Medication Scheme Implementation Guide
1.0.0 - draft Estonia flag

Medication Scheme Implementation Guide, published by TEHIK. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 1.0.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/TEHIK-EE/ig-ee-medication-scheme/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Artifacts Summary

This page provides a list of the FHIR artifacts defined as part of this implementation guide.

Behavior: Operation Definitions

These are custom operations that can be supported by and/or invoked by systems conforming to this implementation guide.

Find confirmed medication scheme

The confirmed operation is used to get current confirmed medication scheme.

Find interactions for medications

The interactions operation is used to get interactions for given Medications or MedicationPlan.

Get history of medication statements

Returns the history of the current MedicationPlan(confirmed MedicationStatements) for requested patient

Medication Statement Confirm

The $confirm operation manages a medication plan of a patient, i.e. creates a snapshot of effective medication statements as well as propagates medication requests.

Task reimbursements

The reimbursement operation is used to get possible reimbursement for given Medication.

Validate MedicationStatement business rules

Builds on the default validate, by running MedIN specific business rules and RK checks

Structures: Resource Profiles

These define constraints on FHIR resources for systems conforming to this implementation guide.

EETISComposition

Kokkuvõte. Hetkel ei kasuta (vajalik Document Bundle jaoks). This resource gathers together all resources needed to form a document for Medication Overview bundle. Currently replaced with List.

EETISMedicationDispensedToPatient

Väljamüüdud ravim. Medication resource as it is presented today in Estonian e-Prescription center (Retseptikeskus). Used on prescriptions and dispensations.

EETISMedicationEPC

Ravim. Medication resource as it is presented today in Estonian e-Prescription center (Retseptikeskus). Used on prescriptions NOT on dispensations.

EETISMedicationExtemporal

Ekstemporaalne ravim. Profile for representing medication that is prepared in pharmacy by pharmacist. E.g. sulfur ointment or solution of Protargoli.

EETISMedicationInteraction

Ravimite omavahelised koostoimed. This profile is for the representation of the interactions between medication A and medication B in order to display warnings related to medications.

EETISMedicationList

Ravimiskeem. This profile gathers patient's medications in one list for better overview of the whole medication scheme

EETISMedicationOverview

Ravimiskeem kui dokument. Hetkel ei kasuta! Not in use. Medication Overview gathers together all resources related to patient's prescribed and dispensed medication.

EETISMedicationStatement

Ravimiskeemi rida. One or more Medication Statements form patient's Medication Scheme.

EETISOrganization

Asutus. Organization resource is used to refer to a certain identifiable place which is related to persons prescribing or dispensing medication.

EETISPharmacyLocation

Apteegi asukoht. This resource is used when there is a need to specify a certain pharmacy for medication dispensation.

EETISPractitioner

Tervishoiutöötaja. Practitioner has qualification in healthcare. E.g. nurse, pharmacist, doctor of medicine.

EETISPractitionerRole

Tervishoiutöötaja roll. Certified/licenced practitioner in a certain role in specified organization. E.g doctors working in different places may have different obligations/rights depending on the role they have in that organization.

EETISPrescription

Retsept. This is a profile for medication prescription.

EETISPrescriptionDispense

Ravimi väljastamine. When the medication prescribed is dispensed in pharmacy.

EETISReimbursementTask

Soodusmäära küsimine. Task is for the practitioner to ask reimbursement rates for prescription medicine. The MedicationStatement with its medication is sent to the Estonian Prescription Center and in return the practitoner recieves reimbursement rate (with additional explanation) for the medication.

EETISReimbursementTaskResponseParameters

This resource passes information back to EETISReimbursementTask output about the e-Prescription Centre's answer of allowed reimbursement rates. Also, information about insurance, EU insurance, pension and pension for incapacity for work are passed back.

EETISRelatedPerson

Seotud isik. Related person can be involved in patient's care process without being a healthcare proffessional.

Structures: Data Type Profiles

These define constraints on FHIR data types for systems conforming to this implementation guide.

