Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions
Full name:
Authorised dose form:
Legal status of supply:
Domain:
Resource status:
Product classification:
Document Details
Generated Narrative: Bundle TEST PURPOSES ONLY - polivy
Language: da
Profile: Bundle - ePI
Final Document at 2022-02-16 13:28:17+0000 by Organization ACME industry for Bundle: identifier = http://ema.europa.eu/identifier#None; type = document; timestamp = 2023-06-27 10:09:22+0000
Document Subject
Generated Narrative: MedicinalProductDefinition mpd318ddad4078d9629a42fcddbae8f64a
identifier: http://ema.europa.eu/identifier
/EU/1/19/1388/001
type: Medicinal Product
domain: Human use
status: active
legalStatusOfSupply: Medicinal product subject to medical prescription
name
productName: Polivy 30 mg powder for concentrate for solution for infusion.
type: Full name
part
part: nan
type: Invented name part
part
part: nan
type: Scientific name part
part
part: nan
type: Strength part
part
part: nan
type: Pharmaceutical dose form part
Usages
Country Jurisdiction Language EU EU en
Document Content
Generated Narrative: Composition composition-da-d318ddad4078d9629a42fcddbae8f64a
Language: da
Profile: Composition (ePI)
identifier: http://ema.europa.eu/identifier
/EU/1/19/1388/001
status: Final
type: Package Leaflet
category: Raw
date: 2022-02-16 13:28:17+0000
author: Organization ACME industry
title: TEST PURPOSES ONLY - polivy
Mode | Time |
Official | 2022-02-16 13:28:17+0000 |
Oversigt over indlægssedlen
Hvad er Polivy?
Polivy er et lægemiddel mod kræft, der indeholder det aktive stof “polatuzumab vedotin".
Det anvendes altid sammen med andre kræftlægemidler - se nedenfor under “Hvilken anden medicin gives Polivy sammen med?".
Hvordan anvendes Polivy?
Polivy gives som behandling mod “diffust storcellet B-cellelymfom", som ikke tidligere er behandlet.
Polivy gives også som behandling mod “diffust storcellet B-cellelymfom", som er kommet igen, eller som ikke er blevet bedre:
efter mindst én tidligere behandling, og
hvis du ikke kan få stamcelletransplantation.
“Diffust storcellet B-cellelymfom" er en type kræft, der kommer fra “B-lymfocytterne", også kendt som B-celler. B-lymfocytter er en type af blodlegemer.
Hvordan virker Polivy?
Polivy indeholder et såkaldt “monoklonalt antistof" og et stof der kan dræbe kræftceller kaldet “MMAE".
Den monoklonale antistof-del af lægemidlet fastgøres til et mål på B-celler.
Når lægemidlet har bundet sig til B-cellerne, vil lægemidlet frigive “MMAE" ind i B-cellerne og dræbe dem.
Hvilken anden medicin gives Polivy sammen med?
Polivy gives i kombination med andre lægemidler mod kræft:
rituximab, cyclofosfamid, doxorubicin og prednison for “diffust storcellet B-cellelymfom" som ikke tidligere er behandlet.
rituximab og bendamustin for “diffust storcellet B-cellelymfom", som er kommet igen, eller som ikke er blevet bedre efter mindst én tidligere behandling - og hvis du ikke kan få stamcelletransplantation.
Brug ikke Polivy
hvis du er allergisk over for polatuzumab vedotin eller et af de øvrige indholdsstoffer i Polivy (angivet i afsnit 6).
hvis du har en alvorlig aktiv infektion. Hvis ovenstående gælder for dig, må du ikke få Polivy. Hvis du er i tvivl, skal du kontakte lægen eller sundhedspersonalet inden du får Polivy.
Advarsler og forsigtighedsregler
Hvis ét eller flere af følgende udsagn er relevant for dig eller du er usikker, skal du kontakte lægen eller sygeplejersken inden du får Polivy:
du har eller har haft leverproblemer
du tror, at du har en infektion eller, at du tidligere har haft langvarige eller gentagne infektioner såsom herpes (se under “Infektioner" i afsnit 4)
du skal have en vaccination, eller du ved, at du muligvis skal have en i den nærmeste fremtid
Hvis ét eller flere af ovenstående udsagn er relevant for dig (eller du er usikker), skal du kontakte lægen eller sundhedspersonalet inden du får Polivy.
