HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide
0.0.2 - ci-build Czechia flag

HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.0.2 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/hdr/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Example Bundle: DischargeBundle-Novak-Petr

Document Subject

Generated Narrative: Patient 3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000000

Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

Other Id:https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis/8506150015 (use: official, )
Contact Detail
Languages:
  • Czech (preferred)
  • English
Matka:
  • Alena Nováková
  • Krátká 18, 708 00, Ostrava, Česká Republika(home)
  • +420601111111
přítel/přítelkyně:
  • Alena Dlouhá
  • Horná ulica 18, 123 45, Trenčín, Slovensko(home)
  • +420601333333

Document Content

Generated Narrative: Composition cdae7735-f7ee-4bc7-9cf3-3dc806a4eaaf

status: Final

type: Hospital Discharge summary

category: Discharge summary

encounter: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

date: 2025-03-10 14:30:00+0100

author:

title: Propouštěcí zpráva

Alergie, intolerance a varování

Alergie na jahody, od 01.01.2020, reakce: Svědění, otok jazyka

Varování

Pacient trpí mírnou podvýživou – doporučená nutriční terapie

Diagnostický souhrn

K40.9 – Inguinální kýla, nespecifikovaná

E89.0 – Hypotyreóza po léčbě (v anamnéze)

Významné procedury

Plastika pravostranné tříselné kýly dne 2. 3. 2025.

Výsledky vyšetření

Významné výsledky vyšetření v průběhu hospitalizace

  • UZ vyšetření pravého třísla: v oblasti tříselného kanálu patrný hypoechogenní vak komunikující s peritoneální dutinou, obsahující střevní kličku. Obsah je mobilní, bez známek ischemie. Závěr: vpravo tříselná kýla bez známek komplikace.
  • CRP: 6 mg/L (norma: 0–10 mg/L)

Zdravotní pomůcky a implantáty

Pacientovi byl implantován kardiostimulátor Medtronic model W1DR01.

Klinické shrnutí

Pacient byl přijat dne 1. 3. 2025 na chirurgické oddělení s bolestivou pravostrannou tříselnou kýlou, která byla nevratná, bez známek strangulace. Během hospitalizace byla provedena předoperační příprava včetně laboratorních vyšetření a interního předoperačního vyšetření. Dne 2. 3. 2025 byla v celkové anestezii provedena operace – plastika pravostranné tříselné kýly. Operační výkon proběhl bez komplikací. Pacient byl pooperačně stabilní, bez známek infekce rány. V rámci hospitalizace byla u pacienta sledována substituční léčba hypotyreózy (Euthyrox 75 µg denně), bez nutnosti úpravy dávkování. Hodnota TSH při přijetí v normě. Pacient byl v dobrém stavu propuštěn do domácího ošetření dne 10. 3. 2025. Doporučena klidová režimová opatření, kontrola v chirurgické ambulanci za 7 dní.

Objektivní nález při propuštění

Objektivní nález při přijetí:

  • Vědomí: plně orientovaný, spolupracující.
  • Vital signs: TK 125/80 mmHg, P 78/min, T 36,7 °C, dechová frekvence 16/min.
  • Břicho: měkké, nebolestivé, peristaltika slyšitelná.
  • Pravé tříslo: hmatné měkké vyklenutí v oblasti tříselného kanálu, zvětšující se při kašli, bez zarudnutí či známek strangulace.
  • Kůže: bez patologických změn.

Významné výsledky vyšetření v průběhu hospitalizace:

  • UZ vyšetření pravého třísla: v oblasti tříselného kanálu patrný hypoechogenní vak komunikující s peritoneální dutinou, obsahující střevní kličku. Obsah mobilní, bez známek ischemie. Závěr: vpravo tříselná kýla bez známek komplikace.
  • CRP: 6 mg/L (norma: 0–10 mg/L)

Objektivní nález při propuštění z nemocnice:

  • Vědomí: plně orientovaný, spolupracující.
  • Vital signs: TK 120/80 mmHg, P 75/min, T 36.5 °C.
  • Hlava a krk: bez patologických nálezů, sliznice normálně prokrvené.
  • Plíce: čisté, bez šelestů, dýchání pravidelné.
  • Srdce: pravidelný rytmus, bez šelestů, frekvence 75/min.
  • Bricho: měkké, nebolestivé, bez patologických nálezů, jaterní hranice normální, slezina nepalpovatelná.
  • Končetiny: bez otoků, normální prokrvení a citlivost, pohyblivost zachována.
  • Rána po operaci: suchá, bez známek infekce, steh odstraněn, jizva dobře zhojená.

