HL7.FHIR.CL.CLIPS\Historial de Cambios

Resumen Clínico de Paciente de Chile (IPS-CL), published by HL7 Chile. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.3.0-ballot built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7Chile/IPS-CL/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Historial de Cambios

0.3.0
0.2.0

0.3.0

Versión que se espera ser balloteada en el Conectaton 2025
Creación "CapabilityStatement Servidor Cl Core"
Limpieza de códigos de los Archivos FSH
Se agrega la extension abatement en el perfil Alergias e Intolerancias
Perfil Documento - Composition ahora depende del DocumentoCL de la Cl Core de HL7 Chile.
Perfil Immunización (IPS-CL) pasa a llamarse Inmunización (IPS-CL)
Se traduce las indicaciones de los perfiles que no nacén de la Cl Core.
Perfil Observación Resultado: Imagenológico (IPS-CL):
- Correción de slice de categoría de "laboratorio" a "radiologia"
Se actualiza la versión de la clcore a la 1.9.2

0.2.0

Versión en construción de la guía IPS-CL basado en la guía ClCore 1.9.1 e IPS 2.0.0
Se modificó este archivo, eliminando los perfiles que hacian referencia al estándar, junto con sus ejemplos.
Se agregó en la página "EstructuraIPS.md" lo siguiente:
- La descripción de cada sección del composition de IPS.
- El listado de perfiles que componen IPS además de los perfiles que referencian directamente al estándar FHIR.
Perfil Condition
- Se agrega el perfil Condición
- Se basa en el recurso DiagnosticoCl proveniente de la CoreCl.
- El elemento verificationStaatus se establece como MS
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- El elemento onset[x] se modificó según la CoreCl, quedando solo onsetDateTime y onsetPeriod.
- Se habilita el ejemplo:
  - Condición - Ejemplo
Perfil Parámetros de Entrada - Summary
- Se agrega el perfil Parámetros de entrada.
- Se basa en el recurso Parameters del estándar.
- Se definen los elementos a utilizar como entrada al momento de solicitar un resumen de paciente por medio de la operación Summary.
- Se establece como parámetro requerido el identifier, donde su valor debe ser el identificador del paciente.
- Se establece como parámetro requerido profile, donde su valor debe ser el perfil Composition-Cl-IPS.
- Se habilita el ejemplo:
  - Parametros - Ejemplo
Perfil Procedimientos
- Se agrega el perfil Procedimientos.
- Se basa en el recurso Procedure del estándar.
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips.
- Se modifican las referencias del elemento asserter a PacienteCl, RelatedPerson, PrestadorCL y CoreRolClinicoCl.
- Se modifican las referencias del elemento performer.actor a Paciente-cl-ips, RelatedPerson, DispositivoObservadorClIps, Prestador-cl-ips, RolPrestador-cl-ips y Organizacion-cl-ips.
- Se modifica la referencia del elemento performer.onBehalfOf a Organizacion-cl-ips.
- Se habilita el ejemplo:
  - Procedimiento - Ejemplo
Perfil Medication Statement
- Se agrega el perfil Medication Statement.
- Se basa en el recurso MedicationStatement del estándar.
- Se modifica la referencia del elemento medication a Medicamento-cl-ips.
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips.
- El resto de los elementos se heredan.
- Se habilita el ejemplo:
  - Medication Statement - Ejemplo
~ Los perfiles a continuación contienen lo siguiente:
- Se modifica la versión del perfil a 0.1.0
- Se modifica la versión de la extension.valueInteger = 2 -> 1. Indica el nivel de madurez del perfil dentro del estándar.
- Se modifica la canonica de la extension.valueInteger y extension.valueCode a la canonica de HL7 IPS Chile para la guía de implementación https://hl7chile.cl/fhir/ig/clips/ImplementationGuide/hl7.fhir.cl.clips
- Se modifica todo dato de contacto al estándar chileno.
Perfil Alergias e Intolerancias
- Se agrega el perfil de Alergias e Intolerancias
- Se basa en el recurso AlergiaCL de la CoreCl
- Status se establece como #draft
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- Se mantienen los valueSet provenientes de la guía IPS internacional.
- Se habilita el ejemplo:
  - Alergias - Ejemplo
Perfil Bundle
- Se agrega el perfil Bundle de Resumen Clínico
- Se basa en el recurso Bundle proveniente del estándar.
- El elemento type se establece como MS
- Se agregó recientemente el entry[clinicalimpression], el cual referencia al perfil funcional status que se encuentra dentro de la guía y que se basa en el recurso ClinicalImpression del estándar.