Vær opmærksom på følgende bivirkninger
Polivy kan give alvorlige bivirkninger, som det er vigtigt du straks fortæller lægen eller sundhedspersonalet om. Det kan for eksempel være:
Myelosuppression
Myelosuppression er en tilstand, hvor produktionen af blodlegemer falder. Det giver færre røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Din læge vil tage blodprøver for at kontrollere dine blodcelletal.
Kontakt straks lægen eller sygeplejersken, hvis du:
får kulderystelser eller kuldegysninger
får feber
får hovedpine
føler dig træt
føler dig svimmel
ser bleg ud
får usædvanlig blødning, blå mærker på huden, bløder længere end sædvanligt efter blodprøver eller bløder fra tandkødet.
Perifer neuropati
Kontakt straks lægen eller sundhedspersonalet, hvis du oplever ændringer i hudens følsomhed, særligt i hænder eller fødder, som for eksempel:
følelsesløshed
prikken og snurren
en brændende fornemmelse
smerter
ubehag eller svaghed
gangbesvær
Hvis du har haft ét eller flere af ovenstående symptomer inden du blev behandet med Polivy, skal du straks kontakte lægen, hvis symptomerne ændrer sig.
Hvis du har symptomer på perifer neuropati, kan lægen vælge at sætte din dosis ned.
Infektioner
Tegn og symptomer på infektion kan være forskellige fra person til person. Kontakt straks lægen eller sundhedspersonalet, hvis du udvikler symptomer på en infektion, som for eksempel:
feber
hoste
smerter i brystet
træthed
smertefuldt udslæt
ondt i halsen
brændende fornemmelse når du tisser
følelse af svaghed eller almen utilpashed
Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)
Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) er en meget sjælden og livsfarlig infektion i hjernen, der er set hos én patient, behandlet med Polivy sammen med bendamustin og et tredje lægemiddel, obinutuzumab.
Kontakt straks lægen eller sygeplejersken, hvis du har:
hukommelsestab
talebesvær
problemer med at gå
problemer med synet
Hvis du har haft ét eller flere af ovenstående symptomer inden du blev behandet med Polivy, skal du straks kontakte lægen, hvis symptomerne ændrer sig. Det kan være nødvendigt at behandle dem.
Tumorlyse-syndrom
Nogle patienter kan udvikle unormale niveauer af visse stoffer i blodet (for eksempel kalium og urinsyre) på grund af den hurtige nedbrydning af kræftceller under behandlingen. Dette kaldes “tumorlyse-syndrom". Lægen eller sygeplejerskenvil sørge for, at du får taget blodprøver og bliver testet for tilstanden.
Infusionsrelaterede reaktioner
Infusionsrelaterede reaktioner, allergiske eller anafylaktiske (mere alvorlig allergi) reaktioner, kan ske. Din læge eller sygeplejerske vil se efter bivirkninger under din infusion og i 30-90 minutter efter. Hvis du får en alvorlig reaktion, så vil din læge muligvis stoppe behandling med Polivy.
Lever skade
Dette lægemiddel kan give leverbetændelse eller beskadige levercellerne og nedsætte leverens normale funktion. Beskadigede leverceller sender mere af bestemte stoffer ud i blodet (leverenzymer og bilirubin), dette vil kunne ses det på resultater af blodprøver.
De fleste har ingen symptomer, men kontakt straks lægen eller sygeplejersken, hvis:
Lægen vil sørge for, at du får taget blodprøver og kontrolleret din leverfunktion, inden du får behandlingen og jævnligt under behandlingen.
Børn og unge
Dette lægemiddel må ikke bruges til børn eller unge under 18 år, da det ikke er undersøgt til denne aldersgruppe.