EETISDosage

Annustamisjuhis. Dosage is for exact representation of what quantity in which units and how often should medication be taken by patient.

Structures: Extension Definitions

These define constraints on FHIR data types for systems conforming to this implementation guide.

ExtensionEETISAdditionalInformationLink

Link lisa-infole. Link which takes to another page including additional and more detailed information about the topic.

ExtensionEETISAffectedMedicationStatements

Koostoimest mõjutatud ravimiskeemi rida.This extension is used in EETISMedicationInteraction profile to identify all medication statements which are related to interaction.

ExtensionEETISBuyerEPC

Ostja. When someone other than the subject of prescription buys medication.

ExtensionEETISCancelledStatusReason

Annulleerimise põhjus. Extension for describing the reason of 'cancelled' status of prescription

ExtensionEETISConsentWithInteractions

Nõusolek koostoimetega. This extension is used in EETISMedicationList profile to express whether or not the practitioner adding medicines considered the interactions and consented with them.

ExtensionEETISCourseOfTherapyType

Ravikuuri tüüp. Defines whether the medication course is fixed or continuous etc.

ExtensionEETISDispensationAuthorization

Volituse liik. Defines the authorization of the prescription.

ExtensionEETISLockStatus

Broneering retseptil. When pharmacy locks the prescription for ordering unauthorized medication for patient.

ExtensionEETISMedicationRemainder

Jääk. Extension describing how many days worth medication is left on prescription.

ExtensionEETISMedicinalProductClassification

Klassifikatsioon. Classification of the product, e.g. ATC.

ExtensionEETISMedicinalProductName

Ravimi nimi. Registered name for the medicinal product.

ExtensionEETISPrescriptionChange

Retsepti muutmise aeg, muutja ja põhjus.

ExtensionEETISPrescriptionIntent

Kas retsept on "order" või "proposal". Viimane on müügiloata ravimite puhul. Intent of prescription.

ExtensionEETISPrescriptionValidityTime

Retsepti kehtivuse lõpu aeg ravimiskeemi rea kontekstis. Validity end date of a prescription in a MedicationStatement.

ExtensionEETISReimbursementRate

Soodustuse määr ja tingimused (soodusravimite nimekirja järgi). For representation of the reimbursement rate and reason of prescription medicine.

ExtensionEETISSizeOfItem

Pakkeühiku suurus. Size of medicinal product item (3ml).

ExtensionEETISSubstitution

Asendamine lubatud. Reason for not allowing the substitution of medication.

ExtensionEETISTotalPrescribedAmount

Väljakirjutatud kogus. How much in total there is medication prescribed on one Medication Request.

ExtensionEETISUnauthorizedProductRequest

Müügiloata ravimi taotlus. Used for requesting marketing permit for unauthorized medication.

ExtensionEETISVerification

Kinnitamine. This extension is used for the verification of the MedicationStatement - when practitioner changes, adds or deletes anything in patient's medication scheme it must be verified with date and id of the practitioner.

Terminology: Value Sets

These define sets of codes used by systems conforming to this implementation guide.

Autoriseerimismooduli kasutajarollid

TIS mikroteenuste juures autoriseerimisel kasutatavate rollide loend.

ER_Annulleerimise põhjendused

Elektrooniline retsept (ER) - Annulleerimise loetelu kirjet kasutab arst, kui soovib tühistada retsepti või Tervisekassa poolt hüvitatavat meditsiiniseadme kaarti enne reaalselt kehtivuse lõppu.

ER_Asendamatuse põhjus

Elektrooniline retsept (ER) - Asendamatuse põhjus märgitakse, kui ravim kirjutatakse välja preparaadi nimetuse põhiselt.

ER_Müügiloata taotluse põhjendus

Elektrooniline retsept (ER) - Müügiloata ravimi kasutamise taotlemise põhjendus, mis sisestatakse retsepti koostamisel.

ER_Ravikuuritüüp

Elektrooniline retsept (ER) - Kasutatakse ravimi väljakirjutamisel, kus määratakse loendist ravikuuri tüüp.

