Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions
Full name:
Authorised dose form:
Legal status of supply:
Domain:
Resource status:
Product classification:
Document Details
Generated Narrative: Bundle TEST PURPOSES ONLY - veraseal
Language: da
Profile: Bundle - ePI
Final Document at 2022-02-16 13:28:17+0000 by Organization ACME industry for Bundle: identifier = http://ema.europa.eu/identifier#None; type = document; timestamp = 2023-06-27 10:09:22+0000
Document Subject
Generated Narrative: MedicinalProductDefinition mp41399424be0ac355c8e0aa81bb4121d6
identifier: http://ema.europa.eu/identifier
/EU/1/17/1239/001-004
type: Medicinal Product
domain: Human use
status: active
legalStatusOfSupply: Medicinal product subject to medical prescription
name
productName: VeraSeal solutions for sealant
type: Full name
part
part: nan
type: Invented name part
part
part: nan
type: Scientific name part
part
part: nan
type: Strength part
part
part: nan
type: Pharmaceutical dose form part
Usages
Country Jurisdiction Language EU EU en
Document Content
Generated Narrative: Composition composition-da-41399424be0ac355c8e0aa81bb4121d6
Language: da
Profile: Composition (ePI)
identifier: http://ema.europa.eu/identifier
/EU/1/17/1239/001-004
status: Final
type: Package Leaflet
category: Raw
date: 2022-02-16 13:28:17+0000
author: Organization ACME industry
title: TEST PURPOSES ONLY - veraseal
Mode | Time |
Official | 2022-02-16 13:28:17+0000 |
Oversigt over indlægssedlen
VeraSeal indeholder humant fibrinogen og humant trombin, to proteiner, der er udvundet fra blodet, som danner en prop, når de blandes sammen.
VeraSeal anvendes som en vævsklæber under kirurgi hos patienter. Det påføres på overfladen af det blødende væv for at reducere blødning under og efter operationen, når standard kirurgiske teknikker ikke er tilstrækkelige.
VeraSeal er indiceret til alle aldersgrupper.
Din kirurg må ikke behandle dig med VeraSeal
VeraSeal må ikke påføres inden i blodkarrene.
VeraSeal må ikke anvendes til at behandle en svær eller hurtigtflydende blødning fra en arterie.
Advarsler og forsigtighedsregler
Allergiske reaktioner er mulige. Tegn på sådanne reaktioner omfatter nældefeber, udslæt, trykken for brystet, hvæsende vejrtrækning, blodtryksfald (f.eks. omtågethed, besvimelse, sløret syn) og anafylakse (en alvorlig reaktion, der starter hurtigt). Hvis disse symptomer opstår under operationen, skal brugen af lægemidlet straks stoppes.
VeraSeal sprøjteapplikation må kun anvendes, hvis det er muligt nøjagtigt at bedømme sprøjteafstanden. Sprøjteanordningen må ikke bruges tættere på end den anbefalede afstand.
Særlig sikkerhedsadvarsel
For lægemidler som VeraSeal, der er fremstillet ud fra humant blod eller plasma, tages der visse forholdsregler, så det undgås, at infektioner overføres til patienterne. Dette omfatter nøje udvælgelse af blod- og plasmadonorer, så det sikres, at personer med risiko for at være smittebærere ikke anvendes, og kontrol af hver donation og puljet plasma for tegn på virus/infektioner. Fremstillerne indbygger også trin under behandlingen af blod eller plasma, der kan inaktivere eller fjerne vira. På trods af disse forholdsregler kan det ikke helt udelukkes, at der kan overføres smitstoffer, når lægemidler fremstilles ud fra humant blod eller plasma. Dette gælder også for eventuelle ukendte eller nye opdukkende vira eller andre infektionstyper.
Disse forholdsregler anses for at være effektive for indkapslede vira, såsom human immundefekt virus (hiv), hepatitis B-virus og hepatitis C-virus, og for den uindkapslede hepatitis A-virus. De forholdsregler, der tages, kan være af begrænset værdi mod uindkapslede vira, såsom parvovirus B19. Parvovirus B19-infektion kan være alvorlig for gravide kvinder (føtal infektion) og for personer med nedsat immunforsvar eller med visse former for anæmi (f.eks. seglcellesygdom eller hæmolytisk anæmi).