Brug af anden medicin sammen med Polivy
Anden medicin og vacciner
Fortæl det altid til lægen eller sundhedspersonalet, hvis du tager anden medicin, har gjort det for nylig eller planlægger at tage anden medicin. Dette gælder også medicin, der ikke er på recept og naturlægemidler.
Fortæl også altid lægen eller sundhedspersonalet, hvis du skal vaccineres, eller hvis du ved, at du skal vaccineres i den nærmeste fremtid.
Prævention (kvinder og mænd)
Kvinder, der kan blive gravide skal bruge sikker prævention under hele behandlingen og i 9 måneder efter sidste dosis af Polivy. Mænd skal bruge prævention under hele behandlingen og i 6 måneder efter sidste dosis af Polivy.
Graviditet
Før du får behandlingen og under hele behandlingen er det vigtigt at informere lægen, hvis du er gravid, tror du kan være gravid eller planlægger at blive gravid. Det er vigtigt, fordi Polivy kan skade barnet. Du må ikke bruge dette lægemiddel, hvis du er gravid, med mindre du og lægen beslutter, at dine fordele ved behandlingen opvejer risikoen for barnet.
Amning
Du må ikke amme, mens du er i behandling med Polivy og i mindst 3 måneder efter den sidste dosis, fordi en lille mængde Polivy kan passere over i modermælken.
Fertilitet
Mænd bør få gemt sæd i sæddepot inden behandlingen med dette lægemiddel påbegyndes.
Trafik- og arbejdssikkerhed
Polivy påvirker i mindre grad evnen til at føre motorkøretøj, cykle eller håndtere værktøj og maskiner.
Se afsnit 4 for mere information om bivirkninger.
Polivy indeholder natrium
Dette lægemiddel indeholder mindre end 1 mmol natrium (23 mg) per dosis, dvs. det er stort set natriumfrit.
Polivy gives under vejledning af en læge med erfaring i den slags behandlinger.
Det gives i en blodåre, som et drop, over 90 minutter.
Dosis af Polivy Dosis af Polivy afhænger af din kropsvægt.
Den sædvanlige startdosis er 1,8 mg pr. kg. kropsvægt.
Hvis du har perifer neuropati, kan lægen vælge at sætte din dosis.
Hvor ofte skal du have Polivy?
Hver serie varer 21 dage.
Du vil få 6 behandlingsserier med Polivy i kombination med andre lægemidler.
Hvilken anden medicin gives Polivy sammen med?
rituximab, cyclofosfamid, doxorubicin og prednison for “diffust storcellet B-cellelymfom", som ikke tidligere er behandlet, eller
rituximab og bendamustin for “diffust storcellet B-cellelymfom", som er kommet igen, eller som ikke er blevet bedre efter mindst én tidligere behandling - og hvis du ikke kan få stamcelletransplantation.
Hvis du kommer til at springe en dosis Polivy over
Hvis du ikke kan møde til en behandling, skal du straks lave en ny aftale.
For at behandlingen kan være effektiv, er det vigtigt ikke at springe en dosis over.
Hvis du holder op med at bruge Polivy
Stop ikke behandling med Polivy uden at have diskuteret det med lægen. Hvis du stopper behandlingen, kan det forværre tilstanden.
Spørg lægen eller sundhedspersonalet, hvis der er noget, du er i tvivl om.
Dette lægemiddel kan som al anden medicin give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger. Følgende bivirkninger er indberettet for dette lægemiddel:
Alvorlige bivirkninger
Kontakt straks lægen eller sundhedspersonalet, hvis du oplever én eller flere af følgende alvorlige bivirkninger - du kan have behov for akut medicinsk behandling. Det kan være nye symptomer eller en ændring i dine nuværende symptomer.
