HL7 PT FHIR Implementation Guide: Noticia de Nascimento
1.0.0 - STU1 Portugal flag

HL7 PT FHIR Implementation Guide: Noticia de Nascimento, publicado por HL7 Portugal. Este guia não é uma publicação autorizada; é a compilação contínua para a versão 1.0.0 construída pela FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. Esta versão é baseada no conteúdo atual de https://github.com/hl7-pt/obs-neonat-ig/ e muda regularmente. Veja o Diretório de versões publicadas

Artifacts Summary

This page provides a list of the FHIR artifacts defined as part of this implementation guide.

Documento: Notícia de Nascimento

Composition que estrutura o documento e as suas secções.

Perfil do recurso Composition que cria as secções da noticia nascimento

Perfil do recurso Composition que cria as secções da noticia nascimento

Mãe e gravidez

Dados demográficos da mãe, da gravidez e do puerpério.

Perfil da mãe

Perfil da mãe

Perfil de Idade gestacional

Idade gestacional estimada, registada como quantidade em UCUM. Uma idade gestacional em semanas e dias (ex.: 38 semanas e 4 dias) deve ser convertida para dias (270 d).

Perfil de Informação de gravidez

Perfil de Informação de gravidez

Perfil para registar dados do puerpério até à alta

Perfil para registar dados do puerpério até à alta

Parto e episódios

Informação do parto e episódio(s) de internamento.

Perfil de Informação do Parto

Perfil de Informação do Parto

Perfil sobre episódio da notícia de nascimento

Perfil sobre episódio da notícia de nascimento

Recém-nascido: identificação, medidas e observações

Perfil do recém-nascido, medidas ao nascer, avaliações e rastreios neonatais.

Perfil de Comprimento ao nascer

Comprimento do recém-nascido ao nascer, em centímetros. Mantém o código LOINC 8302-2 do perfil de sinais vitais e acrescenta o código específico 89269-5 (Body height Measured –at birth).

Perfil de informação clinicas - apgarScore

Perfil de informação clinicas - apgarScore

Perfil de informação clinicas - Dados de malformações

Perfil de informação clinicas - Dados de malformações

Perfil de informação clinicas - Fototerapia

Perfil de informação clinicas - Fototerapia

Perfil de informação clinicas - Marcação de rastreio neonatal

Perfil de informação clinicas - Marcação de rastreio neonatal (auditivo ou de doenças metabólicas) ainda não realizado e marcado para data futura

Perfil de informação clinicas - Rastreio auditivo neonatal universal

Perfil de informação clinicas - Rastreio auditivo neonatal universal

Perfil de informação clinicas - Rastreio Cardiopatias Congénitas

Perfil de informação clinicas - Rastreio Cardiopatias Congénitas

Perfil de informação clinicas - Rastreio de doenças metabólicas

Perfil de informação clinicas - Rastreio de doenças metabólicas

Perfil de informação clinicas - Teste Reflexo pupilar

Perfil de informação clinicas - Teste Reflexo pupilar

Perfil de Informação sobre Avaliação de risco e referenciação ao NHACJR

Perfil de Informação sobre Avaliação de risco e referenciação ao NHACJR

Perfil de Perímetro cefálico ao nascer

Perímetro cefálico do recém-nascido ao nascer, em centímetros. Mantém o código LOINC 9843-4 do perfil de sinais vitais e acrescenta o código específico 8290-9 (Head Occipital-frontal circumference –at birth- by Tape measure).

Perfil de Peso ao nascer

Peso do recém-nascido ao nascer, em gramas. Mantém o código LOINC 29463-7 do perfil de sinais vitais e acrescenta o código específico 8339-4 (Birth weight Measured).

Perfil do recém-nascido

Perfil do recém-nascido

Rastreios neonatais marcáveis ValueSet

Rastreios neonatais que podem ser marcados para data futura na notícia de nascimento (ServiceRequest.code).

Vacinação

Vacinas e imunoglobulina administradas.

Motivos de não vacinação ValueSet

Motivos para a não administração de uma vacina (Immunization.statusReason), de acordo com o Catálogo Português de Vacinas (CPV).

Perfil sobre Informação sobre vacinação

Perfil sobre Informação sobre vacinação

Seguimento e alta

Boletins, carta de informação clínica, vigilância de saúde infantil e transporte.

Perfil de Informação sobre entrega de boletim

Perfil de Informação sobre entrega de boletim

Perfil de informação sobre Transportes

Perfil de informação sobre Transportes

Perfil sobre Elaboração de carta com informação clínica suplementar

Perfil sobre Elaboração de carta com informação clínica suplementar

Organizações e profissionais

Instituições de saúde e profissionais envolvidos no registo.

