HL7.FHIR.CL.CLIPS\Historial de Cambios

Resumen Clínico de Paciente de Chile (IPS-CL), published by HL7 Chile. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.2.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7Chile/IPS-CL/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Historial de Cambios

0.2.0

Versión en construción de la guía IPS-CL basado en la guía ClCore 1.9.1 e IPS 2.0.0
Se modificó este archivo, eliminando los perfiles que hacian referencia al estándar, junto con sus ejemplos.
Se agregó en la página "EstructuraIPS.md" lo siguiente:
- La descripción de cada sección del composition de IPS.
- El listado de perfiles que componen IPS además de los perfiles que referencian directamente al estándar FHIR.
Perfil Condition
- Se agrega el perfil Condición
- Se basa en el recurso DiagnosticoCl proveniente de la CoreCl.
- El elemento verificationStaatus se establece como MS
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- El elemento onset[x] se modificó según la CoreCl, quedando solo onsetDateTime y onsetPeriod.
- Se habilita el ejemplo:
  - Condición - Ejemplo
Perfil Parámetros de Entrada - Summary
- Se agrega el perfil Parámetros de entrada.
- Se basa en el recurso Parameters del estándar.
- Se definen los elementos a utilizar como entrada al momento de solicitar un resumen de paciente por medio de la operación Summary.
- Se establece como parámetro requerido el identifier, donde su valor debe ser el identificador del paciente.
- Se establece como parámetro requerido profile, donde su valor debe ser el perfil Composition-Cl-IPS.
- Se habilita el ejemplo:
  - Parametros - Ejemplo
Perfil Procedimientos
- Se agrega el perfil Procedimientos.
- Se basa en el recurso Procedure del estándar.
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips.
- Se modifican las referencias del elemento asserter a PacienteCl, RelatedPerson, PrestadorCL y CoreRolClinicoCl.
- Se modifican las referencias del elemento performer.actor a Paciente-cl-ips, RelatedPerson, DispositivoObservadorClIps, Prestador-cl-ips, RolPrestador-cl-ips y Organizacion-cl-ips.
- Se modifica la referencia del elemento performer.onBehalfOf a Organizacion-cl-ips.
- Se habilita el ejemplo:
  - Procedimiento - Ejemplo
Perfil Medication Statement
- Se agrega el perfil Medication Statement.
- Se basa en el recurso MedicationStatement del estándar.
- Se modifica la referencia del elemento medication a Medicamento-cl-ips.
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips.
- El resto de los elementos se heredan.
- Se habilita el ejemplo:
  - Medication Statement - Ejemplo
~ Los perfiles a continuación contienen lo siguiente:
- Se modifica la versión del perfil a 0.1.0
- Se modifica la versión de la extension.valueInteger = 2 -> 1. Indica el nivel de madurez del perfil dentro del estándar.
- Se modifica la canonica de la extension.valueInteger y extension.valueCode a la canonica de HL7 IPS Chile para la guía de implementación https://hl7chile.cl/fhir/ig/clips/ImplementationGuide/hl7.fhir.cl.clips
- Se modifica todo dato de contacto al estándar chileno.
Perfil Alergias e Intolerancias
- Se agrega el perfil de Alergias e Intolerancias
- Se basa en el recurso AlergiaCL de la CoreCl
- Status se establece como #draft
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- Se mantienen los valueSet provenientes de la guía IPS internacional.
- Se habilita el ejemplo:
  - Alergias - Ejemplo
Perfil Bundle
- Se agrega el perfil Bundle de Resumen Clínico
- Se basa en el recurso Bundle proveniente del estándar.
- El elemento type se establece como MS
- Se agregó recientemente el entry[clinicalimpression], el cual referencia al perfil funcional status que se encuentra dentro de la guía y que se basa en el recurso ClinicalImpression del estándar.
- Se agregó además el entry[deviceperformerobserver], el cual referencia al perfil Dispositivo - Ejecutante, Observador que se encuentra dentro de la guía y que se basa en el recurso Device del estándar.
- Se habilita el ejemplo:
  - Bundle - Ejemplo
    - Se modificó la instancia Condition.
Perfil Diagnostic Report
- Se agrega el perfil Reporte Diagnóstico
- Se basa en el recurso DiagnosticReport del estándar.
- Status se establece como #draft
- El elemento status se establece como MS y se indica el código #final como requerido.
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips o a Group.
- Se agregan elementos a la extensión data-absent-reason.
