 |
| 檢驗檢查機構(OrganizationInspection TWCM) |
此檢驗檢查機構(OrganizationInspection TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-機構(TW Core Organization) Profile以呈現中醫門診單之檢驗檢查機構。 |
| 生命徵象(ObservationVitalSigns TWCM) |
此生命徵象(ObservationVitalSign TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的VitalsPanel Profile以呈現中醫門診單之生命徵象的詳細資料。 |
| 病人主訴(ConditionChiefComplaint TWCM) |
此病人主訴(ConditionChiefComplaint TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition)Profile以呈現中醫門診單之病人主訴的詳細資料。 |
| 病人治則(ProcedureTherapeuticPrinciples TWCM) |
此病人治則(ProcedureTherapeuticPrinciples TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-處置或手術（TW Core Procedure）Profile以呈現中醫門診單之病人治則的詳細資料。 |
| 病人脈象(ObservationPulseCondition TWCM) |
此病人脈象(ObservationPulseCondition TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Observation Resource以呈現中醫門診單之病人脈象的詳細資料。 |
| 病人證型(ConditionSyndromeType TWCM) |
此病人證型(ConditionSyndromeType TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-病情、問題或診斷（TW Core Condition）Profile以呈現中醫門診單之病人證型的詳細資料。 |
| 病人資料(Patient TWCM) |
此病人資料(Patient TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-病人(TW Core Patient) Profile以呈現中醫門診單之病人基本資料。 |
| 病史(ConditionMedicalHistory TWCM) |
此病史(ConditionMedicalHistory TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition)Profile以呈現中醫門診單之過去病史、現病史、小兒病史、產科史、月經史及男科史的詳細資料。過去病史與現病史以category之LOINC代碼區分(過去病史：11348-0；現病史：10164-2)，現病史指目前仍在進行中且已有診斷之疾病，其clinicalStatus應為active；小兒病史、產科史、月經史及男科史另以中醫病史分類標示，未標示病史分類者為一般過去病史或現病史。發生時期(如兒童時期、懷孕期間)可記錄於onsetString。 |
| 病情、問題或診斷(ConditionDiagnosis TWCM) |
此診斷(ConditionDiagnosis TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition)Profile以呈現中醫門診單之診斷的詳細資料。 |
| 聞診(ObservationListeningSmelling TWCM) |
此聞診(ObservationListeningSmelling TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Observation Resource以呈現中醫門診單之聞診的詳細資料。聞診整體描述填於valueString；各分類紀錄以component記錄。 |
| 職業(ObservationOccupation TWCM) |
此職業(ObservationOccupation TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-職業（TW Core Observation Occupation） Profile以呈現中醫門診單中的病人職業。 |
| 脈搏(ObservationHeartRate TWCM) |
此脈搏(ObservationHeartRate TWCM) Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-心率（TW Core Observation Heart Rate） Profile以呈現中醫門診單之病人脈搏的詳細資料。 |
| 藥品(Medication TWCM) |
此藥品(Medication TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-藥品(TW Core Medication) Profile以呈現中醫門診單之藥品的詳細資料。 |
| 血型(ObservationBloodtype TWCM) |
此血型(ObservationBloodtype TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Observation Resource用以紀錄中醫門診單中的病人血型。 |
| 血壓(ObservationBloodPressure TWCM) |
此血壓(ObservationBloodPressure TWCM) Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-血壓（TW Core Observation Blood Pressure) Profile以呈現中醫門診單之病人血壓的詳細資料。 |
| 診斷報告(DiagnosticReport TWCM) |
此診斷報告(DiagnosticReport TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-診斷報告（TW Core DiagnosticReport)Profile以呈現中醫門診單之診斷報告的詳細資料。 |
