Medication Statement Confirm - Medication Scheme Implementation Guide v1.0.0

Medication Scheme Implementation Guide, published by TEHIK. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 1.0.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/TEHIK-EE/ig-ee-medication-scheme/ and changes regularly. See the Directory of published versions

OperationDefinition: Medication Statement Confirm

Official URL: https://fhir.ee/OperationDefinition/MedicationStatement-confirm				Version: 1.0.0
Standards status: Trial-use			Maturity Level: 1	Computable Name: Confirm

The $confirm operation manages a medication plan of a patient, i.e. creates a snapshot of effective medication statements as well as propagates medication requests.

Ravimiskeemi andmete kinnitamine eeldab Kinnitatud ravimiskeemi pärimist Ravimiskeem on teatavas mõttes "snapshot" ehk pilt mingist ajahetkest Patsiendi ravimite vaatest. Kuna protsessi mõistes peaks tegevus käima selliselt, et iga järgnev kinnitaja >võtab eelmise seisu, muudab seda ning kinnitab selle, siis on viidud ravimiskeemi haldamine ning muudatuste kinnitamine kokku ühte tegevusse. Selliselt saavad kõik muudatused >koheselt ka juriidiliselt jõustatud. Kogu ravimiskeemi haldamine käib seega läbi esmalt Kinnitatud ravimiskeemi pärimine sooritamise ning seejärel muudetud andmestiku Ravimiskeemi kinnitamise kaudu.

This is NOT an idempotent operation

URL: [base]/MedicationStatement/$confirm

Parameters

Use

Name

Scope

Cardinality

Type

Binding

Documentation

lastKnownConfirmation

0..1

Reference

Fully qualified reference to the previous medication plan (i.e. List resource)

input

1..1

Bundle

Added, changed and ceased medication statements and the included medication resources as they should be persisted in the next snapshot of the medication plan

confirmer

1..1

PractitionerRole

The PractitionerRole resource of the practitioner confirming the statements, will be added to prescribed statements and list resource as contained resource

OUT

return

1..1

Bundle

In force medication plan, i.e. the interconnected List, MedicationStatement and Medication resources

Notes:

Ärireeglid

Ravimiskeemi kinnitamine koosneb mitmest järjestikku tehtavast tegevusest. Üldine reegel on, et kui tekib vigu, katkestatakse töö ning FHIR andmeid ei salvestata. NB! äriloogilised veaolukorrad on toodud all iga ploki juures, küll aga ei ole seal eraldi välja toodud liidestustel tekkivad tehnilised vead - juhul kui tekib tehniline viga, katkeb operation'i töö ja FHIR andmed jäävad salvestamata, ja OperationOutcome sisaldab veakoodi ja kirjeldust, mis annavad teenuse kasutajale teada, et tegemist on just tehnilise veaga.

Skeemil on toodud tegevuste järjekord, iga ploki kohta on eraldi kirjeldus allpool.

NB! Tugevaks äriliseks eelduseks kinnitamise edukusele on, et Ravimiskeemi pärimisel on saadud viimane seis nii FHIR andmetes kui ka Retspetikeskuse retseptidest - vt Kinnitatud ravimiskeemi pärimine

Pilt 1 - siia ilus tekst diagrammi kohta

Sisendiandmete esmane validatsioon ja töötlus

NB! eeltöötlus ei peegelda tingimata koodis loodud lahendust vaid pigem äriloogilist andmetega tegelemise viisi - reaalset rakenduse koodi vaadates ei pruugi loogika asuda tegevuste järjekorras selles kohas* Esmase validatsioonina rakendab FHIR server automaatset sisendandmete valideerimist vastu FHIR profiile ning kasutatud terminoloogiat. (vt ka MedIN Andmekvaliteedi kontrollid) Edasiseks andmete töötluseks tehakse esmalt sisemiselt Kinnitatud ravimiskeemi pärimine, rakendades kogu seal olevat loogikat, et saada kätte hetkel kehtiv ravimiskeemi seis ning võrrelda sisendisse tulnud andmeid sellega, mis on hetkel kehtiv skeem. Edasi jaotuvad andmed vastavalt järgmisele skeemile:

Pilt 1 - siia ilus tekst diagrammi kohta

Selleks, et hõlbustada edasiste kontrollide ja sooritatavate tegevuste läbi viimist, eristatakse sisendisse tulnud andmetes järgmiseid seisusid, mis väljenduvad ka kinnitamise lõpuks tekkiva EETISMedicationList atribuudis List.entry.flag: NB! töötlemisel on ka oluline järjekord, kuna iga järgnev samm eeldab, et eelmine on läbitud:

Juhul kui MedicationStatement.id ei ole määratud
- JA puudub MedicationStatment.identifier mille system oleks (https://fhir.ee/retseptikeskus-retsept), siis List.Entry.item.flag=prescribed ehk tegemist on uue lisatava reaga
- JA on olemas MedicationStatment.identifier mille system oleks (https://fhir.ee/retseptikeskus-retsept)
  - AGA andmeid EI OLE muudetud → siis on List.Entry.item.flag=unchanged ehk tegemist on Retseptikeskuse andmetest genereeritud reaga, mis vajab salvestamist
  - KUI andmed ON muudetud, käitub rida samamoodi, nagu oleks real olemas MedicationStatement.id ja andmeid on muudetud (vt edasi)
Juhul kui MedicationStatement.id on määratud
- JA andmeid EI OLE muudetud võrreldes serveri versiooniga, siis List.Entry.item.flag=unchanged ehk tegemist on muutmata reaga
  - siin kehtib ka erijuht - juhul kui Kinnitatud ravimiskeemi pärimisel on saadud rida, mille flag on List.Entry.item.flag=generated ehk rida on baasis olemas, kuid sama reaga seotult on olemas Retseptikeskuses uuemad andmed - ka sellisel juhul määratakse List.Entry.item.flag=unchanged (vt ka B1 - olemas uus FHIR kinnitamine (A2) ja peale seda loodud RK retseptid - Kinnitatud ravimiskeemi pärimine)
- KUI andmeid ON muudetud võrreldes serveri versiooniga
  - JA kui MedicationStatement.effective.end ON sisendis väärtustatud ja serveri versioonis ei ole, siis flag=ceased ehk tegemist on eemaldatava reaga
    - kõrvalmärkus: olukord, kus serveri versioonis on MedicationStatement.effective.end väärtustatud ja sisendis ei ole, on tehniline viga
  - KUI MedicationStatement.effective.end EI OLE sisendis väärtustatud
    - JA retsepti mõjutavaid atribuute EI OLE muudetud (Ravimvorm/tugevus, Mitte asendada, ravimeid pakendis, pakkide arv, Müügiloata ravimi taotluse põhjendus + kirjeldus, retsepti kommentaar, Ravikuuri kestus, kordsus, volitus, retsepti kehtivus) → siis List.Entry.item.flag=changed ehk tegemist on muudetud reaga, kus retsepte EI OLE vaja muuta
    - KUI retsepti mõjutavaid atribuute ON muudetud (Ravimvorm/tugevus, Mitte asendada, ravimeid pakendis, pakkide arv, Müügiloata ravimi taotluse põhjendus + kirjeldus, retsepti kommentaar, Ravikuuri kestus, kordsus, volitus, retsepti kehtivus)
      - JA MedicationStatement.partOf EI OLE täidetud → siis List.Entry.item.flag=changed ehk tegemist on nn "muutmisega" ning sama reaga seotud olemasolevad retseptid tuleb tühistada ning seejärel luua uued retspetid
      - KUI ON täidetud → siis List.Entry.item.flag=changed ehk tegemist on nn "pikendamisega" ning sama reaga seotud olemasolevad retseptid tuleb jätta muutmata ning seejärel luua uued täiendavad retspetid

