臺灣榮總腦中風實作指引(TW VGH Stroke IG)
0.1.0 - ci-build

臺灣榮總腦中風實作指引(TW VGH Stroke IG), published by 高雄榮民總醫院 (VGHKS). This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/SitatechCo/TWVGHStroke_IG_Build/ and changes regularly. See the Directory of published versions

應用說明

Official URL: http://vgh-stroke-ig.fhir.tw/ImplementationGuide/tw.vgh.stroke Version: 0.1.0
Draft as of 2026-10-07 Computable Name: TWVGHStrokeIG

重要異動公告

0.1.0 初版

  1. 邏輯模型:依腦中風資料庫三個資料來源的譯碼簿與實際檔案,建立個管系統、EVT 登錄及 RAPID 影像分析三個邏輯模型,並提供原始欄位與 FHIR 路徑對照。
  2. FHIR Profiles 及 Extensions:以 TW Core 1.0.0 為基礎,定義病人、就醫、生命徵象、NIHSS/mRS/GCS 量表、中風評估、EVT 處置、檢驗、用藥、處置、影像及登錄表單等 36 個 Profiles,三個資料來源各一個個案資料包 Bundle(共 39 個 Profiles),以及 4 個 Extensions。
  3. 專門術語:建立中風觀察項目、用藥、處置及各類答案代碼的 CodeSystems 與 ValueSets;量表與生命徵象採用 LOINC,處置附加 SNOMED CT。
  4. 範例:每個 Profile 皆提供範例。

本版使用 FHIR R4.0.1 與 TW Core IG 1.0.0。

介紹

臺灣榮總腦中風實作指引(TW VGH Stroke Implementation Guide,簡稱 TW VGH Stroke IG)採用 HL7® FHIR® standard(Fast Healthcare Interoperability Resources)IG 建置方法,以 FHIR R4.0.1 為標準基礎,並參考臺灣核心實作指引(TW Core Implementation Guide)1.0.0,定義腦中風資料交換所需的 Resources(類似資料表)、資料項目(欄位)、基數(0..1、0..*、1..1 或 1..*)、資料類型(文字、日期時間、代碼等)與可綁定代碼(及其綁定強制程度)等,供健康照護資訊系統開發與實作者以 TW VGH Stroke IG 為基礎,訂定腦中風資料交換格式。

背景

高雄榮民總醫院的腦中風資料分散於三個來源:腦中風個管系統(NCVA)、急性缺血性腦中風動脈取栓(EVT)登錄資料,以及 RAPID 腦部影像分析結果。三個來源的欄位定義、代碼與識別方式各不相同。本 IG 先以邏輯模型整理各來源的原始欄位,再據以設計 FHIR Profiles,使三個來源的資料能以一致的格式交換與整合。

TW VGH Stroke IG 內容會隨版本持續更新,各版皆附有異動說明。所有進一步定義的 Resources 或 Profiles 皆統稱為 Profiles;各 Profiles 依在地實際採用與不再修改的程度標記「成熟度(Maturity Level)」,簡稱 FMM(源自常見的 CMM 級別)。實作者可依 FMM 等級(level)判斷規範文件的成熟與穩定度。以下為已定義的 FMM 等級:

DRAFT 0 此 Resource 或 Profile(規範文件)已發布於目前建置版本,此等級代表草稿。

FMM 1 符合 DRAFT 0 條件,且規範文件在建置過程中無任何警語,負責的工作小組亦確認此規範文件基本完備、可供實作使用。

FMM 2 符合 FMM 1 條件,且此規範文件已通過測試,成功支援至少三套獨立系統間的互操作性(即至少三套系統實作此規範並成功互通資料)。測試系統需涵蓋規範文件的大部分內容(例如至少 80% 的核心資料),並在至少一個宣告範圍內使用半真實資料與情境(例如聯測);互通結果須提交報告並獲工作小組接受。

FMM 3 符合 FMM 2 條件;此規範文件已獲工作小組驗證符合《Conformance Resource Quality Guidelines》,且通過一輪正式投票;並由來自至少 3 家不同機構的至少 10 位實作者提出意見,促成至少一項實質變更。

FMM 4 符合 FMM 3 條件,且此規範文件已正式出版(例如:FHIR 實作指引),並已實際應用於多個雛型專案;負責的工作小組亦認定此規範文件已足夠穩定,後續若有非向下相容(non-backward compatible)的異動,須與實作者協商諮詢。

FMM 5 符合 FMM 4 條件,且此規範文件已在 FMM 1 以上等級(即試用等級)歷經兩個正式出版週期,並實際應用於至少五套獨立的產品系統。

Normative(規範) 此規範文件已獲認定為穩定。

TW VGH Stroke IG 目前所有規範文件皆為 FMM 0 (DRAFT)。

如何閱讀這個實作指引(IG)

TW VGH Stroke IG 網站架構如下圖所示,各功能說明如下:

IG架構圖
  • 應用說明:TW VGH Stroke IG 介紹與背景說明。
  • 目錄:本 IG 所有頁面目錄。
  • 規範文件:TW VGH Stroke IG 的所有規範文件,包括邏輯模型、Profiles、Extensions 及專門術語。
    • 邏輯模型:收錄腦中風資料庫三個來源的邏輯模型(Logical Models),定義各來源的所有資料欄位、格式與值域。實作者可透過「Mappings」頁籤,查閱各欄位對應的原始欄位名稱,以及對應至本 IG 的哪個 Profile 與資料項目(element)。
    • FHIR Profiles 及 Extensions:
      • TW VGH Stroke IG 所有 Profiles 與 Extensions 的定義及範例,依共用資料元素、生命徵象與量表、中風評估、EVT 處置、用藥與處置、影像、表單與追溯分類。
      • 各資料項目應填入的內容、格式、單位、可選值與缺值處理。
      • 各資料項目對應不同實作強制程度的 Terminology。
      • 各資料項目的限制(Constraints)。
    • 專門術語:TW VGH Stroke IG 收錄的專門術語,包含代碼系統(Code Systems)與值集(Value Sets)。NIHSS、mRS、GCS 與生命徵象採用 LOINC,醫療處置另可附加 SNOMED CT,中風診斷採用 ICD-10-CM;若無精確對應的標準代碼,則使用本 IG 本地代碼。
  • 範例:TW VGH Stroke IG 的所有範例,依 Profile 分類列出。
  • 結構定義與範例檔下載:下載完整 IG、NPM Package、規範文件定義、值集展開、範例、試算表與 Schematron。

作者與貢獻者

角色 貢獻版次 姓名 所屬單位 聯絡方式
作者 0.1.0 楊宇凡(Yu-Fan Yang) 矽塔資訊服務有限公司
(Sitatech Information Services Co., Ltd)
ceo@sita.tech
貢獻者 0.1.0 陳靖勳(Jing-Shiun Chen) 矽塔資訊服務有限公司
(Sitatech Information Services Co., Ltd)
pt@sita.tech
貢獻者 0.1.0 張士宏(Shih-Hung Jhang) 矽塔資訊服務有限公司
(Sitatech Information Services Co., Ltd)
kevin0216@sita.tech