Infusionsrelaterede reaktioner - lægen vil holde øje med disse i 30-90 minutter efter infusionen
feber eller kulderystelser
udslæt/nældefeber
alvorlige infektioner
lungebetændelse
herpesinfektion
virusinfektioner
infektion i de øvre luftveje
hudinfektion
urinvejsinfektion
unormal blødning eller blå mærker under huden
hukommelsestab, problemer med at tale, besvær med at gå eller synsforstyrrelser
gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene
åndenød og vejrtrækningsbesvær
Andre bivirkninger: Kontakt lægen eller sundhedspersonalet, hvis du bemærker én eller flere af følgende bivirkninger:
Meget almindelig: kan forekomme hos flere end 1 ud af 10 personer
lungebetændelse
løbende næse, nysen, ondt i halsen og hoste (infektion i de øvre luftveje)
følelsesløshed, snurren,en brændende fornemmelse, smerter, ubehag eller svækkelse og/eller gangbesvær (perifer neuropati)
feber
hoste
opkastning
diarré eller forstoppelse
ømhed eller betændelse i mund og/eller tarme (mucositis)
kvalme
mavesmerter
træthed
manglende appetit
vægttab
reaktioner på infusionen
almindelig forkølelse
hårtab
ændringer i blodprøver:
Almindelig: kan forekomme hos op til 1 ud af 10 personer
alvorlig infektion (sepsis)
urinvejsinfektion
virusinfektioner
herpesinfektioner
hudinfektioner
betændelsestilstand i lungerne
åndenød og vejrtrækningsbesvær
svimmelhed
væskeophobning som giver hævede ben og hænder (perfiert ødem)
højt niveau af transaminaser i blodet
ledsmerter
kløe
kulderystelser
udslæt
tør hud
muskelsmerter
ændringer i blodprøver:
Ikke almindelig: kan forekomme hosop til 1 ud af 100 personer
Fortæl lægen eller sundhedspersonalet med det samme, hvis du får en eller flere af ovenstående bivirkninger.
Indberetning af bivirkninger
Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge, sygeplejerske eller apoteketspersonalet. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller din pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via det nationale rapporteringssystem anført i Appendiks V. Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.
Polivy opbevares af sundhedspersonalet på hospitalet eller klinikken. Opbevaringsbetingelserne er som følger:
Opbevar lægemidlet utilgængeligt for børn.
Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på pakningen og hætteglasset efter EXP. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned.
Opbevares i køleskab (2 °C-8 °C).
Må ikke fryses.
Opbevar hætteglasset i den ydre karton for at beskytte mod lys.
Spørg apotekspersonalet, hvordan du skal bortskaffe medicinrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide medicinrester i afløbet eller skraldespanden.
Polivy indeholder:
Aktivt stof: polatuzumab vedotin.
Polivy 30 mg: Hvert hætteglas indeholder 30 milligram (mg) polatuzumab vedotin.
Polivy 140 mg: Hvert hætteglas indeholder 140 milligram (mg) polatuzumab vedotin.
Efter rekonstitution indeholder hver milliliter (ml) 20 mg polatuzumab vedotin.
Øvrige indholdsstoffer: succinsyre, natriumhydroxid, saccharose, polysorbat 20. Se afsnit 2 "Polivy indeholder natrium".
Udseende og pakningsstørrelser
Polivy pulver til koncentrat til infusionsvæske, opløsning er et hvidt til let gråhvidt lyofilisat, leveret i et hætteglas.
Hver pakning med Polivy indeholder ét hætteglas.