Det anbefales på det kraftigste, at navn og batchnummer for lægemidlet registreres, hver gang du behandles med VeraSeal, for at registrere de anvendte batchnumre.
Børn og unge
VeraSeal kan anvendes til børn og unge under 18 år.
Brug af anden medicin sammen med VeraSeal
Præparatet kan påvirkes efter kontakt med opløsninger, der indeholder alkohol, jod eller tungmetaller (f.eks. antiseptiske opløsninger).
Fortæl altid lægen eller apotekspersonalet, hvis du tager anden medicin, for nylig har taget anden medicin eller planlægger at tage anden medicin.
Graviditet og amning
Hvis du er gravid eller ammer, har mistanke om, at du er gravid, eller planlægger at blive gravid, skal du spørge din læge til råds, før du bliver behandlet med dette lægemiddel. Lægen vil beslutte, om du skal behandles med VeraSeal.
Anvendelsen af VeraSeal er begrænset til erfarne kirurger med træning i anvendelsen af VeraSeal.
Kirurgen vil påføre VeraSeal på overfladen af blodkar eller på vævsoverfladerne af indre organer med påføringsudstyr i løbet af operationen. Dette udstyr gør det muligt at påføre lige store mængder af VeraSeals to komponenter på samme tid, og sikrer, at de blandes godt, hvilket er vigtigt for at vævsklæberen virker bedst muligt.
Den mængde VeraSeal, der påføres, afhænger af flere forskellige faktorer, herunder typen af kirurgi, størrelsen af det område, der skal behandles under operationen, og den måde, VeraSeal påføres på. Kirurgen vil beslutte, hvor meget der er hensigtsmæssigt, og han/hun vil påføre lige akkurat nok til at danne et tyndt, jævnt lag. Hvis det ikke ser ud til at være nok, kan der påføres et lag til.
Dette lægemiddel kan som alle andre lægemidler give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger.
VeraSeal indeholder komponenten af fibrin-vævsklæber. Fibrin-vævsklæbere kan i sjældne tilfælde (op til 1 ud af 1.000 personer) forårsage en allergisk reaktion. Hvis du oplever en allergisk reaktion kan du have en eller flere af følgende symptomer: hævelse under huden (angioødem), hududslæt, nældefeber, trykken for brystet, kulderystelser, rødmen, hovedpine, lavt blodtryk, sløvhed, kvalme, rastløshed, hurtigere puls, prikkende fornemmelse, opkastning eller hvæsende vejrtrækning. I enkelte tilfælde kan disse reaktioner forværres til en svær allergisk reaktion. Allergiske reaktioner kan især ses, hvis præparatet påføres gentagne gange, eller ved administration til patienter, der vides at være allergiske over for præparatets bestanddele. Hvis du oplever et eller flere af disse symptomer efter operationen, skal du straks kontakte lægen eller kirurgen.
Der er også en teoretisk mulighed for, at dit immunsystem vil danne proteiner, som kan angribe VeraSeal, og at disse proteiner kan påvirke din blodstørkning. Hyppigheden af denne type hændelse er ikke kendt.
Hvis dette præparat utilsigtet placeres inde i et blodkar, kan det føre til blodpropper, herunder dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) (hvor der dannes blodpropper spredt rundt iblodkarrene i kroppen). Der er også en risiko for en svær allergisk reaktion.
Bivirkninger, som blev rapporteret i løbet af kliniske studier med VeraSeal, omfattede:
Mest alvorlige bivirkninger
Ikke almindelig (kan forekomme hos op til 1 ud af 100 personer):
Andre bivirkninger
Almindelig (kan forekomme hos op til 1 ud af 10 personer):
Ikke almindelig (kan forekomme hos op til 1 ud af 100 personer):
Indberetning af bivirkninger Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge eller kirurgen. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via det nationale rapporteringssystem anført i Appendiks V. Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.
VeraSeal skal opbevares utilgængeligt for børn.