Pacient je v dobrém stavu, bez známek komplikací po operaci. Byla doporučena klidová režimová opatření, kontrola v chirurgické ambulanci za 7 dní.

Funkční stav

Funkční stav pacienta při přijetí:

  • Chůze: samostatná, bez pomůcek.
  • ADL: soběstačný, bez potřeby asistence.
  • Kognice a komunikace: plně orientovaný, adekvátní komunikace.
  • Bolest: lokalizovaná v pravém třísle při námaze, jinak bez omezení.

Při přijetí pacient soběstačný, bez významného omezení v běžných denních činnostech, limitace pouze bolestí v pravém třísle.

Funkční stav pacienta při propuštění z nemocnice:

  • Schopnost samostatné chůze: ano, bez pomoci.
  • Schopnost samostatného pohybu: ano, bez omezení.
  • Schopnost vykonávat běžné denní aktivity: ano, bez omezení.
  • Schopnost samostatné péče o sebe: ano, bez pomoci.
  • Schopnost komunikace: ano, plně orientovaný, schopný verbální komunikace.
  • Schopnost orientace v čase a prostoru: ano, plně orientovaný, schopný se orientovat v čase a prostoru.
  • Schopnost vykonávat domácí práce: ano, bez omezení.
  • Schopnost vykonávat pracovní činnosti: ano, bez omezení.
  • Schopnost řídit motorové vozidlo: ano, bez omezení.
  • Schopnost vykonávat sportovní aktivity: ano, bez omezení.

Pacient je v dobrém funkčním stavu, bez omezení v běžných denních aktivitách. Byla doporučena klidová režimová opatření, kontrola v chirurgické ambulanci za 7 dní.

Poznámka k propuštění

Pacient byl propuštěn z nemocnice dne 10. 3. 2025 po úspěšné operaci pravostranné tříselné kýly. Při propuštění byl pacient v dobrém stavu, bez známek komplikací. Byla doporučena klidová režimová opatření, kontrola v chirurgické ambulanci za 7 dní. Pacient byl informován o nutnosti dodržování pooperačního režimu a o možných komplikacích, které by měly být hlášeny lékaři. Pacient byl propuštěn do domácího ošetření s doporučením k dalšímu sledování a péči.

Kontakty pro další informace:

  • Chirurgická ambulance: +420 123 456 789
  • Praktický lékař: +420 987 654 321
  • Nemocnice: +420 111 222 333

Pacient byl propuštěn s doporučením k dalšímu sledování a péči. V případě jakýchkoli potíží nebo nejasností je doporučeno kontaktovat lékaře nebo navštívit nejbližší pohotovost.

Medikace

Medikace při propuštění

  • Euthyrox 75 µg denně – substituce hypotyreózy
  • Paracetamol 500 mg – při bolesti
  • Ibalgin 400 mg – při bolesti

Plán péče

Plán péče – tříselná kýla

  • Pooperační sledování, převazy, kontrola rány.
  • Edukace pacienta o režimu po operaci.
  • Ambulantní kontrola za 14 dní.

Rodinná anamnéza

Rodinná anamnéza: matka zemřela na infarkt ve věku 75 let, otec žije, má 80 let a trpí hypertenzí. Sourozenci zdraví.

Sociální anamnéza

Společenské uplatnění

Pracovní zapojení: Pacient pracuje jako programátor na plný úvazek v IT firmě.

Koníčky: Pacient aktivně sportuje (jezdí na kole a běhá) a má zájem o fotografování.

Sociální síť: Pacient má širokou sociální síť, pravidelně se setkává s přáteli a rodinou.

Vzdělání

Dosažený stupeň vzdělání: Pacient má vysokoškolské vzdělání v oboru informatiky.

Očkování

Pacient byl očkován vakcínou proti onemocnění COVID-19 (SNOMED CT: 1119349007) dne 5. 5. 2021. Očkování bylo provedeno a zaznamenáno jako kompletní, bez komplikací.

Infekční kontakty

Pacient byl v kontaktu s osobou nakaženou COVID-19.

