CH EMS (R4)
2.1.0-ci-build - ci-build
CH EMS (R4)
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CH EMS (R4), published by IVR Interverband für Rettungswesen. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 2.1.0-ci-build built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/hl7ch/ch-ems/ and changes regularly. See the Directory of published versions
<Composition xmlns="http://hl7.org/fhir">
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<text value="Einsatzprotokoll Rettungsdienst"/>
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<reference value="Patient/1-ThomasMueller"/>
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<reference value="Encounter/1-Einsatz"/>
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<date value="2016-12-10T13:05:00.000+01:00"/>
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<reference value="Practitioner/1-SaniPetraMuster"/>
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<author>🔗
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<author>🔗
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url="http://fhir.ch/ig/ch-core/StructureDefinition/ch-ext-epr-time">
<valueDateTime value="2016-12-10T13:13:05.000+01:00"/>
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<reference value="Practitioner/1-NotarztPierreUrgentiste"/>
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<author>🔗
<reference value="PractitionerRole/1-NotarztPierreUrgentiste-PR"/>
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<title value="Einsatzprotokoll Rettungsdienst"/>
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<text value="Normal"/>
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<title value="Einsatz"/>
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<text value="Einsatz"/>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><table><tbody><tr><th>Einsatz</th></tr><tr><td>Einsatzdatum:</td><td>10.12.2016</td></tr><tr><td>Einsatznummer:</td><td>S12345678</td></tr><tr><td>Aufbietende Organisation:</td><td>SNZ (GLN 7601002156370)</td></tr><tr><td>Aufgebotene Organisation:</td><td>Rettungsdienst Schutz und Rettung Zürich (GLN 7601002156363)</td></tr><tr><td>Teammitglieder:</td><td>Petra Muster (Rettungssanitäterin), Hans Transportsanitäter (Transportsanitäter), Pierre Urgentiste (Notarzt)</td></tr><tr><td>Einsatzort:</td><td>Zürich, Waldrand (47.392115, 8.553192)</td></tr><tr><td>Zielort:</td><td>Universitätsspital Zürich, Notfall</td></tr></tbody></table><table><tbody><tr><th>Alarmierungszeit:</th><th>Dispositionszeit:</th><th>Ausrückzeit:</th><th>Ankunftszeit am Einsatzort:</th><th>Ankunftszeit beim Patienten:</th><th>Abfahrtszeit vom Einsatzort:</th><th>Ankunftszeit am Zielort:</th></tr><tr><th>12:09</th><th>12:11</th><th>12:13</th><th>12:17</th><th>12:22</th><th>12:48</th><th>12:54</th></tr></tbody></table></div>
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<reference value="Encounter/1-Einsatz"/>
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<reference value="Observation/1-ArrivalOnScene"/>
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<reference value="Observation/1-ArrivalPatient"/>
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<reference value="Observation/1-DepartureFromScene"/>
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<reference value="Observation/1-ArrivalAtTarget"/>
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<entry>🔗
<reference value="Procedure/1-Transport"/>
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<reference value="Location/1-Rettungswagen"/>
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</section>
<section>
<title value="Administrativ"/>
<code>
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<system value="http://fhir.ch/ig/ch-ems/CodeSystem/IVR"/>
<code value="1100003"/>
<display value="administrative"/>
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<text value="Administrativ"/>
</code>
<text>
<status value="generated"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><table><tbody><tr><th>Beteiligte Person</th></tr><tr><td>Ehefrau:</td><td>Erika Müller</td></tr></tbody></table></div>
</text>
</section>
<section>
<title value="Vorbehandlung"/>
<code>
<coding>
<system value="http://fhir.ch/ig/ch-ems/CodeSystem/IVR"/>
<code value="1100004"/>
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<text value="Vorbehandlung"/>
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<text>
<status value="generated"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><span>-</span></div>
</text>
</section>
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<title value="Anamnese"/>
<code>
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<system value="http://fhir.ch/ig/ch-ems/CodeSystem/IVR"/>
<code value="1100005"/>
<display value="anamnesis"/>
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<text value="Anamnese"/>
</code>
<text>
<status value="generated"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><table><tbody><tr><th>Ereignis:</th></tr><tr><td>Hat sich beim Spazieren im Wald schlecht gefühlt und ist abgesessen.</td></tr></tbody></table><table><tbody><tr><th>Symptome:</th></tr><tr><td>Starke Schmerzen in der Brust und im linken Oberarm verspürt.</td></tr></tbody></table><h4>Allergien / Unverträglichkeiten:</h4><ul><li>Allergisch auf Baumpollen</li><li>bekannte Unverträglichkeitsreaktion auf einzelne Medikamente</li></ul><h4>Bestehende Medikation</h4><ul><li>Aspirin Cardio 100 (1 Tbl./Tag)</li></ul><h4>Medizinische Vorgeschichte:</h4><ul><li>Herzvorfall vor vier Jahren, der im Triemlispital in Zürich behandelt wurde</li></ul><h4>Weiteres:</h4><ul><li>Seit dem Frühstück um ca. 8 Uhr hat er nichts mehr gegessen</li><li>Thomas Müller hat keine Patientenverfügung erstellt</li><li>Es sind keine anderen medizinischen Probleme bekannt</li></ul></div>