Lægemidlet må ikke bruges efter den udløbsdato, der står på etiketten og kartonen efter EXP.
Det skal opbevares og transporteres nedfrosset ved -18 ºC eller derunder. Den kolde opbevaringskæde må ikke brydes før brug. Opbevar den steriliserede blister i den ydre karton for at beskytte mod lys. Optøs fuldstændigt før brug. Må ikke nedfryses igen efter optøning. Efter optøning kan det opbevares højst 7 dage ved 2 ºC - 8 ºC eller 24 timer ved temperaturer under 25 ºC før brug.
Når blisteren er anbrudt, skal VeraSeal straks bruges.
Det må ikke bruges, hvis opløsningerne er uklare eller indeholder partikler.
Bortskaffes, hvis pakningen er beskadiget.
VeraSeal indeholder:
Aktive stoffer:
Øvrige indholdsstoffer:
Udseende og pakningsstørrelser
VeraSeal fås som opløsninger til vævsklæber. Det leveres som et engangssæt med to fyldte sprøjter monteret i en sprøjteholder. Frosne opløsninger. Efter optøning er opløsningerne klare til let uigennemsigtige og farveløse eller svagt gule.
En dobbeltapplikator med to ekstra luftfrie sprøjtespidser leveres med præparatet, til sprøjte- eller drypapplikation. De luftfrie sprøjtespidser er røntgentætte. Se anordningen nedenfor.
VeraSeal fås i de følgende pakningsstørrelser:
Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført.
Indehaver af markedsføringstilladelsen og fremstiller
Instituto Grifols, S.A. Can Guasc, 2 - Parets del Vallès E-08150 Barcelona - Spanien
Hvis du ønsker yderligere oplysninger om dette lægemiddel, skal du henvende dig til den lokale repræsentant for indehaveren af markedsføringstilladelsen:
AT/BE/BG/CY/EE/EL/HR/HU/IE/LV/ LT/LU/MT/NL/RO/SI/SK/UK(NI) Instituto Grifols, S.A. Tel: +34 93 571 01
CZ Grifols S.R.O. Tel: +4202 2223 1 DE Grifols Deutschland GmbH Tel: +49 69 660 593
DK/FI/IS/NO/SE Grifols Nordic AB Tel: +46 8 441 89 ES Johnson & Johnson, S.A. Tel: +34 91 722 80 FR Johnson & Johnson Medical S.A.S. Tél: +33 (0)1 55 00 22
IT Grifols Italia S.p.A. Tel: +39 050 8755 PL Grifols Polska Sp. z o. o. Tel: +48 22 378 85
PT Grifols Portugal, Lda. Tel: +351 219 255
Denne indlægsseddel blev senest ændret.
Andre informationskilder
Du kan finde yderligere oplysninger om dette lægemiddel på Det Europæiske Lægemiddelagenturs hjemmeside http://www.ema.europa.eu
Nedenstående oplysninger er kun til sundhedspersoner:
Dosering og administration
Anvendelsen af VeraSeal er begrænset til erfarne kirurger med træning i anvendelsen af dette lægemiddel.
Det volumen af VeraSeal, der skal appliceres, og applikationshyppigheden bør altid orienteres mod patientens underliggende kliniske behov.
Den applicerede dosis vejledes af flere variable, herunder, men ikke begrænset til, typen af kirurgisk intervention, størrelsen af området og den tilsigtede applikationsmåde samt antallet af applikationer.
Den behandlende læge skal tilpasse applikationen af præparatet til den enkelte patient. I kliniske studier har de individuelle doser typisk været mellem 0,3 og 12 ml. For andre indgreb kan det være nødvendigt med større voluminer.
Det indledende volumen af præparatet, der skal appliceres på et udvalgt anatomisk sted eller en måloverflade, bør være tilstrækkeligt til helt at dække det tilsigtede applikationsområde. VeraSeal skal appliceres som et tyndt lag. Applikationen kan gentages, hvis det er nødvendigt.
Uforligeligheder
Dette lægemiddel må ikke blandes med andre lægemidler.
Særlige forholdsregler
Kun anvendelse på læsioner. Må ikke appliceres intravaskulært.