- Se agregó además el entry[deviceperformerobserver], el cual referencia al perfil Dispositivo - Ejecutante, Observador que se encuentra dentro de la guía y que se basa en el recurso Device del estándar.
- Se habilita el ejemplo:
  - Bundle - Ejemplo
    - Se modificó la instancia Condition.
Perfil Diagnostic Report
- Se agrega el perfil Reporte Diagnóstico
- Se basa en el recurso DiagnosticReport del estándar.
- Status se establece como #draft
- El elemento status se establece como MS y se indica el código #final como requerido.
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips o a Group.
- Se agregan elementos a la extensión data-absent-reason.
- Se modifican las referencias Practitioner, PractitionerRole, Organization y CareTeam de los elementos Performer y resultsInterpreter a PrestadorClIps, RolPrestadorClIps, OrganizacionClIps y CareTeam.
- Los elementos resultsInterpreter y specimen se establecen como MS.
- Se modifica la referencia del elemento Specimen de Specimen(IPS) a Specimen-cl-ips.
- Se modifica la referencia del elemento result de Observation a ObservacionCL.
- Se modifica la referencia del slice result[observacion-resultados] a ObservationResultadoLaboratorioPatologiaClIps y ObservationResultadoRadiologyClIps.
- Se modifica la referencia del elemento imagingStudy de ImagingStudy a ImagingStudyClIps.
- Se habilitan los ejemplos:
  - Reporte Alergias (Diagnóstico) - Ejemplo
  - Reporte Laboratorio (Diagnóstico) - Ejemplo
Perfil Documento - Composition
- Se agrega el perfil Documento (Composition)
- Se basa en el recurso Composition del estándar
- Status se establece como #draft
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips.
- Se modifica la referencia del elemento relatesTo.targetReference de Composition(IPS) a DocumentoClIps.
- La section.code se establece como MS y como obligatoria.
- La section.emptyReason se establece como 0..0, eliminandola.
- Los slices for entry del composition se establecen como MS y obligatorias, a excepción de las siguientes:
  - section[sectionSignosVitales].entry
  - section[sectionStatusFuncional].entry
  - section[sectionPlanCuidado].entry
  - section[sectionHistoriaSocial].entry
  - section[sectionEmbarazoHx].entry
  - section[sectionFlagAlerts].entry
  - section[sectionDirectivasAvanzadas].entry
- La section[sectionMedicamentos].entry[listMedicamentos] referencia a RegMedicamentosClIps, mientras que la section[sectionMedicamentos].entry[prescripciones] referencia a PrescripcionClIps.
- La section[sectionAlergias].entry[alergias] referencia a AlergiaIntClIps.
- La section[sectionProblemas].entry[problema] referencia a ConditionClIps.
- La section[sectionProcedimientos].entry[procedimiento] referencia a ProcedimientosClIps.
- La section[sectionImmunizaciones].entry[immunizacion] referencia a InmunizacionClIps.
- La section[sectionDispMedicos].entry[deviceStatement] referencia a DeclaracionUsoDispositivoClIps.
- La section[sectionResultados].entry[resultados-obs-lab-pato] referencia a ObservationResultadoLaboratorioPatologiaClIps.
- La section[sectionResultados].entry[resultados-obs-radio] referencia a ObservationResultadoRadiologyClIps.
- La section[sectionResultados].entry[resultado-reporte] referencia a DiagnosticReportClIps.
- La section[sectionSignosVitales].entry[vitalSign] referencia a VitalSignsClIps.
- La section[sectionHistoricoHx].entry[pastProblem] referencia a ConditionClIps.
- La section[sectionStatusFuncional].entry[discapacidad] referencia a ConditionClIps.
- La section[sectionStatusFuncional].entry[evalFuncional] referencia a FuncionalStatusClinicalImpressionClIps.
- La section[sectionPlanCuidado].entry[carePlan] referencia a CarePlanClIps.
- La section[sectionHistoriaSocial].entry[fumador] referencia a ObservationUsoTabacoClIps.
- La section[sectionHistoriaSocial].entry[alcohol] referencia a ObservationUsoAlcoholClIps.
- La section[sectionEmbarazoHx].entry[statusEmbarazo] referencia a ObservationEstadoEmbarazoClIps.
- La section[sectionEmbarazoHx].entry[resultadoEmbarazo] referencia a ObservationResultadoEmbarazoClIps.
- La section[sectionFlagAlerts].entry[alertsFlag] referencia a FlagAlertClIps.
- La section[sectionDirectivasAvanzadas].entry[advanceDirectivesConsent] referencia a ConsentClIps.
