Các nhóm thông tin trong QĐ số 4210/QĐ-BYT

• Thông tin hành chính về bệnh nhân
• Thông tin về cơ sở khám, chữa bệnh
• Thông tin về bác sĩ
• Thông tin về đợt khám, chữa bệnh
• Thông tin về chỉ định và kê đơn thuốc
• Thông tin về chỉ địch dịch vụ, vật tư y tế
• Thông tin kết quả cận lâm sàng
• Thông tin về diễn biến lâm sàng
• Thông tin về các chi phí liên quan

Ánh xạ thông tin theo QĐ số 4210/QĐ-BYT

Bảng thông tin giới đây mô tả những thông tin tương ứng với các FHIR Resource

Bảng 1. Chỉ tiêu tổng hợp khám bệnh, chữa bệnh BHYT

Thông tin	Diễn giải	FHIR Resource	Core Profile
MA_LK	Mã đợt điều trị duy nhất (dùng để liên kết giữa bảng tổng hợp (bảng 1) và các bảng chi tiết (từ bảng 2 đến bảng 5) trong 1 lần khám bệnh, chữa bệnh (PRIMARY KEY)).	Encounter.id	Encounter Profile
STT	STT tăng từ 1 đến hết trong 1 lần gửi dữ liệu	Claim.id	Claim Profile
MA_BN	Mã số bệnh nhân quy định tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.	Patient.identifier	Patient Profile
HO_TEN	Họ và tên người bệnh	Patient.name.text	Patient Profile
NGAY_SINH	Ngày sinh ghi trên thẻ gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày (nếu không có ngày sinh và tháng sinh thì mặc định là 0101)	Patient.birthDate	Patient Profile
GIOI_TINH	Giới tính; Mã hóa (1: Nam; 2: Nữ; 3: Chưa xác định)	Patient.gender	Patient Profile
DIA_CHI	Ghi địa chỉ theo địa chỉ trên thẻ BHYT hoặc nơi cư trú hiện tại của người bệnh: số nhà (nếu có); đường/phố (nếu có); xã/phường/thị trấn; quận/huyện/thị xã/thành phố trực thuộc tỉnh; tỉnh/thành phố trực thuộc TW	Patient.address	Patient Profile
MA_THE	Mã thẻ BHYT do cơ quan BHXH cấp	Patient.identifier	Patient Profile
MA_DKBD	Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đăng ký ban đầu ghi trên thẻ BHYT, gồm có 5 ký tự.	Patient.identifier.extension	Patient Profile
GT_THE_TU	Thời điểm thẻ có giá trị gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày	Patient.identifier.period.start	Patient Profile
GT.THE_DEN	Thời điểm thẻ hết giá trị gồm 8 ký tự; 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày	Patient.identifier.period.end	Patient Profile
MIEN_CUNG_CT	Thời điểm người bệnh bắt đầu được hưởng miễn cùng chi trả theo giấy xác nhận của cơ quan BHXH, gồm 08 ký tự, trong đó: 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày	Patient.identifier.extension	Patient Profile
TEN_BENH	Ghi đầy đủ các chẩn đoán được ghi trong hồ sơ, bệnh án	Condition.code	Encounter-Diagnosis-Condition Profile
MA_BENH	Mã bệnh chính theo ICD 10 hoặc mã bệnh y học cổ truyền	Condition.code	Encounter-Diagnosis-Condition Profile
MA_BENHKHAC	Mã bệnh kèm theo (nếu có) theo ICD 10 hoặc mã bệnh y học cổ truyền. Trường hợp có nhiều mã thì được phân cách bằng dấu “;”	Condition.code	Encounter-Diagnosis-Condition Profile
MA_LYDO_VVIEN	Mã hóa đối tượng đến khám BHYT (1: Đúng tuyến; 2: Cấp cứu; 3: Trái tuyến, 4: Thông tuyến)	Encounter.reasonCode	Encounter Profile
MA_NOI_CHUYEN	Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển người bệnh đến (mã do cơ quan BHXH cấp)	Encounter.hospitalization.origin	Encounter Profile
MA_TAI_NAN	Tai nạn thương tích; Mã hóa tham chiếu bảng 8 (Bảng tai nạn thương tích) ban hành kèm theo quyết định này	Claim.accident.type	Claim Profile
NGAY_VAO	Thời điểm người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh, gồm 12 ký tự, trong đó: 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (định dạng theo 24 giờ) + 2 ký tự phút.	Encounter.hospitalization.start	Encounter Profile
NGAY_RA	Thời điểm ra viện, gồm 12 ký tự, trong đó: 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (định dạng theo 24 giờ) + 2 ký tự phút.	Encounter.hospitalization.end	Encounter Profile