Livstruende tromboemboliske komplikationer kan opstå, hvis præparatet utilsigtet appliceres intravaskulært.
Når der anvendes spidser som tilbehør, skal anvisningerne for disse spidser følges.
Før administration af VeraSeal skal man være omhyggelig med, at de dele af kroppen, som er uden for det ønskede applikationsområde, er tilstrækkeligt beskyttet (dækket) for at forhindre vævsadhæsion på uønskede steder.
VeraSeal skal appliceres som et tyndt lag. Hvis blodkoagelen er for tyk, kan det påvirke præparatets virkning og sårhelingsprocessen negativt.
Brugsanvisning
Læs denne indlægsseddel, før du åbner pakningen. Se venligt piktogrammerne sidst i denne indlægsseddel.
Håndtering af VeraSeal
VeraSeal fås i steriliserede pakninger, der er klar til brug, og de skal håndteres med steril teknik under aseptiske forhold. Bortskaf beskadigede pakninger, da gensterilisering ikke er mulig.
Tabel 1 viser en oversigt over optøningsmetoder og opbevaring efter optøning.
Tabel 1. Optøning og opbevaring efter optøning
Optøningsmetode Optøningstid efter pakningsstørrelse Opbevaring efter optøning For 2 ml og 4 ml For 6 ml og 10 ml Køleskab (2 °C- 8 °C) Mindst 7 timer Mindst 10 timer 7 dage ved 2 °C - 8 °C (køleskab) i den originale pakning ELLER 24 timer ved temperaturer under 25 °C i den originale pakning Optøning ved 20 °C - 25 °C Mindst 70 minutter Mindst 90 minutter Sterilt vandbad (37 °C) inden for det sterile felt Mindst 5 minutter. Må ikke overskride 10 minutter. Mindst 5 minutter. Må ikke overskride 10 minutter. Anvendes straks under operationen
Foretrukne optøningsmetoder
Optøning i køleskab
mindst 7 timer for pakningsstørrelser med 2 ml og 4 ml
mindst 10 timer for pakningsstørrelser med 6 ml og 10 ml
Efter optøning er det ikke nødvendigt at opvarme produktet før brug.
Efter optøning skal opløsningen være gennemsigtig til let opaliserende og farveløs til svagt gul. Opløsninger, der er uklare eller indeholder bundfald, må ikke anvendes.
Optøning ved 20 °C - 25 °C Tag kartonen ud af fryseren, åbn den, og tag de 2 blistere ud. Placer blisteren med dobbeltapplikatoren på en overflade ved 20 °C- 25 °C, indtil fibrin- vævsklæberen er klar til brug.
Optø blisteren med VeraSeal fyldte sprøjter ved 20 °C - 25 °C ved at følge disse trin:
mindst 70 minutter for pakningsstørrelser med 2 ml og 4 ml
mindst 90 minutter for pakningsstørrelser med 6 ml og 10 ml
Efter optøning er det ikke nødvendigt at varme præparatet til brug.
Efter optøning skal opløsningerne være klare til let uigennemsigtige og farveløse til svagt gule. Opløsninger, der er uklare eller indeholder partikler, må ikke anvendes.
Opbevaring efter optøning
Efter optøning kan sættet, der indeholder VeraSeal sprøjteholderen med fyldte sprøjter og dobbeltapplikatoren, opbevares højst 7 dage i køleskab ved 2 - 8 ºC eller 24 timer ved temperaturer under 25 °C før brug, hvis det forbliver forseglet i den originale emballage. Når blisterne er anbrudt, skal VeraSeal straks bruges, og eventuelt ubrugt indhold skal bortskaffes.
Må ikke nedfryses igen efter optøning.
Overføringsanvisninger
Tag kartonen ud af fryseren, åbn den, og tag de 2 blistere ud. Placer blisteren med dobbeltapplikatoren på en overflade ved 20 °C - 25 °C, indtil fibrin- vævsklæberen er klar til brug.