- Se habilita el ejemplo:
  - Composition - Ejemplo
Perfil DeclaraciónUsoDispositivo
- Se agrega el perfil Declaración de uso del dispositivo
- Se basa en el recurso DeviceUseStatement del estándar
- Status se establece como #draft
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- Se modifica la referencia Device-uv-ips a Dispositivo-cl-ips
- Se habilita el ejemplo:
  - Declaración Uso Dispositivo - Ejemplo
Perfil DispositivoEjecutanteObservador
- Se agrega el perfil Dispositivo Ejecutante;Observador
- Se basa en el recurso Device del estándar
- Status se establece como #draft
- Se habilita el ejemplo:
  - Dispositivo - Ejecutante, Observador Ejemplo
Perfil Dispositivo
- Se agrega el perfil Dispositivo
- Se basa en el recurso Device del estándar
- Status se establece como #draft
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- Se habilita el ejemplo:
  - Dispositivo Médico - Ejemplo
Perfil FlagAlert
- Se agrega el perfil FlagAlert
- Se basa en el recurso Flag del estándar
- Status se establece como #draft
- Se habilita el ejemplo:
  - Alerta Paciente- Ejemplo
Perfil ObservationConsumoAlcohol
- Se agrega el perfil Observación - Consumo de Alcohol
- Se basa en el recurso Observation de la CoreCl
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- Se agrega lo siguiente a la extensión de efective[x]:
  - ValueSet $VSdataabsentreason que es requerido
  - El binding description
- Se modifica el mustSupport del component; se omite por la CoreCl.
- Se habilita el ejemplo:
  - Observación: Consumo de Alcohol - Ejemplo
Perfil ObservationConsumoTabaco
- Se agrega el perfil Observación - Consumo de Tabaco
- Se basa en el recurso Observation de la CoreCl
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- Se agrega lo siguiente a la extensión de effective[x]:
  - ValueSet $VSdataabsentreason que es requerido
  - El binding description
- Se modifica el mustSupport del component; se omite por la CoreCl.
- Se habilita el ejemplo:
  - Observación: Consumo de Tabaco - Ejemplo
Perfil ObservationEstadoEmbarazo
- Se agrega el perfil Observación - Estado del Embarazo
- Se basa en el recurso Observation de la CoreCl
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- Se agrega lo siguiente a la extensión de effective[x]:
  - ValueSet $VSdataabsentreason que es requerido
  - El binding description
- Se modifica el mustSupport del component y de specimen; se omite por la CoreCl.
- Se modifica la referencia "Observation-pregnancy-edd-uv-ips" a "Observation-embarazo-fecha-estimada-de-parto-cl-ips"
- Se habilita el ejemplo:
  - Observación: Estado del embarazo - Ejemplo
Perfil ObservationFechaEstimadaParto
- Se agrega el perfil Observación - Fecha Estimada de Parto
- Se basa en el recurso Observation de la CoreCl
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- Se agrega lo siguiente a la extensión de effective[x]:
  - ValueSet $VSdataabsentreason que es requerido
  - El binding description
- Se modifica el mustSupport del component y de specimen; se omite por la CoreCl.
- Se habilita el ejemplo:
  - Observación: Fecha Estimada de Parto - Ejemplo
Perfil ObservationResultadoEmbarazo
- Se agrega el perfil Observación - Resultado de Embarazo
- Se basa en el recurso Observation de la CoreCl
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- Se agrega lo siguiente a la extensión de effective[x]:
  - ValueSet $VSdataabsentreason que es requerido
  - El binding description
- Se modifica el mustSupport del component y de specimen; se omite por la CoreCl.
- Se habilita el ejemplo:
  - Observación: Resultado de Embarazo - Ejemplo
Perfil Imaging Study
- Se agrega el perfil Estudio de Imagenología
- Se basa en el recurso ImagingStudy del estándar
- Status se establece como draft
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- Se habilita el ejemplo:
  - Estudio de imagenología - Ejemplo
Perfil Inmunización
- Se agrega el perfil Inmunización
- Se basa en el recurso InmunizationCL de la CoreCl.
- Status se establece como draft.
- Se agrega un valueSet adicional: Tipo de vacunas RNI, esto según la realidad nacional
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips.
- El resto se hereda de la CoreCl.
- Se habilita el ejemplo:
  - Inmunización - Ejemplo
Perfil Medicamento
- Se agrega el perfil Medicamento
- Se basa en el recurso CoreMedicamentoCl de la CoreCl.
- Status se establece como draft.
- Se agrega un valueSet adicional: Códigos de medicamentos del MINSAL para uso nacional.
- El elemento Item[x] se transformó en un Slice (proviene de la CoreCl), el cual hace referencia al valueSet MedicationsUvIps.
- Se eliminó el elemento ingredient.itemCodeableConcept
- El resto se hereda de la CoreCl.
