ELGA e-Diagnose R4 (Draft)
0.1.0 - ci-build
ELGA e-Diagnose R4 (Draft)
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ELGA e-Diagnose R4 (Draft), published by ELGA GmbH. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7Austria/ELGA-e-Diagnose-R4/ and changes regularly. See the Directory of published versions
Im Rahmen der Anwendung e-Diagnose werden folgenden Begriffe definiert:
Einträge: Alle vom GDA erfassten medizinischen Informationen. Folgende Arten von Einträgen können erfasst werden:
Conditions („Diagnosen“)
Procedures („Prozeduren“)
AllergiesIntolerances („Allergien und Intoleranzen“)
Summary-Einträge: Eine Teilmenge der Einträge, die vom GDA als besonders wichtig für die weitere Behandlung bzw. für den nächsten GDA eingestuft werden.
Gesamtansicht: Zeigt alle Einträge der jeweiligen Kategorie (Diagnosen, Prozeduren oder Allergien und Intoleranzen). Die Darstellung erfolgt standardmäßig absteigend nach Datum. Eine alternative oder erweiterte Darstellung kann clientseitig erfolgen.
Summary-Liste: Enthält ausschließlich die als Summary-Einträge gekennzeichneten Einträge der jeweiligen Kategorie. Eine manuelle Sortierung der einzelnen Summary-Einträge innerhalb der jeweiligen Liste ist möglich.
Das Systemumfeld der e-Diagnose umfasst alle Akteur:innen, Systeme und organisatorischen Einheiten, die im Rahmen der Dokumentation, Einsichtnahme oder Nutzung der gespeicherten Conditions, Procedures und AllergiesIntolerances eingebunden sind.
Im Fokus der e-Diagnose steht der:die ELGA-Teilnehmer:in und dessen:deren Gesamtheit der dokumentierten Conditions, Procedures und AllergiesIntolerances, welche von GDA festgestellt werden und die interdisziplinäre Zusammenarbeit des Behandlungsteams unterstützen soll, um so einen bestmöglichen Outcome für den:die ELGA-Teilnehmer:in zu ermöglichen.
Der Zugriff von ELGA-Teilnehmer:innen und deren Vertretungen auf die e-Diagnose erfolgt über das Gesundheitsportal unter Nutzung der bestehenden Identifikationsmechanismen. ELGA-Teilnehmer:innen können Einsicht in ihre gespeicherten Daten nehmen sowie Teilnehmer:innenrechte wahrnehmen. Eine direkte medizinische Dokumentation durch ELGA-Teilnehmer:innen und deren Vertretungen ist nicht vorgesehen.
Die Einsichtnahme in die e-Diagnose sowie die Wahrnehmung von Teilnehmer:innenrechten kann auch durch gesetzlich oder rechtswirksam bevollmächtigte Vertretungsbefugte (Vertretung) im Rahmen der jeweils geltenden rechtlichen Bestimmungen erfolgen. Der Zugriff erfolgt dabei – analog zu ELGA-Teilnehmer:innen – über das Gesundheitsportal unter Nutzung der bestehenden Identifikationsmechanismen.
GDA dokumentieren und nutzen die Inhalte der e-Diagnose im Rahmen eines aktiven Behandlungsverhältnisses. Die Conditions, Procedures, Alerts/Flags und AllergiesIntolerances werden von GDA dokumentiert und stehen auch allen weiteren behandelnden/berechtigten GDA zur Verfügung.
Der Zugriff erfolgt primär über angebundene Primärsysteme (z.B.: AIS/KIS, etc.) oder alternativ über das GDA-Portal. Die Authentifizierung und Autorisierung erfolgen gemäß GTelG 2012 unter Nutzung des bestehenden ELGA-Berechtigungssystems. Der Zugriff ist ausschließlich im Rahmen eines aktiven Behandlungsverhältnisses zulässig. Perspektivisch ist sicherzustellen, dass die e-Diagnose allen Berufsgruppen zugänglich gemacht wird, für welche dies nach berufsrechtlichen und datenschutzrechtlichen Vorgaben zulässig und geboten ist.
Zur organisatorischen Unterstützung bestehen als Teile der ELGA und e-Health Supporteinrichtung die ELGA-Ombudsstelle (OBST), die Widerspruchstelle (WIST) sowie die Serviceline (SEL).:
OBST: Zur Wahrung der Teilnehmerrechte für ELGA-Teilnehmer:innen und deren Vertretungen.
WIST: Zum Einbringen von Opt-Out bzw. GDA-Sperren für ELGA-Teilnehmer:innen und deren Vertretungen (ohne Verwendung des ELGA-Portals).
SEL: Für Fragen und Auskünfte von ELGA-Teilnehmer:innen und deren Vertretungen (Nutzung) und GDA (Nutzung und Anbindung an ELGA). Die SEL hat keinen Zugriff auf Gesundheitsdaten der ELGA-Teilnehmer:innen, unterstützt allerdings in Verwendung der Systeme – beispielsweise indem die Verfügbarkeit von Systemen überprüft wird.
Die Erfassung der Daten erfolgt dabei strukturiert und standardisiert auf Basis von HL7 FHIR sowie SNOMED CT.
Unterstützt durch das e-Health-Codierservice kann parallel die Dokumentation gemäß Bundesgesetz über die Dokumentation im Gesundheitswesen (DokuG) gegenüber der Sozialversicherung (SV) und dem BMASGPK abgewickelt werden.