Sisendi töötlemisel tehakse ühtlasi ka vajadusel andmete rikastamist :

Kontrollitakse kas confirmer parameetris (või ka MedicationStatement.contained plokis) märgitud PractitionerRole ressursil on määratud kontaktandmed (telefon, email)
Juhul kui ei ole, päritakse need (vt MedIN SPD integratsioon), andes ette PractitionerRole.organization viitest saadud asutuse registrikoodi

Sisendi Äriloogilised kontrollid

Kogu sisendile teostatakse äriloogilised kontrollid vastavalt MedIN Andmekvaliteedi kontrollid

NB! siin olevad andmekvaliteedi kontrollid rakenduvad nii juba FHIR andmetes olevate ridade kui ka Retseptikeskuse andmetest genereeritud FHIR andmete peale - kattes kogu tervikut.
- vt Ravimiskeemi väliselt loodud retseptide vastus
Retseptikeskuse andmetest genereeritud ridadele kehtivad salvestamisel-valideerimisel erireeglid (nt autor võib erineda, alguse aeg võib olla minevikus jne) - need on vaja siia välja tuua, lisaks ka kirjeldada RK päringud, mida siin teostatakse

Pilt 1 - siia ilus tekst diagrammi kohta

Ärireeglid

Tehakse päring, millega kontrollitakse, kas sisendisse tulnud viimasest kinnitamisest alates (või viimase 540p jooksul) on tekkinud juurde uusi (hilisema kuupäevaga) kehtivaid retsepte (vt Viimasest kinnitamisest alates loodud retseptide kontroll - päring )
- Juhul on kui on, tähendab see, et "kehtiv seis" on edasi läinud - viga ja töö katkeb (veakood)
- Juhul kui sisendisse ei olnud antud kinnitamise kuupäeva, kuid päringuga leiti andmeid, on olukord sama - see tähendab, et "kehtiv seis" on edasi läinud - viga ja töö katkeb (veakood)
Tehakse päring, millega kontrollitakse, kas viimase 540p jooksul on juurde tekkinud uusi (hilisema annulleerimise kuupäevaga) annulleeritud retsepte (vt Viimasest kinnitamisest alates annulleeritud retseptide kontroll - päring)
- Juhul on kui on, tähendab see, et "kehtiv seis" on edasi läinud - viga ja katkestame (veakood)
- Juhul kui sisendisse ei olnud antud kinnitamise kuupäeva, kuid päringuga leiti andmeid, on olukord sama - see tähendab, et "kehtiv seis" on edasi läinud - viga ja töö katkeb (veakood)
- Kommentaar: selle päringuga kaetakse nii tundmatud retseptid kui ka ravimiskeemiga seotud retseptid. On ka võimalik, et vahepeal tehti uus retsept ja kohe tühistati, mis teatud mõttes ei ole huvipakkuv, kuid tehniliselt korrektne lahendus on ka siin öelda, et seis on tegelikult edasi läinud.
Juhul kui Ravimiskeemi ridadega seotud retseptidega on toimunud protsessis edasi liikumine (st staatus on muutunud Koostatud → Broneeritud/Väljastatud), ei ole see äriliselt oluline kinnitamisel ja seega ei tehta selle kohta eraldi päringut

Koostoimete kontroll

Ärireeglid

Kõikidele sisendisse tulnud andmetele lisaks (eelnevate kontrollide läbimise põhjal eeldatakse, et sisend on täielik Retseptikeskuse andmestik ja muutmisele minev FHIR andmestik) leitakse kehtiva ravimiskeemi FHIR andmed
Kehtivast FHIR ravimiskeemist välistatakse sisendisse tulnud kustutamisele määratud read (ceased) ja see liidetakse sisendisse tulnud andmestikule
Summa alusel tehakse SynBase koostoimete päring ( vt MedIN Otsustustoe integratsioon )
- vastusest välistatakse sellised koostoimete read, kus mõlemad koostoime toimeained kuuluvad ravimiskeemi reale, mis on jäänud antud kinnitamise sisendiga muutmata (unchanged)
Kontrolliks võrreldakse sisendisse tulnud koostoimete kinnitust (consentWithInteractions) ja kas koostoimeid leiti või mitte
Ainus lubatud olukord, on see, kus koostoimete kinnitus ja koostoimete olemasolu on võrdsed, kui ei ole - viga ja töö katkeb (veakood)

Neerufunktsiooni hoiatuste kontroll

Ärireeglid

Kõikidest sisendisse tulnud andmetest leitakse ravimiskeemi read, mis on lisatud või mida on muudetud (kuid ei ole kustutamisele määratud)
Vastavalt Neerufunktsiooni languse hoiatuste pärimine#Patsiendineerun%C3%A4idup%C3%A4riminejaaegumiseloogika päritakse patsiendi eGFR ja selle tulemustega tehakse leitud ridade alusel SynBase neerufunktsiooni hoiatuste päring ( vt MedIN Otsustustoe integratsioon ) sama loogika alusel mis Neerufunktsiooni languse hoiatuste pärimine päringu sees.
- mh kehtivad erandid:
  - alla 18a patsiendil kontrolli ei tehta
  - kui patsiendil ei leita eGFR tulemust
  - kui patsiendi eGFR on suurem või võrdne 90
Kontrolliks võrreldakse sisendisse tulnud hoiatuste kinnitust (consentWithRenalFailureWarnings) ja kas hoiatusi leiti või mitte
Ainus lubatud olukord, on see, kus hoiatuste kinnitus ja hoiatuste olemasolu on võrdsed, kui ei ole - viga ja töö katkeb (veakood)

