ELGA e-Diagnose R4 (Draft)
0.1.0 - ci-build
ELGA e-Diagnose R4 (Draft)
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ELGA e-Diagnose R4 (Draft), published by ELGA GmbH. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7Austria/ELGA-e-Diagnose-R4/ and changes regularly. See the Directory of published versions
Am Beispiel einer fiktiven Patient Journey wird veranschaulicht, wie sich die klinisch relevanten Informationen eines Patienten im Rahmen der e-Diagnose erweitern und verändern. Neben Diagnosen werden auch Prozeduren, Allergien/Intoleranzen sowie klinische Warnungen berücksichtigt.
Dr. Musterärztin sieht den Patienten Max Mustermann erstmals in ihrer Ordination. Zur besseren klinischen Einschätzung ruft sie die vorhandenen medizinischen Informationen aus der e-Diagnose ab.
Da für Herrn Mustermann bisher noch keine strukturierte e-Dagnose-Zusammenstellung existiert, wird automatisch ein initialer leerer klinischer Status erzeugt. Dieser enthält lediglich den Patienten, die erstellende Fachanwendung (Device) sowie das Erstellungsdatum (ToDo: ist es das Datum der Erstellung sprich der Tag des Arztbesuches oder welches?) und der Grund, warum der Plan noch leer ist (EmptyReason notstarted).
Herr Mustermann stellt sich mit einem aktuellen grippalen Infekt vor. Im Rahmen der Anamnese wird als relevante Vorerkrankung eine Hypothyreose erhoben. Der Patient berichtet eine bestehende Dauermedikation mit L-Thyroxin 75mg. Für den grippalen Infekt wird eine symptomatische Therapie eingeleitet, unter anderem mit Ibuprofen bei Bedarf zur Fiebersenkung und Schmerzreduktion.