Grupo funcional do profissional ValueSet

Grupo funcional do profissional de saúde envolvido na notícia de nascimento

Perfil da organização de saúde

Organização de saúde (hospital/maternidade, unidade de cuidados de saúde primários, etc.) referenciada na notícia de nascimento

Perfil para a função do profissional de saúde

Função desempenhada pelo profissional de saúde (ex.: médico, enfermeiro) no registo da notícia de nascimento

Perfil para o profissional de saúde

Perfil para o profissional de saúde

Extensões

Extensão sobre informação sobre Transportes

Extensão sobre informação sobre Transportes

ReferenciaNHACJR

Referenciação ao Núcleo Hospitalar de Apoio Criança e Jovens em risco (NHACJR)

Modelos lógicos

Modelo de dados da Notícia de Nascimento (API SPMS) usado nos mapeamentos.

Contacto (modelo)

Modelo Lógico - Contacto

Dados da inscrição nos cuidados de saúde primários (modelo)

Modelo Lógico - Dados da inscrição nos cuidados de saúde primários

Dados demográficos da mãe (modelo)

Modelo Lógico - Dados demográficos da mãe

Gravidez (modelo)

Modelo Lógico - Gravidez

Notícia de Nascimento (modelo)

Modelo Lógico - Notícia de Nascimento

Notícia de Nascimento - informação core (modelo)

Modelo Lógico - Informações Core da Noticia

Professional (Modelo)

Modelo Lógico - Professional

Recem-nascido (modelo)

Modelo Lógico - Recem-nascido

Vacina (modelo)

Modelo Lógico - Vacina

Terminologia

CodeSystems e ValueSets definidos neste guia.

Classficação de documentos CodeSystem

Classficação de documentos CodeSystem

Elementos adicionais de informação gravidez CodeSystem

Elementos adicionais de informação gravidez CodeSystem - Criado por falta de um código internacional ideal

Envio de boletim ValueSet

Envio de boletim ValueSet

Risco de gravidez ValueSet

Risco de gravidez ValueSet

Tipo de documento ValueSet

Tipo de documento ValueSet

Tipo de gravidez ValueSet

Tipo de gravidez ValueSet

Tipo de local de seguimento ValueSet

Tipo de local de seguimento (revisão do puerpério e vigilância de saúde infantil). Mapeamento dos valores do formulário da norma: USF/UCSP → 45131006; No Hospital → 224885007 (consulta externa hospitalar). 'Privado' não tem correspondência adequada (o setor público/privado é uma característica do prestador e não um tipo de local); 'Outro' regista-se em type.text; 'Não sabe' representa ausência de informação e regista-se com a extensão data-absent-reason, não como código deste value set.

Tipos de doença congénita ValueSet

Tipos de doença congénita ValueSet

Tipos de episódio CodeSystem

Tipos de episódio CodeSystem

Tipos de episódio ValueSet

Tipos de episódio ValueSet

Tipos de outcome de puerpério ValueSet

Tipos de outcome de puerpério ValueSet

Tipos de parto ValueSet

Tipos de parto ValueSet

Tipos de risco para avaliação de recém-nascidos ValueSet

Tipos de risco para avaliação de recém-nascidos ValueSet

Tipos de transporte de recém-nascido ValueSet

Tipos de transporte de recém-nascido ValueSet

Unidades da idade gestacional

Unidades UCUM permitidas para a idade gestacional (semanas ou dias)

Vacinas e imunoglobulinas do recém-nascido ValueSet

Vacinas e imunoglobulinas registadas na notícia de nascimento (Immunization.vaccineCode).

Exemplos

Exemplo completo (Bundle documento) e recursos que o compõem.

apgar-example

Exemplo de Apgar

BirthNN

Exemplo nascimento

body-weigth-example

Exemplo peso recem-nascido

cephalic-perimeter-example

Exemplo perimetro cefálico

childhealthsurveilance-ex

Exemplo da vigilância de saúde infantil

congenital-example

Exemplo de registo de doença congénita

destino

Exemplo destino

episodio

Exemplo episódio contacto

episodioInt

Exemplo internamento

exemploNN

Exemplo Noticia Nascimento

inst

Exemplo Instituição

length-example

Exemplo altura recem-nascido

mother

Exemplo Mãe

newBornNN

Exemplo recém-nascido

Noticia de Nascimento de recém-nascido

Exemplo Composition

ObsRole
pregnancyNN

Exemplo gravidez

puerperium-ex

Exemplo de puerpério

pupillary-example

Exemplo de análise pupilar

vaccNN-antid

Exemplo vacina ANTI-D

vaccNN-bcg

Exemplo vacina BCG

vaccNN-hepb

Exemplo vacina HEPB

Example: Example Instances

These are example instances that show what data produced and consumed by systems conforming with this implementation guide might look like.

gestational-age-example

Exemplo idade gestacional (38 semanas e 4 dias)