- Se modifican las referencias Practitioner, PractitionerRole, Organization y CareTeam de los elementos Performer y resultsInterpreter a PrestadorClIps, RolPrestadorClIps, OrganizacionClIps y CareTeam.
- Los elementos resultsInterpreter y specimen se establecen como MS.
- Se modifica la referencia del elemento Specimen de Specimen(IPS) a Speciment-cl-ips.
- Se modifica la referencia del elemento result de Observation a ObservacionCL.
- Se modifica la referencia del slice result[observacion-resultados] a ObservationResultadoLaboratorioPatologiaClIps y ObservationResultadoRadiologyClIps.
- Se modifica la referencia del elemento imagingStudy de ImagingStudy a ImagingStudyClIps.
- Se habilitan los ejemplos:
  - Reporte Alergias (Diagnóstico) - Ejemplo
  - Reporte Laboratorio (Diagnóstico) - Ejemplo
Perfil Documento - Composition
- Se agrega el perfil Documento (COmposition)
- Se basa en el recurso Composition del estándar
- Status se establece como #draft
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips.
- Se modifica la referencia del elemento relatesTo.targetReference de Composition(IPS) a DocumentoClIps.
- La section.code se establece como MS y como obligatoria.
- La section.emptyReason se establece como 0..0, eliminandola.
- Los slices for entry del composition se establecen como MS y obligatorias, a excepción de las siguientes:
  - section[sectionSignosVitales].entry
  - section[sectionStatusFuncional].entry
  - section[sectionPlanCuidado].entry
  - section[sectionHistoriaSocial].entry
  - section[sectionEmbarazoHx].entry
  - section[sectionFlagAlerts].entry
  - section[sectionDirectivasAvanzadas].entry
- La section[sectionMedicamentos].entry[listMedicamentos] referencia a RegMedicamentosClIps, mientras que la section[sectionMedicamentos].entry[prescripciones] referencia a PrescripcionClIps.
- La section[sectionAlergias].entry[alergias] referencia a AlergiaIntClIps.
- La section[sectionProblemas].entry[problema] referencia a ConditionClIps.
- La section[sectionProcedimientos].entry[procedimiento] referencia a ProcedimientosClIps.
- La section[sectionImmunizaciones].entry[immunizacion] referencia a InmunizacionClIps.
- La section[sectionDispMedicos].entry[deviceStatement] referencia a DeclaracionUsoDispositivoClIps.
- La section[sectionResultados].entry[resultados-obs-lab-pato] referencia a ObservationResultadoLaboratorioPatologiaClIps.
- La section[sectionResultados].entry[resultados-obs-radio] referencia a ObservationResultadoRadiologyClIps.
- La section[sectionResultados].entry[resultado-reporte] referencia a DiagnosticReportClIps.
- La section[sectionSignosVitales].entry[vitalSign] referencia a VitalSignsClIps.
- La section[sectionHistoricoHx].entry[pastProblem] referencia a ConditionClIps.
- La section[sectionStatusFuncional].entry[discapacidad] referencia a ConditionClIps.
- La section[sectionStatusFuncional].entry[evalFuncional] referencia a FuncionalStatusClinicalImpressionClIps.
- La section[sectionPlanCuidado].entry[carePlan] referencia a CarePlanClIps.
- La section[sectionHistoriaSocial].entry[fumador] referencia a ObservationUsoTabacoClIps.
- La section[sectionHistoriaSocial].entry[alcohol] referencia a ObservationUsoAlcoholClIps.
- La section[sectionEmbarazoHx].entry[statusEmbarazo] referencia a ObservationEstadoEmbarazoClIps.
- La section[sectionEmbarazoHx].entry[resultadoEmbarazo] referencia a ObservationResultadoEmbarazoClIps.
- La section[sectionFlagAlerts].entry[alertsFlag] referencia a FlagAlertClIps.
- La section[sectionDirectivasAvanzadas].entry[advanceDirectivesConsent] referencia a ConsentClIps.
