Zpráva o výjezdu - Urgentní informace CZ

Záznam alergie a intolerance je povinný. U pacientů, bez alergie či intolerance je nutné tento fakt explicitně vyjádřit příslušným kódem.

Textové doplnění informací volným textem. Je určeno pro zápis informací, které nelze zapsat strukturovaně.

Látka, skupina látek nebo faktor prostředí, na které je pacient alergický nebo přecitlivělý. Původce je možné vyjádřit pomocí kódu substance, ATC skupiny nebo kódu produktu SÚKL (v případě léčivých přípravků).

Typ (mechanismus) reakce: alergie, intolerance, nealergická hypersenzitivita.

Dosud známé projevy reakce na expozici pacienta původci, textem nebo kódem, včetně možnosti uvést způsob expozice a závažnost projevu.

Stupeň závažnosti je definován jako „potenciální závažnost budoucích reakcí“. Stupeň závažnosti představuje klinické hodnocení nejhoršího scénáře budoucí reakce. Může být založeno na závažnosti minulých reakcí a na stupni ohrožení pacienta.

Datum nebo období, ve kterém byla alergie nebo jiná nežádoucí reakce zaznamenána či klinicky stanovena. Může to být přesné datum a čas nebo hrubý údaj o datu (například pouze rok nebo měsíc a rok) nebo vyjádření pomocí kódu věkové fáze (dětství, adolescence apod.), resp. časového intervalu (2001 - 2005 apod.).

Datum počátku nežádoucí reakce (např. první výskyt).

Vyjádření počátku reakce kódem např. věkové skupiny.

Datum nebo období, ve kterém byly projevy alergie nebo jiné nežádoucí reakce potlačeny nebo klinicky vyloučeny.

Konec období projevu - datum

Konec období projevu - kód

„Klinický stav“ vyjadřuje aktuální stav dispozice pacienta k nežádoucí reakci.

Umožňuje vyjádřit míru jistoty zapisujícího lékaře ve vztahu k údajům uvedeným v modelu alergie.

Datum (a čas) poslední známé reakce (projevu).

Varování relevantní pro danou hospitalizaci (např. vzácná onemocnění, komplikované stavy, přítomnost implantátu apod.).

Název charakterizující typ či předmět varování

Stav či onemocnění, které je zdrojem/příčinou pro varování.

Kontaktní informace na specialistu, u kterého je pacient v péči - týká se především pacientů se vzácným onemocněním.

Komentář/popis varování volným textem

Úroveň závažnosti varování

Umožňuje vyjádřit období ve kterém bylo varování aktivní. Týká se přechodných stavů.

Zpráva o výjezdu - Urgentní informace CZ

Záznam alergie a intolerance je povinný. U pacientů, bez alergie či intolerance je nutné tento fakt explicitně vyjádřit příslušným kódem.

Textové doplnění informací volným textem. Je určeno pro zápis informací, které nelze zapsat strukturovaně.

Látka, skupina látek nebo faktor prostředí, na které je pacient alergický nebo přecitlivělý. Původce je možné vyjádřit pomocí kódu substance, ATC skupiny nebo kódu produktu SÚKL (v případě léčivých přípravků).

Typ (mechanismus) reakce: alergie, intolerance, nealergická hypersenzitivita.

Dosud známé projevy reakce na expozici pacienta původci, textem nebo kódem, včetně možnosti uvést způsob expozice a závažnost projevu.

Stupeň závažnosti je definován jako „potenciální závažnost budoucích reakcí“. Stupeň závažnosti představuje klinické hodnocení nejhoršího scénáře budoucí reakce. Může být založeno na závažnosti minulých reakcí a na stupni ohrožení pacienta.

Datum nebo období, ve kterém byla alergie nebo jiná nežádoucí reakce zaznamenána či klinicky stanovena. Může to být přesné datum a čas nebo hrubý údaj o datu (například pouze rok nebo měsíc a rok) nebo vyjádření pomocí kódu věkové fáze (dětství, adolescence apod.), resp. časového intervalu (2001 - 2005 apod.).