| 身高(ObservationBodyHeight TWCM) |
此身高(ObservationBodyHeight TWCM) Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-身高（TW Core Observation Body Height） Profile以呈現中醫門診單之病人身高的詳細資料。 |
| 過敏或不耐症(AllergyIntolerance TWCM) |
此過敏或不耐症(AllergyIntolerance TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-過敏或不耐症(TW Core AllergyIntolerance) Profile以呈現中醫門診單之過敏與不耐症的詳細資料。 |
| 醫事機構(Organization TWCM) |
此醫事機構(Organization TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-醫事機構（TW Core Organization Hospital Department) Profile以呈現中醫門診單之醫事機構。 |
| 醫師簽章(Provenance TWCM) |
此醫師簽章(Provenance TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-出處(TW Core Provenance) Profile以呈現中醫門診單之醫事人員電子病歷簽章。可包含多位醫事人員(如實習醫師/住院醫師R及主治醫師VS)之簽章。 |
| 重大傷病(ConditionMajorIllness TWCM) |
此重大傷病(ConditionMajorIllness TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition)Profile以呈現中醫門診單之重大傷病的詳細資料。 |
| 重大傷病註記(ObservationMajorIllness TWCM) |
此重大傷病註記(ObservationMajorIllness TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Observation Resource以呈現中醫門診單之重大傷病註記。 |
| 關懷計畫(CarePlan TWCM) |
此關懷計畫(CarePlan TWCM)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-照護計畫（TW Core CarePlan） Profile以呈現中醫門診單關懷計畫的詳細資料。 |
| 體溫(ObservationBodyTemp TWCM) |
此體溫(ObservationBodyTemp TWCM) Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-體溫（TW Core Observation Body Temperature） Profile以呈現中醫門診單之病人體溫的詳細資料。 |
| 體重(ObservationBodyWeight TWCM) |
此體重(ObservationBodyWeight TWCM) Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-體重（TW Core Observation Body Weight） Profile以呈現中醫門診單之病人體重的詳細資料。 |
These define constraints on FHIR data types for systems conforming to this implementation guide.
| 包數(PackageNumber) |
包數 |
| 就醫身分(MedicalIdentity) |
就醫身分 |
| 方法(Approach) |
方法 |
| 病人子女數(ChildNumber) |
病人子女數 |
| 處置類別描述(description) |
處置類別描述 |
These define sets of codes used by systems conforming to this implementation guide.
| ICD-11中醫病名 |
中醫病名值集。內容為ICD-11第26章「傳統醫學病證」Module I中之病名分類(Traditional medicine disorders (TM1))，代碼引用自WHO官方ICD-11 MMS(Mortality and Morbidity Statistics)，網址為http://id.who.int/icd/release/11/mms；中文名稱依ICD-11第26章中文譯本(WHO試用版草稿，2022年5月3日製備)，除移除「(TM1)」後綴外，均依原文收錄。 |
| SNOMED CT + 衛福部中醫診所EMR單張-中醫處置分類值集 |
SNOMED CT + 衛福部中醫診所EMR單張-中醫處置分類值集。 此值集優先採用國際標準碼，國際標準碼未能表述之概念則以中醫處置分類代碼表述，請實作者留意。 |
| 中醫病史分類值集 |
中醫門診單病史之分類值集，收錄TWCMMedicalHistoryCategory代碼系統之全部代碼。 |
| 中醫脈診左右手值集 |
中醫寸口脈診之把脈手別（左腕、右腕）值集，採用 SNOMED CT 代碼。 |
| 中醫脈診部位值集 |
中醫寸口脈診之寸、關、尺三部位值集，取自 WHOICTMTerminology 代碼系統之寸脈（WGM2#884）、關脈（WGM2#885）、尺脈（WGM2#886）。左右手則記錄於 Observation.bodySite。 |
| 中醫針灸經絡穴位值集 |
中醫針灸經絡穴位值集，包含 TWCMAcupuncturePoint 代碼系統中所有經絡與穴位代碼。 |
| 大便(問)值集 |
中醫門診單大便(問)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 婦女相關(問)值集 |
中醫門診單婦女相關(問)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 寒熱(問)值集 |