- Se habilita el ejemplo:
  - Composition - Ejemplo
Perfil DeclaraciónUsoDispositivo
- Se agrega el perfil Declaración de uso del dispositivo
- Se basa en el recurso DeviceUseStatement del estándar
- Status se establece como #draft
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- Se modifica la referencia Device-uv-ips a Dispositivo-cl-ips
- Se habilita el ejemplo:
  - Declaración Uso Dispositivo - Ejemplo
Perfil DispositivoEjecutanteObservador
- Se agrega el perfil Dispositivo Ejecutante;Observador
- Se basa en el recurso Device del estándar
- Status se establece como #draft
- Se habilita el ejemplo:
  - Dispositivo - Ejecutante, Observador Ejemplo
Perfil Dispositivo
- Se agrega el perfil Dispositivo
- Se basa en el recurso Device del estándar
- Status se establece como #draft
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- Se habilita el ejemplo:
  - Dispositivo Médico - Ejemplo
Perfil FlagAlert
- Se agrega el perfil FlagAlert
- Se basa en el recurso Flag del estándar
- Status se establece como #draft
- Se habilita el ejemplo:
  - Alerta Paciente- Ejemplo
Perfil ObservationConsumoAlcohol
- Se agrega el perfil Observación - Consumo de Alcohol
- Se basa en el recurso Observation de la CoreCl
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- Se agrega lo siguiente a la extensión de efective[x]:
  - ValueSet $VSdataabsentreason que es requerido
  - El binding description
- Se modifica el mustSupport del component; se omite por la CoreCl.
- Se habilita el ejemplo:
  - Observación: Consumo de Alcohol - Ejemplo
Perfil ObservationConsumoTabaco
- Se agrega el perfil Observación - Consumo de Tabaco
- Se basa en el recurso Observation de la CoreCl
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- Se agrega lo siguiente a la extensión de effective[x]:
  - ValueSet $VSdataabsentreason que es requerido
  - El binding description
- Se modifica el mustSupport del component; se omite por la CoreCl.
- Se habilita el ejemplo:
  - Observación: Consumo de Tabaco - Ejemplo
Perfil ObservationEstadoEmbarazo
- Se agrega el perfil Observación - Estado del Embarazo
- Se basa en el recurso Observation de la CoreCl
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- Se agrega lo siguiente a la extensión de effective[x]:
  - ValueSet $VSdataabsentreason que es requerido
  - El binding description
- Se modifica el mustSupport del component y de specimen; se omite por la CoreCl.
- Se modifica la referencia "Observation-pregnancy-edd-uv-ips" a "Observation-embarazo-fecha-estimada-de-parto-cl-ips"
- Se habilita el ejemplo:
  - Observación: Estado del embarazo - Ejemplo
Perfil ObservationFechaEstimadaParto
- Se agrega el perfil Observación - Fecha Estimada de Parto
- Se basa en el recurso Observation de la CoreCl
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- Se agrega lo siguiente a la extensión de effective[x]:
  - ValueSet $VSdataabsentreason que es requerido
  - El binding description
- Se modifica el mustSupport del component y de specimen; se omite por la CoreCl.
- Se habilita el ejemplo:
  - Observación: Fecha Estimada de Parto - Ejemplo
Perfil ObservationResultadoEmbarazo
- Se agrega el perfil Observación - Resultado de Embarazo
- Se basa en el recurso Observation de la CoreCl
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- Se agrega lo siguiente a la extensión de effective[x]:
  - ValueSet $VSdataabsentreason que es requerido
  - El binding description
- Se modifica el mustSupport del component y de specimen; se omite por la CoreCl.
- Se habilita el ejemplo:
  - Observación: Resultado de Embarazo - Ejemplo
Perfil Imaging Study
- Se agrega el perfil Estudio de Imagenología
- Se basa en el recurso ImagingStudy del estándar
- Status se establece como draft
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips
- Se habilita el ejemplo:
  - Estudio de imagenología - Ejemplo
Perfil Inmunización
- Se agrega el perfil Inmunización
- Se basa en el recurso InmunizationCL de la CoreCl.
- Status se establece como draft.
- Se agrega un valueSet adicional: Tipo de vacunas RNI, esto según la realidad nacional
- Se modifica la referencia Patient-uv-ips a Paciente-cl-ips.
- El resto se hereda de la CoreCl.
- Se habilita el ejemplo:
  - Inmunización - Ejemplo
Perfil Medicamento
- Se agrega el perfil Medicamento
- Se basa en el recurso CoreMedicamentoCl de la CoreCl.
- Status se establece como draft.
- Se agrega un valueSet adicional: Códigos de medicamentos del MINSAL para uso nacional.
- El elemento Item[x] se transformó en un Slice (proviene de la CoreCl), el cual hace referencia al valueSet MedicationsUvIps.
- Se eliminó el elemento ingredient.itemCodeableConcept
- El resto se hereda de la CoreCl.
- Se habilita el ejemplo:
  - Medicamento - Ejemplo
Perfil Observacion Resultado - Lab Patología
- Se agrega el perfil Observación Resultado: Laboratorio/Patología.
