HL7 Europe Hospital Discharge Report
1.0.0-ci - draft 150

HL7 Europe Hospital Discharge Report, published by HL7 Europe. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 1.0.0-ci built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/hl7-eu/hdr/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Example Bundle: Bundle: HL7 Europe Hospital Discharge Report (4)

Document Subject

Generated Narrative: Patient 3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000000

Language: cs

Profile: Patient (EU core)

Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

Other Id:https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis/8506150015 (use: official, )
Contact Detail
Languages:
  • Czech (preferred)
  • English
Mother:
  • Alena Nováková
  • Krátká 18, 708 00, Ostrava, Česká Republika(home)
  • +420601111111
unrelated friend:
  • Alena Dlouhá
  • Horná ulica 18, 123 45, Trenčín, Slovensko(home)
  • +420601333333

Document Content

Generated Narrative: Composition 701f51d5-78bf-428e-a6b5-349c2614ce07

Language: cs

Profile: Composition (HDR)

identifier: https://example.hospital.org/sid/compositions/this.composition.identifier

status: Final

type: propouštěcí zpráva z nemocnice

category: Discharge summary note

encounter: Encounter: status = finished; class = Inpatient encounter (ActCode#IMP); priority = emergency; period = 2025-03-01 10:15:00+0100 --> 2025-03-10 09:30:00+0100

date: 2025-03-10 14:30:00+0100

author: PractitionerRole: specialty = interní medicína

title: Propouštěcí zpráva pacienta Novák Petr

confidentiality: normal

Attesters

-ModeTimeParty
*Legal2025-03-10 14:30:00+0100Practitioner MUDr. Ivan Anděl

custodian: Organization Nemocnice Chrudim

Alergie, intolerance a varování

Alergie na jahody, od 01.01.2020, reakce: Svědění, otok jazyka

Varování

Pacient trpí mírnou podvýživou – doporučená nutriční terapie

Diagnostický souhrn

K40.9 – Inguinální kýla, nespecifikovaná

E89.0 – Hypotyreóza po léčbě (v anamnéze)

Významné procedury

Plastika pravostranné tříselné kýly dne 2. 3. 2025.

Výsledky vyšetření

Významné výsledky vyšetření v průběhu hospitalizace

  • UZ vyšetření pravého třísla: v oblasti tříselného kanálu patrný hypoechogenní vak komunikující s peritoneální dutinou, obsahující střevní kličku. Obsah je mobilní, bez známek ischemie. Závěr: vpravo tříselná kýla bez známek komplikace.
  • CRP: 6 mg/L (norma: 0–10 mg/L)

Zdravotní pomůcky a implantáty

Pacientovi byl implantován kardiostimulátor Medtronic model W1DR01.

Klinické shrnutí

Pacient byl přijat dne 1. 3. 2025 na chirurgické oddělení s bolestivou pravostrannou tříselnou kýlou, která byla nevratná, bez známek strangulace. Během hospitalizace byla provedena předoperační příprava včetně laboratorních vyšetření a interního předoperačního vyšetření. Dne 2. 3. 2025 byla v celkové anestezii provedena operace – plastika pravostranné tříselné kýly. Operační výkon proběhl bez komplikací. Pacient byl pooperačně stabilní, bez známek infekce rány. V rámci hospitalizace byla u pacienta sledována substituční léčba hypotyreózy (Euthyrox 75 µg denně), bez nutnosti úpravy dávkování. Hodnota TSH při přijetí v normě. Pacient byl v dobrém stavu propuštěn do domácího ošetření dne 10. 3. 2025. Doporučena klidová režimová opatření, kontrola v chirurgické ambulanci za 7 dní.

Poznámka k propuštění

Pacient byl propuštěn z nemocnice dne 10. 3. 2025 po úspěšné operaci pravostranné tříselné kýly. Při propuštění byl pacient v dobrém stavu, bez známek komplikací. Byla doporučena klidová režimová opatření, kontrola v chirurgické ambulanci za 7 dní. Pacient byl informován o nutnosti dodržování pooperačního režimu a o možných komplikacích, které by měly být hlášeny lékaři. Pacient byl propuštěn do domácího ošetření s doporučením k dalšímu sledování a péči.