Indehaver af markedsføringstilladelsen
Roche Registration GmbH
Emil-Barell-Strasse 1 79639 Grenzach-Wyhlen Tyskland
Fremstiller
Roche Pharma AG Emil-Barell-Strasse 1 79639 Grenzach-Wyhlen Tyskland
Hvis du ønsker yderligere oplysninger om dette lægemiddel, skal du henvende dig til den lokale repræsentant for indehaveren af markedsføringstilladelsen:
België/Belgique/Belgien N.V. Roche S.A. Tél/Tel: +32 (0) 2 525 82
Lietuva UAB “Roche Lietuva" Tel: +370 5 2546 България Рош България ЕООД Тел: +359 2 818 44
Luxembourg/Luxemburg (Voir/siehe Belgique/Belgien)
Česká republika Roche s. r. o. Tel: +420 - 2 20382Magyarország Roche (Magyarország) Kft. Tel: +36 - 1 279 4 Danmark Roche Pharmaceuticals A/S Tlf: +45 - 36 39 99
Malta Irreferi għall-Irlanda
Deutschland Roche Pharma AG Tel: +49 (0) 7624 140
Nederland Roche Nederland B.V. Tel: +31 (0) 348 438 Eesti Roche Eesti OÜ Tel: + 372 - 6 177 380
Norge Roche Norge AS Tlf: +47 - 22 78 90
Ελλάδα Roche (Hellas) A.E. Τηλ: +30 210 61 66
Österreich Roche Austria GmbH Tel: +43 (0) 1 27 España Roche Farma S.A. Tel: +34 - 91 324 81
Polska Roche Polska Sp.z o.o. Tel: +48 - 22 345 18
France Roche Tél: +33 (0) 1 47 61 40
Portugal Roche Farmacêutica Química, Lda Tel: +351 - 21 425 70
Hrvatska Roche d.o.o. Tel: +385 1 4722
Ireland Roche Products (Ireland) Ltd. Tel: +353 (0) 1 469 0 România Roche România S.R.L. Tel: +40 21 206 47
Slovenija Roche farmacevtska družba d.o.o. Tel: +386 - 1 360 26
Ísland Roche Pharmaceuticals A/S c/o Icepharma hf Sími: +354 540 8 Slovenská republika Roche Slovensko, s.r.o. Tel: +421 - 2 52638 Italia Roche S.p.A. Tel: +39 - 039 2 Suomi/Finland Roche Oy Puh/Tel: +358 (0) 10 554
Κύπρος Γ.Α.Σταμάτης & Σια Λτδ. Τηλ: +357 - 22 76 62
Sverige Roche AB Tel: +46 (0) 8 726 1 Latvija Roche Latvija SIA Tel: +371 - 6 7039 United Kingdom (Northern Ireland) Roche Products (Ireland) Ltd. Tel: +44 (0) 1707 366
Denne indlægsseddel blev senest ændret <{måned ÅÅÅÅ}.>
Andre informationskilder
Nedenstående oplysninger er til læger og sundhedspersonale:
Der bør fastlægges procedurer for korrekt håndtering og bortskaffekse af cytotoksiske lægemidler.
Rekonstitutionsvejledning
● Polivy 30 mg: Brug en steril sprøjte og injicér langsomt 1,8 ml sterilt vand til injektionsvæsker i hætteglasset med 30 mg Polivy for at opnå en enkeltdosis-opløsning med 20 mg/ml polatuzumab vedotin. Sprøjt væsken mod siden af hætteglasset og ikke direkte på den lyofiliserede substans. ● Polivy 140 mg: Brug en steril sprøjte og injicér langsomt 7,2 ml sterilt vand til injektionsvæsker i hætteglasset med 140 mg Polivy for at opnå en enkeltdosis-opløsning med 20 mg/ml polatuzumab vedotin. Sprøjt væsken mod siden af hætteglasset og ikke direkte på den lyofiliserede substans. ● Drej forsigtigt hætteglasset i cirkulære bevægelser indtil lyofilisatet er helt opløst. Hætteglasset må ikke rystes. ● Kontrollér, at den rekonstituerede opløsning ikke er misfarvet eller indeholder partikler. Den rekonstituerede opløsning skal fremstå farveløs til lysebrun, klar til let opaliserende og ikke indeholde synlige partikler. Hvis den rekonstituerede opløsning er misfarvet, uklar eller indeholder synlige partikler, må den ikke anvendes.
Fortyndingsvejledning
Polivy skal fortyndes til en endelig koncentration på 0,72-2,7 mg/ml i en intravenøs infusionspose, med et mindstevolumen på 50 ml, indeholdende 9 mg/ml natriumchlorid opløsning til injektion, 4,5 mg/ml natriumchlorid opløsning til injektion eller 5% glukose.