SO_NGAY_DTRI	Số ngày điều trị thực tế	Encounter.length	Encounter Profile
KET_QUA_DTRI	Kết quả điều trị; Mã hóa (1: Khỏi; 2: Đỡ; 3: Không thay đổi; 4: Nặng hơn; 5: Tử vong)	Condition.clinicalStatus	Condition Profile
TINH_TRANG_RV	Tình trạng ra viện; Mã hóa (1: Ra viện; 2: Chuyển viện; 3: Trốn viện; 4: Xin ra viện)	Encounter.hospitalization.dischargeDisposition	Encounter Profile
NGAY_TTOAN	Thời điểm ra viện, gồm 12 ký tự, trong đó: 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (định dạng theo 24 giờ) + 2 ký tự phút.	Claim.created	Claim Profile
T_THUOC	Tổng thành tiền các khoản chi thuốc (kể cả oxy), dịch truyền, máu và chế phẩm máu (đã bao gồm chi phí xét nghiệm NAT và kháng thể bất thường, KIT gạn tách tiểu cầu), chi phí vận chuyển máu và chi phí bao bì (đối với thuốc thang) trên file XML2, làm tròn số đến hai chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (“.”) để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item	Claim Profile
T_VTYT	Tổng thành tiền vật tư y tế trên file XML3, làm tròn số đến hai chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (“.”) để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item	Claim Profile
T_TONGCHI	Tổng chi phí trong lần khám bệnh hoặc trong đợt điều trị, là tổng thành tiền trên XML2, XML3, làm tròn đến hai chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (“.”) để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item	Claim Profile
T_BNTT	Tổng số tiền người bệnh tự trả ngoài phạm vi chi trả của Quỹ BHYT trên XML2, XML3, làm tròn đến hai chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (“.”) để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item	Claim Profile
T_BHTT	Tổng số tiền đề nghị cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán trên XML2, XML3, làm tròn đến hai chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (“.”) để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item	Claim Profile
T_NGUONKHAC	Tổng số tiền người bệnh được các nguồn tài chính khác chi trả trên XML2, XML3, làm tròn đến hai chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (“.”) để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item	Claim Profile
T_NGOAIDS	Chi phí ngoài định suất, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân, Sử dụng dấu Chấm (“.”) để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item	Claim Profile
NAM_QT	Năm đề nghị cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán	Claim.billablePeriod	Claim Profile
THANG_QT	Tháng đề nghị cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán	Claim.billablePeriod	Claim Profile
MA_LOAI_KCB	Mã hóa hình thức khám bệnh, chữa bệnh (1: Khám bệnh; 2: Điều trị ngoại trú; 3: Điều trị nội trú)	Encounter.class	Encounter Profile
MA_KHOA	Mã khoa, nếu bệnh nhân điều trị ở nhiều khoa thì ghi mã khoa thực hiện tổng kết hồ sơ bệnh án	Encounter.serviceType	Encounter Profile
MA_CSKCB	Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi điều trị (Mã do cơ quan bảo hiểm xã hội cấp)	Encounter.identifier	Encounter Profile
MA_KHUVUC	Ghi mã nơi sinh sống trên thẻ "K1 hoặc K2 hoặc K3"	Patient.identifier	Patient Profile
MA_PTTT_QT	Mã phẫu thuật thủ thuật Quốc tế (theo ICD 9 CM Vol 3) cho phẫu thuật, thủ thuật (Triển khai sau khi Bộ Y tế ban hành bảng tham chiếu và có văn bản chỉ đạo). Nếu có nhiều phẫu thuật thủ thuật thì mỗi mã cách nhau bởi dấu chấm phẩy (;)	Claim.procedure	Claim Profile
CAN_NANG	Chỉ thu thập với các bệnh nhân là trẻ em dưới 1 tuổi. Là số kilogam (kg) cân nặng của trẻ em khi vào viện.	Observation	Body weight (FHIR Core Profile)