中醫門診單寒熱(問)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 小便(問)值集 |
中醫門診單小便(問)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 慢性疾病值集 |
慢性疾病值集。依全民健康保險慢性病範圍所列ICD-10範圍，逐碼收錄臺灣健保署2023年中文版ICD-10-CM之代碼(含各範圍下之所有子代碼)。來源表中明顯誤植之代碼已依ICD-10-CM修正：甲癬改為B35.1、慢性攝護腺炎改為N41.1、原發性血小板增生症改為D47.3、油症(多氯聯苯中毒)改為T53.7、嚴重性魚鱗癬改為Q80；乾癬移除Q15.0(先天性青光眼)、嬰兒腦性麻痺及其他麻痺性癥候群移除不存在之A82.39。 |
| 按診(切)值集 |
中醫門診單按診(切)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 月經史值集 |
中醫門診單月經史之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 氣味(聞)值集 |
中醫門診單氣味(聞)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 汗(問)值集 |
中醫門診單汗(問)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 產科史值集 |
中醫門診單產科史之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 男性相關(問)值集 |
中醫門診單男性相關(問)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 病人治則值集 |
病人治則值集，篩選自 WHOICTMTerminology 代碼系統中「治則、治法與方藥」（WGM2#2250）底下的詞條，涵蓋治則、治法、方劑及藥物分類。 |
| 病人脈象值集 |
病人脈象值集，篩選自 WHOICTMTerminology 代碼系統中「切診類」（WGM2#848）底下的詞條。 |
| 病人舌象值集 |
病人舌象值集，包含 TWCMTongueCondition 代碼系統中所有代碼（代碼為 SNOMED CT SCTID，顯示名稱為 SNOMED CT 英文術語）。 |
| 病人證型值集 |
病人證型值集。內容為ICD-11第26章「傳統醫學病證」章節中之證候分類，代碼引用自WHO官方ICD-11 MMS(Mortality and Morbidity Statistics)，網址為http://id.who.int/icd/release/11/mms；中文名稱依ICD-11第26章中文譯本(WHO試用版草稿，2022年5月3日製備)，除移除「(TM1)」後綴外，均依原文收錄。 |
| 病史紀錄類型值集 |
中醫門診單病史(ConditionMedicalHistory TWCM)之紀錄類型值集，用於category區分過去病史與現病史。 |
| 病史臨床表現值集 |
中醫門診單病史(ConditionMedicalHistory TWCM)之建議用詞，合併月經史、產科史及男性相關(問)之臨床表現詞彙，以及慢性疾病值集(ICD-10-CM)。一般過去病史及現病史可使用慢性疾病值集、其他代碼系統或僅填文字。 |
| 皮膚(望)值集 |
中醫門診單皮膚(望)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 目部(問)值集 |
中醫門診單目部(問)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 目部(望)值集 |
中醫門診單目部(望)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 睡眠(問)值集 |
中醫門診單睡眠(問)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 精神／意識／行為／情緒／性格(問)值集 |
中醫門診單精神／意識／行為／情緒／性格(問)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 精神／意識／行為／情緒／性格(望神)值集 |
中醫門診單精神／意識／行為／情緒／性格(望神)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 耳朵(問)值集 |
中醫門診單耳朵(問)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 臺灣衛福部中醫藥品許可證值集 |
臺灣衛福部中醫藥品許可證值集，參照至https://service.mohw.gov.tw/DOCMAP/CusSite/TCMLQueryForm.aspx 代碼出版日期：2024-07-22；資料所屬單位：衛生福利部中醫藥司。 因原始資料無代碼版本資訊，故使用其「更新日期」作為版本資訊。 |
| 語音(聞)值集 |
中醫門診單語音(聞)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 針灸傷科脫臼整復部位值集 |
針灸、傷科、脫臼整復部位值集。 |
| 頭面部(問)值集 |
中醫門診單頭面部(問)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 頭面部(望)值集 |
中醫門診單頭面部(望)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 飲食／口味(問)值集 |
中醫門診單飲食／口味(問)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 體(問)值集 |
中醫門診單體(問)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 體(望)值集 |
中醫門診單體(望)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
| 鼻咽部(問)值集 |
中醫門診單鼻咽部(問)之臨床表現詞彙值集，收錄自TWCMClinicalFinding代碼系統。 |
These define new code systems used by systems conforming to this implementation guide.
