Uzbekistan Digital Health Platform, опубликовано Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan. Это руководство не является санкционированной публикацией; это непрерывная сборка для версии 0.5.0, созданной FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. Эта версия основана на нынешнем содержании https://github.com/uzinfocom-org/digital-health-ig/ и регулярно изменяется. Смотрите каталог опубликованных версий

Компоненты

​На этой странице представлены переводы с языка оригинала, на котором былонаписано руководство. Информацию об этих переводах и инструкции попредоставлению отзывов о переводах можно найти здесь.

Скорая медицинская помощь

< добавить описание сервиса >

Запись на приём и управление расписанием

Управление кровью

Система поддержки принятия врачебных решений

Электронные медицинские записи (CHR)

Компонент CHR предназначен для централизованного хранения, обработки и обмена структурированными медицинскими данными пациентов в рамках Единой платформы цифрового здравоохранения (ЕПЦЗ).

CHR обеспечивает стандартизированное ведение клинических записей в соответствии с международной спецификацией HL7 FHIR®, обеспечивая полную совместимость с подсистемами Master Data Management (MDM), Metadata and Security Management (MSM), а также внешними медицинскими информационными системами (МИС, ЛИС, РМИС и т.д.).

Основные цели назначения компонента CHR:

1. Централизация хранения медицинской информации. CHR выполняет функции единого репозитория клинических данных, содержащего структурированные ресурсы FHIR, описывающие сведения о пациенте, эпизодах лечения, диагнозах, наблюдениях, процедурах, аллергиях, назначениях, результатах лабораторных исследований и других медицинских событиях.
2. Поддержка сквозной клинической информации. Компонент обеспечивает формирование и поддержание целостного электронного досье пациента — Clinical Health Record, объединяющего данные из различных источников (лечебные учреждения, лаборатории, диагностические центры, фармацевтические системы и др.).
3. Интероперабельность и обмен данными. CHR реализует открытые интерфейсы (FHIR REST API) для интеграции с внутренними и внешними системами, поддерживая унифицированные форматы обмена данными между подсистемами ЕПЦЗ и внешними поставщиками медицинских услуг.
4. Поддержка управляемого доступа и безопасности. Подсистема обеспечивает контроль доступа на основе ролей (ABAC) и модели согласий (Consent Management), используя механизмы авторизации и аутентификации MSM, с обязательным аудитом всех операций.
5. Обеспечение нормативного соответствия и прослеживаемости данных. Все действия с клиническими данными фиксируются в соответствии с требованиями к медицинским информационным системам, стандартами ISO/HL7 и локальными регуляторными актами (в т.ч. по защите персональных данных).
6. Поддержка аналитики и отчётности. CHR предоставляет унифицированные данные для аналитических и отчётных систем, обеспечивая извлечение информации для статистики, эпиднадзора, мониторинга эффективности лечения и медицинских исследований.

Диагностика и визуализация

Лаборатория

Компонент «Лаборатория» создается для стандартизированного управления лабораторными данными в рамках Digital Health Platform. Он решает ключевые проблемы децентрализованного хранения данных, несовместимости форматов и отсутствия единого процесса работы с результатами.

Компонент «Лаборатория» обеспечивает:

• Централизованное хранение информации о лабораторных заявках, биологических образцах, результатах и заключениях исследований.
• Стандартизацию и унификацию данных с использованием FHIR-ресурсов (Observation, Specimen, DiagnosticReport, ServiceRequest), что обеспечивает совместимость лабораторной информации между различными лабораториями, медицинскими учреждениями и информационными системами.
• Формирование основы для аналитики и отчетности, включая мониторинг частоты и точности исследований, выявление эпидемиологических тенденций и повышение качества лабораторной диагностики.
• Снижение дублирования исследований за счет повторного использования ранее выполненных тестов при наличии соответствующих условий и прав доступа.

Управление основными данными (MDM)

Сервис управления основными данными является ключевым компонентом Единой цифровой платформы здравоохранения (DHP). Он обеспечивает консолидацию, стандартизацию и централизованное хранение информации, поступающей из различных медицинских информационных систем (МИС). Именно ядро платформы, в составе которого функционирует MDM, будет служить единым источником достоверных данных (single source of truth) для всех подключённых цифровых сервисов здравоохранения. Это гарантирует непрерывность, точность и согласованность информации в национальной системе.

