Bản hướng dẫn thực thi (IG) dành cho các hệ thống thông tin Y tế tại Việt Nam
1.0.0 - CI Build
Bản hướng dẫn thực thi (IG) dành cho các hệ thống thông tin Y tế tại Việt Nam
1.0.0 - CI Build
Bản hướng dẫn thực thi (IG) dành cho các hệ thống thông tin Y tế tại Việt Nam, published by Cục Công nghệ thông tin - Bộ Y tế. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 1.0.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/hl7vn/vn-core-ig/ and changes regularly. See the Directory of published versions
Bảng thông tin giới đây mô tả những thông tin tương ứng với các FHIR Resource
| Thông tin | Core Profile | FHIR Resource | |
|---|---|---|---|
| Tên | Patient Profile | Patient.name.given | |
| Họ | Patient Profile | Patient.name.family | |
| Họ tên đầy đủ | Patient Profile | Patient.name.text | |
| Ngày sinh | Patient Profile | Patient.birthDate | |
| Nơi sinh | Patient Profile | Patient.extension (BirthPlace-Extension) | |
| Số chứng minh thư nhân dân | Patient Profile | Patient.identifier | |
| Hộ chiếu | Patient Profile | Patient.identifier | |
| Thẻ căn cước công dân | Patient Profile | Patient.identifier | |
| Số BHYT | Patient Profile | Patient.identifier | |
| Dân tộc | Patient Profile | Patient.extension (Race Extension) | |
| Tôn giáo | Patient Profile | Patient.extension (Ethnicity Extension) | |
| Địa chỉ | Patient Profile | Patient.address | |
| Số điện thoại liên hệ | Patient Profile | Patient.telecom | |
| Di động | Patient Profile | Patient.telecom | |
| Patient Profile | Patient.telecom | ||
| Thông tin người chăm sóc/khẩn cấp | Patient Profile | Patient.contact | |
| Nhóm máu (theo hệ ABO) | Patient Profile | Patient.extension (ABO-BloodType-Extension) or Observation ( LOINC Code 883-9) | |
| Nhóm máu (theo hệ RH+) | Patient Profile | Patient.extension (RH-BloodType-Extension) or Observation ( LOINC Code 10331-7) | |
| Nhóm máu (theo hệ ABO và RH+) | Patient Profile | Patient.extension (ABO-RH-BloodType-Extension) or Observation ( LOINC Code 882-1) | |
| Thông tin người chăm sóc/khẩn cấp | Patient Profile | Patient.contact | |
| Thông tin về bố | Parent-RelatedPerson Profile | RelatedPerson | |
| Thông tin về mẹ | Parent-RelatedPerson Profile | RelatedPerson |
| Thông tin | Core Profile | FHIR Resource | |
|---|---|---|---|
| Cơ sở khám, chữa bệnh | |||
| Tên cơ sở khám, chữa bệnh | Provider (Organization) Profile | Organization.name | |
| Tên gọi khác | Provider (Organization) Profile | Organization.alias | |
| Địa chỉ | Provider (Organization) Profile | Organization.address | |
| Thông tin liên hệ | Provider (Organization) Profile | Organization.telecom | |
| Số đăng ký, kinh doanh | Provider (Organization) Profile | Organization.identifier | |
| Số giấy phép hoạt động khám, chữa bệnh | Provider (Organization) Profile | Organization.identifier | |
| Khoa, phòng thuộc cơ sở khám, chữa bệnh | |||
| Tên khoa, phòng thuộc cơ sở khám, chữa bệnh | Healthcare Department (Organization) Profile | Organization | |
| Địa chỉ | Healthcare Department (Organization) Profile | Organization.address | |
| Thông tin liên hệ | Healthcare Department (Organization) Profile | Organization.telecom | |
| Phòng/Giường khám và điều trị | |||
| Phòng/Giường khám và điều trị | Location Profile | Location | |
| Cán bộ Y tế: | |||
| Tên | Practitioner Profile | Practitioner.name.given | |
| Họ | Practitioner Profile | Practitioner.name.family | |
| Họ tên đầy đủ | Practitioner Profile | Practitioner.name.text | |
| Số chứng chỉ hành nghề | Practitioner Profile | Practitioner.identifier | |
| Địa chỉ | Practitioner Profile | Practitioner.address | |
