HL7 Czech EMS Implementation Guide, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.0.2 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/cz-ems/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Background

V oblasti přednemocniční neodkladné péče a dokumentace výjezdů zdravotnické záchranné služby se pro výměnu a archivaci dat uplatňuje kombinace mezinárodních standardů (HL7 FHIR, IHE profily) a národních právních předpisů (zákon č. 374/2011 Sb., zákon č. 372/2011 Sb. a vyhláška č. 444/2024 Sb.).

Záznam o výjezdu ZZS (ZOV ZZS) je v současnosti vytvářen a sdílen různými informačními systémy jednotlivých krajských poskytovatelů ZZS. Historicky byl nejčastěji implementován ve formátu DASTA 4, který definoval základní bloky pro klinické události. Nově je však specifikován ve struktuře HL7 FHIR R4, což zajišťuje kompatibilitu s moderními eHealth řešeními, akreditovanými afinitními doménami (AAfD) a evropskými iniciativami pro interoperabilitu zdravotnických dat (např. EHDS).

Klinická terminologie použitá v ZOV ZZS vychází z mezinárodních kódových systémů (SNOMED CT, MKN-10, ATC, SÚKL číselníky léčivých přípravků). Tyto číselníky se využívají jednotně napříč různými typy zdravotnické dokumentace, čímž je zajištěna konzistence a možnost sekundárního využití dat.

Papírovým předobrazem pro elektronický Záznam o výjezdu je listinný záznam vedený podle §17 zákona č. 374/2011 Sb., který je zároveň specifikován ve vyhlášce č. 444/2024 Sb., příloha č. 5. Povinný obsah zahrnuje zejména: a) identifikaci pacienta a poskytovatele, b) datum, čas a místo události, c) údaje o výjezdu a zásahu, d) popis zdravotního stavu pacienta a poskytnuté péče, e) pracovní diagnózu, f) záznam o výsledku a způsobu ukončení zásahu, g) údaje o předání pacienta cílovému poskytovateli zdravotní péče.

Tento legislativní rámec se stal základem pro návrh elektronické podoby ZOV ZZS, který je dále rozšířen o strukturované a kódované položky umožňující interoperabilní elektronickou výměnu.