Medication IG DE, published by HL7 Deutschland e.V.. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 2.0.0-alpha1 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/hl7germany/medication-ig-de-r4/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Schema für Kombinationen von Zeitintervallen

Es wird ermöglicht, einen Tageszeiten-Bezug oder einen Uhrzeiten-Bezug mit einem Zeitintervall (Einheit mind. „Tag“) zu kombinieren.

Es wird ermöglicht, die geplante Dauer der Anwendung zu begrenzen.

Beispiel

{
  "resourceType" : "MedicationRequest",
  "id" : "Example-MR-Dosage-comb-interval-1",
  "meta" : {
    "profile" : [
      🔗 "http://ig.fhir.de/igs/medication/StructureDefinition/MedicationRequestDgMP"
    ]
  },
  "text" : {
    "status" : "generated",
    "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: MedicationRequest Example-MR-Dosage-comb-interval-1</b></p><a name=\"Example-MR-Dosage-comb-interval-1\"> </a><a name=\"hcExample-MR-Dosage-comb-interval-1\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\"/><p style=\"margin-bottom: 0px\">Profile: <a href=\"StructureDefinition-MedicationRequestDgMP.html\">Medication Request dgMP</a></p></div><p><b>status</b>: Active</p><p><b>intent</b>: Order</p><p><b>medication</b>: <span title=\"Codes:\">Ibuprofen 400mg</span></p><p><b>subject</b>: Patient</p><blockquote><p><b>dosageInstruction</b></p><p><b>timing</b>: Once per 2 days</p><h3>DoseAndRates</h3><table class=\"grid\"><tr><td style=\"display: none\">-</td><td><b>Dose[x]</b></td></tr><tr><td style=\"display: none\">*</td><td>1 Stück<span style=\"background: LightGoldenRodYellow\"> (Details: KBV_CS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT  code1 = '1')</span></td></tr></table></blockquote><blockquote><p><b>dosageInstruction</b></p><p><b>timing</b>: Once per 2 days</p><h3>DoseAndRates</h3><table class=\"grid\"><tr><td style=\"display: none\">-</td><td><b>Dose[x]</b></td></tr><tr><td style=\"display: none\">*</td><td>2 Stück<span style=\"background: LightGoldenRodYellow\"> (Details: KBV_CS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT  code1 = '1')</span></td></tr></table></blockquote></div>"
  },
  "status" : "active",
  "intent" : "order",
  "medicationCodeableConcept" : {
    "text" : "Ibuprofen 400mg"
  },
  "subject" : {
    "display" : "Patient"
  },
  "dosageInstruction" : [
    {
      "timing" : {
        "repeat" : {
          "frequency" : 1,
          "period" : 2,
          "periodUnit" : "d",
          "timeOfDay" : [
            "08:00:00"
          ]
        }
      },
      "doseAndRate" : [
        {
          "doseQuantity" : {
            "value" : 1,
            "unit" : "Stück",
            "system" : "https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT",
            "code" : "1"
          }
        }
      ]
    },
    {
      "timing" : {
        "repeat" : {
          "frequency" : 1,
          "period" : 2,
          "periodUnit" : "d",
          "timeOfDay" : [
            "18:00:00"
          ]
        }
      },
      "doseAndRate" : [
        {
          "doseQuantity" : {
            "value" : 2,
            "unit" : "Stück",
            "system" : "https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT",
            "code" : "1"
          }
        }
      ]
    }
  ]
}

Folgende weitere Beispiele sind in diesem IG dargestellt:

Angabe und Erkennung der Dosierart

Diese Dosierungsart wird daran erkannt, dass folgende Felder unter Dosage.timing.repeat angegeben sind:

• period
• periodUnit
• timeOfDay ODER when
• opt. Angabe von frequency
• opt. Angabe von bounds[x]

Folgende FHIR-Path Expression auf Ebene von Dosage.timing.repeat liefert die Angabe, ob es sich um das Schema handelt:

timing.repeat.period.exists() and
timing.repeat.periodUnit.exists() and
timing.repeat.dayOfWeek.empty() and
  (
    (timing.repeat.timeOfDay.exists() and timing.repeat.when.empty()) or
    (timing.repeat.when.exists() and timing.repeat.timeOfDay.empty())
  )

Wird frequency zusätzlich angegeben, entspricht der Wert der Anzahl an Elementen in when beziehungsweise timeOfDay. Die Angabe ist redundant und wird im generierten Dosierungstext nicht ausgegeben, weil sich die Häufigkeit bereits aus den konkreten Zeitpunkten ergibt. Example-MR-Dosage-comb-interval-4 und Example-MR-Dosage-comb-interval-5 bilden dasselbe Schema einmal ohne und einmal mit frequency ab und erzeugen denselben Dosierungstext.

Die Warnung TimingVarFreqOrPeriod, die eine gleichzeitige Erhöhung von frequency und period beanstandet, gilt ausschließlich für reine Intervallangaben ohne Zeitpunkte. Im Kombinationsschema ist frequency die Anzahl der Zeitpunkte und kein Faktor des Einnahmerhythmus, deshalb greift die Warnung hier nicht.

Mit period und periodUnit wird der Einnahmerhythmus festgelegt. when oder timeOfDay ordnet diesem Rhythmus konkrete Tagesabschnitte beziehungsweise Uhrzeiten zu.

Lesende Systeme werten entsprechend auch Dosage.timing.repeat aus. Wenn die oben genannten Felder angegeben sind, ist dem Nutzer anzuzeigen, dass die Dosierung nach einem Einnahmerhythmus mit Tageszeit- oder Uhrzeitbezug definiert ist.