| WHO傳統醫學國際標準術語(中醫) |
依據 WHO 傳統中醫國際標準術語（ISBN 978-92-4-004232-2）建立，原始內容著作權屬於 World Health Organization，授權條款：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。本代碼系統非由 WHO 建立，WHO 不負責其內容之準確性。因原始資料無代碼版本資訊，故使用其「更新日期」作為版本資訊。 本代碼系統合併 WHO 傳統中醫國際標準術語中「脈診」與「治則、治法與方藥」兩個章節之詞條，以同一份來源文件建立單一 CodeSystem，並依臨床使用情境（病人脈象、病人治則）拆分為不同的 ValueSet。 |
| 中醫四診分類 |
中醫門診單四診紀錄之分類，用於望診、聞診、問診、切診Observation之component.code，以區分各component所記錄的項目。 |
| 中醫病史分類 |
中醫門診單病史之分類，用於病史(ConditionMedicalHistory TWCM)之category，以區分小兒病史、產科史、月經史及男科史。未標示分類者為一般過去病史。 |
| 中醫臨床表現詞彙 |
中醫門診單四診（望、聞、問、切之按診）、月經史及產科史之臨床表現詞彙。整理自國家中醫藥研究所「新增欄位代碼整理」，代碼即為中文詞彙本身。同一詞彙出現在多個分類時僅建立一個代碼，並由各分類ValueSet分別收錄。舌象與脈象分別沿用TWCMTongueCondition與WHOICTMTerminology，不收錄於本代碼系統。 |
| 中醫針灸經絡穴位代碼 |
依據 WHO Standard Acupuncture Nomenclature, Second Edition（ISBN 9290611057），由 WHO Regional Office for the Western Pacific 出版。原始內容著作權屬於 World Health Organization。本代碼系統非由 WHO 建立，WHO 不負責其內容之準確性。 因原始資料無代碼版本資訊，故使用其「更新日期」作為版本資訊。 |
| 病人舌象 |
病人舌象代碼系統，收錄以「Tongue」於 SNOMED CT 檢索所得之概念，代碼（code）為 SNOMED CT 概念識別碼（SCTID），顯示名稱（display）為 SNOMED CT 英文術語，並以 semanticTag 屬性標示 SNOMED CT 語意類別（如 body structure、disorder、finding）。 資料所屬單位：衛生福利部國家中醫藥研究所。 |
| 臺灣衛福部中醫藥品許可證 |
臺灣衛福部中醫藥品許可證，參照至https://service.mohw.gov.tw/DOCMAP/CusSite/TCMLQueryForm.aspx 因原始資料無代碼版本資訊，故使用其查詢當下之「更新日期」作為版本資訊。 |
| 衛福部中醫診所EMR單張-中醫處置分類 |
衛福部中醫診所EMR單張-中醫處置分類。參考衛福部電子病歷推動專區，標準文件-119_中醫門診(診所)https://emr.mohw.gov.tw/myemr/Html/EmrStd編制，因針灸處置、傷科處置、脫臼整復處置相關欄位在CDA文件中無法個別對應至FHIR欄位，以此代碼來區分類中醫處置類別。 代碼出版日期：2024-08-31；資料所屬單位：衛生福利部。 |
| 針灸傷科脫臼整復部位 |
針灸、傷科、脫臼整復部位。參考健保署中醫用診療部位代碼。依據《特約醫事服務機構門診醫療費用點數申報格式及填表說明》（版更日期：112.08.25）建立，資料來源為衛生福利部中央健康保險署，對應欄位 p6 中醫診療部位代碼。 |
These are example instances that show what data produced and consumed by systems conforming with this implementation guide might look like.