Основные функции:

• Управление данными организаций здравоохранения
  • Верификация медицинских учреждений с использованием единых идентификаторов
• Управление данными медицинских работников
  • Ведение единого реестра врачей, медицинских сестёр и технического персонала
  • Учет квалификационных данных медицинского персонала
• Управление справочными данными
  • Медицинские услуги
  • Организации
  • Специализация и др.
• Интеграция с внешними системами
  • Сторонние медицинские информационные системы (МИС)
  • ЛИС (лабораторная информационная система)
  • РИС (рентгенологическая информационная система)
  • Национальные регистры

Сервис MDM обеспечивает своевременность, достоверность и доступность информации, поддерживая эффективную координацию, соблюдение нормативных требований и безопасное оказание медицинской помощи надлежащего качества.

Сервис MDM является не просто вспомогательным модулем, а основой цифровой трансформации здравоохранения Республики Узбекистан. Он обеспечивает высокое качество данных, интероперабельность и информационную безопасность, а также поддерживает реализацию государственных инициатив в рамках DHP. Разработка и внедрение MDM, основанные на международных стандартах и интегрированные с национальными системами, демонстрируют устойчивый и масштабируемый подход к формированию цифровой экосистемы здравоохранения.

Управление метаданными и безопасностью (MSM)

В рамках разработки Единой цифровой платформы здравоохранения (DHP) данный сервис играет ключевую роль в защите данных, стандартизации их описания и реализации механизмов контроля доступа.

Разработка и внедрение данного сервиса обусловлены необходимостью стандартизации процессов, связанных с описанием, структурированием, защитой и аудитом данных, хранящихся и обрабатываемых в рамках DHP, а также обеспечением соответствия требованиям законодательства в области информационной безопасности, защиты персональных данных и регулирования в сфере здравоохранения.

Целью создания сервиса управления метаданными и информационной безопасностью заключается в следующем:

• Обеспечение надёжного, стандартизированного и защищённого взаимодействия между компонентами экосистемы здравоохранения, подключёнными к Единой цифровой платформе здравоохранения (DHP), посредством:
  • Метаданных централизованного и машиночитаемого описания возможностей, ограничений и структуры FHIR-сервера, выраженного через ресурс CapabilityStatement, профили StructureDefinition, а также словари и классификаторы (CodeSystem, ValueSet).
  • Управления безопасностью, включающего:
• контроль доступа, прозрачный аудит действий и управление согласием пациента (Consent);
• фиксацию авторства и юридической значимости операций (Provenance);
• регистрацию действий и событий (AuditEvent).
• Создание цифровой среды, в которой каждый участник (пациент, врач, система, администратор) чётко понимает:
  • Что делает платформа;
  • Каким образом обеспечивается защита данных;
  • Кто имеет доступ к информации, когда и с какой целью.

Сервис метаданных используется во всех случаях, когда требуется:

• Определить, какие ресурсы, операции, версии и профили поддерживает сервер;
• Автоматически настроить FHIR-клиент для взаимодействия;
• Получить описание расширений, ограничений и пользовательских профилей;
• Проверить соответствие международным или национальным требованиям.

Сервис управления безопасностью применяется во всех случаях, когда затрагиваются персональные медицинские данные, включая:

• Подписание электронных медицинских документов (Provenance)
• Управление доступом пациента к медицинским данным (Consent)
• Аудит всех операций и действий пользователей (AuditEvent)
• Расследование инцидентов информационной безопасности
• Защиту прав и законных интересов врача и пациента (путём фиксации событий и авторства).

Сестринское дело

Управление клиническим маршрутом пациента

Сервис PHJM формирует цифровой "маршрут" пациента от первичного обращения до конечного результата эпизода лечения, включая промежуточные наблюдения, клинические назначения и взаимодействия. Цель сервиса обеспечить сквозное, структурированное и надёжное сопровождение процесса оказания медицинской помощи пациенту в рамках Единой цифровой платформы здравоохранения (UDHP) посредством:

• интеграции всех ключевых клинических событий пациента в единую последовательность: обращения, диагнозы, наблюдения, назначения, эпизоды и исходы;
• использования ресурсов FHIR для стандартизированного хранения и связывания данных между организациями здравоохранения, медицинскими информационными системами (МИС) и платформой;
• предоставления единой картины лечения для пациента, врача и администратора в машиночитаемой, аналитической и визуальной формах.