ER_Retsepti kordsus

Elektrooniline retsept (ER) - Kasutatakse ravimi väljakirjutamisel, kus määratakse loendist retsepti kordsus.

ER_Retsepti liik

Elektrooniline retsept (ER) - Meditsiiniline dokumentatsioon digitaalse retsepti koostamisel/realiseerimisel/digitaliseerimisel.

ER_Retsepti staatused

Elektrooniline retsept (ER) - Meditsiiniline dokumentatsioon digitaalse retsepti koostamisel/realiseerimisel/digitaliseerimisel.

ER_Soodustuse määr

Elektrooniline retsept (ER) - Meditsiiniline dokumentatsioon digitaalse retsepti koostamisel/realiseerimisel/digitaliseerimisel.

ER_Volituse liik

Elektrooniline retsept (ER) - Meditsiiniline dokumentatsioon digitaalse retsepti koostamisel/realiseerimisel/digitaliseerimisel.

ER_Ühikud annustamine

Elektrooniline retsept (ER) - Loendi loomise aluseks on Sotsiaalministeeriumi määrus nr 30 "Ravimite väljakirjutamise ja apteekidest väljastamise tingimused, Vabariigi Valitsuse määrus "Retseptikeskuse asutamine ja retseptikeskuse põhimäärus" ja analüüsidokument "Digiretsepti realiseerimine SAP platvormil" ver 7.1. Loend on kirjeldatud ka dokumendis "Digiretsepti realiseerimine SAP platvormil. Retseptikeskuse teenused ja liidestumise juhend", mis on kättesaadav RIA SVN-keskkonnas.

ER_Ühikud mahu- ja massiühikud

Elektrooniline retsept (ER) - Loendi loomise aluseks on Sotsiaalministeeriumi määrus nr 30 "Ravimite väljakirjutamise ja apteekidest väljastamise tingimused, Vabariigi Valitsuse määrus "Retseptikeskuse asutamine ja retseptikeskuse põhimäärus" ja analüüsidokument "Digiretsepti realiseerimine SAP platvormil" ver 7.1. Loend on kirjeldatud ka dokumendis "Digiretsepti realiseerimine SAP platvormil. Retseptikeskuse teenused ja liidestumise juhend", mis on kättesaadav RIA SVN-keskkonnas.

ER_Ühikud_aja

Elektrooniline retsept (ER) - Ajaühikud, mida kasutatakse retseptil annustusskeemi määramisel.

Müügiloata ravimi kasutamise taotluse negatiivse otsuse põhjendus

Elektrooniline retsept (ER) - Müügiloata ravimi taotluse menetluse otsus, mida näidatakse retseptide vaatamise teenuse väljundis.

Müügiloata ravimi kasutamise taotluse otsus

Elektrooniline retsept (ER) - Müügiloata ravimi kasutamise taotluse Ravimiameti positiivne või negatiivne otsus, mida kuvatakse retseptil

Müügiloata ravimi kasutamise taotluse staatus

Elektrooniline retsept (ER) - Müügiloata ravimi taotluse menetluse staatus, mida näidatakse retseptide loetelus.

Ravimi andmete tüüp

Digiloo XML sõnumis <substanceAdmistration><code> elemendis vastavalt Digiloo standardites määratud reeglitele. Digiloo sõnumis ravimi andmete tüüp näitab, kas tegu on välja kirjutatud retseptiga või meditsiinitöötaja poolt patsiendile antud ravimiga.

Ravimvormid

Üldised ja detailsed ravimvormid, mida on lubatud kasutada digiretseptil ja ravimiskeemis.

Siseriiklik ATC

WHO ATC klassifikatsioon koos Eesti laiendkoodidega

Toimeainete loend

Ravimiameti nimekiri ravimite toimeainetest

Terminology: Code Systems

These define new code systems used by systems conforming to this implementation guide.