Retseptikeskuse validatsioon

Pilt 1 - siia ilus tekst diagrammi kohta

Ärireeglid

Valideerimine on kahes etapis:
Etapp 1
- Tehakse päringud, millega saadetakse kõikide loodavate retseptide andmed Retseptikeskuse soodustuste teenusesse (vt Loodava retsepti valideerimine - päring )
- Loodavad retseptid on sisendis eeltöötlusega tuvastatud:
  - Uued loodavad read (prescribed)
  - Muudetavad read (changed), kus on vaja retsepte luua
- Juhul kui mõne rea puhul tuleb tagasi RK vea tüüpe E või A korral - viga ja töö katkeb (veakood)
  - NB! retseptikeskuse vead peegeldatakse vastuse OperationOutcome-i!
Etapp 2 - Implementeerimata!
- Tehakse päring, millega saadetakse kõikide loodavate retseptide andmed Retseptikeskuse uude valideerimisteenusesse (vt Kõikide loodavate retseptide kumulatiivne valideerimine - päring )
- Loodavad retseptid on sisendis eeltöötlusega tuvastatud:
  - Uued loodavad read (prescribed)
  - Muudetavad read (changed), kus on vaja retsepte luua
- Juhul kui vastusest tuleb tagasi (täpsustada, kui teenuse spec on olemas) korral - viga ja katkestame (veakood)
  - NB! kusjuures retseptikeskuse vead peegeldatakse vastuse OperationOutcome-i!

Retseptikeskuses retseptide tühistamine

Pilt 1 - siia ilus tekst diagrammi kohta

Ärireeglid

Tühistatavad retseptid on sisendi töötlusega tuvastatud:
- Muudetavad read (changed), kus on vaja retsepte ka tühistada
- Kustutamisele määratud read (ceased)
Ravimiskeemi rea küljes olevate retseptide puhul teostame esmalt RK päringu, et saada seotud retseptide staatused (vt Tühistamisele minevate retseptide staatused - päring )
Staatuste alusel filtreeritakse välja need, mida ei ole võimalik annuleerida (staatus <> Koostatud), välja filtreeritavaid IGNOREERITAKSE
- Selgitus: Ravimiskeemi kinnitamist ja retspetide tühistamist ei katkestata, kui retseptid on mööda äriprotsessi edasi liikunud (nt välja ostetud, aegunud, broneeritud)
Alles jäänud retseptid annuleeritakse teenusega ( annulleerimine - päring ), kordsete retspetide puhul tehakse päring ainult ühele kordsete hulgast, Retseptikeskuse vastusest saab välja lugeda kõik automaatselt tühistatud retspetid
- NB! Muudetavate ridade puhul, kus on vaja retsepte tühistada, määratakse annulleerimise põhjuseks "AN02 - Raviskeemi muudatus: puudub oodatud ravitulemus"
Juhul kui mõne retsepti tühistamisel tekib vigu - viga ja katkestame (veakood)
- NB! retseptikeskuse vead peegeldatakse vastuse OperationOutcome-i!
Juhul kui peale filtreerimist ei jää alles ühtegi tühistatavat retspeti, liigutakse edasi järgmise tegevuse juurde, st viga ei teki

Retseptikeskuses retseptide annustamise muutmine - tulevikus loodav

Kirjeldus: Retseptikeskuse poolel on loodud eraldi teenus retsepti annustamise muutmiseks, mida peaks MedIN kasutama juhul kui ravimiskeemi real muudetakse ainult annustamise sektsiooni. NB! Tegemist on implementeerimata funktsionaalsusega

Retseptikeskuses retseptide loomine

Pilt 1 - siia ilus tekst diagrammi kohta

Ärireeglid

Loodavad retseptid on sisendis eeltöötlusega tuvastatud:
- Uued loodavad read (prescribed)
- Muudetavad read (changed), kus on vaja retsepte luua
Tulevikus on siia vahele planeeritud funktsionaalsus, mis järjestaks loodavad retseptid selliselt, et bensodiasepiinid oleksid järjekorras viimasena
Loodavate retseptide alusel püütakse üks-haaval luua retseptid vastavalt kirjeldatud andmetele (vt retsepti_kinnitamine_arst päring ) ning salvestatakse loodud retseptide numbrid MedicationRequest viidetena MedicationStatement.derivedFrom väljale
Juhul kui mõni retsepti loomine saab RK vea tüüpidega E ja A - viga ja töö katkeb (veakood)
- NB! retseptikeskuse vead peegeldatakse vastuse OperationOutcome-i!

FHIR andmete salvestamine

Pilt 1 - siia ilus tekst diagrammi kohta

Ärireeglid:

FHIR andmed salvestatakse kõige viimasena tegevuste järjekorras ning seda tehakse ühe transaktsioonina (üks muudatus, mitte mitu erinevat). Kui kogu tegevuse jooksul tekib vähemalt üks viga, katkestatakse töö ja andmete muudatusi ei salvestata
Kinnitamise fakti salvestamiseks tekitatakse nn "Kinnitamise objekt" ehk EETISMedicationList, mis:
- Sisaldab kinnitamise aega
- Sisaldab kinnitaja (PractitionerRole) andmestikku FHIR contained atribuudis, mis on võetud vastavast sisendparameetrist (confirmer)
- Sisaldab versioonispetsiifilisi viiteid (List.Entry) ravimiskeemi ridadele ehk MedicationStatment'tele, mis sisendi töötlemisel eri List.Entry.flag väärtustega eristati sisaldab iga (List.Entry) viite kohta viimast ravimiskeemi rea muudatuse kuupäeva atribuudis List.Entry.date:
  - st kui rida selle kinnitamisega ei muutunud, siis Entry.date jääb sama, mis eelmine kord (sama mis selle rea viimane EETISVerification)
  - kui reaga toimub mingi muudatus, siis List.Entry.date = kinnitamise kuupäev
- Juhul kui kinnitamisel lisati kommentaar, siis sisaldab kommentaar teksti ning kommenteerija nime, rolli ja kommenteerimise aega. Kommenteerija andmed on samad, mis ravimiskeemi kinnitajal ja kommentaari aeg on sama, mis kinnitamise aeg
Igale List.Entry.flag väärtusega prescribed, ceased, changed olnud MedicationStatment'le lisatakse Kinnitamise andmestik ehk EETISVerification mis sisaldab:
- kinnitamise aeg
- kinnitaja viited ehk PractitionerRole nn FHIR logical reference'd (MEDRE kood identifier'na)
- kinnitaja viidete juures ka display väärtus mis sisaldab kinnitaja nime ja eriala
Lisategevusena võetakse sellised read, mille küljes oleva ExtensionEETISGroupedItems sees on "groupingReference" extensionid ning:
- võetakse extensioni seest MedicationStatement ID-d ning lisatakse need List-i alla List.Entry.item.flag=consolidated väärtusega entry-d.
- Seejärel eemaldatakse "base" statement-i küljest "groupingReference" extensionid ära
  - siia tuleb perspektiivis ka nende ridade effective.end märkimine! TJT-2799 - MedIN: grupeeritud ridade konsolideerimisel väärtustada konsolideeritud ridadel effective.end Closed
Igale flag väärtusega prescribed, changed olnud MedicationStatment'le lisatakse contained atribuuti täis andmestik selle rea loonud või muutnud tervishoiutöötaja/spetsialistile PractitionerRole ressursi näol ning lisatakse sellele viide MedicationStatement.informationSource atribuuti
Iga serverisse lisatav või muudetav MedicationStatement esmalt täiendatakse kinnitamise infoga (ja sellest tekib uus versioon) ja seejärel lisatakse selle versiooni viide List-i
Medication ressursi muutumisel luuakse ALATI uus Medication ressurss, sest eeldus on, et ravim kui selline muutuda ei saa, pigem asendub
- see tähendab, et MedicationStatement'st tekib uus versioon, mis viitab ainult uuele Medication Ressursile
Kõige lõpuks ressurssid salvestatakse baasi

