Uzbekistan Digital Health Platform, опубликовано Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan. Это руководство не является санкционированной публикацией; это непрерывная сборка для версии 0.4.0, созданной FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. Эта версия основана на нынешнем содержании https://github.com/uzinfocom-org/digital-health-ig/ и регулярно изменяется. Смотрите каталог опубликованных версий
Главная
На этой странице представлены переводы с языка оригинала, на котором былонаписано руководство. Информацию об этих переводах и инструкции попредоставлению отзывов о переводах можно найти здесь.
Единая цифровая платформа здравоохранения Узбекистана
Данное руководство по внедрению FHIR R5 (далее – руководство или IG (Implementation Guide)) находится в процессе разработки и пока не готово для использования в производственной среде. Оно предназначено исключительно для тестирования и сбора обратной связи в рамках Цифровой платформы здравоохранения (далее – DHP). Содержимое будет меняться по мере доработки IG.
Текущий приоритет завершение профилей основных ресурсов, чтобы обеспечить их внедрение в DHP. После этого, при наличии достаточных возможностей моделирования, текстовая часть IG будет дополнена.
Введение
Это руководство является официальным источником документации по внедрению FHIR в рамках Цифровой платформы здравоохранения Узбекистана и адаптировано под реалии, потребности и особенности национальной системы здравоохранения.
Руководство служит основой для:
- Разработки UZ Core профилей, адаптирующих ресурсы FHIR к локальным потребностям Узбекистана и создающих единую базу поддержки цифрового здравоохранения в республике;
- такие адаптации включают моделирование общих идентификаторов, переводы кодовых систем HL7 и маркирование элементов, которые должны поддерживаться всеми системами
- Разработки профилей для конкретных сценариев, поддерживающих отдельные клинические и административные процессы;
- например, для реестров рождения и смерти
- Использования международных и национальных классификаций и терминологий (SNOMED-CT, LOINC, ICD-10, ICD-11, CBPEPW-2020).
Применение данного IG обеспечит согласованность в представлении медицинских данных, повысит совместимость систем и создаст прочный фундамент для масштабируемой экосистемы цифрового здравоохранения.
Предпосылки проекта
Цифровая платформа здравоохранения разрабатывается в рамках проекта «Поддержка реформы цифровизации здравоохранения», реализуемого по соглашению между Республикой Узбекистан и Банком развития KfW. Эта инициатива соответствует Указу Президента Республики Узбекистан № ПП-140 от 1 мая 2023 года «О дополнительных мерах по цифровизации системы здравоохранения» и Постановлению Президента Республики Узбекистан № ПП-415 от 28 декабря 2023 года «О дополнительных мерах по ускорению цифровизации системы здравоохранения и внедрению передовых цифровых технологий».
Области охвата
Цифровая платформа здравоохранения Республики Узбекистан включает следующие 19 сервисов:
- Управление метаданными и безопасностью
- Управление основными данными
- Управление процессом лечения пациента
- Ведение электронных медицинских записей (ЭМЗ)
- Направления
- Рецепты
- Запись на приём и управление расписанием
- Лаборатория
- Диагностика и лучевая визуализация
- Скорая медицинская помощь
- Поставки
- Возмещение расходов
- Система поддержки принятия врачебных решений (СППВР)
- Сестринское дело
- Управление кровью
- Управление вакцинацией
- Отчётность в сфере общественного здравоохранения
- Организация графиков скринингов
- Обеспечение качества
Идентификация версий
Артефакты, такие как профили, расширения, кодовые системы, наборы значений, системы наименований и пакет FHIR в данном IG, следуют версии самого IG. Версионирование IG основано на принципах Semantic Versioning (SemVer) в формате MAJOR.MINOR.PATCH. Например, все артефакты в версии 2.0.0 IG будут иметь номер версии 2.0.0, что позволяет легко определить, к какой версии IG относится артефакт.