Bảng 2. Chỉ tiêu chi tiết thuốc thanh toán BHYT

Thông tin	Diễn giải	FHIR Resource	Core Profile
MA_LK	Mã đợt điều trị duy nhất (Dùng để liên kết giữa bảng tổng hợp (Bảng 1) và bảng này trong 1 lần khám bệnh, chữa bệnh).	Encounter.id	Encounter Profile
STT	Từ 1 đến hết trong một lần gửi dữ liệu	Claim.id	Claim Profile
MA_THUOC	Mã hoạt chất theo quy định tại Bộ mã danh mục dùng chung do Bộ Y tế ban hành;	Medication.code	Medication Profile
MA_NHOM	Dùng để phân loại, sắp xếp các chi phí vào các mục tương ứng (tham chiếu phụ lục Bảng 6 ban hành kèm theo Quyết định này)	MedicationStatement.category	MedicationStatement Profile
TEN_THUOC	Tên thuốc ghi đúng theo tên được Cục Quản lý Dược hoặc Cục Quản lý Y, dược cổ truyền cấp số đăng ký	Medication.code.text	Medication Profile
DON_VI_TINH	Đơn vị tính nhỏ nhất, ghi đúng theo đơn vị tính của thuốc được Cục Quản lý Dược hoặc Cục Quản lý Y, dược cổ truyền công bố;	MedicationStatement.dosage	MedicationStatement Profile
HAM_LUONG	Hàm lượng ghi đúng theo hàm lượng của thuốc được Cục Quản lý Dược hoặc Cục Quản lý Y, dược cổ truyền cấp số đăng ký; nếu thuốc có nhiều hoạt chất thì ghi hàm lượng của các hoạt chất, giữa các hàm lượng cách nhau bằng dấu chấm phẩy (;)	MedicationStatement.dosage	MedicationStatement Profile
DUONG_DUNG	Đường dùng của thuốc ghi mã đường dùng quy định tại Bộ mã danh mục dùng chung do Bộ Y tế ban hành	MedicationStatement.dosage	MedicationStatement Profile Profile
LIEU_DUNG	Liều dùng: số lượng thuốc dùng trong một lần sử dụng * số lần trong ngày	MedicationStatement.dosage	MedicationStatement Profile Profile
SO_DANG_KY	Số đăng ký của thuốc do Bộ Y tế hoặc Cục Quản lý Dược hoặc Cục Quản lý Y, dược cổ truyền ban hành (giữa các ký tự không có khoảng trống (space)).	Medication.identifier	Medication Profile
TT_THAU	Ghi thông tin thầu của thuốc gồm: số quyết định trúng thầu, gói thầu, nhóm thầu theo danh mục đã thống nhất với cơ quan BHXH, cách nhau bằng dấu “;”. Mã gói thầu và nhóm thầu tham chiếu bảng 9.	Medication.extension	Medication Profile
PHAM_Vl	Ghi mã phạm vi của thuốc, trong đó (1): Thuốc trong phạm vi hưởng BHYT (trong danh mục thuốc do quỹ BHYT chi trả); (2): Thuốc ngoài phạm vi hưởng BHYT (ngoài danh mục thuốc do quỹ BHYT chi trả)	Medication.extension	Medication Profile Profile
TYLE_TT	Tỷ lệ thanh toán BHYT đối với thuốc có quy định tỷ lệ (%); Biểu thị bằng số nguyên dương	Claim.item	Claim Profile