- Se habilita el ejemplo:
  - Medicamento - Ejemplo
Perfil Observacion Resultado - Lab Patología
- Se agrega el perfil Observación Resultado: Laboratorio/Patología.
- Se basa en el recurso ObservacionCL de la CoreCl.
- Status se establece como draft.
- El elemento status se establece como MS.
- El elemento category se establece como MS.
- Se modifica la referencia del elemento subject a Paciente-cl-ips, Group, DispositivoClIps y CoreLocalizacionCl.
- Se agrega lo siguiente a la extensión de effective[x]:
  - ValueSet $VSdataabsentreason que es requerido
  - El binding description
- Se modifica la referencia del elemento performer aPrestador-cl-ips, RolPrestador-cl-ips, Organizacion-cl-ips, CareTeam, Paciente-cl-ips y RelatedPerson.
- Se modifica la referencia del elemento specimen a Specimen-cl-ips.
- Se modifica la referencia del elemento hasMember a Observation-resultado-laboratorio-patologico-cl-ips.
- Se habilita el ejemplo:
  - Laboratorio Patología - Ejemplo
Perfil Observación Resultado - Imagenológico
- Se agrega el perfil Observación Resultado: Imagenológico.
- Se basa en el recurso ObservacionCL de la CoreCl.
- Status se establece como draft.
- El elemento status se establece como MS.
- Se modifica el discriminator.type y el discriminator.path del slice category por: "#value" y "coding.code" respectivamente.
- Se modifica la referencia del elemento subject a Paciente-cl-ips.
- Se agrega lo siguiente a la extensión de effective[x]:
  - ValueSet $VSdataabsentreason que es requerido
  - El binding description
- Se modifica la referencia del elemento performer a Prestador-cl-ips, RolPrestador-cl-ips, Organizacion-cl-ips, CareTeam, Paciente-cl-ips y RelatedPerson.
- Se modifica la referencia del elemento specimen a Specimen-cl-ips.
- Se modifica la referencia del elemento device a DispositivoClIps y DeviceMetric.
- Se modifica la referencia del elemento hasMember a Observation-resultado-radiology-cl-ips.
- Se habilita el ejemplo:
  - Resultado de Radiología - Ejemplo
Perfil Organización
- Se agrega el perfil Organización
- Se basa en el recurso OrganizacionCL de la CoreCl.
- Se heredan los elementos de la CoreCl.
- Se habilitan los ejemplos:
  - Organización - Ejemplo
  - Organización Hospital - Ejemplo
Perfil Paciente
- Se agrega el perfil Paciente.
- Se basa en el recurso PacienteCl de la CoreCl.
- Status se establece como draft.
- Los elementos que conforman el perfil paciente se heredan del recurso proveniente de la CoreCl, los que fueron adaptados a la realidad nacional.
- Se habilita el ejemplo:
  - Ejemplo de Paciente CL - IPS
Perfil Prescripción
- Se agrega el perfil Prescripción.
- Se basa en el recurso MedicationRequest del estándar.
- Status se establece como draft.
- Se modifica la referencia del elemento medicationReference a MedicamentoClIps.
- Se modifica la referencia del elemento subject a Paciente-cl-ips.
- Los demás elementos se heredan de la CoreCl.
- Se habilita el ejemplo:
  - Medication Request - Ejemplo
Perfil Prestador Individual
- Se agrega el perfil Prestador Individual.
- Se basa en el recurso PrestadorCL de la CoreCl.
- Status se establece como draft.
- Los elementos se heredan a partir de la CoreCl, estableciendo los que provienen de la IPS como MS.
- Se habilita el ejemplo:
  - Ejemplo de Prestador Medicina Familiar CL - IPS
Perfil Rol del Prestador
- Se agrega el perfil Rol del Prestadpr.
- Se basa en el recurso CoreRolClinicoCl de la CoreCl.
- Se modifica la referencia del elemento practitioner a Prestador-cl-ips.
- Se modifica la referencia del elemento organization a Organizacion-cl-ips.
- Los demás elementos se heredan de la CoreCl así como los MS.
- Se habilitan los ejemplos:
  - Rol Profesional Medicina Familiar - Ejemplo
  - Rol Profesional Medicina Interna - Ejemplo
Perfil Muestra
- Se agrega el perfil Muestra.
- Se basa en el recurso Specimen del estándar.
- Status se establece como draft.
- El elemento type se establece como MS.
- Se modifica la referencia del elemento subject a Paciente-cl-ips.
- El elemento collection se establece como MS.
- El elemento fastingStatus se establece como MS.
- El resto de los elementos se heredan.
- Se habilita el ejemplo:
  - Muestra - Ejemplo