Пока артефакт находится в разработке и не готов к промышленному использованию, его статус draft (черновик). Когда артефакт готов к использованию в производстве active (активный). При выводе артефакта из использования retired (выведен из обращения).
В будущем будет введена модель зрелости для тестирования артефактов в реальных условиях, но пока все артефакты считаются draft, пока они не будут признаны готовыми.
Исключение: дополнительные переводы официальных кодовых систем THO, которые следуют версионированию оригинальной кодовой системы. Например, если версия кодовой системы THO 2.1.0, то дополнение будет также 2.1.0, независимо от версии руководства. Если THO обновлена до 2.2.0, то и дополнение обновляется до 2.2.0. Если требуется обновление дополнения без изменения версии THO, добавляется дополнительный номер, например 2.2.0.1.
Разработка руководства по IG: 0.x.x
- Статус IG:
draft
- Статус артефактов:
draft, с установленным флагом experimental = true
- Используется на ранних стадиях разработки и тестирования
- Возможны изменения, несовместимые с предыдущими версиями
Производственные версии IG: 1.x.x+
- Статус IG:
active
- Статус артефактов:
active, с experimental = false
- Первая стабильная версия:
1.0.0
- Строгое соблюдение правил совместимости SemVer
Дальнейшие основные версии IG: 2.x.x, 3.x.x и т.д
- Аналогичны производственным
- Указывают на критические изменения или значительные архитектурные обновления
Заявления об интеллектуальной собственности (IP Statements)
This publication includes IP covered under the following statements.
- These codes are excerpted from Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) Standard, Part 16: Content Mapping Resource, Copyright © 2011 by the National Electrical Manufacturers Association.
Show Usage
- This is an example set.
Show Usage
- This material contains content from LOINC. LOINC is copyright © 1995-2020, Regenstrief Institute, Inc. and the Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC) Committee and is available at no cost under the license. LOINC® is a registered United States trademark of Regenstrief Institute, Inc.
Show Usage
- LOINC: Bundle/example-transaction-bundle, Observation/blood-pressure-example... Show 10 more, Observation/bmi-example, Observation/body-height-example, Observation/body-temperature-example, Observation/body-weight-example, Observation/head-circumference-example, Observation/heart-rate-example, Observation/oxygen-saturation-example, Observation/respiratory-rate-example, ObservationCodesVS and UZCoreObservation
- This material contains content that is copyright of SNOMED International. Implementers of these specifications must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact https://www.snomed.org/get-snomed or info@snomed.org.
Show Usage
- SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®): Condition/example-cancer, Condition/example-disability... Show 20 more, Condition/example-headache, Condition/example-pregnancy, ConditionCodeVS, ConditionSeverityVS, Goal/example-goal, GoalDescriptionVS, GoalStartEventVS, Observation/example-david-benefits, Observation/example-david-education, Observation/example-david-profession, Observation/example-david-social-status, Observation/example-salim-benefits, Observation/example-salim-education, Observation/example-salim-profession, Observation/example-salim-social-status, SocioeconomicObservationCodesVS, UZCoreCondition, UZCoreGoal, UZCoreObservation and UZCoreSocioeconomicObservation
- This material derives from the HL7 Terminology (THO). THO is copyright ©1989+ Health Level Seven International and is made available under the CC0 designation. For more licensing information see: https://terminology.hl7.org/license.html
