Zugriffsarten auf die Diagnosenliste

Im Folgenden werden standardisierte Interaktionen für den lesenden und schreibenden Zugriff auf die Diagnosenliste eines Patienten bzw. einer Patientin erläutert, die für alle technischen Use Cases relevant sind.

Read-only-Zugriff

Beim Read-only-Zugriff stellt die Fachanwendung die aktuelle oder historische Versionen der Diagnosenliste (persistierte Collection Bundles inkl. aller referenzierten Ressourcen) unverändert bereit.

Ablauf

1. Der GDA führt ein GET auf das Collection Bundle aus.
2. Die Fachanwendung prüft auf Existenz einer Diagnosenliste.
3. Ist nichts vorhanden, wird ein leeres Ergebnis zurückgegeben.
4. Ist eine Liste vorhanden, wird das zuletzt gespeicherte Collection Bundle zurückgeliefert.
   Das Collection Bundle enthält:
   
   • die List-Ressource
     
   • alle referenzierten Ressourcen

Beim Read-only-Zugriff erfolgt keine Veränderung von Flags, Status oder Inhalten durch die Fachanwendung.
Der Zugriff dient ausschließlich der Anzeige bzw. Informationsabfrage von aktuellen bzw. historischen Planversionen.

Sequenzdiagramm Read-only-Zugriff

Beispiele für Zugriffe mittels Suchparameter:

• Aktuelle Planversion mit dem Suchparameter Patient abrufen: GET [base]/Bundle?type=collection&_count=1&_sort=-timestamp&list.subject={bPK-GH}
• Alle Planversionen mit dem Suchparameter Patient abrufen: GET [base]/Bundle?type=collection&_sort=-timestamp&list.subject={bPK-GH}
• Abfrage aller historischen eDiagnosen-Versionen eines Patienten, die nach dem angegebenen Datum gespeichert wurden und Einträge enthalten: GET [base]/Bundle?type=collection&_sort=-timestamp&timestamp=ge2025-01-01&list.subject={bPK-GH}&list.entry.flag=removed (TODO query prüfen)

Read-to-Write-Zugriff

Der Read-to-Write-Zugriff dient dem Abruf der eDiagnosenliste und der Vorbereitung einer nachfolgenden Änderung.

Ablauf

1. Der GDA führt ein POST $readtowrite auf das Collection Bundle aus, das die eDiagnosenliste mit allen zugehörigen relevanten Ressourcen enthält.
2. Die Fachanwendung prüft, ob eineDiagnosenliste für den/die Patient:in existiert.
3. ​Ist keiner vorhanden, wird dieser erstellt (siehe UC_eDiag_02 - Diagnose schreiben) und
4. eine leere eDiagnosenliste mit dem emptyReason notstarted wird zurückgeliefert.
5. Existiert bereits eine eDiagnosenliste (d.h. es wurde bereits ein Collection Bundle persistiert), wird von der Fachanwendung aus diesem ein Collection Bundle zur Auslieferung bereitgestellt:
   
   • mit einem neuen oder bereits temporär gespeicherten List.identifier (wird von der Fachanwendung zur späteren Integritätsprüfung beim Schreibvorgang verwaltet)
     
   • Die Inhalte werden von der Fachanwendung wie folgt aufbereitet:
     
   • Falls der vorherige GDA neue Einträge hinzugefügt oder bestehende geändert hat (List.entry.flag haben den Wert new oder changed), werden diese auf unchanged gesetzt.
     
   • Falls der vorherige GDA Einträge beendet hat (deren List.entry.flag haben den Wert removed), werden diese Einträge aus der Liste entfernt.
     
   • Falls der vorherige GDA alle vorhandenen Einträge mit removed gekennzeichnet hat, wird List.emptyReason mit nilknown zurückgeliefert, um nachfolgenden GDA zu signalisieren, dass der Patient zum Zeitpunkt des letzten Schreibens keine Einträge hatte.
     
   • Einträge mit abgelaufenem Behandlungszeitraum bleiben erhalten.
     
6. Die Fachanwendung liefert das Collection Bundle an den GDA:
   
   • inkl. List und aller referenzierten Ressourcen (inline)
     
   • ergänzt um den List.identifier
     
   • Ziel ist ein neutraler, weiterbearbeitbarer Zustand für den abrufenden GDA
     
7. Der GDA bearbeitet die Liste (fügt Einträge hinzu, ändert bestehende oder entfernt diese).

Der temporär gespeicherte List.identifier für die Integritätsprüfung beim Schreibvorgang wird von der Fachanwendung separat von den FHIR Ressourcen verwaltet.