- Se basa en el recurso ObservacionCL de la CoreCl.
- Status se establece como draft.
- El elemento status se establece como MS.
- El elemento category se establece como MS.
- Se modifica la referencia del elemento subject a Paciente-cl-ips, Group, DispositivoClIps y CoreLocalizacionCl.
- Se agrega lo siguiente a la extensión de effective[x]:
  - ValueSet $VSdataabsentreason que es requerido
  - El binding description
- Se modifica la referencia del elemento performer aPrestador-cl-ips, RolPrestador-cl-ips, Organizacion-cl-ips, CareTeam, Paciente-cl-ips y RelatedPerson.
- Se modifica la referencia del elemento specimen a Speciment-cl-ips.
- Se modifica la referencia del elemento hasMember a Observation-resultado-laboratorio-patologico-cl-ips.
- Se habilita el ejemplo:
  - Laboratorio Patología - Ejemplo
Perfil Observación Resultado - Imagenológico
- Se agrega el perfil Observación Resultado: Imagenológico.
- Se basa en el recurso ObservacionCL de la CoreCl.
- Status se establece como draft.
- El elemento status se establece como MS.
- Se modifica el discriminator.type y el discriminator.path del slice category por: "#value" y "coding.code" respectivamente.
- Se modifica la referencia del elemento subject a Paciente-cl-ips.
- Se agrega lo siguiente a la extensión de effective[x]:
  - ValueSet $VSdataabsentreason que es requerido
  - El binding description
- Se modifica la referencia del elemento performer a Prestador-cl-ips, RolPrestador-cl-ips, Organizacion-cl-ips, CareTeam, Paciente-cl-ips y RelatedPerson.
- Se modifica la referencia del elemento specimen a Speciment-cl-ips.
- Se modifica la referencia del elemento device a DispositivoClIps y DeviceMetric.
- Se modifica la referencia del elemento hasMember a Observation-resultado-radiology-cl-ips.
- Se habilita el ejemplo:
  - Resultado de Radiología - Ejemplo
Perfil Organización
- Se agrega el perfil Organización
- Se basa en el recurso OrganizacionCL de la CoreCl.
- Se heredan los elementos de la CoreCl.
- Se habilitan los ejemplos:
  - Organización - Ejemplo
  - Organización Hospital - Ejemplo
Perfil Paciente
- Se agrega el perfil Paciente.
- Se basa en el recurso PacienteCl de la CoreCl.
- Status se establece como draft.
- Los elementos que conforman el perfil paciente se heredan del recurso proveniente de la CoreCl, los que fueron adaptados a la realidad nacional.
- Se habilita el ejemplo:
  - Ejemplo de Paciente CL - IPS
Perfil Prescripción
- Se agrega el perfil Prescripción.
- Se basa en el recurso MedicationRequest del estándar.
- Status se establece como draft.
- Se modifica la referencia del elemento medicationReference a MedicamentoClIps.
- Se modifica la referencia del elemento subject a Paciente-cl-ips.
- Los demás elementos se heredan de la CoreCl.
- Se habilita el ejemplo:
  - Medication Request - Ejemplo
Perfil Prestador Individual
- Se agrega el perfil Prestador Individual.
- Se basa en el recurso PrestadorCL de la CoreCl.
- Status se establece como draft.
- Los elementos se heredan a partir de la CoreCl, estableciendo los que provienen de la IPS como MS.
- Se habilita el ejemplo:
  - Ejemplo de Prestador Medicina Familiar CL - IPS
Perfil Rol del Prestador
- Se agrega el perfil Rol del Prestadpr.
- Se basa en el recurso CoreRolClinicoCl de la CoreCl.
- Se modifica la referencia del elemento practitioner a Prestador-cl-ips.
- Se modifica la referencia del elemento organization a Organizacion-cl-ips.
- Los demás elementos se heredan de la CoreCl así como los MS.
- Se habilitan los ejemplos:
  - Rol Profesional Medicina Familiar - Ejemplo
  - Rol Profesional Medicina Interna - Ejemplo
Perfil Muestra
- Se agrega el perfil Muestra.
- Se basa en el recurso Specimen del estándar.
- Status se establece como draft.
- El elemento type se establece como MS.
- Se modifica la referencia del elemento subject a Paciente-cl-ips.
- El elemento collection se establece como MS.
- El elemento fastingStatus se establece como MS.
- El resto de los elementos se heredan.
- Se habilita el ejemplo:
  - Muestra - Ejemplo