SO_LUONG	Số lượng thuốc thực tế sử dụng, làm tròn số đến 3 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item.quantity	Claim Profile Profile
DON_GIA	Ghi đơn giá của thuốc, là giá theo hóa đơn mua vào của cơ sở KCB; làm tròn đến 3 (ba) chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên	Claim.item.unitPrice	Claim Profile Profile
THANH_TIEN	= SO_LUONG * DON_GIA, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item.net	Claim Profile Profile
MUC_HUONG	Ghi mức hưởng tương ứng với từng loại chi phí	Claim.item.factor	Claim Profile Profile
T_NGUON KHAC	Số tiền người bệnh được các nguồn tài chính khác hỗ trợ, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item.detail	Claim Profile Profile
T_BNTT	Số tiền người bệnh tự trả ngoài phạm vi chi trả của Quỹ bảo hiểm y tế, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item.detail	Claim Profile Profile
T_BHTT	Số tiền đề nghị cơ quan BHXH thanh toán theo phạm vi quyền lợi hưởng BHYT, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item.detail	Claim Profile Profile
T_BNCCT	Số tiền người bệnh cùng chi trả trong phạm vi quyền lợi được hưởng bảo hiểm y tế, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item.detail	Claim Profile Profile
T_NGOAIDS	T_NGOAIDS = T_BHTT đối với các chi phí ngoài định suất, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân, Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item.detail	Claim Profile Profile
MA_KHOA	Mã khoa bệnh nhân được chỉ định sử dụng thuốc (tham chiếu phụ lục Bảng 7)	MedicationStatement.informationSource	Claim Profile Profile
MA_BAC_SI	Mã bác sỹ khám và chỉ định (mã hóa theo số ghi trên Chứng chỉ hành nghề)	MedicationStatement.extension	MedicationStatement Profile
MA_BENH	Mã bệnh chính (theo ICD 10) và/hoặc mã bệnh y học cổ truyền được bác sỹ, y sỹ y học cổ truyền chẩn đoán; nếu có các bệnh khác kèm theo thì ghi các mã bệnh tương ứng, cách nhau bằng dấu chấm phẩy (;)	Condition.code	Encounter-Diagnosis-Condition Profile
NGAY_YL	Ngày ra y lệnh (gồm 12 ký tự, theo cấu trúc; yyyymmddHH:mm = 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút)	MedicationStatement.effectiveDateTime	MedicationStatement Profile
MA_PTTT	Mã phương thức thanh toán (0: Phí dịch vụ; 1 : định suất; 2 : ngoài định suất; 3: DRG)	Claim.item.revenue	Claim Profile Profile