Cestovatelská anamnéza

Pacient nedávno cestoval na Madagaskar.

Dříve vyjádřená přání

Neresuscitovat

Stav při přijetí

Pacient byl přijat na chirurgické oddělení s bolestivou pravostrannou tříselnou kýlou, která byla nevratná, bez známek strangulace. Při příjmu byl pacient v dobrém stavu, vitální funkce stabilní. Při fyzikálním vyšetření bylo zjištěno bolestivé zduření v oblasti pravého tříselného kanálu, bez známek zánětu nebo infekce. Laboratorní vyšetření ukázalo normální hodnoty krevního obrazu a biochemie, včetně TSH v normálním rozmezí. Pacient byl stabilní, bez známek dehydratace nebo hypovolemie. Byla zahájena předoperační příprava včetně interního vyšetření a laboratorních testů. Pacient byl informován o nutnosti chirurgického zákroku a souhlasil s ním.

Vital sings

Vital signs

Přílohy

Přílohy

Additional Resources Included in Document

Entry 2 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000000

Resource Patient:

Generated Narrative: Patient 3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000000

Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

Other Id:https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis/8506150015 (use: official, )
Contact Detail
Languages:
  • Czech (preferred)
  • English
Matka:
  • Alena Nováková
  • Krátká 18, 708 00, Ostrava, Česká Republika(home)
  • +420601111111
přítel/přítelkyně:
  • Alena Dlouhá
  • Horná ulica 18, 123 45, Trenčín, Slovensko(home)
  • +420601333333

Entry 3 - fullUrl = urn:uuid:10f5c49e-086d-4016-8dd1-b555306bf620

Resource Encounter:

Generated Narrative: Encounter 10f5c49e-086d-4016-8dd1-b555306bf620

status: Finished

class: ActCode IMP: inpatient encounter

priority: emergency

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

participant

type: Admitter

individual: Practitioner MUDr. Karel Volný

participant

type: Referrer

individual: PractitionerRole Lékař

period: 2025-03-01 10:15:00+0100 --> 2025-03-10 09:30:00+0100

reasonReference: Condition Unilateral or unspecified inguinal hernia, without obstruction or gangrene

Hospitalizations

-AdmitSourceDischargeDisposition
*From outpatient departmentHome

location

location: Location Nemocnice Chrudim - Oddělení CHIR1

period: 2025-03-01 08:00:00+0100 --> 2025-03-02 08:00:00+0100

location

location: Location Nemocnice Chrudim - Oddělení CHIR-JIP

period: 2025-03-02 08:00:00+0100 --> 2025-03-04 08:00:00+0100

location

location: Location Nemocnice Chrudim - Oddělení CHIR1

period: 2025-03-04 08:00:00+0100 --> 2025-03-10 08:00:00+0100

serviceProvider: Organization MUDr. Jana Krásná

Entry 4 - fullUrl = urn:uuid:2b7e9637-5018-4542-9faf-d5abdee7b849

Resource PractitionerRole:

MUDr. Ivan Anděl, interní lékař, Nemocnice Chrudim, Václavská 570, 537 01 Chrudim, tel: +420 603 777 227

Entry 5 - fullUrl = urn:uuid:35717696-8a99-4f99-a938-ec0ec88a65a2

Resource Condition:

Pacient byl přijat s diagnózou tříselné kýly bez obstrukce a gangrény. Doporučena elektivní operace.

Entry 6 - fullUrl = urn:uuid:fdf9e92d-ac48-4706-b15b-d2eaca85f45f

Resource Condition:

Generated Narrative: Condition fdf9e92d-ac48-4706-b15b-d2eaca85f45f

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

category: Disease, On admission, Did not receive therapy or drug for

code: Postprocedural hypothyroidism

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

onset: 1997-10-06 00:00:00+0200

note:

Hypotyreóza po operaci karcinomu štítné žlázy. Zadáno všeobecným lékařem.

