Lithuanian Colorectal Cancer Implementation Guide
0.0.1 - ci-build Lithuania vėliava

Lithuanian Colorectal Cancer Implementation Guide, published by Lithuanian Medical Library. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.0.1 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7LT/ig-lt-colorectal/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Home

Oficialus URL: https://hl7.lt/fhir/colorectal/ImplementationGuide/lt.hl7.fhir.colorectal Versija: 0.0.1
Draft nuo 2026-07-03 Mašiniškai apdorojamas pavadinimas: LTColorectal

​Šiame puslapyje pateikiami vertimai iš originalo kalbos, kuria buvo parašytas vadovas. Informaciją apie šiuos vertimus ir instrukcijas, kaip pateikti atsiliepimus apie vertimus, galite rasti čia.

Lietuvos storosios žarnos vėžio prevencijos ir ankstyvo diagnostikos diegimo vadovas

Įvadas ir tikslas

Šis diegimo vadovas nustato, kaip nuosekliai pavaizduoti ir keistis struktūrizuotais klinikiniais duomenimis, susijusiais su Lietuvos storosios žarnos vėžio prevencijos programa, naudojant HL7® FHIR® standartą.

Vadovas palaiko nacionalinę programą, skirtą ankstyvam storosios žarnos vėžio aptikimui, pirmiausia orientuotą į išmatų okultinio kraujo tyrimą (IOKT), kolonoskopijos tyrimus ir histopatologinę diagnostiką, kartu su struktūrizuotu kliniškai reikšmingų tyrimo rezultatų ir diagnostikos išvadų užfiksavimu.

Jo tikslas – užtikrinti:

  • nuoseklų ir aukštos kokybės duomenų rinkimą sveikatos priežiūros įstaigose, laboratorijose ir endoskopijos centruose,
  • semantinį sąveikumą tarp skriningo, laboratorijos, endoskopijos, patologijos ir siuntimo sistemų,
  • struktūrizuotą ataskaitų teikimą programos koordinavimui, kokybės užtikrinimui, stebėsenai ir antriniam naudojimui,
  • ir patikimą ilgalaikį dalyvių stebėjimą skrininingo, diagnostikos tyrimo ir gydymo etapuose.

Vadovas parengtas vykdant nacionalinį ADP projektą, kuriuo siekiama palaikyti koordinuotą, duomenimis pagrįstą prevencinių ir ankstyvo diagnostikos programų valdymą Lietuvoje.

Apimtis

Šis vadovas orientuotas į storosios žarnos vėžio prevencijos ir ankstyvo diagnostikos darbo eigą, apimančią skriningo tyrimus, diagnostinę kolonoskopiją ir patologinį lezijų patvirtinimą.

Jis apima šias klinikos sritis:

  • išmatų okultinio kraujo tyrimą (IOKT) kaip pagrindinį skriningo metodą,
  • kolonoskopijos procedūras, atliekamas po teigiamų skriningo rezultatų,
  • kolonoskopinių radinių dokumentavimą, įskaitant polipus, navikus ir kitus patologinius pakitimus,
  • aptiktų lezijų klasifikavimą ir aprašymą, įskaitant dydį, morfologiją, lokalizaciją ir rizikos klasifikavimą,
  • biopsijos ir polipektomijos mėginių histopatologinį tyrimą, įskaitant diagnozę ir naviko apibūdinimą,
  • ir kolonoskopijos procedūros kokybės rodiklius, palaikančius programos veiklos stebėseną.

Vadovas modeliuoja storosios žarnos vėžio prevenciją kaip skriningo pagrįstą diagnostikos kelią, kai teigiami išmatų tyrimo rezultatai lemia kolonoskopiją, po kurios, aptikus įtartinas lezijas, atliekamas histopatologinis patvirtinimas.

Pagrindiniai modeliavimo principai

Modeliavimo metodas grindžiamas šiais pagrindiniais principais:

  1. Skriningo, diagnostinių procedūrų ir patologijos rezultatų atskyrimas
    Skriningo tyrimai, kolonoskopinės procedūros ir histopatologiniai radiniai pavaizduojami kaip atskiri, tačiau tarpusavyje susiję klinikinės darbo eigos elementai.

  2. Struktūrizuotas kolonoskopinių radinių vaizdavimas
    Kolonoskopiniai radiniai, tokie kaip polipai, navikai ir kitos lezijos, registruojami struktūrizuotai, įskaitant anatominę lokalizaciją, dydį, morfologiją ir klasifikavimo sistemas, naudojamas endoskopinio vertinimo metu.

