Единая платформа цифрового здравоохранения Узбекистана
0.5.0 - ci-build Uzbekistan флаг

Uzbekistan Digital Health Platform, опубликовано Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan. Это руководство не является санкционированной публикацией; это непрерывная сборка для версии 0.5.0, созданной FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. Эта версия основана на нынешнем содержании https://github.com/uzinfocom-org/digital-health-ig/ и регулярно изменяется. Смотрите каталог опубликованных версий

Payor identification

На этой странице представлены переводы с языка оригинала, на котором былонаписано руководство. Информацию об этих переводах и инструкции попредоставлению отзывов о переводах можно найти здесь.

Идентификация плательщиков

В системе здравоохранения Республики Узбекистан оплату медицинской помощи осуществляют плательщики — организации, финансирующие услуги поставщиков (медицинских организаций). На сегодня единственный плательщик — Государственный фонд медицинского страхования (ФГМС), однако модель допускает появление других в будущем. Этот раздел описывает, как в профилях UZ Core идентифицируются сами плательщики и как плательщик идентифицирует поставщиков, с которыми у него заключён договор.

Как идентифицируется плательщик

Плательщик — это организация (Organization с type.coding = #pay). На сегодня плательщик идентифицируется своим налоговым идентификатором (ИНН, система Soliq) — тем же универсальным идентификатором юридического лица, который имеет любая организация в Республике.

Как плательщик идентифицирует поставщиков

Плательщик (например, ФГМС) ведёт собственный реестр поставщиков, с которыми у него заключён договор, и присваивает каждому регистрационный номер в этом реестре. В FHIR такой идентификатор моделируется так:

  • тип HL7 v2-0203 PRN ("Provider number") — идентифицируется поставщик, а не плательщик;
  • system — пространство имён конкретного плательщика;
  • value — уникально в пространстве имён плательщика: один код соответствует ровно одной организации;
  • assigner — ссылка на организацию-плательщика, присвоившую код.

Каждый плательщик использует своё пространство имён и свой формат кода. Один поставщик может иметь несколько таких идентификаторов — по одному на каждого плательщика, с которым он работает.

Договор, юридическое лицо и филиалы

Плательщик заключает договор с юридическим лицом, поэтому законтрактованная организация всегда имеет налоговый идентификатор (ИНН, Soliq); именно на это юридическое лицо плательщик присваивает свой код (PRN), и с ним связан договор.

Медицинские услуги при этом могут оказываться филиалами этого юридического лица. Филиал моделируется как отдельная Organization, связанная с головной через partOf. Филиал не всегда является самостоятельным хозяйствующим субъектом и может не иметь собственного taxId. Поэтому наличие договора с плательщиком для филиала определяется не по самому филиалу, а по головному юридическому лицу: от филиала следует пройти по partOf до организации, имеющей taxId (и код плательщика), и проверять договор уже по ней.

Государственный фонд медицинского страхования (ФГМС)

ФГМС — плательщик (type.coding = #pay); как организация он идентифицируется своим ИНН (Soliq). Поставщикам, заключившим с ним договор, Фонд присваивает код в своём пространстве имён:

  • system: https://dhp.uz/fhir/core/sid/org/uz/shif
  • тип: PRN ("Provider number")
  • формат значения: ^[A-Z]{3}[0-9]{6}$ — 3 заглавные латинские буквы и 6 цифр (например, OAA000024)
  • assigner: ссылка на организацию ФГМС

Конкретные системные URI и JSON-пример — в разделе Системы идентификаторов.