Datum počátku nežádoucí reakce (např. první výskyt).

Vyjádření počátku reakce kódem např. věkové skupiny.

Datum nebo období, ve kterém byly projevy alergie nebo jiné nežádoucí reakce potlačeny nebo klinicky vyloučeny.

Konec období projevu - datum

Konec období projevu - kód

„Klinický stav“ vyjadřuje aktuální stav dispozice pacienta k nežádoucí reakci.

Umožňuje vyjádřit míru jistoty zapisujícího lékaře ve vztahu k údajům uvedeným v modelu alergie.

Datum (a čas) poslední známé reakce (projevu).

Varování relevantní pro danou hospitalizaci (např. vzácná onemocnění, komplikované stavy, přítomnost implantátu apod.).

Název charakterizující typ či předmět varování

Stav či onemocnění, které je zdrojem/příčinou pro varování.

Kontaktní informace na specialistu, u kterého je pacient v péči - týká se především pacientů se vzácným onemocněním.

Komentář/popis varování volným textem

Úroveň závažnosti varování

Umožňuje vyjádřit období ve kterém bylo varování aktivní. Týká se přechodných stavů.

Zpráva o výjezdu - Urgentní informace CZ

Záznam alergie a intolerance je povinný. U pacientů, bez alergie či intolerance je nutné tento fakt explicitně vyjádřit příslušným kódem.

Textové doplnění informací volným textem. Je určeno pro zápis informací, které nelze zapsat strukturovaně.

Látka, skupina látek nebo faktor prostředí, na které je pacient alergický nebo přecitlivělý. Původce je možné vyjádřit pomocí kódu substance, ATC skupiny nebo kódu produktu SÚKL (v případě léčivých přípravků).

Typ (mechanismus) reakce: alergie, intolerance, nealergická hypersenzitivita.

Dosud známé projevy reakce na expozici pacienta původci, textem nebo kódem, včetně možnosti uvést způsob expozice a závažnost projevu.

Stupeň závažnosti je definován jako „potenciální závažnost budoucích reakcí“. Stupeň závažnosti představuje klinické hodnocení nejhoršího scénáře budoucí reakce. Může být založeno na závažnosti minulých reakcí a na stupni ohrožení pacienta.

Datum nebo období, ve kterém byla alergie nebo jiná nežádoucí reakce zaznamenána či klinicky stanovena. Může to být přesné datum a čas nebo hrubý údaj o datu (například pouze rok nebo měsíc a rok) nebo vyjádření pomocí kódu věkové fáze (dětství, adolescence apod.), resp. časového intervalu (2001 - 2005 apod.).

Datum počátku nežádoucí reakce (např. první výskyt).

Vyjádření počátku reakce kódem např. věkové skupiny.

Datum nebo období, ve kterém byly projevy alergie nebo jiné nežádoucí reakce potlačeny nebo klinicky vyloučeny.

Konec období projevu - datum

Konec období projevu - kód

„Klinický stav“ vyjadřuje aktuální stav dispozice pacienta k nežádoucí reakci.

Umožňuje vyjádřit míru jistoty zapisujícího lékaře ve vztahu k údajům uvedeným v modelu alergie.

Datum (a čas) poslední známé reakce (projevu).

Varování relevantní pro danou hospitalizaci (např. vzácná onemocnění, komplikované stavy, přítomnost implantátu apod.).

Název charakterizující typ či předmět varování

Stav či onemocnění, které je zdrojem/příčinou pro varování.

Kontaktní informace na specialistu, u kterého je pacient v péči - týká se především pacientů se vzácným onemocněním.

Komentář/popis varování volným textem

Úroveň závažnosti varování

Umožňuje vyjádřit období ve kterém bylo varování aktivní. Týká se přechodných stavů.