Bestem volumen af den 20 mg/ml rekonstituerede opløsning baseret på den ønskede dosis (se nedenfor): Polivy dosis i alt (ml) der skal fortyndes = Polivy dosis (mg/kg) x patientens vægt (kg) Rekonstitueret hætteglas-koncentration (20 mg/ml)
Træk ved hjælp af steril sprøjte det ønskede volumen af rekonstitueret opløsning fra Polivy- hætteglasset og tilsæt det til den intravenøse infusionspose. Smid eventuel overskydende opløsning i hætteglasset ud.
Bland forsigtigt indholdet i den intravenøse pose ved langsomt at vende posen. Må ikke rystes.
Kontrollér den intravenøse pose for partikler. Posen skal smides ud, hvis den indeholder partikler.
Rekonstitueret opløsning Af mikrobiologiske hensyn bør den rekonstituerede opløsning anvendes straks. Hvis den ikke anvendes straks, er opbevaringstid og -forhold inden anvendelse brugerens ansvar og bør sædvanligvis ikke overstige 24 timer i køleskab (2 °C-8 °C), med mindre rekonstituering har fundet sted under kontrollerede og aseptiske forhold. Der er dokumenteret kemisk og fysisk holdbarhed af rekonstitueret opløsning i op til 72 timer i køleskab (2 °C-8 °C) og i op til 24 timer ved stuetemperatur (9 °C-25 °C).
Fortyndet opløsning:
Af mikrobiologiske hensyn bør den fortyndet opløsning til infusion anvendes straks. Hvis den ikke anvendes straks, er opbevaringstid og -forhold inden anvendelse brugerens ansvar og bør sædvanligvis ikke overstige 24 timer i køleskab (2 °C-8 °C), med mindre fortyndingen har fundet sted under kontrollerede og aseptiske forhold. Dokumenteret kemisk og fysisk holdbarhed af fortyndet opløsning til infusion vises i tabel 1. Hvis opbevaringen overstiger de i tabel 1 angivne holdbarhedsfrister, skal den fortyndede Polivy-opløsning smides ud.
Tabel 1 Dokumenteret kemisk og fysisk holdbarhed af fortyndet opløsning til infusion
Solvens til fortynding af opløsning til infusion Opbevaringsbetingelser for opløsning til infusion1 Natriumchlorid 9 mg/ml (0,9%)
Op til 72 timer i køleskab (2 °C-8 °C) eller
op til 4 timer ved stuetemperatur (9°C-25 °C)
Natriumchlorid 4,5 mg/ml (0,45%)
Op til 72 timer i køleskab (2 °C-8 °C) eller
op til 8 timer ved stuetemperatur (9 °C-25 °C) 5% Glukose
Op til 72 timer i køleskab (2 °C-8 °C) eller
op til 8 timer ved stuetemperatur (9 °C-25 °C) 1For at sikre produktets stabilitet bør de angivne opbevaringstider ikke overskrides.
Entry 1 - fullUrl = Composition/composition-da-d318ddad4078d9629a42fcddbae8f64a
Resource Composition:
Generated Narrative: Composition composition-da-d318ddad4078d9629a42fcddbae8f64a
Language: da
Profile: Composition (ePI)
identifier:
http://ema.europa.eu/identifier
/EU/1/19/1388/001status: Final
type: Package Leaflet
category: Raw
date: 2022-02-16 13:28:17+0000
author: Organization ACME industry
title: TEST PURPOSES ONLY - polivy
Attesters
Mode Time Official 2022-02-16 13:28:17+0000
Entry 2 - fullUrl = MedicinalProductDefinition/mpd318ddad4078d9629a42fcddbae8f64a
Resource MedicinalProductDefinition:
Generated Narrative: MedicinalProductDefinition mpd318ddad4078d9629a42fcddbae8f64a
identifier:
http://ema.europa.eu/identifier
/EU/1/19/1388/001type: Medicinal Product
domain: Human use
status: active
legalStatusOfSupply: Medicinal product subject to medical prescription
name
productName: Polivy 30 mg powder for concentrate for solution for infusion.
type: Full name
part
part: nan
type: Invented name part
part
part: nan
type: Scientific name part
part
part: nan
type: Strength part
part
part: nan
type: Pharmaceutical dose form part
Usages
Country Jurisdiction Language EU EU en