Bảng 3. Chỉ tiêu chi tiết dịch vụ kỹ thuật và vật tư y tế thanh toán BHYT

Thông tin	Diễn giải	FHIR Resource	Core Profile
MA_LK	Mã đợt điều trị duy nhất (Dùng để liên kết giữa bảng tổng hợp (Bảng 1) và bảng này trong 1 lần khám bệnh, chữa bệnh).	Encounter.id	Encounter Profile
STT	Từ 1 đến hết trong một lần gửi dữ liệu	Claim.id	Claim Profile
MA_DICH_VU	Mã dịch vụ kỹ thuật thực hiện theo quy định tại Bộ mã danh mục dùng chung do Bộ Y tế ban hành;	Procedure.code	Procedure Profile
MA_VAT_TU	Mã vật tư y tế thực hiện quy định tại Bộ mã danh mục dùng chung do Bộ Y tế ban hành; chỉ ghi các vật tư y tế chưa có trong cơ cấu giá dịch vụ kỹ thuật	Substance.code	Substance Profile
MA_NHOM	Dùng để phân loại, sắp xếp các chi phí vào các mục tương ứng tham chiếu phụ lục Bảng 6.	Procedure.category	Procedure Profile
GOI_VTYT	Ghi mã gói vật tư y tế trong một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật (lần thứ nhất ghi G1, lần thứ hai ghi G2,...)	Procedure.usedCode	Procedure Profile
TEN_VAT_TU	Tên vật tư y tế	Substance.description	Substance Profile
TEN_DICH_VU	Tên dịch vụ kỹ thuật hoặc tên giường thanh toán;	Procedure.code	Procedure Profile
DON_VI_TINH	Đơn vị tính	Claim.item.quantity	Claim Profile
PHAM_VI	Ghi mã phạm vi của vật tư y tế (1: Vật tư y tế trong phạm vi hưởng BHYT (trong danh mục BHYT); 2: Vật tư y tế ngoài phạm vi hưởng BHYT (ngoài danh mục BHYT))	Claim.item	Claim Profile
SO_LUONG	Số lượng thực tế sử dụng, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item.quantity	Claim Profile
DON_GIA	Ghi đơn giá của vật tư y tế, là giá theo hóa đơn mua vào của cơ sở KCB; làm tròn đến 3 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item.unitPrice	Claim Profile
TT_THAU	Ghi thông tin quyết định trúng thầu của vật tư y tế theo nguyên tắc: XXXX.YY.Z (XXXX: Năm ban hành QĐ, YY: số gói thầu, Z: số QĐ trúng thầu), (trường hợp không có quyết định trúng thầu thì ghi số công văn gửi cơ quan BHXH)	Substance.instance.identifier	Substance Profile
TYLE_TT	Tỷ lệ thanh toán của quỹ BHYT đối với dịch vụ kỹ thuật hoặc vật tư y tế có quy định tỷ lệ (%); Tỷ lệ này là số nguyên dương.	Claim.item	Claim Profile
THANH_TIEN	= SO_LUONG * DON_GIA, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item.net	Claim Profile
T_TRANTT	Ghi mức thanh toán tối đa của vật tư y tế theo quy định của Bộ Y tế. Trường hợp vật tư y tế không có quy định mức thanh toán đối đa thì để trống.	Claim.item	Claim Profile
MUC_HUONG	Ghi mức hưởng tương ứng với từng loại chi phí	Claim.item.factor	Claim Profile
T_NGUONKHAC	Số tiền người bệnh được các nguồn tài chính khác hỗ trợ, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item.factor	Claim Profile
T_BNTT	Số tiền người bệnh tự trả ngoài phạm vi chi trả của Quỹ bảo hiểm y tế, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item.factor	Claim Profile
T_BHTT	Số tiền đề nghị cơ quan BHXH thanh toán theo phạm vi quyền lợi hưởng BHYT, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item.factor	Claim Profile
T_BNCCT	Số tiền người bệnh cùng chi trả trong phạm vi quyền lợi được hưởng bảo hiểm y tế, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân. Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item	Claim Profile
T_NGOAlDS	T_NGOAlDS = T_BHTT đối với các chi phí ngoài định suất, làm tròn số đến 2 chữ số thập phân, Sử dụng dấu Chấm (".") để phân cách giữa số Nguyên (hàng đơn vị) với số thập phân đầu tiên.	Claim.item	Claim Profile
MA_KHOA	Mã khoa nơi phát sinh dịch vụ (tham chiếu phụ lục Bảng 7)	ServiceRequest.locationCode	Encounter Profile
MA_GIUONG	Ghi mã giường tại từng khoa điều trị, mã giường gồm có 04 ký tự	Encounter.location	Encounter Profile
MA_BAC_SI	Mã bác sỹ khám và chỉ định (mã hóa theo số ghi trên Chứng chỉ hành nghề)/ mã người được cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh ghi theo mã được cơ quan có thẩm quyền cấp CCHN	ServiceRequest.requester	Encounter Profile
MA_BENH	Mã bệnh chính (theo ICD 10) hoặc mã bệnh y học cổ truyền được bác sỹ, y sỹ y học cổ truyền chẩn đoán trong trường hợp KCB YHCT. Nếu có các bệnh khác kèm theo thì ghi các mã bệnh tương ứng, cách nhau bằng dấu chấm phẩy (;)	Condition.code	Encounter-Diagnosis-Condition Profile
NGAY_YL	Ngày thực hiện y lệnh (gồm 12 ký tự, theo cấu trúc: yyyymmddHHmm = 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút).	ServiceRequest.occurrenceDateTime	Procedure Profile
NGAY_KQ	Ngày có kết quả (gồm 12 ký tự, theo cấu trúc: yyyymmddHHmm = 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút).	Procedure.performedDateTime	Procedure Profile
MA_PTTT	Mã phương thức thanh toán (0: Phí dịch vụ; 1: định suất; 2: ngoài định suất; 3: DRG)	Claim.item	Claim Profile