Entry 7 - fullUrl = urn:uuid:6cf80cb1-9766-470f-ac36-b1d3d8950f1b

Resource AllergyIntolerance:

Generated Narrative: AllergyIntolerance 6cf80cb1-9766-470f-ac36-b1d3d8950f1b

identifier: urn:oid:1.2.203.24341.1.1.999/Allergy-Strawberry-Novak-001

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

type: Allergy

category: Food

criticality: Low Risk

code: Strawberry

patient: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

onset: 2020-01-01

recordedDate: 2023-10-01

reaction

manifestation: Edema of the tongue, Bronchospasm

onset: 2020-01-01 12:00:00+0000

reaction

manifestation: Itching of skin

onset: 2022-10-01 10:00:00+0000

severity: Mild

Entry 8 - fullUrl = urn:uuid:9c913d06-84fe-4d35-b35b-8b0c7965f535

Resource CarePlan:

Generated Narrative: CarePlan 9c913d06-84fe-4d35-b35b-8b0c7965f535

status: Active

intent: Plan

title: Plán péče – tříselná kýla

description: Plán péče zaměřený na chirurgické řešení jednostranné tříselné kýly (K40.9) u stabilního pacienta. Péče zahrnuje pooperační sledování, edukaci o režimu a následnou ambulantní kontrolu.

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

period: 2025-03-10 08:00:00+0100 --> (ongoing)

addresses: Condition Unilateral or unspecified inguinal hernia, without obstruction or gangrene

goal: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

activity

Details

-KindStatusDescription
*ServiceRequestScheduledPooperační sledování, převazy, kontrola rány

activity

Details

-KindStatusDescription
*CommunicationRequestScheduledEdukace pacienta o režimu po operaci

activity

Details

-KindStatusDescription
*AppointmentScheduledAmbulantní kontrola za 14 dní

Entry 9 - fullUrl = urn:uuid:47472c99-09bf-4007-bfaa-16c9665ae090

Resource MedicationStatement:

Generated Narrative: MedicationStatement 47472c99-09bf-4007-bfaa-16c9665ae090

identifier: https://hl7.cz/fhir/core/ValueSet/cz-dlplecivepripravky-vs/0243131

status: Active

statusReason: Pokračuje

category: Inpatient

medication: Medication EUTHYROX

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

effective: 2025-03-01 10:15:00+0100 --> 2025-03-10 09:30:00+0100

reasonCode: Hypotyreóza

dosage

text: 1 tableta denně

timing: Once per 1 day

route: Oral use

DoseAndRates

-Dose[x]
*1 tableta

Entry 10 - fullUrl = urn:uuid:f34114fc-138f-4bd8-8e1a-804d14ec9986

Resource MedicationStatement:

Generated Narrative: MedicationStatement f34114fc-138f-4bd8-8e1a-804d14ec9986

identifier: https://hl7.cz/fhir/core/ValueSet/cz-dlplecivepripravky-vs/0243131

status: Active

statusReason: Pokračuje

category: Inpatient

medication: Medication PARACETAMOL ZENTIVA K.S.

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

effective: 2025-03-01 10:15:00+0100 --> 2025-03-10 09:30:00+0100

reasonCode: Hypotyreóza

dosage

text: Dle potřeby, max 4 tablety denně

asNeeded: true

route: Oral use

DoseAndRates

-Dose[x]
*500 mg

Entry 11 - fullUrl = urn:uuid:620b1120-cece-44b1-89f5-20413054eb1d

Resource Goal:

Generated Narrative: Goal 620b1120-cece-44b1-89f5-20413054eb1d

lifecycleStatus: Active

description: Chirurgické řešení tříselné kýly s úplným zhojením a bez komplikací.

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

start: 2025-03-10

Targets

-MeasureDetail[x]
*Finding of wound healingZhojená rána bez komplikací, bez recidivy kýly.

Entry 12 - fullUrl = urn:uuid:bf08b62b-0abd-4e88-9092-ce0228382e51

Resource MedicationStatement:

Generated Narrative: MedicationStatement bf08b62b-0abd-4e88-9092-ce0228382e51

identifier: https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs/0207893

status: Active

statusReason: Pokračuje

category: Inpatient

medication: Medication IBALGIN

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

effective: 2025-03-01 10:15:00+0100 --> 2025-03-10 09:30:00+0100

reasonCode: Hypotyreóza

dosage

text: Dle potřeby, při bolesti max 3 tablety denně

asNeeded: true

route: Oral use

DoseAndRates

-Dose[x]
*400 mg

Entry 13 - fullUrl = urn:uuid:ffb1a62f-9050-4e33-af4b-4cdb8203c9e5

Resource Procedure:

Plastika pravostranné tříselné kýly dne 2. 3. 2025.