Show Usage
- Admit source: Bundle/example-transaction-bundle, Encounter/example-encounter, EncounterAdmitSourceVS and UZCoreEncounter
- Admit source: EncounterAdmitSourceCS
- AllergyIntolerance Clinical Status Codes: AllergyClinicalStatusVS, AllergyIntolerance/example-grass-pollen-allergy and UZCoreAllergyIntolerance
- AllergyIntolerance Clinical Status Codes: AllergyClinicalStatusCS
- AllergyIntolerance Verification Status: AllergyIntolerance/example-grass-pollen-allergy, AllergyVerificationStatusVS and UZCoreAllergyIntolerance
- AllergyIntolerance Verification Status: AllergyVerificationStatusCS
- Condition Clinical Status Codes: ClinicalStatusVS, Condition/example-cancer... Show 4 more, Condition/example-disability, Condition/example-headache, Condition/example-pregnancy and UZCoreCondition
- Condition Clinical Status Codes: ClinicalStatusCS
- ConditionVerificationStatus: Condition/example-cancer, Condition/example-disability... Show 4 more, Condition/example-headache, Condition/example-pregnancy, ConditionVerificationStatusVS and UZCoreCondition
- ConditionVerificationStatus: ConditionVerificationStatusCS
- Consent Action Codes: Consent/example-consent, ConsentActionVS and UZCoreConsent
- Consent Action Codes: ConsentActionCS
- DataAbsentReason: DataAbsentReasonVS and UZCoreObservation
- DataAbsentReason: DataAbsentReasonCS
- Diagnosis Role: Bundle/example-transaction-bundle, EpisodeOfCare/UZCoreEpisodeOfCare-Example and EpisodeOfCare/UZCoreEpisodeOfCare-Example02
- Discharge disposition: Bundle/example-transaction-bundle, Encounter/example-encounter, EncounterDischargeDispositionVS and UZCoreEncounter
- Discharge disposition: EncounterDischargeDispositionCS
- Security Role Type: AuditEvent/example-auditevent-condition-lookup, AuditEvent/example-auditevent-login... Show 4 more, AuditParticipationRoleTypeVS, ConditionParticipationRoleTypeVS, UZCoreAuditEvent and UZCoreCondition
- Security Role Type: ExtraSecurityRoleTypeCS
- Goal achievement status: Goal/example-goal, GoalAchievementVS and UZCoreGoal
- Goal achievement status: GoalAchievementCS
- Goal category: Goal/example-goal, GoalCategoryVS and UZCoreGoal
- Goal category: GoalCategoryCS
- Goal priority: Goal/example-goal, GoalPriorityVS and UZCoreGoal
- Goal priority: GoalPriorityCS
- AuditEventEntityRole: AuditEvent/example-auditevent-condition-lookup, ObjectRoleVS and UZCoreAuditEvent
- Observation Category Codes: Bundle/example-transaction-bundle, Observation/blood-pressure-example... Show 11 more, Observation/bmi-example, Observation/body-height-example, Observation/body-temperature-example, Observation/body-weight-example, Observation/cbc-panel-example, Observation/head-circumference-example, Observation/heart-rate-example, Observation/oxygen-saturation-example, Observation/respiratory-rate-example, ObservationCategoryVS and UZCoreObservation
- Observation Category Codes: ObservationCategoryCS
- Participant type: EncounterParticipantTypeVS and UZCoreEncounter
- Participant type: ParticipantTypeCS
- Provenance participant type: Condition/example-cancer, Condition/example-disability... Show 7 more, Condition/example-headache, Condition/example-pregnancy, ConditionParticipationRoleTypeVS, Provenance/example-provenance, ProvenanceParticipationRoleTypeVS, UZCoreCondition and UZCoreProvenance
- Provenance participant type: ProvenanceParticipationRoleTypeCS
- Observation Reference Range Meaning Codes: ReferenceRangeMeaningVS and UZCoreObservation
- Observation Reference Range Meaning Codes: ReferenceRangeMeaningCS