Bảng 4. Chỉ tiêu chỉ số kết quả cận lâm sàng

Thông tin	Diễn giải	FHIR Resource	Core Profile
MA_LK	Mã đợt điều trị duy nhất (Dùng để liên kết giữa bảng tổng hợp (Bảng 1) và bảng này trong 1 lần khám bệnh, chữa bệnh).	Encounter.id	Encounter Profile
STT	Từ 1 đến hết trong một lần gửi dữ liệu	Claim.id	Claim Profile
MA_DICH_VU	Mã dịch vụ kỹ thuật cận lâm sàng quy định tại Bộ mã danh mục dùng chung do Bộ Y tế ban hành	Procedure.code	Procedure Profile
MA_CHI_SO	Mã chỉ số xét nghiệm theo quy định tại Bộ mã danh mục dùng chung do Bộ Y tế ban hành	Observation.code	Observation Profile
TEN_CHI_SO	Tên chỉ số xét nghiệm theo quy định của Bộ Y tế	Observation.code.text	Observation Profile
GIA_TRI	Giá trị chỉ số (kết quả xét nghiệm)	Observation.value[x]	Observation Profile
MA_MAY	Mã danh mục máy cận lâm sàng (máy xét nghiệm, máy XQuang, máy siêu âm...), tạm thời được ghi theo nguyên tắc: XX.n.YYYYY.ZZZZZZ	Observation.device	Observation Profile
MO_TA	Mô tả do người đọc kết quả ghi (Đối với các xét nghiệm không có phần mô tả kết quả thì để trống)	Observation.note	Observation Profile
KET_LUAN	Kết luận của người đọc kết quả (Đối với các xét nghiệm không có phần mô tả kết quả thì để trống)	Observation.interpretation	Observation Profile
NGAY_KQ	Ghi thời điểm có kết quả cận lâm sàng (gồm 12 ký tự, theo cấu trúc: yyyymmddHHmm = 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút)	*Observation.effectiveDateTime	Observation Profile

Bảng 5. Chỉ tiêu theo dõi diễn biến lâm sàng

Thông tin	Diễn giải	FHIR Resource	Core Profile
MA_LK	Mã đợt điều trị duy nhất (Dùng để liên kết giữa bảng tổng hợp (Bảng 1) và bảng này trong 1 lần khám bệnh, chữa bệnh).	Encounter.id	Encounter Profile
STT	Từ 1 đến hết trong một lần gửi dữ liệu	Claim.id	Claim Profile
DIEN_BIEN	Ghi diễn biến bệnh trong lần khám	*	* Profile
HOI_CHAN	Ghi kết quả hội chẩn (nếu có)	*	* Profile
PHAU_THUAT	Mô tả cách thức phẫu thuật	*	* Profile
NGAY_YL	Ngày ra y lệnh (gồm 13 ký tự, theo cấu trúc: yyyymmddHHmm = 4 ký tự năm + 2 ký tự tháng + 2 ký tự ngày + 2 ký tự giờ (24 giờ) + 2 ký tự phút)	*	* Profile