Entry 14 - fullUrl = urn:uuid:b3f0f517-9c64-4b8f-99d9-72183cfd9ef0

Resource Consent:

Podepsané prohlášení DNR Platné od 1.3.2025

Entry 15 - fullUrl = urn:uuid:f0b20060-c4a8-4a74-b12a-6c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation ExampleBMI

status: Final

category: Vital Signs

code: Body mass index (BMI) [Ratio]

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Šárka Kašková

value: 22.5 kg/m2 (Details: UCUM codekg/m2 = 'kg/m2')

Entry 16 - fullUrl = urn:uuid:6bec5d97-a17e-4015-8fce-7b1c0c3a2f4b

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation ExampleChestCircumference

status: Final

category: Vital Signs

code: Waist Circumference at umbilicus by Tape measure

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Šárka Kašková

value: 85 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')

Entry 17 - fullUrl = urn:uuid:5c2ddf62-9785-493f-80c6-8b0d1e3a4b2c

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation ExampleHeadCircumference

status: Final

category: Vital Signs

code: Head Occipital-frontal circumference

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Šárka Kašková

value: 50 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')

Entry 18 - fullUrl = urn:uuid:7cf304de-5ae3-4621-8531-9c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation ExampleAbdominalCircumference

status: Final

category: Vital Signs

code: Adult Waist Circumference Protocol

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Šárka Kašková

value: 90 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')

Entry 19 - fullUrl = urn:uuid:5c363e2d-c4e1-436d-bad7-0b3f8c6a9f1d

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation ExampleHeight

status: Final

category: Vital Signs

code: Body height

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Šárka Kašková

value: 175 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')

Entry 20 - fullUrl = urn:uuid:4ba395b7-be9e-4bed-bef7-1c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation ExampleWeight

status: Final

category: Vital Signs

code: Body weight

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Šárka Kašková

value: 70 kg (Details: UCUM codekg = 'kg')

Entry 21 - fullUrl = urn:uuid:6c626338-82ba-46a1-bcb8-2c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation ExampleBloodPressure

status: Final

category: Vital Signs

code: Blood pressure panel with all children optional

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Šárka Kašková

component

code: Systolic blood pressure

value: 120 mmHg (Details: UCUM codemm[Hg] = 'mm[Hg]')

component

code: Diastolic blood pressure

value: 80 mmHg (Details: UCUM codemm[Hg] = 'mm[Hg]')

Entry 22 - fullUrl = urn:uuid:f95f843e-701f-434a-94c9-3c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation Observation-TravelHistory-Madagaskar

status: Final

code: Country of travel [Location]

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

effective: 2024-03-20

performer: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

value: Madagaskar

note:

Pacient navštívil Madagaskar během posledních 30 dnů.

Entry 23 - fullUrl = urn:uuid:a81e74c9-fe94-4eb1-9233-4c8f0b2d4e3a

Resource Practitioner:

MUDr. Ivan Anděl, interní lékař, Nemocnice Chrudim, Václavská 570, 537 01 Chrudim, tel: +420 603 777 227

Entry 24 - fullUrl = urn:uuid:af4dcfeb-2cb3-4fc8-98e2-5c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation Observation-InfectiousContact

status: Final

category: acquisition exposure

code: ExposureAgent

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

effective: 2024-03-25

performer: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

value: COVID-19, virus identified

note:

Kontakt proběhl během společné domácnosti 5 dní před příjmem.

Entry 25 - fullUrl = urn:uuid:133cea11-09c6-4147-80af-6c8f0b2d4e3a

Resource MedicationDispense:

Generated Narrative: MedicationDispense MedicationDispense-Euthyrox

status: Completed

medication: Medication EUTHYROX

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

quantity: 30 tableta

whenHandedOver: 2024-03-05

Entry 26 - fullUrl = urn:uuid:65c49e6d-0951-4e83-8e2c-7c8f0b2d4e3a

Resource MedicationDispense:

Generated Narrative: MedicationDispense MedicationDispense-Paracetamol

status: Completed

medication: Medication PARACETAMOL ZENTIVA K.S.