Näited

Näide, kus patsiendile lisatakse üks uus ravimiskeemi rida ja lõpetatakse teine, taustal on serveris alles jäänud üks ravimiskeemi rida, mida ei muudeta.

{
  "resourceType": "Parameters",
  "parameter": [
    {
      "name": "lastKnownConfirmation",
      "valueReference": {
        "reference": "List/456"
      }
    },
    {
      "name": "input",
      "resource": {
        "resourceType": "Bundle",
        "type": "collection",
        "entry": [
          { /* näide muutmisele minevast ravimiskeemi reast, kus on lõpu kuupäev külge pandu */
            "fullUrl": "MedicationStatement/119",
            "resource": {
              "resourceType": "MedicationStatement",
              "id": "119",
              "meta": {
                "profile": [
                  "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-medication-statement"
                ]
              },
              "contained": [
                {
                  "resourceType": "PractitionerRole",
                  "id": "med-statement-kinnitaja",
                  "meta": {
                    "profile": [
                      "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-practitioner-role"
                    ]
                  },
                  "active": true,
                  "practitioner": {
                    "identifier": [
                      {
                        "system": "https://fhir.ee/sid/pro/est/pho",
                        "value": "D98765" /*siia MEDRE kood*/
                      }
                    ],
                    "display": "Mari Maasikas"
                  },
                  "organization": {
                    "identifier": [
                      {
                        "system": "https://fhir.ee/sid/org/est/br",
                        "value": "11073901" /*siia asutuse reg.kood*/
                      }
                    ],
                    "display": "Doktor Sirje Lille Hambaravi OÜ"
                  },
                  "specialty": [ /*siia MEDRE'st tulnud erialad, igaüks eraldi*/
                    {
                      "coding": [
                        {
                          "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/ee-medre-specialty",
                          "code": "E170",
                          "display": "Kardioloogia"
                        }
                      ]
                    }
                  ],
                  "contact": [
                    {
                      "telecom": [
                        {
                          "system": "email",
                          "value": "mari.maasikas@example.org"
                        },
                        {
                          "system": "phone",
                          "value": "555 123456",
                          "use": "work"
                        }
                      ]
                    }
                  ]
                }
              ],
              "extension": [
                {
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-prescription-validity-time",
                  "valueDateTime": "2024-06-07T03:00:00+03:00"
                },
                {
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-medication-left",
                  "valueInteger": 10
                },
                {
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-total-prescribed-amount",
                  "valueInteger": 10
                },
                {
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-prescription-authorization",
                  "valueCodeableConcept": {
                    "coding": [
                      {
                        "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsepti-volituse-liik",
                        "code": "public"
                      }
                    ]
                  }
                },
                {
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-prescription-intent",
                  "valueCode": "order"
                },
                {
                  "extension": [
                    {
                      "url": "substitutionAllowed",
                      "valueBoolean": true
                    }
                  ],
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-substitution-allowed"
                },
                {
                  "extension": [
                    {
                      "url": "verificationTime",
                      "valueDateTime": "2024-05-08T09:13:11+03:00"
                    },
                    {
                      "url": "verificationAuthor",
                      "valueReference": {
                        "identifier": [
                          {
                            "system": "https://fhir.ee/sid/pro/est/pho",
                            "value": "D98765" /*siia MEDRE kood*/
                          },
                          {
                            "system": "https://fhir.ee/sid/org/est/br",
                            "value": "11073901" /*siia asutuse reg.kood*/
                          }
                        ],
                        "display": "Mari Maasikas, Kardioloogia, Õendus"
                      }
                    }
                  ],
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-verification"
                },
                {
                  "extension": [
                    {
                      "url": "verificationTime",
                      "valueDateTime": "2024-05-08T10:18:07+03:00"
                    },
                    {
                      "url": "verificationAuthor",
                      "valueReference": {
                        "reference": "PractitionerRole/N16054",
                        "display": "ARTUR TEHIK"
                      }
                    }
                  ],
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-verification"
                },
                {
                  "extension": [
                    {
                      "url": "verificationTime",
                      "valueDateTime": "2024-05-08T10:23:34+03:00"
                    },
                    {
                      "url": "verificationAuthor",
                      "valueReference": {
                        "reference": "PractitionerRole/N16054",
                        "display": "ARTUR TEHIK"
                      }
                    }
                  ],
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-verification"
                },
                {
                  "extension": [
                    {
                      "url": "verificationTime",
                      "valueDateTime": "2024-05-08T15:20:41+03:00"
                    },
                    {
                      "url": "verificationAuthor",
                      "valueReference": {
                        "reference": "PractitionerRole/N16054",
                        "display": "ARTUR TEHIK"
                      }
                    }
                  ],
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-verification"
                },
                {
                  "extension": [
                    {
                      "url": "verificationTime",
                      "valueDateTime": "2024-05-08T15:22:04+03:00"
                    },
                    {
                      "url": "verificationAuthor",
                      "valueReference": {
                        "reference": "PractitionerRole/N16054",
                        "display": "ARTUR TEHIK"
                      }
                    }
                  ],
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-verification"
                },
                {
                  "extension": [
                    {
                      "url": "verificationTime",
                      "valueDateTime": "2024-05-08T15:25:32+03:00"
                    },
                    {
                      "url": "verificationAuthor",
                      "valueReference": {
                        "reference": "PractitionerRole/N16054",
                        "display": "ARTUR TEHIK"
                      }
                    }
                  ],
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-verification"
                }
              ],
              "status": "draft",
              "category": [
                {
                  "coding": [
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/ravikuuri-tyyp",
                      "code": "f"
                    }
                  ]
                },
                {
                  "coding": [
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/statement-origin-category",
                      "code": "pc"
                    }
                  ]
                },
                {
                  "coding": [
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsepti-liik",
                      "code": "2"
                    }
                  ]
                },
                {
                  "coding": [
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsepti-kordsus",
                      "code": "1"
                    }
                  ]
                }
              ],
              "medication": {
                "reference": {
                  "reference": "Medication/118"
                }
              },
              "subject": {
                "reference": "Patient/94465"
              },
              "effectivePeriod": {
                "start": "2024-03-08T03:00:00+03:00",
                "end": "2024-05-13T03:00:00+03:00"
              },
              "dateAsserted": "2024-03-08T09:05:59+03:00",
              "informationSource": [
                {
                  "reference": "#med-statement-kinnitaja"
                }
              ],
              "reason": [
                {
                  "concept": {
                    "coding": [
                      {
                        "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/rhk10",
                        "code": "X52"
                      }
                    ]
                  }
                }
              ],
              "dosage": [
                {
                  "patientInstruction": "Ikka valutab",
                  "timing": {
                    "repeat": {
                      "boundsDuration": {
                        "value": 10,
                        "unit": "d",
                        "system": "http://unitsofmeasure.org",
                        "code": "d"
                      },
                      "frequency": 1,
                      "period": 1,
                      "periodUnit": "d",
                      "timeOfDay": [
                        "09:00:00"
                      ]
                    }
                  },
                  "route": {
                    "coding": [
                      {
                        "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/manustamistee",
                        "code": "subkutaanne"
                      }
                    ]
                  },
                  "doseAndRate": [
                    {
                      "doseQuantity": {
                        "value": 1,
                        "unit": "ampull",
                        "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsept-annustamise-yhik",
                        "code": "AM"
                      }
                    }
                  ]
                }
              ]
            }
          },
          { /* näide lisatavast ravimiskeemi reast, millele järgneb ka Medication ressurss */
            "fullUrl": "urn:uuid:e8740459-8bfb-4692-a643-dbe486838414",
            "resource": {
              "resourceType": "MedicationStatement",
              "meta": {
                "versionId": "10",
                "lastUpdated": "2024-05-08T16:24:49+03:00",
                "profile": [
                  "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-medication-statement"
                ]
              },
              "contained": [
                {
                  "resourceType": "PractitionerRole",
                  "id": "med-statement-kinnitaja",
                  "meta": {
                    "profile": [
                      "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-practitioner-role"
                    ]
                  },
                  "active": true,
                  "practitioner": {
                    "identifier": [
                      {