Kontakty pro další informace:

  • Chirurgická ambulance: +420 123 456 789
  • Praktický lékař: +420 987 654 321
  • Nemocnice: +420 111 222 333

Pacient byl propuštěn s doporučením k dalšímu sledování a péči. V případě jakýchkoli potíží nebo nejasností je doporučeno kontaktovat lékaře nebo navštívit nejbližší pohotovost.

Objektivní nález při propuštění

Objektivní nález při propuštění:

  • Vědomí: plně orientovaný, spolupracující.
  • Plíce: čisté, bez poslechových nálezů.
  • Srdce: pravidelný rytmus, bez šelestů.
  • Břicho: měkké, nebolestivé, peristaltika slyšitelná.
  • Operační rána: suchá, bez známek infekce, sutura v pořádku, bez hematomu.
  • Končetiny: bez otoků, normální prokrvení, pohyblivost zachována.

Celkově dobrý stav, bez komplikací po výkonu.

Antropometrická data

Antropometrická data při propuštění:

  • Výška: 180 cm
  • Hmotnost: 75 kg
  • BMI: 23,1 kg/m² (normální váha)
  • Obvod pasu: 85 cm
  • Obvod boků: 100 cm

Vital sings

Vitální funkce

  • Vital signs: TK 120/80 mmHg, P 75/min, T 36,5 °C.

Medikace

Medikace při propuštění

  • Euthyrox 75 µg denně – substituce hypotyreózy
  • Paracetamol 500 mg – při bolesti
  • Ibalgin 400 mg – při bolesti

Plán péče

Plán péče – tříselná kýla

  • Pooperační sledování, převazy, kontrola rány.
  • Edukace pacienta o režimu po operaci.
  • Ambulantní kontrola za 14 dní.

Osobní anamnéza

Osobní anamnéza: pacient prodělal v roce 2015 apendektomii, v roce 2018 byl léčen pro hypertenzi. V roce 2020 prodělal chřipku bez komplikací. V anamnéze je také hypotyreóza, léčená substituční terapií (Euthyrox 75 µg denně).

Rodinná anamnéza

Rodinná anamnéza: matka zemřela na infarkt ve věku 75 let, otec žije, má 80 let a trpí hypertenzí. Sourozenci zdraví.

Sociální anamnéza

Společenské uplatnění

Pracovní zapojení: Pacient pracuje jako programátor na plný úvazek v IT firmě.

Koníčky: Pacient aktivně sportuje (jezdí na kole a běhá) a má zájem o fotografování.

Sociální síť: Pacient má širokou sociální síť, pravidelně se setkává s přáteli a rodinou.

Vzdělání

Dosažený stupeň vzdělání: Pacient má vysokoškolské vzdělání v oboru informatiky.

Očkování

Pacient byl očkován vakcínou proti onemocnění COVID-19 (SNOMED CT: 1119349007) dne 5. 5. 2021. Očkování bylo provedeno a zaznamenáno jako kompletní, bez komplikací.

Cestovatelská anamnéza

Pacient nedávno cestoval na Madagaskar.

Stav při přijetí

Pacient byl přijat na chirurgické oddělení s bolestivou pravostrannou tříselnou kýlou, která byla nevratná, bez známek strangulace. Při příjmu byl pacient v dobrém stavu, vitální funkce stabilní. Při fyzikálním vyšetření bylo zjištěno bolestivé zduření v oblasti pravého tříselného kanálu, bez známek zánětu nebo infekce. Laboratorní vyšetření ukázalo normální hodnoty krevního obrazu a biochemie, včetně TSH v normálním rozmezí. Pacient byl stabilní, bez známek dehydratace nebo hypovolemie. Byla zahájena předoperační příprava včetně interního vyšetření a laboratorních testů. Pacient byl informován o nutnosti chirurgického zákroku a souhlasil s ním.

