Lithuanian CVD Implementation Guide, published by Lithuanian Medical Library. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.0.1 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7LT/ig-lt-cvd/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Profiles

​Šiame puslapyje pateikiami vertimai iš originalo kalbos, kuria buvo parašytas vadovas. Informaciją apie šiuos vertimus ir instrukcijas, kaip pateikti atsiliepimus apie vertimus, galite rasti čia.

Profiliai

Šiame puslapyje pateikiami visi StructureDefinition profiliai ir plėtiniai, apibrėžti Lietuvos ŠKL diegimo vadove. Šie profiliai palaiko širdies ir kraujagyslių ligų atrankos ir prevencijos programą — nuo pradinio rizikos vertinimo ir laboratorinių tyrimų iki prevencijos planavimo, EKG interpretacijos ir pasiekimų vertinimo.

Ataskaitos ir kompozicijos profiliai

Profilis	Aprašas
CvdReportLtCvd	DiagnosticReport inkaras ŠKL programos dokumentui. Susieja CvdComposition su visais struktūrizuotais Observation rezultatais (SCORE2, rizikos grupė, EKG, stebėsena). Modeliuota pagal vaizdinės diagnostikos ataskaitos šabloną.
CvdCompositionLtCvd	Kombinuota trijų skyrių kompozicija visam ŠKL prevencijos programos dokumentui (rizikos vertinimas + prevencijos planas + pasiekimų vertinimas). Individualių skyrių naudokite žemiau esančius dokumentams skirtus profilius.
​CvdRiskAssessmentCompositionLtCvd	ŠKL rizikos vertinimo dokumento kompozicija (DSTU1 SKL01 atitikmuo). Fiksuotas tipas: LOINC#83539-7 Kardiologinis rizikos vertinimo ir atrankos aprašas.
​CvdPreventionPlanCompositionLtCvd	ŠKL prevencijos priemonių plano dokumento kompozicija (DSTU1 SKL02 atitikmuo). Fiksuotas tipas: LOINC#77442-2 Kardiologinis priežiūros plano aprašas.
​CvdAchievementCompositionLtCvd	ŠKL pasiekimų vertinimo dokumento kompozicija (DSTU1 SKL03 atitikmuo). Fiksuotas tipas: LOINC#78710-1 Kardiologinė pažangos pastaba.

Rizikos vertinimo profiliai

Profilis	Aprašas
CVDRiskAssessmentLtCvd	SCORE2 širdies ir kraujagyslių rizikos įvertinimo Observation. Fiksuoja apskaičiuotą procentinę riziką su komponento kodavimu pagal amžiaus grupę ir rizikos kategoriją.
RiskGroupObservationLtCvd	Programos rizikos grupės klasifikacija (maža–vidutinė, didelė, labai didelė). Lemia MTL tikslus ir stebėsenos intervalų sprendimus.
RiskFactorStatusLtCvd	Bendrasis rizikos veiksnio būsenos Observation (nėra / yra negydomas / yra gydomas) hipertenzijai, dislipidemijai, cukriniam diabetui, šeiminei hipercholestrerolemijiai ir kitiems programos sąrašo rizikos veiksniams.
CvdChronicConditionLtCvd	Lydinti didelės rizikos lėtinė liga (pvz., širdies nepakankamumas, ankstesnis miokardo infarktas), kuri padidina paciento programos rizikos grupę.

Klinikinių matavimų profilis

Profilis	Aprašas
EKGLtCvd	12 kanalų elektrokardiogramos Observation su SampledData komponentais. Interpretacija suskirstyta pagal EkgResultInterpretationVS (normali / patologiška pagal SNOMED CT).

Prevencijos profilis

Profilis	Aprašas
CarePlanLtCvd	Prevencijos priežiūros planas, fiksuojantis gyvensenos intervencijas (metimas rūkyti, mityba, fizinis aktyvumas) ir struktūrizuotus tikslus (tikslinė MTL, tikslinė AKS, tikslinė KMI, svorio mažinimas ≥5%). Neša programos rizikos grupę per RiskGroupExtLtCvd.

Plėtiniai

Plėtinys	Aprašas
RiskGroupExtLtCvd	Priskiria programos ŠKL rizikos grupės klasifikaciją tiesiogiai CarePlan resursui, leidžiant paskesniam gavimui be susijusio RiskGroupObservation sprendimo.

Tarp-IG priklausomybės

ŠKL atrankos kelias remiasi stebėjimais, apibrėžtais kituose Lietuvos FHIR IG:

• Gyvybiniai rodikliai IG — kūno ūgis, svoris, KMI, juosmens apimtis (su nutukimo interpretacija), kraujospūdžio panelė, širdies ritmas
• Gyvensenos IG — tabako vartojimas ir tipas, alkoholio vartojimas (AUDIT-C), fizinis aktyvumas, mityba, metabolinis sindromas, ŠKL ir diabeto šeiminė istorija
• Laboratorijos IG — lipidograma (bendras cholesterolis, LTL, MTL, ne-LTL, trigliceridai), gliukozė, HbA1c, kreatininas, ŠFG, albumino/kreatinino santykis