                        "system": "https://fhir.ee/sid/pro/est/pho",
                        "value": "D98765" /*siia MEDRE kood*/
                      }
                    ],
                    "display": "Mari Maasikas"
                  },
                  "organization": {
                    "identifier": [
                      {
                        "system": "https://fhir.ee/sid/org/est/br",
                        "value": "11073901" /*siia asutuse reg.kood*/
                      }
                    ],
                    "display": "Doktor Sirje Lille Hambaravi OÜ"
                  },
                  "specialty": [ /*siia MEDRE'st tulnud erialad, igaüks eraldi*/
                    {
                      "coding": [
                        {
                          "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/ee-medre-specialty",
                          "code": "E170",
                          "display": "Kardioloogia"
                        }
                      ]
                    }
                  ],
                  "contact": [
                    {
                      "telecom": [
                        {
                          "system": "email",
                          "value": "mari.maasikas@example.org"
                        },
                        {
                          "system": "phone",
                          "value": "555 123456",
                          "use": "work"
                        }
                      ]
                    }
                  ]
                }
              ],
              "extension": [
                {
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-medication-statement-status",
                  "valueCodeableConcept": {
                    "coding": [
                      {
                        "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/ravimiskeemi-rea-staatused",
                        "code": "KINNITAMATA"
                      }
                    ]
                  }
                },
                {
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-prescription-validity-time",
                  "valueDateTime": "2024-06-07T03:00:00+03:00"
                },
                {
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-medication-left",
                  "valueInteger": 1
                },
                {
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-total-prescribed-amount",
                  "valueInteger": 1
                },
                {
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-prescription-authorization",
                  "valueCodeableConcept": {
                    "coding": [
                      {
                        "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsepti-volituse-liik",
                        "code": "public"
                      }
                    ]
                  }
                },
                {
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-prescription-intent",
                  "valueCode": "order"
                },
                {
                  "extension": [
                    {
                      "url": "substitutionAllowed",
                      "valueBoolean": true
                    }
                  ],
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-substitution-allowed"
                },
                {
                  "extension": [
                    {
                      "url": "verificationTime",
                      "valueDateTime": "2024-05-08T10:18:07+03:00"
                    },
                    {
                      "url": "verificationAuthor",
                      "valueReference": {
                        "reference": "PractitionerRole/N16054",
                        "display": "ARTUR TEHIK"
                      }
                    }
                  ],
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-verification"
                },
                {
                  "extension": [
                    {
                      "url": "verificationTime",
                      "valueDateTime": "2024-05-08T10:23:34+03:00"
                    },
                    {
                      "url": "verificationAuthor",
                      "valueReference": {
                        "reference": "PractitionerRole/N16054",
                        "display": "ARTUR TEHIK"
                      }
                    }
                  ],
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-verification"
                },
                {
                  "extension": [
                    {
                      "url": "verificationTime",
                      "valueDateTime": "2024-05-08T15:20:41+03:00"
                    },
                    {
                      "url": "verificationAuthor",
                      "valueReference": {
                        "reference": "PractitionerRole/N16054",
                        "display": "ARTUR TEHIK"
                      }
                    }
                  ],
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-verification"
                },
                {
                  "extension": [
                    {
                      "url": "verificationTime",
                      "valueDateTime": "2024-05-08T15:22:04+03:00"
                    },
                    {
                      "url": "verificationAuthor",
                      "valueReference": {
                        "reference": "PractitionerRole/N16054",
                        "display": "ARTUR TEHIK"
                      }
                    }
                  ],
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-verification"
                },
                {
                  "extension": [
                    {
                      "url": "verificationTime",
                      "valueDateTime": "2024-05-08T15:25:32+03:00"
                    },
                    {
                      "url": "verificationAuthor",
                      "valueReference": {
                        "reference": "PractitionerRole/N16054",
                        "display": "ARTUR TEHIK"
                      }
                    }
                  ],
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-verification"
                },
                {
                  "extension": [
                    {
                      "url": "verificationTime",
                      "valueDateTime": "2024-05-08T16:24:49+03:00"
                    },
                    {
                      "url": "verificationAuthor",
                      "valueReference": {
                        "reference": "PractitionerRole/D10076",
                        "display": "MADIS RIKKO"
                      }
                    }
                  ],
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-verification"
                }
              ],
              "status": "recorded",
              "category": [
                {
                  "coding": [
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/ravikuuri-tyyp",
                      "code": "p"
                    }
                  ]
                },
                {
                  "coding": [
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/statement-origin-category",
                      "code": "pc"
                    }
                  ]
                },
                {
                  "coding": [
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsepti-liik",
                      "code": "2"
                    }
                  ]
                },
                {
                  "coding": [
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsepti-kordsus",
                      "code": "1"
                    }
                  ]
                }
              ],
              "medication": {
                "reference": {
                  "reference": "urn:uuid:a1dfb1df-9ef5-4b1f-b24b-3f0ede8d926e"
                }
              },
              "subject": {
                "reference": "Patient/94465"
              },
              "effectivePeriod": {
                "start": "2024-03-08T03:00:00+03:00"
              },
              "dateAsserted": "2024-03-08T09:09:43+03:00",
              "informationSource": [
                {
                  "reference": "#med-statement-kinnitaja"
                }
              ],
              "reason": [
                {
                  "concept": {
                    "coding": [
                      {
                        "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/rhk10",
                        "code": "X50"
                      }
                    ]
                  }
                }
              ],
              "dosage": [
                {
                  "timing": {
                    "repeat": {
                      "frequency": 1,
                      "period": 1,
                      "periodUnit": "wk"
                    }
                  },
                  "route": {
                    "coding": [
                      {
                        "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/manustamistee",
                        "code": "suukaudne"
                      }
                    ]
                  },
                  "doseAndRate": [
                    {
                      "doseQuantity": {
                        "value": 1,
                        "unit": "ampull",
                        "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsept-annustamise-yhik",
                        "code": "AM"
                      }
                    }
                  ]
                }
              ]
            }
          },
          { /* näide lisatavast ravimiskeemi rea ravimi infost, mis on seotud raivmiskeemi reaga */
            "fullUrl": "urn:uuid:a1dfb1df-9ef5-4b1f-b24b-3f0ede8d926e",
            "resource": {
              "resourceType": "Medication",
              "meta": {
                "profile": [
                  "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-medication-epc"
                ]
              },
              "extension": [
                {
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-medicinal-product-classification",
                  "valueCodeableConcept": {
                    "coding": [
                      {
                        "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/atc",
                        "code": "N07BC02"
                      }
                    ]
                  }
                },
                {
                  "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-medicinal-product-name",
                  "valueString": "METADON DAK 1 MG/ML"
                }
              ],
              "identifier": [
                {
                  "system": "http://ravimiregister.ee/pakendid",
                  "value": "1034109"
                }
              ],
              "doseForm": {
                "coding": [
                  {
                    "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/ravimvormid",
                    "code": "767",
                    "display": "suukaudne lahus"
                  }
                ]
              },
              "totalVolume": {
                "value": 1,
                "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsept-mahu-ja-massiyhik",
                "code": "TK"
              },
              "ingredient": [
                {
                  "item": {
                    "concept": {
                      "coding": [
                        {
                          "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/toimeained",
                          "code": "11969",
                          "display": "metadoon"
                        }
                      ]
                    }
                  },
                  "isActive": true,
                  "strengthRatio": {
                    "numerator": {
                      "value": 1,
                      "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsept-mahu-ja-massiyhik",
                      "code": "mg"
                    },
                    "denominator": {
                      "value": 1,
                      "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsept-mahu-ja-massiyhik",
                      "code": "ml"
                    }
                  }
                }
              ]
            }
          }
        ]
      }
    }
  ]
}