- Audit Event Source Type: AuditEvent/example-auditevent-condition-lookup and AuditEvent/example-auditevent-login
- re-admissionIndicator: Bundle/example-transaction-bundle, Encounter/example-encounter, EncounterReAdmissionVS and UZCoreEncounter
- re-admissionIndicator: EncounterReAdmissionCS
- contactRole2: Patient/example-david, Patient/example-emma, Patient/example-salim, RelationshipTypeVS and UZCoreRelatedPerson
- contactRole2: ContactRole2CS
- identifierType: IdentifierDomainCS, IdentifierTypeVS... Show 33 more, Patient/example-david, Patient/example-emma, Patient/example-salim, Practitioner/example-practitioner, Practitioner/example-practitioner-gender-other, RelatedPerson/example-related-person, Respublika onkologiya markazi, Toshkent viloyati yuqumli kasalliklar shifoxonasi, UZCoreLocation, UZCoreOrganization, UZCorePatient, UZCorePractitioner, UZCorePractitionerRole, UZCoreRelatedPerson, UzDhpEpisodeOfCareIdentifier, UzDhpLocationUnitSystem, UzbekistanBirthCertificateSystem, UzbekistanDriversLicenseSystem, UzbekistanHealthCardNumberSystem, UzbekistanHrmArgosPractitionerSystem, UzbekistanHrmArgosSystem, UzbekistanMilitaryIdNumberSystem, UzbekistanNationalUniqueIdSystem, UzbekistanPassportDiplomaticSystem, UzbekistanPassportInternationalSystem, UzbekistanPassportLocalSystem, UzbekistanPenitentiaryInstitutionNumberSystem, UzbekistanPensionNumberSystem, UzbekistanProviderAssignedIdentifierSystem, UzbekistanSoliqSystem, UzbekistanTempMedicalRecordSystem, UzbekistanUnknownPatientCodeSystem and Xonobod shahar tibbiyot birlashmasi
- identifierType: IdentifierTypeCS
- degreeLicenseCertificate: LicenseCertificateVS, Practitioner/example-practitioner and UZCorePractitioner
- degreeLicenseCertificate: LicenseCertificateCS
- specimenType: Specimen/specimen-example-blood
- relevantClincialInformation: Specimen/specimen-example-blood
- ActCode: AuditEvent/example-auditevent-condition-lookup, Bundle/example-transaction-bundle... Show 5 more, Encounter/example-encounter, EncounterClassVS, SecurityLabelVS, UZCoreAuditEvent and UZCoreEncounter
- ActCode: ActCodeCS
- ActPriority: Bundle/example-transaction-bundle, Encounter/example-encounter, EncounterPriorityVS and UZCoreEncounter
- ActPriority: EncounterPriorityCS
- ActReason: AuditEvent/example-auditevent-condition-lookup, AuditEvent/example-auditevent-login... Show 6 more, AuditPurposeOfUseVS, Consent/example-consent, ConsentPurposeOfUseVS, SecurityLabelVS, UZCoreAuditEvent and UZCoreConsent
- ActReason: ActReasonCS
- Confidentiality: SecurityLabelVS and UZCoreAuditEvent
- Confidentiality: ConfidentialityCS
- DocumentCompletion: Provenance/example-provenance, ProvenanceActivityTypesVS and UZCoreProvenance
- DocumentCompletion: ProvenanceActivityTypesCS
- MaritalStatus: MaritalStatusVS, Patient/example-david, Patient/example-emma, Patient/example-salim and UZCorePatient
- MaritalStatus: MaritalStatusCS
- NullFlavor: MaritalStatusVS and UZCorePatient
- NullFlavor: NullFlavorCS
- ObservationInterpretation: Observation/oxygen-saturation-example, ObservationInterpretationVS and UZCoreObservation
- ObservationInterpretation: ObservationInterpretationCS
- ParticipationType: Bundle/example-transaction-bundle, Encounter/example-encounter... Show 5 more, EncounterParticipantTypeVS, RelatedPerson/example-related-person, RelationshipTypeVS, UZCoreEncounter and UZCoreRelatedPerson
- ParticipationType: ParticipationTypeCS
- RoleClass: RelationshipTypeVS and UZCoreRelatedPerson
- RoleClass: RoleClassCS
- RoleCode: LocationTypesVS, RelationshipTypeVS, Respublika onkologiya markazi, UZCoreLocation and UZCoreRelatedPerson
- RoleCode: RoleCodeCS