  3. Palaikymas procedūrų kokybės rodikliams
    Modelis leidžia registruoti kolonoskopijos kokybės metrikas, įskaitant žarnyno paruošimo kokybę, tyrimo išsamumą ir komplikacijas, kurios yra būtinos stebint skriningo programos efektyvumą.

  4. Aiškus lezijų savybių ir gydymo veiksmų modeliavimas
    Aptikti polipai ir lezijos aprašomi naudojant struktūrizuotus atributus ir gali apimti tokius veiksmus kaip biopsija ar polipektomija, leidžiant integruoti su patologijos rezultatais ir pakartotinės apžiūros rekomendacijomis.

  5. Histopatologinės diagnostikos integravimas
    Histologinio tyrimo rezultatai suteikia galutinę lezijų klasifikaciją, įskaitant adenomas, dantytuosius polipus, uždegimines būkles ir piktybinius navikus, užtikrinant nuoseklią diagnostikos interpretaciją.

  6. Terminologijos pagrindu grįstas sąveikumas
    Vadovas remiasi tarptautiniu mastu pripažintomis terminologijomis ir klasifikatoriais, ypač SNOMED CT, o ten kur aktualu – taip pat LOINC, ICD-10-AM ir ICD-O, siekiant užtikrinti semantinį nuoseklumą sistemose ir sveikatos priežiūros įstaigose.

Vadovo turinys

Šis vadovas teikia:

  • FHIR profilius ir plėtinius, palaikančius storosios žarnos vėžio skriningo ir diagnostikos darbo eigas,
  • struktūrizuotą išmatų okultinio kraujo tyrimų, naudojamų skriningui, modeliavimą,
  • struktūrizuotą kolonoskopijos tyrimo duomenų vaizdavimą, įskaitant procedūros detales ir radinius,
  • kolonoskopinių lezijų, įskaitant polipus ir įtariamas piktybes, modeliavimą,
  • struktūrizuotą biopsijos ir polipektomijos procedūrų fiksavimą,
  • histopatologinio tyrimo rezultatų storosios žarnos audinių mėginiams modeliavimą,
  • terminologijos susiejimus naudojant SNOMED CT, LOINC, ICD-10-AM ir ICD-O,
  • struktūrizuotus pavyzdinius atvejus, iliustruojančius realistiškus skriningo ir diagnostikos scenarijus,
  • susiejimus iš nacionalinio storosios žarnos vėžio prevencijos duomenų rinkinio su sąveikiomis FHIR artefaktais,
  • ir spragų bei būsimų plėtros poreikių identifikavimą.

Dabartiniu etapu vadovas orientuotas į pagrindines duomenų struktūras, reikalingas storosios žarnos vėžio skriningui ir diagnostinėms procedūroms, įskaitant išmatų tyrimą, kolonoskopijos ataskaitų teikimą ir patologijos rezultatus. Tolesnis tikslinimas, terminologijos išplėtimas ir klinikinis patvirtinimas bus atliekamas vėlesnėse iteracijose.

Kodėl verta naudoti šį vadovą?

Pritaikę šį vadovą, diegėjai ir sveikatos priežiūros įstaigos gali:

  1. Sąveikumas: Užtikrinti nuoseklius ir palyginamus storosios žarnos vėžio skriningo ir diagnostikos duomenis visose sveikatos priežiūros sistemose.
  2. Duomenų kokybė: Pagerinti skriningo, endoskopijos ir patologijos duomenų nuoseklumą, išsamumą ir pakartotinį naudojimą.
  3. Klinikinis naudingumas: Palaikyti struktūrizuotą kolonoskopijos radinių, biopsijos rezultatų ir diagnostinių išvadų ataskaitų teikimą.
  4. Programos stebėsena: Įgalinti populiacijos lygio skriningo dalyvavimo, aptikimo rodiklių ir procedūrų kokybės rodiklių analizę.
  5. Ilgalaikė priežiūra: Palaikyti pacientų stebėjimą per skriningo ciklus, kolonoskopijos procedūras ir gydymo kelius.

Naršykite toliau pateiktus skyrius, norėdami rasti profilius, terminologijos susiejimus ir išsamius pavyzdžius, reikalingus standarto diegimui.

Prisidėjusieji

Vardas Vaidmuo Organizacija
Igor Bossenko Pagrindinis autorius HELEX Solutions
Audra Stepanauskaite Bendraautoris LMB
Kati Laidus Bendraautoris HELEX Solutions
Martynas Bieliauskas Bendraautoris LMB
Albert Kuslevic Bendraautoris LMB