Functional status at admission

Funkční stav pacienta při přijetí:

  • Chůze: samostatná, bez pomůcek.
  • ADL: soběstačný, bez potřeby asistence.
  • Kognice a komunikace: plně orientovaný, adekvátní komunikace.
  • Bolest: lokalizovaná v pravém třísle při námaze, jinak bez omezení.

Při přijetí pacient soběstačný, bez významného omezení v běžných denních činnostech, limitace pouze bolestí v pravém třísle.

Physical findings at admission

Objektivní nález při přijetí:

  • Vědomí: plně orientovaný, spolupracující.
  • Vital signs: TK 125/80 mmHg, P 78/min, T 36,7 °C, dechová frekvence 16/min.
  • Břicho: měkké, nebolestivé, peristaltika slyšitelná.
  • Pravé tříslo: hmatné měkké vyklenutí v oblasti tříselného kanálu, zvětšující se při kašli, bez zarudnutí či známek strangulace.
  • Kůže: bez patologických změn.

Významné výsledky vyšetření v průběhu hospitalizace:

  • UZ vyšetření pravého třísla: v oblasti tříselného kanálu patrný hypoechogenní vak komunikující s peritoneální dutinou, obsahující střevní kličku. Obsah mobilní, bez známek ischemie. Závěr: vpravo tříselná kýla bez známek komplikace.
  • CRP: 6 mg/L (norma: 0–10 mg/L)

Antropometrická data

Antropometrická data při propuštění:

  • Výška: 180 cm
  • Hmotnost: 75 kg
  • BMI: 23,1 kg/m² (normální váha)
  • Obvod pasu: 85 cm
  • Obvod boků: 100 cm

Vital sings

Vitální funkce

  • Vital signs: TK 120/80 mmHg, P 75/min, T 36,5 °C.

Additional Resources Included in Document

Entry 2 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000000

Resource Patient:

Generated Narrative: Patient 3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000000

Language: cs

Profile: Patient (EU core)

Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

Other Id:https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis/8506150015 (use: official, )
Contact Detail
Languages:
  • Czech (preferred)
  • English
Mother:
  • Alena Nováková
  • Krátká 18, 708 00, Ostrava, Česká Republika(home)
  • +420601111111
unrelated friend:
  • Alena Dlouhá
  • Horná ulica 18, 123 45, Trenčín, Slovensko(home)
  • +420601333333

Entry 3 - fullUrl = urn:uuid:10f5c49e-086d-4016-8dd1-b555306bf620

Resource Encounter:

Generated Narrative: Encounter 10f5c49e-086d-4016-8dd1-b555306bf620

Language: cs

Profile: Encounter (HDR)

status: Finished

class: ActCode: IMP (Inpatient encounter)

priority: emergency

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

participant

type: Admitter

individual: Practitioner MUDr. Karel Volný

participant

type: Referrer

individual: PractitionerRole: specialty = interní medicína

period: 2025-03-01 10:15:00+0100 --> 2025-03-10 09:30:00+0100

reasonReference: Condition Unilateral or unspecified inguinal hernia, without obstruction or gangrene

Hospitalizations

-AdmitSourceDischargeDisposition
*From outpatient departmentHome

location

location: Location Nemocnice Chrudim - Oddělení CHIR1

period: 2025-03-01 08:00:00+0100 --> 2025-03-02 08:00:00+0100

location

location: Location Nemocnice Chrudim - Oddělení CHIR-JIP

period: 2025-03-02 08:00:00+0100 --> 2025-03-04 08:00:00+0100

location

location: Location Nemocnice Chrudim - Oddělení CHIR1

period: 2025-03-04 08:00:00+0100 --> 2025-03-10 08:00:00+0100

serviceProvider: Organization CHIR-L2 - Lůžková stanice 2

Entry 4 - fullUrl = urn:uuid:2b7e9637-5018-4542-9faf-d5abdee7b849

Resource PractitionerRole:

MUDr. Ivan Anděl, interní lékař, Nemocnice Chrudim, Václavská 570, 537 01 Chrudim, tel: +420 603 777 227

Entry 5 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000029

Resource PractitionerRole:

Ambulance interního lékařství, MUDr. Jiří Zdvořilý

Entry 6 - fullUrl = urn:uuid:35717696-8a99-4f99-a938-ec0ec88a65a2

Resource Condition:

Pacient byl přijat s diagnózou tříselné kýly bez obstrukce a gangrény. Doporučena elektivní operace.