</text>
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<reference value="Observation/1-Anamnese"/>
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<reference value="Observation/1-Symptome"/>
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<reference value="AllergyIntolerance/1-Baumpollen"/>
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<reference value="AllergyIntolerance/1-Medikamente"/>
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<reference value="MedicationStatement/1-AspirinCardio"/>
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<title value="Befund"/>
<code>
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<text value="Befund"/>
</code>
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<status value="generated"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Zeitpunkt des Befundes: 12:25</p><table><tbody><tr><th>Blutdruck:</th><th>GCS:</th><th>Weiteres:</th></tr><tr><td>120/80 mmHg, gemessen am rechten Arm</td><td>Total 15: Augenöffnung spontan (4), verbale Antwort orientiert (5), motorische Reaktion befolgt Antweisungen (6)</td><td>Schmerz: 5</td></tr></tbody></table></div>
</text>
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<title value="Circulation"/>
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<reference value="Observation/1-Blutdruck"/>
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<title value="Disability"/>
<entry>🔗
<reference value="Observation/1-GCSBefund"/>
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<title value="Diagnosen"/>
<code>
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<text value="Diagnosen"/>
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<text>
<status value="generated"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><table><tbody><tr><th>Verdachtsdiagnose:</th></tr><tr><td>Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Vorderwand (ACS/STEMI VW)</td></tr></tbody></table></div>
</text>
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<reference value="Observation/1-Diagnose"/>
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</section>
<section>
<title value="Massnahmen"/>
<code>
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<system value="http://fhir.ch/ig/ch-ems/CodeSystem/IVR"/>
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<text value="Massnahmen"/>
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<status value="generated"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><span>Sofortige Infusion gelegt und Verabreichung einer ersten Dosis von 2 Hüben Nitrolingual-Spray um 12:30.</span></div>
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<reference value="MedicationAdministration/1-Infusion"/>
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<entry>🔗
<reference value="MedicationAdministration/1-Spray"/>
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<title value="Todesfall"/>
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<text value="Todesfall"/>
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<status value="generated"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><span>-</span></div>
</text>
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<title value="Transport"/>
<code>
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<system value="http://fhir.ch/ig/ch-ems/CodeSystem/IVR"/>
<code value="1100010"/>
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<text value="Transport"/>
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<status value="generated"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><span>Fahrt mit Sondersignal ins USZ.</span></div>
</text>
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<title value="Übergabe"/>
<code>
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<code value="1100011"/>
<display value="handover"/>
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<text value="Übergabe"/>
</code>
<text>
<status value="generated"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><table><tbody><tr><th>GCS:</th><th>NACA:</th><th>Zustand:</th><th>Weiteres:</th></tr><tr><td>Total 15: Augenöffnung spontan (4), verbale Antwort orientiert (5), motorische Reaktion befolgt Antweisungen (6)</td><td>III</td><td>Zustand des Patienten hat sich im Verlaufe des Einsatzes verbessert</td><td>Schmerz: 4</td></tr></tbody></table><p>Übergabe an USZ mit Wertsachenbeutel mit Portemonnaie, Handy, Uhr, Schlüssel, Bargeld sowie Wertsachenverzeichnis.</p></div>
</text>
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<reference value="Observation/1-ZustandUebergabe"/>
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<entry>🔗
<reference value="Observation/1-NACAUebergabe"/>
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<reference value="Observation/1-GCSUebergabe"/>
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<entry>🔗
<reference value="Practitioner/1-InformationRecipientSpitalarzt"/>
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<entry>🔗
<reference value="Organization/1-InformationRecipientUSZ"/>
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<title value="Kommentar"/>
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<display value="Annotation comment [Interpretation] Narrative"/>
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<text value="Kommentar"/>
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<status value="generated"/>
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