HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide
0.0.2 - ci-build Czechia flag

HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.0.2 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/hdr/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Domovská stránka

Úvod

Příručka stanovuje sadu pravidel, která budou použita pro HL7 FHIR k definování způsobu reprezentace propouštěcí zprávy z nemocnice v českém národním kontextu, v souladu s evropskými směrnicemi eHN.

Hlavním cílem je definovat obsahové složky a preferovanou strukturu pro sestavení propouštěcí zprávy z nemocnice. Účelem tohoto standardu je definovat reprezentaci propouštěcí zprávy jako součásti zdravotnické dokumentace pacienta za účelem elektronické výměny zdravotních informací mezi jednotlivci, poskytovateli zdravotní péče a infrastrukturou v České republice.

Toto zahrnuje jak národní, tak přeshraniční scénáře.

Tato příručka nepopisuje, jak tuto zprávu elektronicky vyměňovat.

Information Models

Fig. 1: Struktura propouštěcí zprávy

Základní sekce propouštěcí zprávy z nemocnice

Sekce Kardinalita Povinnost Odkaz
A.1 Hlavička s administrativními údaji o dokumentu 1..1 Povinná Bundle / DischargeBundle – header
A.2 Obsah dokumentu 1..1 Povinný Composition – body
A.2.1 Dříve vyjádřená přání 0..1 Požadováno Composition.sectionAdvanceDirectives
A.2.2 Urgentní informace 1..1 Povinné Composition.sectionAlert
A.2.3 Údaje o hospitalizaci 1..1 Povinné Composition.encounter
A.2.4 Důvod přijetí 0..1 Požadováno Composition.sectionAdmissionEvaluation
A.2.5 Stav při přijetí (vstupní vyšetření) 0..1 Volitelné Composition.sectionPatientHx
A.2.6 Anamnéza 0..1 Volitelné Composition.sectionHospitalCourse
A.2.7 Průběh hospitalizace 1..1 Povinné Composition.sectionDischargeDetails
A.2.8 Stav při propuštění 1..1 Povinné Composition.sectionDischargeDetails.objectiveFindings (+functional status, note…)
A.2.9 Doporučení 0..1 Požadováno Composition.sectionPlanOfCare / sectionDischargeMedications / sectionDischargeInstructions
A.3 Zobrazitelná forma dokumentu 1..1 Povinné [Link]
A.4 Přílohy 0..1 Volitelné [Link]

Rozsah

Tento dokument představuje koncepty českého použití definované prostřednictvím FHIR artefaktů, které lze strojově zpracovat. Jedná se o výsledky spolupráce, ve kterých byly dohodnuty přístupy k různým typům zdravotnických informací, vycházející ze základní specifikace FHIR R4.

Tato příručka je rozdělena do několika stránek, které jsou uvedeny v horní části každé stránky v nabídce:

  • Home: Tato stránka poskytuje úvod a rozsah této příručky.
  • Artifacts: Tato stránka uvádí podrobné popisy a formální definice všech českých HDR artefaktů a logického modelu definovaného v této příručce.

Závislosti

IGPackageFHIRComment
.. HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guidehl7.fhir.cz.hdr#0.0.2R4
... HL7 Terminology (THO)hl7.terminology.r4#6.5.0R4Automatically added as a dependency - all IGs depend on HL7 Terminology
.... FHIR Extensions Packhl7.fhir.uv.extensions.r4#5.2.0R4
... International Patient Summary Implementation Guidehl7.fhir.uv.ips#1.1.0R4
.... HL7 Terminology (THO)hl7.terminology.r4#5.0.0R4
.... fhir.dicomfhir.dicom#2022.4.20221006R4
... HL7 Europe Extensionshl7.fhir.eu.extensions.r4#0.1.1-ballotR4
.... HL7 Terminology (THO)hl7.terminology.r4#6.2.0R4
.... HL7 Terminology (THO)hl7.terminology.r5#6.2.0R5
... HL7 Europe Laboratory Reporthl7.fhir.eu.laboratory#0.1.1R4
... HL7 Europe Base and Core FHIR IGhl7.fhir.eu.base#0.1.0-ballotR4
.... HL7 Terminology (THO)hl7.terminology.r4#6.3.0R4
... HL7 Europe Hospital Discharge Reporthl7.fhir.eu.hdr#0.1.0-ballotR4
.... HL7 Terminology (THO)hl7.terminology.r4#6.4.0R4
.... Medication Prescription and Dispense (MPD)ihe.pharm.mpd.r4#1.0.0-comment-2R4
... Medication Prescription and Dispense (MPD)ihe.pharm.mpd#1.0.0-comment-2R5
.... HL7 Terminology (THO)hl7.terminology.r5#6.3.0R5
... HL7 Czech Base and Core Implementation Guidehl7.fhir.cz.core#currentR4
.... HL7 Czech Terminology Implementation Guidehl7.fhir.cz.terminology#currentR4
... HL7 CZ Laboratory IGhl7.fhir.cz.lab#currentR4
.... HL7 Europe Laboratory Reporthl7.fhir.eu.laboratory#currentR4
..... HL7 Europe Extensionshl7.fhir.eu.extensions#currentR5
...... HL7 Terminology (THO)hl7.terminology.r5#6.5.0R5
..... HL7 Europe Base and Core FHIR IGhl7.fhir.eu.base#currentR4
... HL7 Czech Imaging Report IGhl7.fhir.cz.img#currentR4
.... HL7 Czech Imaging Order IGhl7.fhir.cz.img-order#currentR4
... FHIR Tooling Extensions IGhl7.fhir.uv.tools.r4#0.8.0R4for example references