Custom Operations

​$readtowrite

Sequenzdiagramm Read-to-Write-Zugriff

Write-Zugriff

Der Write-Zugriff ist eine eigenständige Operation, die ausschließlich im Kontext eines zuvor ausgeführten Read-to-Write-Zugriffs erfolgen darf.

Ablauf

1. Der GDA übermittelt via POST $write die aktualisierte Diagnosenliste als Transaction Bundle:
   • alle neuen und geänderten und zu entfernenden Ressourcen sind inline im Bundle enthalten,
   • alle unveränderten Ressourcen werden nur referenziert.
2. Die Fachanwendung prüft, ob der übermittelte List.identifier mit dem List.identifier der temporär gespeicherten Diagnosenlistenversion übereinstimmt (d.h. es wurde zwischenzeitlich kein anderer Schreibvorgang durchgeführt).
3. Stimmt der List.identifier nicht überein, lehnt die Fachanwendung das Speichern ab. Es muss erneut ein Read-to-Write ausgeführt werden und die Aktualisierungen übernommen werden bzw. Fehler behoben werden, bevor ein neuerlicher Speicherversuch vorgenommen werden kann.
4. Wenn kein Fehler auftritt, validiert die Fachanwendung den neuen Plan und stellt sicher, dass keine unzulässigen Zustandsübergänge vorgenommen wurden.
5. Bei erfolgreicher Prüfung:
   • werden die übermittelten Änderungen in die Ressourcen übernommen.
   • Auf Basis der aktualisierten Ressourcen erstellt die Fachanwendung ein neues Collection Bundle, das als neue Diagnosenliste persistiert wird.
6. Der GDA erhält eine Meldung, dass die Diagnosenliste erfolgreich aktualisiert wurde.

Custom Operations

​$write

Sequenzdiagramm Write-Zugriff

Abgelehnter Write-Zugriff

Ablauf

1. GDA 1 möchte die Diagnosenliste seiner Patientin bearbeiten und führt ein POST $readtowrite auf das Collection Bundle der Diagnosenliste aus.
2. Die Fachanwendung prüft, ob eine Diagnosenliste für den/die Patient:in existiert (siehe Read-to-Write-Zugriff). Annahme: Es ist bereits eine Diagnosenliste vorhanden.
3. Die Fachanwendung erstellt ein Collection Bundle zur Auslieferung (siehe Read-to-Write-Zugriff) mit dem temporären List.identifier "123"
4. Die Fachanwendung liefert das Collection Bundle an den GDA 1.
5. GDA 1 bearbeitet die Diagnosenliste.
6. GDA 2 führt ein POST $readtowrite auf die Diagnosenliste aus, während GDA 1 das von der Fachanwendung übermittelte Collection Bundle bearbeitet.
7. Die Fachanwendung prüft erfolgreich, ob eine Diagnosenliste für den/die Patient:in existiert.
8. Die Fachanwendung erstellt, genau wie für GDA 1, ein Collection Bundle zur Auslieferung (siehe Read-to-Write-Zugriff) mit dem temporären List.identifier "123"
9. Die Fachanwendung liefert das Collection Bundle an den GDA 2.
10. GDA 2 bearbeitet zeitgleich mit GDA 1.
11. GDA 2 sendet zuerst mittels POST $write ein Transaction Bundle mit der aktualisierten Diagnoseliste.
12. Die Fachanwendung prüft, ob der temporär in der Fachanwendung vorgehaltene List.identifier mit dem im Transaction Bundle verwendeten List.identifier übereinstimmt. Beide haben den Wert "123".
13. Die Fachanwendung validert die neue Liste (keine unzulässigen Zustandsübergänge)
14. Die Prüfung verläuft erfolgreich, die neue Diagnoseliste mit List.identifier "123" wird persistiert.
15. Die Fachanwendung löscht den temporären List.identifier "123".
16. GDA 2 erhält eine Meldung, dass die Aktualisierung erfolgreich war.
17. GDA 1 sendet mittels POST $write ein Transaction Bundle mit der aktualisierten Diagnosenliste mit List.identifier "123".
18. Die Prüfung auf Übereinstimmung des von GDA 1 verwendeten List.identifier und dem von der der Fachanwendung vorgehaltenen temporären identifer schlägt fehl.
19. Die Fachanwendung lehnt das Speichern ab.
20. GDA 1 erhält eine Fehlermeldung und muss ein erneutes Read-to-Write ausführen, welches das Generieren eines zur Auslieferung bereitgestellten temporären Collection Bundles inkl. neuem List.identifiers auslöst.

Sequenzdiagramm Abgelehnter Write-Zugriff