Entry 7 - fullUrl = urn:uuid:fdf9e92d-ac48-4706-b15b-d2eaca85f45f

Resource Condition:

Generated Narrative: Condition fdf9e92d-ac48-4706-b15b-d2eaca85f45f

Language: cs

Profile: Condition (EU core)

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

category: choroba, při přijetí, nepodstoupil(a) terapii pro nebo obdržel lék na

code: Postprocedural hypothyroidism

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

onset: 1997-10-06 00:00:00+0200

note:

Hypotyreóza po operaci karcinomu štítné žlázy. Zadáno všeobecným lékařem.

Entry 8 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000002f

Resource Condition:

Generated Narrative: Condition 3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000002f

Language: cs

Profile: Condition (EU core)

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

category: Encounter Diagnosis, On admission, Did not receive therapy or drug for

code: Anémie z nedostatku železa při chronické krevní ztrátě

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

Entry 9 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000031

Resource Condition:

Generated Narrative: Condition 3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000031

Language: cs

Profile: Condition (EU core)

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

category: Encounter Diagnosis, při přijetí, podstoupil(a) terapii pro nebo obdržel lék na

severity: těžký

code: Heart failure

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

onset: 2025-01-01 08:00:00+0100

note:

Pacient byl přijat s diagnózou srdečního selhání. Byla zahájena léčba diuretiky a ACE inhibitory.

Entry 10 - fullUrl = urn:uuid:6cf80cb1-9766-470f-ac36-b1d3d8950f1b

Resource AllergyIntolerance:

Generated Narrative: AllergyIntolerance 6cf80cb1-9766-470f-ac36-b1d3d8950f1b

Language: cs

Profile: AllergyIntolerance (EU core)

identifier: http://example.org/hospital/allergy-intolerances/allergy-1

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

type: Allergy

category: Food

criticality: Low Risk

code: Strawberry

patient: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

onset: 2020-01-01

recordedDate: 2023-10-01

reaction

manifestation: Edema of the tongue, Bronchospasm

onset: 2020-01-01 12:00:00+0000

reaction

manifestation: Itching of skin

onset: 2022-10-01 10:00:00+0000

severity: Mild

Entry 11 - fullUrl = urn:uuid:9c913d06-84fe-4d35-b35b-8b0c7965f535

Resource CarePlan:

Generated Narrative: CarePlan 9c913d06-84fe-4d35-b35b-8b0c7965f535

Language: cs

status: Active

intent: Plan

title: Plán péče – tříselná kýla

description: Plán péče zaměřený na chirurgické řešení jednostranné tříselné kýly (K40.9) u stabilního pacienta. Péče zahrnuje pooperační sledování, edukaci o režimu a následnou ambulantní kontrolu.

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

period: 2025-03-10 08:00:00+0100 --> (ongoing)

addresses: Condition Unilateral or unspecified inguinal hernia, without obstruction or gangrene

activity

Details

-KindStatusDescription
*ServiceRequestScheduledPooperační sledování, převazy, kontrola rány

activity

Details

-KindStatusDescription
*CommunicationRequestScheduledEdukace pacienta o režimu po operaci

activity

Details

-KindStatusDescription
*AppointmentScheduledAmbulantní kontrola za 14 dní

Entry 12 - fullUrl = urn:uuid:47472c99-09bf-4007-bfaa-16c9665ae090

Resource MedicationStatement:

Generated Narrative: MedicationStatement 47472c99-09bf-4007-bfaa-16c9665ae090

Language: cs

Profile: MedicationStatement (EU core)

identifier: http://hospital.example.org/medication-statements/47472c99-09bf-4007-bfaa-16c9665ae090

status: Active

statusReason: Pokračuje

category: Inpatient

medication: Medication EUTHYROX 75MCG TBL NOB 100 II

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2025-03-01 10:15:00+0100 --> 2025-03-10 09:30:00+0100

reasonCode: Hypotyreóza

dosage

text: 1 tableta denně

timing: Once per 1 day

route: perorální podání

DoseAndRates

-Dose[x]
*1 {tablet}

Entry 13 - fullUrl = urn:uuid:f34114fc-138f-4bd8-8e1a-804d14ec9986

Resource MedicationStatement:

Generated Narrative: MedicationStatement f34114fc-138f-4bd8-8e1a-804d14ec9986

Language: cs

Profile: MedicationStatement (EU core)

identifier: http://hospital.example.org/medication-statements/f34114fc-138f-4bd8-8e1a-804d14ec9986

status: Active

statusReason: Pokračuje

category: Inpatient

medication: Medication PARACETAMOL ZENTIVA K.S. 500MG TBL NOB 12

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2025-03-01 10:15:00+0100 --> 2025-03-10 09:30:00+0100

reasonCode: Hypotyreóza

dosage

text: Dle potřeby, max 4 tablety denně

asNeeded: true

route: perorální podání

DoseAndRates

-Dose[x]
*500 mg

Entry 14 - fullUrl = urn:uuid:bf08b62b-0abd-4e88-9092-ce0228382e51

Resource MedicationStatement:

Generated Narrative: MedicationStatement bf08b62b-0abd-4e88-9092-ce0228382e51

Language: cs

Profile: MedicationStatement (EU core)

identifier: http://hospital.example.org/medication-statements/bf08b62b-0abd-4e88-9092-ce0228382e51

status: Active

category: Inpatient

medication: Medication IBALGIN 400MG TBL FLM 100

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2025-03-01 10:15:00+0100 --> 2025-03-10 09:30:00+0100

reasonCode: Hypotyreóza

dosage

text: Dle potřeby, při bolesti max 3 tablety denně

asNeeded: true

route: perorální podání

DoseAndRates

-Dose[x]
*400 mg

Entry 15 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000002c

Resource Medication:

Generated Narrative: Medication 3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000002c

Language: cs

Profile: Medication (EU core)

code: Euthyrox 75 mcg

status: Active

form: Tableta

amount: 75 mcg (Details: UCUM code/ug = '/ug')/1 Tableta

Ingredients

-Item[x]Strength
*Levothyroxin75 mcg (Details: UCUM code/ug = '/ug')/1 tableta

Entry 16 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000002d

Resource Medication:

Generated Narrative: Medication 3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000002d

Language: cs

Profile: Medication (EU core)

code: PARACETAMOL ZENTIVA K.S. 500 mg

status: Active

form: Tableta

amount: 500 mg (Details: UCUM code/mg = '/mg')/1 Tableta

Ingredients

-Item[x]Strength
*PARACETAMOL500 mg (Details: UCUM code/mg = '/mg')/1 tableta

Entry 17 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000002e

Resource Medication:

Generated Narrative: Medication 3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000002e

Language: cs

Profile: Medication (EU core)

identifier: https://sukl.cz/terminology/CodeSystem/dlp-lecivepripravky/0207893

code: Ibalgin 400 mg

status: Active

form: Tableta

amount: 400 mg (Details: UCUM code/mg = '/mg')/1 Tableta

Ingredients

-Item[x]Strength
*IBUPROFEN400 mg (Details: UCUM code/mg = '/mg')/1 tableta

Entry 18 - fullUrl = urn:uuid:ffb1a62f-9050-4e33-af4b-4cdb8203c9e5

Resource Procedure:

Plastika pravostranné tříselné kýly dne 2. 3. 2025.