| Các bằng cấp liên quan | Practitioner Profile | Practitioner.qualification | |
| Vị trí công tác | |||
| Vị trí công tác | PractitionerRole Profile | PractitionerRole | |
| Thông tin | Core Profile | FHIR Resource | |
|---|---|---|---|
| Đợt khám, chữa bệnh | |||
| Mã Y tế/Số vào viện/Số bệnh án | Encounter Profile | Encounter.identifier | |
| Mã lưu trữ | Encounter Profile | Encounter.identifier | |
| Tình trạng điều trị | Encounter Profile | Encounter.status | |
| Loại/hình thức đợt khám, chữa bệnh | Encounter Profile | Encounter.class | |
| Bệnh nhân được điều trị | Encounter Profile | Encounter.subject | |
| Bác sĩ tham gia điều trị | Encounter Profile | Encounter.participant | |
| Thời gian điều trị (từ ngày/đến ngày) | Encounter Profile | Encounter.period | |
| Tổng thời gian điều trị | Encounter Profile | Encounter.length | |
| Chẩn đoán (vào viện/ra viện/...) | Encounter Profile | Encounter.diagnosis | |
| Thông tin về quá trình nằm viện (giường/phòng) | Encounter Profile | Encounter.location | |
| Cơ sở khám, chữa bệnh cung cấp dịch vụ | Encounter Profile | Encounter.serviceProvider | |
| Tổng quan | |||
| Chẩn đoán bệnh | Condition-EncounterDiagnosis profile | Condition | |
| Các vấn đề gặp phải | Condition-ProblemList profile | Condition | |
| Thông tin | Core Profile | FHIR Resource | |
|---|---|---|---|
| Cận lâm sàng: | |||
| Chỉ định dịch vụ | ServiceRequest Profile - VN Core R4 profile | ServiceRequest | |
| Thực hiện dịch vụ | Procedure Profile - VN Core R4 profile | Procedure | |
| Kết quả/Báo cáo dịch vụ cận lâm sàng | DiagnosticReport profile, Laboratory Result Observation profile, Pathology Result Observation profile, Radiology Result Observation profile | DiagnosticReport,Observation | |
| Thông tin | Core Profile | FHIR Resource | |
|---|---|---|---|
| Quản lý Dược | Medication profile, Medication Statement profile, Medication Request profile | Medication, MedicationStatement, MedicationRequest | |
| Dị ứng (thức ăn, thuốc, ...) | Allergies profile | AllergyIntolerance |
Tham khảo: Vital Signs FHIR Core profile
| Thông tin | Core Profile | FHIR Resource | |
|---|---|---|---|
| Tâm trương | Blood pressure systolic and diastolic (FHIR Core profile) | Observation ( LOINC Code 8480-6) | |
| Tâm thu | Blood pressure systolic and diastolic (FHIR Core profile) | Observation ( LOINC Code 8462-4) | |
| Chiều cao | Body height (FHIR Core profile) | Observation ( LOINC Code 8302-2) | |
| Cân nặng | Body weight (FHIR Core profile) | Observation ( LOINC Code 29463-7) | |
| Nhịp tim | Heart rate (FHIR Core profile) | Observation ( LOINC Code 8867-4) | |
| Nhịp thở | Respiratory rate (FHIR Core profile) | Observation ( LOINC Code 9279-1) | |
| Nhiệt độ cơ thể | Body temperature (FHIR Core profile) | Observation ( LOINC Code 8310-5) | |
| Nồng độ Oxy trong máu | Pulse Oximetry Profile (FHIR Core profile) | Observation ( LOINC Code 2708-6) | |
| Chỉ số BMI | FHIR Body Mass Index (BMI) Profile (FHIR Core profile) | Observation ( LOINC Code 39156-5) | |
| Vòng bụng | Observation Profile | Observation ( LOINC Code 8280-0) | |
| Cân nặng theo độ tuổi và chiều dài (dành cho trẻ em) | Pediatric Weight for Height Observation Profile (Builds on FHIR Core profile) | Observation ( LOINC Code 77606-2) | |
| Đường kính xương đầu chẩm dành cho trẻ em dưới 3 tuổi | Head circumference (FHIR Core profile) | Observation ( LOINC Code 9843-4) |
IG © 2020+ Cục Công nghệ thông tin - Bộ Y tế. Package hl7.fhir.vn.core#1.0.0 based on FHIR 4.0.1. Generated 2024-10-10
Links: Table of Contents |
QA Report
| Version History (Re-Build date: 2024/10/10) 
|
|
Propose a change |
In collaboration with Better Health Programme - FHI360