Optø VeraSeal fyldte sprøjter i det sterile område i et sterilt, termostatisk vandbad ved en temperatur på 37 ±2 ºC, ved at følge disse trin:
BEMÆRK: Når blisterne med VeraSeal er anbrudt, skal præparatet straks bruges. Brug steril teknik for at undgå mulig kontaminering som følge af forkert håndtering, og følg de nedenstående trin nøje. Fjern ikke luer-hætten fra sprøjten, før optøningen er fuldstændig, og dobbeltapplikatoren er klar til at blive tilsluttet.
Åbn blisteren, og gør VeraSeal sprøjteholderen med fyldte sprøjter tilgængelig for en anden person, så den kan overføres til det sterile område. Ydersiden af blisteren må ikke komme i kontakt med det sterile område. Se figur 1. 2. Placer sprøjteholderen med fyldte sprøjter direkte i det sterile vandbad, og sørg for, at den er helt nedsænket i vandet. Se figur 2. 3. Ved 37 ºC er den nødvendige tid ca. 5 minutter for pakningsstørrelser med 2 ml, 4 ml, 6 ml og 10 ml, men de må ikke efterlades ved denne temperatur i mere end 10 minutter. Temperaturen i vandbadet må ikke overstige 39 ºC.
Tør sprøjteholderen med fyldte sprøjter med steril, kirurgisk gaze.
Bekræft, at VeraSeal fyldte sprøjter er tøet helt op. Efter optøning skal opløsningerne være klare til let uigennemsigtige og farveløse til svagt gule. Opløsninger, der er uklare eller indeholder partikler, må ikke anvendes.
VeraSeal skal bruges straks, og eventuelt ubrugt indhold skal bortskaffes.
Tilslutningsanvisninger
Administration
Applicer VeraSeal med den leverede sprøjteholder og stemplet.
Applicer VeraSeal med dobbeltapplikatoren, der følger med præparatet. Andre CE-mærkede applikatorspidser (inklusive udstyr til åben kirurgi og laparoskopisk anvendelse), der er specifikt beregnet til at blive anvendt sammen med VeraSeal, kan også anvendes. Når den medfølgende dobbeltapplikator anvendes, skal de ovenfor beskrevne tilslutningsanvisninger følges. Når der anvendes andre applikatorspidser, skal anvisningerne, som leveres sammen med applikatorspidserne, følges.
Sprøjteapplikation
Drypapplikation
BEMÆRK: Sæt ikke en brugt drypspids på igen, efter den er blevet fjernet fra adapteren, da der i så fald kan dannes en prop inde i drypspidsen, og applikatoren kan blive ubrugelig.
Bortskaffelse
Ikke anvendt lægemiddel samt affald heraf skal bortskaffes i henhold til lokale retningslinjer.
Figur 1
Figur 2
Figur 3
Figur 4
Figur 5
Figur 6
Figur 7
Figur 8
Entry 1 - fullUrl = Composition/composition-da-41399424be0ac355c8e0aa81bb4121d6
Resource Composition:
Generated Narrative: Composition composition-da-41399424be0ac355c8e0aa81bb4121d6
Language: da
Profile: Composition (ePI)
identifier:
http://ema.europa.eu/identifier
/EU/1/17/1239/001-004status: Final
type: Package Leaflet
category: Raw
date: 2022-02-16 13:28:17+0000
author: Organization ACME industry
title: TEST PURPOSES ONLY - veraseal
Attesters
Mode Time Official 2022-02-16 13:28:17+0000
Entry 2 - fullUrl = MedicinalProductDefinition/mp41399424be0ac355c8e0aa81bb4121d6
Resource MedicinalProductDefinition:
Generated Narrative: MedicinalProductDefinition mp41399424be0ac355c8e0aa81bb4121d6
identifier:
http://ema.europa.eu/identifier
/EU/1/17/1239/001-004type: Medicinal Product
domain: Human use
status: active
legalStatusOfSupply: Medicinal product subject to medical prescription
name
productName: VeraSeal solutions for sealant
type: Full name
part
part: nan
type: Invented name part
part
part: nan
type: Scientific name part
part
part: nan
type: Strength part
part
part: nan
type: Pharmaceutical dose form part
Usages
Country Jurisdiction Language EU EU en