Näidisväljund:

{
  "resourceType": "Bundle",
  "type": "collection",
  "entry": [
    {
      /* Ravimiskeemi Kinnitamise fakti info */
      "fullUrl": "List/12345",
      "resource": {
        "resourceType": "List",
        "id": "12345",
        "meta": {
          "versionId": "1",
          "lastUpdated": "2024-05-13T14:42:59+03:00",
          "profile": [
            "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-medication-list"
          ]
        },
        "contained": [
          {
            "resourceType": "PractitionerRole",
            "id": "med-list-kinnitaja",
            "meta": {
              "profile": [
                "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-practitioner-role"
              ]
            },
            "active": true,
            "practitioner": {
              "identifier": [
                {
                  "system": "https://fhir.ee/sid/pro/est/pho",
                  "value": "D98765" /*siia MEDRE kood*/
                }
              ],
              "display": "Mari Maasikas"
            },
            "organization": {
              "identifier": [
                {
                  "system": "https://fhir.ee/sid/org/est/br",
                  "value": "11073901" /*siia asutuse reg.kood*/
                }
              ],
              "display": "Doktor Sirje Lille Hambaravi OÜ"
            },
            "specialty": [ /*siia MEDRE'st tulnud erialad, igaüks eraldi*/
              {
                "coding": [
                  {
                    "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/ee-medre-specialty",
                    "code": "E170",
                    "display": "Kardioloogia"
                  }
                ]
              }
            ],
            "contact": [
              {
                "telecom": [
                  {
                    "system": "email",
                    "value": "mari.maasikas@example.org"
                  },
                  {
                    "system": "phone",
                    "value": "555 123456",
                    "use": "work"
                  }
                ]
              }
            ]
          }
        ],
        "status": "current",
        "mode": "snapshot",
        "title": "Ravimiskeem",
        "subject": [
          {
            "reference": "Patient/94465"
          }
        ],
        "date": "2024-05-13T00:00:00+03:00",
        "source": {
          "reference": "#med-list-kinnitaja"
        },
        "entry": [
          {
            "flag": {
              "coding": [
                {
                  "system": "urn:oid:1.2.36.1.2001.1001.101.104.16592",
                  "code": "01",
                  "display": "Unchanged"
                }
              ]
            },
            "item": {
              "reference": "MedicationStatement/123"
            },
            "date": "2023-11-30"
          },
          {
            "flag": {
              "coding": [
                {
                  "system": "urn:oid:1.2.36.1.2001.1001.101.104.16592",
                  "code": "04",
                  "display": "Prescribed"
                }
              ]
            },
            "item": {
              "reference": "MedicationStatement/1456/_history/1"
            },
            "date": "2024-05-13"
          },
          {
            "flag": {
              "coding": [
                {
                  "system": "urn:oid:1.2.36.1.2001.1001.101.104.16592",
                  "code": "05",
                  "display": "Ceased"
                }
              ]
            },
            "item": {
              "reference": "MedicationStatement/119/_history/5"
            },
            "deleted": false,
            "date": "2024-05-13"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "fullUrl": "MedicationStatement/119",
      "resource": {
        "resourceType": "MedicationStatement",
        "id": "119",
        "meta": {
          "versionId": "5",
          "lastUpdated": "2024-05-13T14:42:59+03:00",
          "profile": [
            "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-medication-statement"
          ]
        },
        "contained": [
          {
            "resourceType": "PractitionerRole",
            "id": "med-statement-kinnitaja",
            "meta": {
              "profile": [
                "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-practitioner-role"
              ]
            },
            "active": true,
            "practitioner": {
              "identifier": [
                {
                  "system": "https://fhir.ee/sid/pro/est/pho",
                  "value": "D98765" /*siia MEDRE kood*/
                }
              ],
              "display": "Mari Maasikas"
            },
            "organization": {
              "identifier": [
                {
                  "system": "https://fhir.ee/sid/org/est/br",
                  "value": "11073901" /*siia asutuse reg.kood*/
                }
              ],
              "display": "Doktor Sirje Lille Hambaravi OÜ"
            },
            "specialty": [ /*siia MEDRE'st tulnud erialad, igaüks eraldi*/
              {
                "coding": [
                  {
                    "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/ee-medre-specialty",
                    "code": "E170",
                    "display": "Kardioloogia"
                  }
                ]
              }
            ],
            "contact": [
              {
                "telecom": [
                  {
                    "system": "email",
                    "value": "mari.maasikas@example.org"
                  },
                  {
                    "system": "phone",
                    "value": "555 123456",
                    "use": "work"
                  }
                ]
              }
            ]
          }
        ],
        "extension": [
          {
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-prescription-validity-time",
            "valueDateTime": "2024-06-07T03:00:00+03:00"
          },
          {
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-medication-left",
            "valueInteger": 10
          },
          {
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-total-prescribed-amount",
            "valueInteger": 10
          },
          {
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-prescription-authorization",
            "valueCodeableConcept": {
              "coding": [
                {
                  "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsepti-volituse-liik",
                  "code": "public"
                }
              ]
            }
          },
          {
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-prescription-intent",
            "valueCode": "order"
          },
          {
            "extension": [
              {
                "url": "substitutionAllowed",
                "valueBoolean": true
              }
            ],
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-substitution-allowed"
          },
          { /*NB! Näites on kõik kinnitamised teinud sama isik - reaalsuses on päris kinnitajad erinevad */
            "extension": [
              {
                "url": "verificationTime",
                "valueDateTime": "2024-05-08T09:13:11+03:00"
              },
              {
                "url": "verificationAuthor",
                "valueReference": {
                  "identifier": [
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/sid/pro/est/pho",
                      "value": "D98765"
                    },
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/sid/org/est/br",
                      "value": "11073901"
                    }
                  ],
