Medication IG DE, published by HL7 Deutschland e.V.. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 2.0.0-ballot built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/hl7germany/medication-ig-de-r4/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Schema für wiederkehrende Intervalle

Dieses Modell beschreibt eine Anwendung in regelmäßigen Abständen, ohne festzulegen, zu welchem genauen Zeitpunkt das Arzneimittel angewendet wird. Es sagt also aus, wie oft in einem bestimmten Zeitraum eine Dosis angewendet wird: zum Beispiel „dreimal täglich“ oder „einmal alle acht Stunden“.

Die Häufigkeit ergibt sich aus zwei Angaben: der Frequenz (wie oft) und der Periode (je welchem Zeitraum).

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints    Filter: Bindings Constraints Obligations
IntervalSchemeLogical		0..*	Base	Fachliches Informationsmodell für das Schema für wiederkehrende Intervalle
generierterText		0..1	string	Vollständige Dosierungsangabe als für Menschen lesbarer Text, generiert gemäß Dosis Textgenerierung
dosierungsdetails		1..*	Base	Strukturierte Angaben zur Dosierung
hinweis		0..1	string	Ergänzender Anwendungshinweis im Freitext, der sich nicht strukturiert abbilden lässt, aber für die sichere, korrekte oder verständliche Anwendung wichtig ist (z.B. „mit ausreichend Wasser einnehmen“ oder „nicht auf nüchternen Magen“).
dosis		1..1	Base	Menge des Arzneimittels je Anwendung.
wert		1..1	decimal	Zahlenwert der Menge; bei einer Bereichsangabe die untere Grenze (z.B. 1).
wertBis		0..1	decimal	Obere Grenze bei einer Bereichs- oder Obergrenzenangabe (z.B. 2 für „1 bis 2 Tabletten“ oder „bis zu 2 Tabletten“). Bei einem festen Wert bleibt dieses Feld leer.
einheit		1..1	Coding	Einheit der Menge, z.B. Tablette, Milligramm (mg) oder Milliliter (ml). Binding: https://fhir.kbv.de/ValueSet/KBV_VS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT (required)
zeitangaben		0..1	Base	Angaben dazu, wann die Dosierung angewendet wird.
zeitrahmen		0..1	Base	Zeitraum, für den die Dosieranweisung gilt. Er legt fest, ab wann, bis wann oder für wie lange angewendet werden soll, entweder über eine Dauer (z.B. „für eine Woche“) oder über ein Start- und/oder Enddatum.
dauer		0..1	Base	Dauer der Anwendung. Nicht gleichzeitig mit Start- oder Enddatum anzugeben.
wert		1..1	decimal	Zahlenwert der Dauer; bei einer Bereichsangabe die untere Grenze (z.B. 1).
wertBis		0..1	decimal	Obere Grenze bei einer Bereichs- oder Obergrenzenangabe (z.B. 2 für „1 bis 2 Wochen“ oder „bis zu 2 Wochen“).
einheit		1..1	Coding	Zeiteinheit der Dauer: Tag, Woche oder Monat. Binding: Duration UnitsOfTime dgMP ValueSet (required)
startzeitpunkt		0..1	Base	Zeitpunkt, ab dem die Dosierangabe gilt. Kann allein oder gemeinsam mit einem Endzeitpunkt angegeben werden.
startdatum		1..1	date	Datum, ab dem die Anwendung beginnen soll.
startuhrzeit		0..1	time	Uhrzeit am Startdatum, falls der Beginn auf die Uhrzeit genau festgelegt werden soll. Nur zusammen mit einem Startdatum zulässig.
endzeitpunkt		0..1	Base	Zeitpunkt, bis zu dem die Dosierangabe gilt. Kann allein oder gemeinsam mit einem Startzeitpunkt angegeben werden.
enddatum		1..1	date	Datum, bis zu dem die Anwendung fortgeführt werden soll.
enduhrzeit		0..1	time	Uhrzeit am Enddatum, falls das Ende auf die Uhrzeit genau festgelegt werden soll. Nur zusammen mit einem Enddatum zulässig.
haeufigkeit		1..1	Base	Häufigkeit der Anwendung: wie oft je Zeitraum eine Dosis angewendet wird (z.B. „dreimal täglich“).
frequenz		1..1	Base	Wie oft je Periode eine Dosis angewendet wird.
wert		1..1	positiveInt	Anzahl; bei einer Bereichsangabe die untere Grenze (z.B. 1). Nur ganze Zahlen.
wertBis		0..1	positiveInt	Obere Grenze bei einer Bereichs- oder Obergrenzenangabe (z.B. 2 für „1 bis 2“ oder „bis zu 2“). Nur ganze Zahlen.
periode		1..1	Base	Zeitraum, auf den sich die Frequenz bezieht.
wert		1..1	decimal	Zahlenwert des Zeitraums; bei einer Bereichsangabe die untere Grenze (z.B. 1).
wertBis		0..1	decimal	Obere Grenze bei einer Bereichsangabe (z.B. 2 für „1 bis 2 Tage“).
einheit		1..1	Coding	Zeiteinheit: Minute, Stunde, Tag, Woche oder Monat.
bedarfsmedikation		0..1	boolean	Kennzeichen, dass die Anwendung nur bei tatsächlichem Bedarf erfolgen soll.
einnahmeanlass		0..1	string	Anlass oder Bedingung, bei der das Arzneimittel im Bedarfsfall angewendet werden soll (z.B. „bei Schmerzen“ oder „bei Fieber über 38,5 °C“).
Documentation for this format