Основные задачи и сценарии применения PHJM:

• Просмотр полной истории пациента (медицинской карты):
  • консолидация всех обращений, диагнозов, обследований и назначений из различных организаций здравоохранения в единую электронную медицинскую карту пациента;
  • предоставление врачам доступа к контексту предыдущих обращений (включая стационарные, амбулаторные и лабораторные данные).
• Анализ эффективности и результатов лечения:
  • выявление повторных обращений, рецидивов и хронических заболеваний;
  • мониторинг динамики состояния пациента по ключевым показателям.
• Поддержка межведомственного взаимодействия:
  • содействие коммуникации между различными учреждениями здравоохранения и уровнями оказания медицинской помощи;
  • устранение дублирования обследований и снижение нагрузки на пациента.
• Вовлечение пациента в управление собственным здоровьем:
  • предоставление пациенту доступа к своим медицинским событиям через личный кабинет;
  • возможность подготовки к приёмам, отслеживания динамики состояния здоровья и контроля выполнения назначений.
• Контроль качества оказания медицинской помощи:
  • оценка полноты, своевременности и обоснованности медицинских действий;
  • выявление отклонений, повторных обращений и необоснованных назначений.
• Сбор обратной связи от пациентов через портал:
  • оценка работы конкретного учреждения, врача или сервиса;
  • анализ качества оказанной медицинской помощи;
  • укрепление доверия пациентов.

Рецепты

Отчётность в сфере общественного здравоохранения

Обеспечение качества

Направления

Компонент «Направления» предназначен для централизованного управления процессами формирования, передачи, исполнения и мониторинга направлений пациентов в рамках Единой платформы цифрового здравоохранения (ЕПЦЗ).

Компонент обеспечивает:

• прозрачную маршрутизацию пациента между уровнями медицинской помощи;
• контроль статусов направлений от создания до выполнения;
• исключение потери направлений и дублирования услуг.

Компонент выступает ключевым элементом координации оказания медицинской помощи, обеспечивая непрерывность лечения пациента и прозрачность взаимодействия участников процесса.

Реимбурсация

Компонент «Реимбурсация» предназначен для автоматизации процессов возмещения затрат на медицинские услуги на основе интеграции клинических, административных и социально-экономических данных, включая:

• формирование обоснованных заявок на возмещение на основе клинических данных (Claim, ClaimResponse);
• учет контекста оказания медицинской помощи (Encounter);
• предоставление данных для расчета компенсаций с учетом фактически оказанных услуг (Procedure, MedicationDispense);
• предоставление диагностических данных (Condition, Observation) для подтверждения необходимости услуг;
• учет длительного лечения (CarePlan);
• обработку документальных подтверждений (Composition);
• обработку заявок на возмещение.

Компонент выполняет функцию централизованного агрегатора медицинских данных пациента и данных о предоставлении медицинских услуг, необходимых для ФГМС для обработки заявок на возмещение, объединяя данные из различных доменов ЕПЦЗ и обеспечивая их согласованную обработку и передачу ФГМС.

Ключевое назначение:

• снижение фрагментации данных о страховых выплатах;
• повышение прозрачности процессов возмещения;
• автоматизация обработки страховых случаев;
• обеспечение интероперабельности между участниками системы здравоохранения.

Управление графиками скрининга

Поставки

Управление вакцинацией

Компонент «Управление вакцинацией» разрабатывается с целью создания единого стандартизированного цифрового сервиса для управления процессами вакцинации в масштабе национальной системы здравоохранения.

Назначение компонента заключается в устранении разрозненности данных о вакцинации, повышении прозрачности и управляемости процессов вакцинации, а также в обеспечении достоверного и своевременного обмена информацией между медицинскими организациями, государственными органами и аналитическими системами.

Компонент обеспечивает:

• централизованный учет данных о вакцинации пациентов;
• поддержку полного жизненного цикла вакцинации (назначение, планирование, проведение, наблюдение);
• интеграцию с медицинскими информационными системами и национальными программами вакцинации;
• формирование аналитики и отчетности для мониторинга уровня иммунизации населения.