Entry 19 - fullUrl = urn:uuid:7cf304de-5ae3-4621-8531-9c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation 7cf304de-5ae3-4621-8531-9c8f0b2d4e3a

Language: cs

status: Final

category: Vital Signs

code: body mass index

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Šárka Kašková

value: 22.5 kg/m2 (Details: UCUM codekg/m2 = 'kg/m2')

Entry 20 - fullUrl = urn:uuid:4ba395b7-be9e-4bed-bef7-1c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation 4ba395b7-be9e-4bed-bef7-1c8f0b2d4e3a

Language: cs

status: Final

category: Vital Signs

code: Waist Circumference at umbilicus by Tape measure

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Šárka Kašková

value: 85 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')

Entry 21 - fullUrl = urn:uuid:5c363e2d-c4e1-436d-bad7-0b3f8c6a9f1d

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation 5c363e2d-c4e1-436d-bad7-0b3f8c6a9f1d

Language: cs

status: Final

category: Vital Signs

code: obvod hlavy v okcipitální a frontální oblasti

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Šárka Kašková

value: 50 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')

Entry 22 - fullUrl = urn:uuid:6c626338-82ba-46a1-bcb8-2c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation 6c626338-82ba-46a1-bcb8-2c8f0b2d4e3a

Language: cs

status: Final

category: Vital Signs

code: Adult Waist Circumference Protocol

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Šárka Kašková

value: 90 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')

Entry 23 - fullUrl = urn:uuid:6bec5d97-a17e-4015-8fce-7b1c0c3a2f4b

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation 6bec5d97-a17e-4015-8fce-7b1c0c3a2f4b

Language: cs

status: Final

category: Vital Signs

code: tělesná výška

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Šárka Kašková

value: 175 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')

Entry 24 - fullUrl = urn:uuid:5c2ddf62-9785-493f-80c6-8b0d1e3a4b2c

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation 5c2ddf62-9785-493f-80c6-8b0d1e3a4b2c

Language: cs

status: Final

category: Vital Signs

code: tělesná hmotnost

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Šárka Kašková

value: 70 kg (Details: UCUM codekg = 'kg')

Entry 25 - fullUrl = urn:uuid:8d2aea77-f576-4d0f-9508-537359aa44d6

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation 8d2aea77-f576-4d0f-9508-537359aa44d6

Language: cs

status: Final

category: Vital Signs

code: panel krevního tlaku - všechny testy volitelné

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Šárka Kašková

component

code: systolický krevní tlak

value: 120 mmHg (Details: UCUM codemm[Hg] = 'mm[Hg]')

component

code: diastolický krevní tlak

value: 80 mmHg (Details: UCUM codemm[Hg] = 'mm[Hg]')

Entry 26 - fullUrl = urn:uuid:f95f843e-701f-434a-94c9-3c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation f95f843e-701f-434a-94c9-3c8f0b2d4e3a

Language: cs

status: Final

code: Country of travel [Location]

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-20

performer: Practitioner MUDr. Ivan Anděl

value: Madagaskar

note:

Pacient navštívil Madagaskar během posledních 30 dnů.

Entry 27 - fullUrl = urn:uuid:a81e74c9-fe94-4eb1-9233-4c8f0b2d4e3a

Resource Practitioner:

MUDr. Ivan Anděl, tel: +420 603 777 227

Entry 28 - fullUrl = urn:uuid:860c684f-aba1-40d9-94cf-721d70237b52

Resource Practitioner:

Generated Narrative: Practitioner 860c684f-aba1-40d9-94cf-721d70237b52

Language: cs

Profile: Practitioner (EU core)

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp/987654322

name: MUDr. Karel Janák

telecom: +420603853287

Entry 29 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000028

Resource Practitioner:

Generated Narrative: Practitioner Practitioner-Admitter

Language: cs

Profile: Practitioner (EU core)

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp/987654321

name: MUDr. Karel Volný

telecom: +420603853227

Entry 30 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000032

Resource Practitioner:

Generated Narrative: Practitioner Practitioner-Referrer

Language: cs

Profile: Practitioner (EU core)

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp/987654777

name: MUDr. Jiří Zdvořilý

telecom: +420603777227

Entry 31 - fullUrl = urn:uuid:5c33bffd-d3b6-401f-85dc-db99d48b8a3b

Resource Practitioner:

Generated Narrative: Practitioner 5c33bffd-d3b6-401f-85dc-db99d48b8a3b

Language: cs

Profile: Practitioner (EU core)

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp/987654321

name: Šárka Kašková

gender: Female

communication: Czech, English

Entry 32 - fullUrl = urn:uuid:133cea11-09c6-4147-80af-6c8f0b2d4e3a

Resource MedicationDispense:

Generated Narrative: MedicationDispense 133cea11-09c6-4147-80af-6c8f0b2d4e3a

Language: cs

Profile: MedicationDispense (HDR)

status: Completed

medication: Medication EUTHYROX 75MCG TBL NOB 100 II

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

quantity: 30 tableta

whenHandedOver: 2024-03-05

Entry 33 - fullUrl = urn:uuid:65c49e6d-0951-4e83-8e2c-7c8f0b2d4e3a

Resource MedicationDispense:

Generated Narrative: MedicationDispense 65c49e6d-0951-4e83-8e2c-7c8f0b2d4e3a

Language: cs

Profile: MedicationDispense (HDR)

status: Completed

medication: Medication PARACETAMOL ZENTIVA K.S. 500MG TBL NOB 12

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

quantity: 20 tableta

whenHandedOver: 2024-03-06

Entry 34 - fullUrl = urn:uuid:b0001bf8-976a-4d7d-b192-8c8f0b2d4e3a

Resource MedicationDispense:

Generated Narrative: MedicationDispense b0001bf8-976a-4d7d-b192-8c8f0b2d4e3a

Language: cs

Profile: MedicationDispense (HDR)

status: Completed

medication: Medication IBALGIN 400MG TBL FLM 100

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

quantity: 15 tableta

whenHandedOver: 2024-03-07

Entry 35 - fullUrl = urn:uuid:10f5c49e-086d-4016-8dd1-10000000001b

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation 10f5c49e-086d-4016-8dd1-10000000001b

status: Final

category: Laboratory, Laboratory studies (set)

code: C-reaktivní protein [Hmotnost/objem], systém: Sérum/plazma/krev

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2025-03-01 10:00:00+0100

performer: Practitioner MUDr. Karel Janák

value: 6 mg/L (Details: UCUM codemg/L = 'mg/L')

interpretation: Normal

ReferenceRanges

-LowHighText
*0 mg/L (Details: UCUM codemg/L = 'mg/L')10 mg/L (Details: UCUM codemg/L = 'mg/L')Norma: 0–10 mg/L

Entry 36 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000001c

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation 3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000001c

Language: cs

status: Final

category: Social History

code: Tobacco use and exposure

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2017-04-15 00:00:00+0200 --> 2020-04-15 00:00:00+0200

performer: Practitioner Šárka Kašková

value: 0.5 {pack}/d

note:

Entered by GP

Entry 37 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000001d

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation 3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000001d

Language: cs

status: Final

category: Social History

code: Alcoholic beverage intake

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2016-04-15 00:00:00+0200 --> 2016-04-15 00:00:00+0200

performer: Practitioner Šárka Kašková

value: 4 {glass}/d

note:

Entered by Všeobecný lékař

Entry 38 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000001e

Resource Immunization:

Generated Narrative: Immunization 3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000001e

Language: cs

Profile: Immunization (EU core)

status: Completed

vaccineCode: COVID-19 vaccine

patient: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

occurrence: 2021-05-05

primarySource: true

Entry 39 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000001f

Resource DeviceUseStatement:

Generated Narrative: DeviceUseStatement 3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000001f