Beispiel

{
  "resourceType" : "MedicationRequest",
  "id" : "Example-MR-Dosage-interval-8d",
  "meta" : {
    "profile" : [
      🔗 "http://ig.fhir.de/igs/medication/StructureDefinition/MedicationRequestDgMP"
    ]
  },
  "text" : {
    "status" : "generated",
    "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: MedicationRequest Example-MR-Dosage-interval-8d</b></p><a name=\"Example-MR-Dosage-interval-8d\"> </a><a name=\"hcExample-MR-Dosage-interval-8d\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\"/><p style=\"margin-bottom: 0px\">Profile: <a href=\"StructureDefinition-MedicationRequestDgMP.html\">Medication Request dgMP</a></p></div><p><b>status</b>: Active</p><p><b>intent</b>: Order</p><p><b>medication</b>: <span title=\"Codes:\">Ibuprofen 400mg</span></p><p><b>subject</b>: Patient</p><blockquote><p><b>dosageInstruction</b></p><p><b>timing</b>: Once per 8 days</p><h3>DoseAndRates</h3><table class=\"grid\"><tr><td style=\"display: none\">-</td><td><b>Dose[x]</b></td></tr><tr><td style=\"display: none\">*</td><td>1 Stück<span style=\"background: LightGoldenRodYellow\"> (Details: KBV_CS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT  code1 = '1')</span></td></tr></table></blockquote></div>"
  },
  "status" : "active",
  "intent" : "order",
  "medicationCodeableConcept" : {
    "text" : "Ibuprofen 400mg"
  },
  "subject" : {
    "display" : "Patient"
  },
  "dosageInstruction" : [
    {
      "timing" : {
        "repeat" : {
          "frequency" : 1,
          "period" : 8,
          "periodUnit" : "d"
        }
      },
      "doseAndRate" : [
        {
          "doseQuantity" : {
            "value" : 1,
            "unit" : "Stück",
            "system" : "https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT",
            "code" : "1"
          }
        }
      ]
    }
  ]
}

Folgende weitere Beispiele sind in diesem IG dargestellt:

Angabe und Erkennung der Dosierart

Diese Dosierungsart wird daran erkannt, dass folgende Felder unter Dosage.timing.repeat angegeben sind:

• frequency
• period
• periodUnit
• opt. Angabe von bounds[x]

Folgende FHIR-Path Expression auf Ebene von Dosage.timing.repeat liefert die Angabe, ob es sich um das Schema handelt:

timing.repeat.frequency.exists() and
timing.repeat.period.exists() and
timing.repeat.periodUnit.exists() and
timing.repeat.when.empty() and
timing.repeat.timeOfDay.empty() and
timing.repeat.dayOfWeek.empty()

An diesen Feldern wird kodiert der Zeitinterval angegeben an der eine konkrete Dosierung einzunehmen ist.

Lesende Systeme werten entsprechend auch Dosage.timing.repeat aus. Wenn ausschließlich die oben genannten Felder angegeben sind, ist dem Nutzer anzuzeigen, dass die Dosierung nach einem Interval definiert ist.