Autoriseerimismooduli kasutajarollid

TIS mikroteenuste juures autoriseerimisel kasutatavate rollide loend.

ER_Annulleerimise põhjendused

Elektrooniline retsept (ER) - Annulleerimise loetelu kirjet kasutab arst, kui soovib tühistada retsepti või Tervisekassa poolt hüvitatavat meditsiiniseadme kaarti enne reaalselt kehtivuse lõppu.

ER_Asendamatuse põhjus

Elektrooniline retsept (ER) - Asendamatuse põhjus märgitakse, kui ravim kirjutatakse välja preparaadi nimetuse põhiselt.

ER_Müügiloata taotluse põhjendus

Elektrooniline retsept (ER) - Müügiloata ravimi kasutamise taotlemise põhjendus, mis sisestatakse retsepti koostamisel.

ER_Ravikuuritüüp

Elektrooniline retsept (ER) - Kasutatakse ravimi väljakirjutamisel, kus määratakse loendist ravikuuri tüüp.

ER_Retsepti kordsus

Elektrooniline retsept (ER) - Kasutatakse ravimi väljakirjutamisel, kus määratakse loendist retsepti kordsus.

ER_Retsepti liik

Elektrooniline retsept (ER) - Meditsiiniline dokumentatsioon digitaalse retsepti koostamisel/realiseerimisel/digitaliseerimisel.

ER_Retsepti staatused

Elektrooniline retsept (ER) - Meditsiiniline dokumentatsioon digitaalse retsepti koostamisel/realiseerimisel/digitaliseerimisel.

ER_Soodustuse määr

Elektrooniline retsept (ER) - Meditsiiniline dokumentatsioon digitaalse retsepti koostamisel/realiseerimisel/digitaliseerimisel.

ER_Volituse liik

Elektrooniline retsept (ER) - Meditsiiniline dokumentatsioon digitaalse retsepti koostamisel/realiseerimisel/digitaliseerimisel.

ER_Ühikud annustamine

Elektrooniline retsept (ER) - Loendi loomise aluseks on Sotsiaalministeeriumi määrus nr 30 "Ravimite väljakirjutamise ja apteekidest väljastamise tingimused, Vabariigi Valitsuse määrus "Retseptikeskuse asutamine ja retseptikeskuse põhimäärus" ja analüüsidokument "Digiretsepti realiseerimine SAP platvormil" ver 7.1. Loend on kirjeldatud ka dokumendis "Digiretsepti realiseerimine SAP platvormil. Retseptikeskuse teenused ja liidestumise juhend", mis on kättesaadav RIA SVN-keskkonnas.

ER_Ühikud mahu- ja massiühikud

Elektrooniline retsept (ER) - Loendi loomise aluseks on Sotsiaalministeeriumi määrus nr 30 "Ravimite väljakirjutamise ja apteekidest väljastamise tingimused, Vabariigi Valitsuse määrus "Retseptikeskuse asutamine ja retseptikeskuse põhimäärus" ja analüüsidokument "Digiretsepti realiseerimine SAP platvormil" ver 7.1. Loend on kirjeldatud ka dokumendis "Digiretsepti realiseerimine SAP platvormil. Retseptikeskuse teenused ja liidestumise juhend", mis on kättesaadav RIA SVN-keskkonnas.

ER_Ühikud_aja

Elektrooniline retsept (ER) - Ajaühikud, mida kasutatakse retseptil annustusskeemi määramisel.

Müügiloata ravimi kasutamise taotluse negatiivse otsuse põhjendus

Elektrooniline retsept (ER) - Müügiloata ravimi taotluse menetluse otsus, mida näidatakse retseptide vaatamise teenuse väljundis.

Müügiloata ravimi kasutamise taotluse otsus

Elektrooniline retsept (ER) - Müügiloata ravimi kasutamise taotluse Ravimiameti positiivne või negatiivne otsus, mida kuvatakse retseptil

Müügiloata ravimi kasutamise taotluse staatus

Elektrooniline retsept (ER) - Müügiloata ravimi taotluse menetluse staatus, mida näidatakse retseptide loetelus.