Language: cs

status: Active

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

timing: 2023-04-10

device: Device: manufacturer = Medtronic; modelNumber = W1DR01; type = kardiostimulátor

reasonCode: Heart failure

reasonReference: Bradykardie

bodySite: hrudník

Entry 40 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000030

Resource Device:

Generated Narrative: Device 3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000030

Language: cs

Profile: Device (HDR)

manufacturer: Medtronic

modelNumber: W1DR01

type: kardiostimulátor

patient: Petr Novák

Entry 41 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000020

Resource Procedure:

Procedure: Zavedení kardiostimulátoru

Date: 2024-03-05

Patient: Petr Novák

Reason: Úplná atrioventrikulární blokáda

Outcome: Úspěšný

Device: Kardiostimulátor Medtronic W1DR01

Entry 42 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000022

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation 3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000022

Language: cs

status: Final

code: charakteristika psychosociálního fungování

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-28

performer: PractitionerRole: specialty = interní medicína

hasMember: Observation Ability to build and utilize social network

Entry 43 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000025

Resource Observation:

Pacient má širokou sociální síť a pravidelně se setkává s přáteli a rodinou.

Entry 44 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000026

Resource Observation:

Pacient má vysokoškolské vzdělání v oboru informatiky.

Entry 45 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000027

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation 3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000027

Language: cs

status: Final

code: Education

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-28

performer: PractitionerRole: specialty = interní medicína

hasMember: Observation Educational level of parent of subject

Entry 46 - fullUrl = urn:uuid:ace081ba-e0a8-4b89-a4a7-c5b7cd3c8169

Resource Organization:

Generated Narrative: Organization ace081ba-e0a8-4b89-a4a7-c5b7cd3c8169

Language: cs

Profile: Organization (EU core)

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krpzs/27520536

name: Nemocnice Chrudim

telecom: +420603853227

address: Václavská 570, 537 01, Chrudim(work)

Entry 47 - fullUrl = urn:uuid:a4641bd0-34af-4038-a7db-872d08a54df9

Resource Organization:

Generated Narrative: Organization a4641bd0-34af-4038-a7db-872d08a54df9

Language: cs

Profile: Organization (EU core)

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/icp/12345678

name: CHIR-L2 - Lůžková stanice 2

telecom: +42060385111

address: Václavská 570 Chrudim 53701 Česká republika (work)

partOf: Chirurgické oddělení - Nemocnice Pardubického kraje, a.s., Chrudimská nemocnice

Entry 48 - fullUrl = urn:uuid:af2b3114-e872-43b9-9875-cceb39122f7f

Resource Organization:

Generated Narrative: Organization af2b3114-e872-43b9-9875-cceb39122f7f

Language: cs

Profile: Organization (EU core)

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/icp/12345678

name: CHIR - Oddělení chirurgie

telecom: +42060385555

address: Václavská 570 Chrudim 53701 Česká republika (work)

partOf: Nemocnice Pardubického kraje, a.s., Chrudimská nemocnice

Entry 49 - fullUrl = urn:uuid:9f7c3d74-2c71-4b92-9a59-2b6f37ecb3d1

Resource Organization:

Generated Narrative: Organization 9f7c3d74-2c71-4b92-9a59-2b6f37ecb3d1

Language: cs

Profile: Organization (EU core)

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krpzs/27520561

name: Nemocnice Pardubického kraje, a.s., Chrudimská nemocnice

telecom: +420603853227

address: Václavská 570 Chrudim 53701 Česká republika (work)

Entry 50 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000033

Resource Organization:

Ambulance interního lékařství, MUDr. Jiří Zdvořilý, Krátká 29, 70500 Ostrava, tel: +420 603 853 888

Entry 51 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000002a

Resource Location:

Oddělení CHIR1 nemocnice Chrudim

Entry 52 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000002b

Resource Location:

Oddělení CHIR-JIP nemocnice Chrudim

Entry 53 - fullUrl = urn:uuid:5a17a710-193e-4490-a627-7202925aa56e

Resource Flag:

Střední podvýživa – doporučení nutriční terapie u pacienta.