| 中醫辨證評估範例 |
依據中醫辨證評估(ClinicalImpression TWCM)Profile呈現中醫門診單中望聞問切客觀描述、四診紀錄參照及辨證結果的範例 |
| 個人史範例 |
依據個人史(ObservationSocialHistory TWCM)Profile呈現中醫門診單中個人史的範例 |
| 健康照護服務提供人員基本資料-張正原 |
依據健康照護服務提供人員資料(Practitioner TWCM)Profile呈現中醫門診單中之健康照護服務提供人員資料範例 |
| 傷科處置範例 |
依據中醫-處置或手術(Procedure TWCM)Profile呈現中醫門診單中傷科處置範例 |
| 切診範例 |
依據切診(ObservationPalpation TWCM)Profile呈現中醫門診單中切診的範例。按診所見填於valueString，病人脈象以hasMember參照左、右手各一筆病人脈象(ObservationPulseCondition TWCM)。 |
| 問診範例 |
依據問診(ObservationInquiry TWCM)Profile呈現中醫門診單中問診的範例 |
| 家族史範例 |
依據家族史(FamilyMemberHistory TWCM)Profile呈現中醫門診單中家族史的範例 |
| 就醫事件 |
依據就醫事件(Encounter TWCM)Profile呈現中醫門診單中就醫事件範例 |
| 教育程度範例 |
依據教育程度(ObservationEducationLevel TWCM)Profile呈現中醫門診單中教育程度的範例 |
| 文件參照範例 |
依據文件參照(DocumentReference TWCM)Profile呈現中醫門診單中文件參照的範例 |
| 服務請求範例 |
依據服務請求(ServiceRequest TWCM)Profile呈現中醫門診單中服務請求的範例 |
| 服務請求範例 |
依據服務請求(ServiceRequest TWCM)Profile呈現中醫門診單中服務請求的範例 |
| 望診範例 |
依據望診(ObservationInspection TWCM)Profile呈現中醫門診單中望診的範例。示範病人舌象以component記錄：可對應SNOMED CT代碼者填coding（苔白），無法對應者僅填text（舌淡紅，舌邊有齒痕）。 |
| 檢驗檢查機構基本資料-捷達世檢驗所 |
依據檢驗檢查機構(OrganizationInspection TWCM)Profile呈現中醫門診單中檢驗檢查機構範例 |
| 檢驗檢查範例 |
依據檢驗檢查(Observation TWCM)Profile呈現中醫門診單中檢驗檢查範例 |
| 檢驗檢查範例 |
依據檢驗檢查(Observation TWCM)Profile呈現中醫門診單中檢驗檢查範例 |
| 生命徵象範例 |
依據生命徵象(ObservationVitalSign TWCM)Profile呈現中醫門診單中生命徵象範例 |
| 病人主訴範例 |
依據病人主訴(ConditionChiefComplaint TWCM)Profile呈現中醫門診單中病人主訴的範例 |
| 病人基本資料-陳美真 |
依據病人資料(Patient TWCM)Profile呈現中醫門診單中之病人資料範例 |
| 病人治則範例 |
依據病人治則(ProcedureTherapeuticPrinciples TWCM)Profile呈現中醫門診單中病人治則的範例 |
| 病人治則範例(僅文字,無對應代碼) |
依據病人治則(ProcedureTherapeuticPrinciples TWCM)Profile呈現中醫門診單中病人治則的範例。示範當來源文字無法對應到WHOICTMTerminology代碼系統中任何詞條時,code僅填text、不填coding的寫法。 |
| 病人脈象範例(僅文字,無對應代碼) |
依據病人脈象(ObservationPulseCondition TWCM)Profile呈現中醫門診單中病人脈象的範例。示範當來源文字無法對應到WHOICTMTerminology代碼系統中任何詞條時,component.valueCodeableConcept僅填text、不填coding的寫法。 |
| 病人脈象範例(右手,分寸關尺) |
依據病人脈象(ObservationPulseCondition TWCM)Profile呈現中醫門診單中病人脈象的範例。示範醫師記錄到寸關尺時的寫法：bodySite填右腕，component依寸、關、尺分別填入脈象；同一部位有多種脈象（關部：細、滑）時各填一筆component。 |
| 病人脈象範例(左手,未分寸關尺) |
依據病人脈象(ObservationPulseCondition TWCM)Profile呈現中醫門診單中病人脈象的範例。示範醫師只記錄到左右手、未區分寸關尺時的寫法：bodySite填左腕，脈象填於valueCodeableConcept，不填component。 |
| 病人證型範例 |
依據病人證型(ConditionSyndromeType TWCM)Profile呈現中醫門診單中病人證型的範例 |