Ravimi andmete tüüp

Digiloo XML sõnumis <substanceAdmistration><code> elemendis vastavalt Digiloo standardites määratud reeglitele. Digiloo sõnumis ravimi andmete tüüp näitab, kas tegu on välja kirjutatud retseptiga või meditsiinitöötaja poolt patsiendile antud ravimiga.

Ravimvorm

Ravimvormid - üldised ravimvormid retseptikeskusest kombineerituna koos Ravimiregistri detailsete ravimvormidega

Siseriiklik ATC

WHO ATC klassifikatsioon koos Eesti laiendkoodidega

TIS FHIR identifikaatorid

Unikaalsed identifikaatorid FHIR-s kasutamiseks

Toimeained

Ravimiameti nimekiri ravimite toimeainetest

Example: Example Instances

These are example instances that show what data produced and consumed by systems conforming with this implementation guide might look like.

D12345

Practitioner, Doctor Mart Murakas

D98765

Practitioner, Doctor Arst Ly

MedicationStatement-complex-dosaging

Ravimiskeemi rida muutuva annustamisega. Schema line for metformin with complex dosaging

MedicationStatement-metformin

Ravimiskeemi rida. Schema line for metformin

MedicationStatement-ospen2

Ravimiskeemi rida. Schema line for phenoxymethylpenicillin

MedicationStatementAdrenalin

Ravimiskeemi rida. Schema line for adrenalin

MedicationStatementAlprazolam

Ravimiskeemi rida. Schema line for alprazolam

MedicationStatementNovorapid

Ravimiskeemi rida. Schema line for aspart-insulin

N98765

Practitioner, Nurse Õde Laura

PractRoleD12345

Practitioner D12345 in practitioner role doctor and with occupation pediaater

PractRoleD98765

Practitioner D98765 in practitioner role doctor and with occupation kardioloog

PractRoleN98765

Practitioner N98765 in practitioner role nurse and occupation õde

Ravimiskeem, kinnitatud D12345 poolt

List of patient's medications verified by D12345

TiamiinPyridoksiinTsyanokobalamiinLidokaiin

Description of medication Milgamma with four ingredient

adrenalin

Description of medication adrenaline

alprazolam

Description of medication alprazoleme

alprazolam-dispensed

Description of medication alprazoleme for dispensation to patient

dexamethason

Description of medication dexamethasone

dispensation-alprazolam

Alprasolaami väljamüük teise soodustusega kui mida arst on retseptile pannud. Dispensation of alprazolam prescription with 0 reinbursement rate in pharmacy

dispensation-metformin

Metformiini väljamüük patsiendi esindajale. Dispensation of metformin prescription for other buyer

extemporal

Extemporal medication example of sulfur ointment

fenoksymetyylpenitsilliin

Description of medication phenoxymethylpenicillin

medication-interaction1

Example of a medication interaction between medication A and B

metformin

Description of medication metformin

metformin-dispensed

Description of medication metformin dispensed to patient

novorapid

Description of medication aspart-insulin

parameters-response

Soodustuse päringu vastus. Response for reimbursement parameters.

pat1MatiMeri

Patient Mati Meri

pharmacistKristiina

Practitioner with Medre code P00197 in practitioner role pharmacist

prescription-adrenalin

Prescription of adrenaline marketing request has negative decision

prescription-adrenalin-pos-dec

Unauthorized medication adrenaline with positive decision for marketing request and permission to form prescription

prescription-alprazolam

Prescription of alprazolam with reimbursement rate 50%

prescription-cancelled

Cancelled prescription of phenoxymethylpenicillin

prescription-dexamethason

Prescription of dexamethasone with complex dosaging

prescription-metformin

Prescription of metformin with substitution NOT allowed and reason for that

prescription-ospen

Prescription of phenoxymethylpenicillin

rh

Organization Rakvere Haigla

tehiku-apteek

Location of pharmacy Tehiku apteek