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

quantity: 20 tableta

whenHandedOver: 2024-03-06

Entry 27 - fullUrl = urn:uuid:b0001bf8-976a-4d7d-b192-8c8f0b2d4e3a

Resource MedicationDispense:

Generated Narrative: MedicationDispense MedicationDispense-Ibalgin400

status: Completed

medication: Medication IBALGIN

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

quantity: 15 tableta

whenHandedOver: 2024-03-07

Entry 28 - fullUrl = urn:uuid:e15aeeaf-e288-404c-9704-9c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation e15aeeaf-e288-404c-9704-9c8f0b2d4e3a

status: Final

category: Imaging

code: US Groin

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

effective: 2025-03-10 10:00:00+0100

performer: Practitioner MUDr. Karel Janák

value: UZ vyšetření pravého třísla: v oblasti tříselného kanálu patrný hypoechogenní vak komunikující s peritoneální dutinou, obsahující střevní kličku. Obsah je mobilní, bez známek ischemie. Závěr: vpravo tříselná kýla bez známek komplikace.

Entry 29 - fullUrl = urn:uuid:10f5c49e-086d-4016-8dd1-10000000001b

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation 10f5c49e-086d-4016-8dd1-10000000001b

status: Final

category: Laboratory

code: C reactive protein [Mass/volume] in Serum or Plasma

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

effective: 2025-03-01 10:00:00+0100

performer: Practitioner MUDr. Karel Janák

value: 6 mg/L (Details: UCUM codemg/L = 'mg/L')

interpretation: Normal

ReferenceRanges

-LowHighText
*0 mg/L (Details: UCUM codemg/L = 'mg/L')10 mg/L (Details: UCUM codemg/L = 'mg/L')Norma: 0–10 mg/L

Entry 30 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000001e

Resource Immunization:

Generated Narrative: Immunization 3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000001e

status: Completed

vaccineCode: COVID-19 vaccine

patient: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

occurrence: 2021-05-05

primarySource: true

Entry 31 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000001f

Resource DeviceUseStatement:

Generated Narrative: DeviceUseStatement DeviceUseStatement-Pacemaker

status: Active

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

timing: 2023-04-10

device: Device: manufacturer = Medtronic; modelNumber = W1DR01; type = Cardiac pacemaker

reasonCode: Heart failure

reasonReference: Bradykardie

bodySite: Thorax

Entry 32 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000020

Resource Procedure:

Procedure: Zavedení kardiostimulátoru

Date: 2024-03-05

Patient: Petr Novák

Reason: Úplná atrioventrikulární blokáda

Outcome: Úspěšný

Device: Kardiostimulátor Medtronic W1DR01

Entry 33 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000022

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation 3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000022

status: Final

category: Social History

code: Characteristic of psychosocial functioning

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-28

performer: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

hasMember: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

Entry 34 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000025

Resource Observation:

Pacient má širokou sociální síť a pravidelně se setkává s přáteli a rodinou.

Entry 35 - fullUrl = urn:uuid:ace081ba-e0a8-4b89-a4a7-c5b7cd3c8169

Resource Organization:

Generated Narrative: Organization ace081ba-e0a8-4b89-a4a7-c5b7cd3c8169

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/ico/27520536

type: Nemocnice

name: Nemocnice Chrudim

telecom: +420603853227

address: Václavská 570, 537 01, Chrudim(work)

Entry 36 - fullUrl = urn:uuid:66678621-df93-47ca-a36c-2a39a92472e7

Resource DocumentReference:

Generated Narrative: DocumentReference 66678621-df93-47ca-a36c-2a39a92472e7

status: Current

type: Discharge summary

subject: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

date: 2022-10-07 08:15:00+0200

author: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

custodian: Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100

content

Attachments

-ContentTypeLanguageDataTitle
*application/pdfCzech(base64 data - 186,368 base64 chars)Propouštěcí zpráva

Entry 37 - fullUrl = urn:uuid:cdae7735-f7ee-4bc7-9cf3-3dc806a4eabb

Resource Provenance:

Generated Narrative: Provenance cdae7735-f7ee-4bc7-9cf3-3dc806a4eabb

Provenance for Reference(DischargeBundle-Novak-Petr) Rentgen (Identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/ico/27520536)

Summary

Recorded2023-04-05 17:23:07+0000

Agents

Rolewho
MUDr. Hana Doktorová

Entry 38 - fullUrl = urn:uuid:5a17a710-193e-4490-a627-7202925aa56e

Resource Flag:

Střední podvýživa – doporučení nutriční terapie u pacienta.