| 病人證型範例(僅文字,無對應代碼) |
依據病人證型(ConditionSyndromeType TWCM)Profile呈現中醫門診單中病人證型的範例。示範當來源文字無法對應到ICD-11傳統醫學證候代碼時,code僅填text、不填coding的寫法。 |
| 病史範例(小兒病史) |
依據病史(ConditionMedicalHistory TWCM)Profile呈現中醫門診單中小兒病史的範例。無對應詞彙時僅填text，發生時期記錄於onsetString。 |
| 病史範例(月經史) |
依據病史(ConditionMedicalHistory TWCM)Profile呈現中醫門診單中月經史的範例。category標示為月經史，code可對應詞彙者填coding，完整描述填於text。 |
| 病史範例(現病史) |
依據病史(ConditionMedicalHistory TWCM)Profile呈現中醫門診單中現病史的範例。category標示為現病史(LOINC 10164-2)，clinicalStatus為active，code以慢性疾病值集之ICD-10-CM代碼表示，完整描述填於text。 |
| 病史範例(產科史) |
依據病史(ConditionMedicalHistory TWCM)Profile呈現中醫門診單中產科史的範例。category標示為產科史，發生時期記錄於onsetString。 |
| 病情、問題或診斷範例 |
依據診斷(ConditionDiagnosis TWCM)Profile呈現中醫門診單中診斷的範例 |
| 聞診範例 |
依據聞診(ObservationListeningSmelling TWCM)Profile呈現中醫門診單中聞診的範例 |
| 職業範例 |
依據職業(ObservationOccupation TWCM)Profile呈現中醫門診單中職業的範例 |
| 脈搏範例 |
依據脈搏(ObservationHeartRate TWCM) Profile呈現脈搏範例 |
| 脫臼整復處置範例 |
依據中醫-處置或手術(Procedure TWCM)Profile呈現中醫門診單中脫臼整復處置範例 |
| 藥品請求範例 |
依據中醫-藥品請求(MedicationRequest TWCM)Profile呈現中醫門診單中藥品請求範例 |
| 藥品請求範例 |
依據中醫-藥品請求(MedicationRequest TWCM)Profile呈現中醫門診單中藥品請求範例 |
| 藥品資訊範例 |
依據藥品(Medication TWCM)Profile呈現中醫門診單中藥品範例 |
| 藥品資訊範例 |
依據藥品(Medication TWCM)Profile呈現中醫門診單中藥品範例 |
| 血型範例 |
依據血型(ObservationBloodtype TWCM)Profile呈現中醫門診單中血型的範例 |
| 血壓範例 |
依據臺灣核心-血壓(TW Core Observation Blood Pressure) Profile呈現血壓範例 |
| 診所門診病摘 |
依據中醫門診單(Bundle TWCM)Profile呈現中醫門診單範例 |
| 診斷報告參照範例 |
依據診斷報告(DiagnosticReport TWCM)Profile呈現中醫門診單中診斷報告的範例 |
| 身高範例 |
依據身高(ObservationBodyHeight TWCM) Profile呈現身高範例 |
| 過去病史範例 |
依據病史(ConditionMedicalHistory TWCM)Profile呈現中醫門診單中一般過去病史範例(未標示病史分類) |
| 過敏或不耐症範例 |
依據過敏或不耐症(AllergyIntolerance TWCM)Profile呈現中醫門診單中過敏與不耐症範例 |
| 醫事機構基本資料-捷達世中醫診所 |
依據醫事機構(Organization TWCM)Profile呈現中醫門診單中醫事機構範例 |
| 醫師囑咐範例 |
依據關懷計畫(CarePlan TWCM)Profile呈現中醫門診單中醫師囑咐的範例 |
| 醫師簽章範例 |
依據醫師簽章(Provenance TWCM)Profile呈現中醫門診單中醫師電子病歷簽章的範例 |
| 重大傷病範例 |
依據重大傷病(ConditionMajorIllness TWCM)Profile呈現中醫門診單中重大傷病代碼與病名的範例 |
| 重大傷病註記範例 |
依據重大傷病註記(ObservationMajorIllness TWCM)Profile呈現中醫門診單中重大傷病註記範例 |
| 針灸處置範例 |
依據中醫-處置或手術(Procedure TWCM)Profile呈現中醫門診單中針灸處置範例 |
| 門診單架構 |
依據中醫-臨床文件架構(Composition TWCM)Profile呈現中醫門診單 |
| 體溫範例 |
依據體溫(ObservationBodyTemp TWCM) Profile呈現體溫範例 |
| 體重範例 |
依據體重(ObservationBodyWeight TWCM) Profile呈現體重範例 |