                  "display": "Mari Maasikas, Kardioloogia, Õendus"
                }
              }
            ],
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-verification"
          },
          {
            "extension": [
              {
                "url": "verificationTime",
                "valueDateTime": "2024-05-08T10:18:07+03:00"
              },
              {
                "url": "verificationAuthor",
                "valueReference": {
                  "identifier": [
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/sid/pro/est/pho",
                      "value": "D98765"
                    },
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/sid/org/est/br",
                      "value": "11073901"
                    }
                  ],
                  "display": "Mari Maasikas, Kardioloogia, Õendus"
                }
              }
            ],
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-verification"
          },
          {
            "extension": [
              {
                "url": "verificationTime",
                "valueDateTime": "2024-05-08T10:23:34+03:00"
              },
              {
                "url": "verificationAuthor",
                "valueReference": {
                  "identifier": [
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/sid/pro/est/pho",
                      "value": "D98765"
                    },
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/sid/org/est/br",
                      "value": "11073901"
                    }
                  ],
                  "display": "Mari Maasikas, Kardioloogia, Õendus"
                }
              }
            ],
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-verification"
          },
          {
            "extension": [
              {
                "url": "verificationTime",
                "valueDateTime": "2024-05-08T15:20:41+03:00"
              },
              {
                "url": "verificationAuthor",
                "valueReference": {
                  "identifier": [
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/sid/pro/est/pho",
                      "value": "D98765"
                    },
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/sid/org/est/br",
                      "value": "11073901"
                    }
                  ],
                  "display": "Mari Maasikas, Kardioloogia, Õendus"
                }
              }
            ],
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-verification"
          },
          {
            "extension": [
              {
                "url": "verificationTime",
                "valueDateTime": "2024-05-13T14:42:59+03:00"
              },
              {
                "url": "verificationAuthor",
                "valueReference": {
                  "identifier": [
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/sid/pro/est/pho",
                      "value": "D98765" /*siia MEDRE kood*/
                    },
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/sid/org/est/br",
                      "value": "11073901" /*siia asutuse reg.kood*/
                    }
                  ],
                  "display": "Mari Maasikas, Kardioloogia, Õendus"
                }
              }
            ],
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-verification"
          }
        ],
        "status": "draft",
        "category": [
          {
            "coding": [
              {
                "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/ravikuuri-tyyp",
                "code": "f"
              }
            ]
          },
          {
            "coding": [
              {
                "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/statement-origin-category",
                "code": "pc"
              }
            ]
          },
          {
            "coding": [
              {
                "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsepti-liik",
                "code": "2"
              }
            ]
          },
          {
            "coding": [
              {
                "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsepti-kordsus",
                "code": "1"
              }
            ]
          }
        ],
        "medication": {
          "reference": {
            "reference": "Medication/118"
          }
        },
        "subject": {
          "reference": "Patient/94465"
        },
        "effectivePeriod": {
          "start": "2024-03-08T03:00:00+03:00",
          "end": "2024-05-13T03:00:00+03:00"
        },
        "dateAsserted": "2024-03-08T09:05:59+03:00",
        "informationSource": [
          {
            "reference": "#med-statement-kinnitaja"
          }
        ],
        "reason": [
          {
            "concept": {
              "coding": [
                {
                  "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/rhk10",
                  "code": "X52"
                }
              ]
            }
          }
        ],
        "dosage": [
          {
            "patientInstruction": "Ikka valutab",
            "timing": {
              "repeat": {
                "boundsDuration": {
                  "value": 10,
                  "unit": "d",
                  "system": "http://unitsofmeasure.org",
                  "code": "d"
                },
                "frequency": 1,
                "period": 1,
                "periodUnit": "d",
                "timeOfDay": [
                  "09:00:00"
                ]
              }
            },
            "route": {
              "coding": [
                {
                  "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/manustamistee",
                  "code": "subkutaanne"
                }
              ]
            },
            "doseAndRate": [
              {
                "doseQuantity": {
                  "value": 1,
                  "unit": "ampull",
                  "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsept-annustamise-yhik",
                  "code": "AM"
                }
              }
            ]
          }
        ]
      }
    },
    { /* näide lisatavast ravimiskeemi reast, millele järgneb ka Medication ressurss */
      "fullUrl": "MedicationStatement/1456",
      "resource": {
        "resourceType": "MedicationStatement",
        "id": "1456",
        "meta": {
          "versionId": "1",
          "lastUpdated": "2024-05-13T14:42:59+03:00",
          "profile": [
            "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-medication-statement"
          ]
        },
        "contained": [
          {
            "resourceType": "PractitionerRole",
            "id": "med-statement-kinnitaja",
            "meta": {
              "profile": [
                "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-practitioner-role"
              ]
            },
            "active": true,
            "practitioner": {
              "identifier": [
                {
                  "system": "https://fhir.ee/sid/pro/est/pho",
                  "value": "D98765" /*siia MEDRE kood*/
                }
              ],
              "display": "Mari Maasikas"
            },
            "organization": {
              "identifier": [
                {
                  "system": "https://fhir.ee/sid/org/est/br",
                  "value": "11073901" /*siia asutuse reg.kood*/
                }
              ],
              "display": "Doktor Sirje Lille Hambaravi OÜ"
            },
            "specialty": [ /*siia MEDRE'st tulnud erialad, igaüks eraldi*/
              {
                "coding": [
                  {
                    "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/ee-medre-specialty",