Package hl7.fhir.uv.extensions.r4#5.2.0

This IG defines the global extensions - the ones defined for everyone. These extensions are always in scope wherever FHIR is being used (built Mon, Feb 10, 2025 21:45+1100+11:00)

Package hl7.fhir.uv.ips#1.1.0

International Patient Summary (IPS) FHIR Implementation Guide (built Tue, Nov 22, 2022 03:24+0000+00:00)

Package hl7.fhir.eu.extensions.r4#0.1.1-ballot

This guide lists the extensions speciifed for the European REALM. (built Wed, Apr 30, 2025 13:56+0200+02:00)

Package hl7.fhir.eu.extensions#0.1.1-ballot

This guide lists the extensions speciifed for the European REALM. (built Wed, Apr 30, 2025 13:56+0200+02:00)

Package hl7.fhir.eu.laboratory#0.1.1

This guide describes how the Laboratory Report can be represented in the European REALM. (built Tue, Mar 25, 2025 12:00+0100+01:00)

Package hl7.fhir.eu.base#0.1.0-ballot

This guide collects base and core profiles to be used in the European context. It also includes common artifacts, such as the profiles describing the European Health Insurance Card. (built Mon, May 5, 2025 21:42+0200+02:00)

Package ihe.pharm.mpd.r4#1.0.0-comment-2

ImplementationGuide for IHE Pharmacy Medication Prescription and Dispense (MPD) profile (built Tue, May 27, 2025 16:32+0200+02:00)

Package hl7.fhir.eu.hdr#0.1.0-ballot

This implementation guide specifies the Hospital Discharge Report in the European context, as defined in eHN Hospital Discharge Report guidelines. (built Tue, Jun 3, 2025 12:48+0200+02:00)

Package ihe.pharm.mpd#1.0.0-comment-2

ImplementationGuide for IHE Pharmacy Medication Prescription and Dispense (MPD) profile (built Tue, May 27, 2025 16:32+0200+02:00)

Package hl7.fhir.cz.terminology#current

HL7 Czech Terminology Implementation Guide (built Fri, Sep 12, 2025 21:03+0000+00:00)

Package hl7.fhir.cz.core#current

HL7 Czech Base and Core Resources Implementation Guide (built Fri, Aug 15, 2025 12:06+0000+00:00)

Package hl7.fhir.eu.extensions#current

This guide lists the extensions specified for the European REALM. (built Wed, Sep 10, 2025 13:42+0000+00:00)

Package hl7.fhir.eu.base#current

This guide collects base and core profiles to be used in the European context. It also includes common artifacts, such as the profiles describing the European Health Insurance Card. (built Fri, Sep 5, 2025 14:52+0000+00:00)

Package hl7.fhir.eu.laboratory#current

This guide describes how the Laboratory Report can be represented in the European REALM. (built Wed, Jul 2, 2025 14:40+0000+00:00)

Package hl7.fhir.cz.lab#current

Czech Laboratory Implementation Guide (built Fri, Aug 22, 2025 10:27+0000+00:00)

Package hl7.fhir.cz.img-order#current

HL7 Czech Imaging Order Implementation Guide (built Fri, Sep 12, 2025 08:01+0000+00:00)

Package hl7.fhir.cz.img#current

Czech Imaging Report Implementation Guide (built Fri, Sep 12, 2025 07:58+0000+00:00)

Package hl7.fhir.uv.tools.r4#0.8.0

This IG defines the extensions that the tools use internally. Some of these extensions are content that are being evaluated for elevation into the main spec, and others are tooling concerns (built Tue, Aug 5, 2025 20:09+1000+10:00)

Analýza mezi verzemi

This is an R4 IG. None of the features it uses are changed in R4B, so it can be used as is with R4B} systems. Packages for both R4 (hl7.fhir.cz.hdr.r4) and R4B (hl7.fhir.cz.hdr.r4b) are available.

Prohlášení k právům duševního vlastnictví

This publication includes IP covered under the following statements.