                    "code": "E170",
                    "display": "Kardioloogia"
                  }
                ]
              }
            ],
            "contact": [
              {
                "telecom": [
                  {
                    "system": "email",
                    "value": "mari.maasikas@example.org"
                  },
                  {
                    "system": "phone",
                    "value": "555 123456",
                    "use": "work"
                  }
                ]
              }
            ]
          }
        ],
        "extension": [
          {
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-medication-statement-status",
            "valueCodeableConcept": {
              "coding": [
                {
                  "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/ravimiskeemi-rea-staatused",
                  "code": "KINNITAMATA"
                }
              ]
            }
          },
          {
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-prescription-validity-time",
            "valueDateTime": "2024-06-07T03:00:00+03:00"
          },
          {
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-medication-left",
            "valueInteger": 1
          },
          {
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-total-prescribed-amount",
            "valueInteger": 1
          },
          {
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-prescription-authorization",
            "valueCodeableConcept": {
              "coding": [
                {
                  "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsepti-volituse-liik",
                  "code": "public"
                }
              ]
            }
          },
          {
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-prescription-intent",
            "valueCode": "order"
          },
          {
            "extension": [
              {
                "url": "substitutionAllowed",
                "valueBoolean": true
              }
            ],
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-substitution-allowed"
          },
          {
            "extension": [
              {
                "url": "verificationTime",
                "valueDateTime": "2024-05-13T14:42:59+03:00"
              },
              {
                "url": "verificationAuthor",
                "valueReference": {
                  "identifier": [
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/sid/pro/est/pho",
                      "value": "D98765"
                    },
                    {
                      "system": "https://fhir.ee/sid/org/est/br",
                      "value": "11073901"
                    }
                  ],
                  "display": "Mari Maasikas, Kardioloogia, Õendus"
                }
              }
            ],
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-verification"
          }
        ],
        "status": "recorded",
        "category": [
          {
            "coding": [
              {
                "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/ravikuuri-tyyp",
                "code": "p"
              }
            ]
          },
          {
            "coding": [
              {
                "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/statement-origin-category",
                "code": "pc"
              }
            ]
          },
          {
            "coding": [
              {
                "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsepti-liik",
                "code": "2"
              }
            ]
          },
          {
            "coding": [
              {
                "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsepti-kordsus",
                "code": "1"
              }
            ]
          }
        ],
        "medication": {
          "reference": {
            "reference": "Medication/1234"
          }
        },
        "subject": {
          "reference": "Patient/94465"
        },
        "effectivePeriod": {
          "start": "2024-03-08T03:00:00+03:00"
        },
        "dateAsserted": "2024-03-08T09:09:43+03:00",
        "informationSource": [
          {
            "reference": "#med-statement-kinnitaja"
          }
        ],
        "reason": [
          {
            "concept": {
              "coding": [
                {
                  "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/rhk10",
                  "code": "X50"
                }
              ]
            }
          }
        ],
        "dosage": [
          {
            "timing": {
              "repeat": {
                "frequency": 1,
                "period": 1,
                "periodUnit": "wk"
              }
            },
            "route": {
              "coding": [
                {
                  "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/manustamistee",
                  "code": "suukaudne"
                }
              ]
            },
            "doseAndRate": [
              {
                "doseQuantity": {
                  "value": 1,
                  "unit": "ampull",
                  "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsept-annustamise-yhik",
                  "code": "AM"
                }
              }
            ]
          }
        ]
      }
    },
    { /* näide lisatavast ravimiskeemi rea ravimi infost, mis on seotud raivmiskeemi reaga */
      "fullUrl": "Medication/1234",
      "resource": {
        "resourceType": "Medication",
        "id": "1234",
        "meta": {
          "versionId": "1",
          "lastUpdated": "2024-05-13T14:42:59+03:00",
          "profile": [
            "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-medication-epc"
          ]
        },
        "extension": [
          {
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-medicinal-product-classification",
            "valueCodeableConcept": {
              "coding": [
                {
                  "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/atc",
                  "code": "N07BC02"
                }
              ]
            }
          },
          {
            "url": "https://fhir.ee/StructureDefinition/ee-tis-medicinal-product-name",
            "valueString": "METADON DAK 1 MG/ML"
          }
        ],
        "identifier": [
          {
            "system": "http://ravimiregister.ee/pakendid",
            "value": "1034109"
          }
        ],
        "doseForm": {
          "coding": [
            {
              "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/ravimvormid",
              "code": "767",
              "display": "suukaudne lahus"
            }
          ]
        },
        "totalVolume": {
          "value": 1,
          "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsept-mahu-ja-massiyhik",
          "code": "TK"
        },
        "ingredient": [
          {
            "item": {
              "concept": {
                "coding": [
                  {
                    "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/toimeained",
                    "code": "11969",
                    "display": "metadoon"
                  }
                ]
              }
            },
            "isActive": true,
            "strengthRatio": {
              "numerator": {
                "value": 1,
                "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsept-mahu-ja-massiyhik",
                "code": "mg"
              },
              "denominator": {
                "value": 1,
                "system": "https://fhir.ee/CodeSystem/retsept-mahu-ja-massiyhik",
                "code": "ml"
              }
            }
          }
        ]
      }
    }
  ]
}