RuCoreIG, published by HL7 FHIR Россия. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.2.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/fhir-ru/RuCoreIG/ and changes regularly. See the Directory of published versions

• Narrative Content
• XML
• JSON
• TTL

: Пример состава документа - консультация Иванова И.П. - XML Representation

Raw xml | Download

<Composition xmlns="http://hl7.org/fhir">
  <id value="example-core-composition-ivanov-consultation"/>
  <meta>
    <profile
             value="https://fhir.ru/ig/core/StructureDefinition/core-composition"/>
  </meta>
  <text>
    <status value="generated"/>
    <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><h3>Состав документа: Запись о приеме пациента Иванова И.П.</h3><p><strong>Основная информация:</strong></p><ul><li><strong>Идентификатор:</strong> COMP-2024-001 (официальный)</li><li><strong>Статус:</strong> Финальный</li><li><strong>Тип документа:</strong> Запись о приеме (Progress note)</li><li><strong>Категория:</strong> Запись о приеме (Progress note)</li><li><strong>Дата создания:</strong> 15.01.2024 10:30:00</li><li><strong>Заголовок:</strong> Запись о приеме пациента Иванова И.П.</li></ul><p><strong>Участники:</strong></p><ul><li><strong>Пациент:</strong> <em>Иванов Иван Петрович</em> (ссылка на Patient/example-core-patient-ivanov)</li><li><strong>Случай обслуживания:</strong> <em>Консультация терапевта</em> (ссылка на Encounter/example-core-encounter-consultation)</li><li><strong>Автор:</strong> <em>Смирнов Александр Иванович</em> (ссылка на PractitionerRole/example-core-practitionerrole-smirnov-therapist)</li><li><strong>Хранитель:</strong> <em>ГБУЗ Городская поликлиника №1</em> (ссылка на Organization/example-core-organization-polyclinic)</li></ul><p><strong>Аттестация:</strong></p><ul><li><strong>Режим:</strong> Юридический (legal)</li><li><strong>Время:</strong> 15.01.2024 10:30:00</li><li><strong>Аттестующий:</strong> <em>Смирнов Александр Иванович</em> (ссылка на PractitionerRole/example-core-practitionerrole-smirnov-therapist)</li></ul><p><strong>Разделы документа:</strong></p><ul><li><strong>Жалобы:</strong> Пациент жалуется на повышенную температуру тела 38.5°C в течение 3 дней</li><li><strong>Ссылка на наблюдение:</strong> <em>Температура тела 38.5°C</em> (ссылка на Observation/example-core-observation-ivanov-temperature)</li><li><strong>Объективный статус:</strong> Состояние удовлетворительное. Температура тела 38.5°C. Кожные покровы бледные.</li><li><strong>Ссылка на наблюдение:</strong> <em>Температура тела 38.5°C</em> (ссылка на Observation/example-core-observation-ivanov-temperature)</li><li><strong>Диагноз:</strong> Предварительный диагноз: ОРВИ</li><li><strong>Ссылка на состояние:</strong> <em>Повышенная температура</em> (ссылка на Condition/example-core-condition-ivanov-fever)</li><li><strong>Назначения:</strong> 1. Парацетамол 500 мг 3 раза в день, 2. Обильное питье, 3. Постельный режим</li><li><strong>Ссылка на назначение:</strong> <em>Назначение парацетамола</em> (ссылка на MedicationRequest/example-core-medicationrequest-ivanov-paracetamol)</li></ul></div>
  </text>
  <identifier>
    <use value="official"/>
    <system value="https://fhir.ru/ig/core/systems/composition"/>
    <value value="COMP-2024-001"/>
  </identifier>
  <status value="final"/>
  <type>
    <coding>
      <system value="http://loinc.org"/>
      <code value="11506-3"/>
      <display value="Progress note"/>
    </coding>
    <text value="Запись о приеме"/>
  </type>
  <category>
    <coding>
      <system
              value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/document-classcodes"/>
      <code value="11506-3"/>
      <display value="Progress note"/>
    </coding>
  </category>
  <subject>🔗 
    <reference value="Patient/example-core-patient-ivanov"/>
    <display value="Иванов Иван Петрович"/>
  </subject>
  <encounter>🔗 
    <reference value="Encounter/example-core-encounter-consultation"/>
    <display value="Консультация терапевта"/>
  </encounter>
  <date value="2024-01-15T10:30:00Z"/>
  <author>🔗 
    <reference
               value="PractitionerRole/example-core-practitionerrole-smirnov-therapist"/>
    <display value="Смирнов Александр Иванович"/>
  </author>
  <title value="Запись о приеме пациента Иванова И.П."/>
  <attester>
    <mode>
      <coding>
        <code value="legal"/>
      </coding>
    </mode>
    <time value="2024-01-15T10:30:00Z"/>
    <party>🔗 
      <reference
                 value="PractitionerRole/example-core-practitionerrole-smirnov-therapist"/>
      <display value="Смирнов Александр Иванович"/>
    </party>
  </attester>
  <custodian>🔗 
    <reference value="Organization/example-core-organization-polyclinic"/>
    <display value="ГБУЗ Городская поликлиника №1"/>
  </custodian>
  <section>
    <title value="Жалобы"/>
    <code>
      <coding>
        <system value="http://loinc.org"/>
        <code value="46239-0"/>
        <display value="Chief complaint"/>
      </coding>
    </code>
    <text>
      <status value="generated"/>
      <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Пациент жалуется на повышенную температуру тела 38.5°C в течение 3 дней</div>
    </text>
    <entry>🔗 
      <reference
                 value="Observation/example-core-observation-ivanov-temperature"/>
      <display value="Температура тела 38.5°C"/>
    </entry>
  </section>
  <section>
    <title value="Объективный статус"/>
    <code>
      <coding>
        <system value="http://loinc.org"/>
        <code value="8716-3"/>
        <display value="Vital signs"/>
      </coding>
    </code>
    <text>
      <status value="generated"/>
      <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Состояние удовлетворительное. Температура тела 38.5°C. Кожные покровы бледные.</div>
    </text>
    <entry>🔗 
      <reference
                 value="Observation/example-core-observation-ivanov-temperature"/>
      <display value="Температура тела 38.5°C"/>
    </entry>
  </section>
  <section>
    <title value="Диагноз"/>
    <code>
      <coding>
        <system value="http://loinc.org"/>
        <code value="11506-3"/>
        <display value="Progress note"/>
      </coding>
    </code>
    <text>
      <status value="generated"/>
      <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Предварительный диагноз: ОРВИ</div>
    </text>
    <entry>🔗 
      <reference value="Condition/example-core-condition-ivanov-fever"/>
      <display value="Повышенная температура"/>
    </entry>
  </section>
  <section>
    <title value="Назначения"/>
    <code>
      <coding>
        <system value="http://loinc.org"/>
        <code value="11506-3"/>
        <display value="Progress note"/>
      </coding>
    </code>
    <text>
      <status value="generated"/>
      <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">1. Парацетамол 500 мг 3 раза в день<br/>2. Обильное питье<br/>3. Постельный режим</div>
    </text>
    <entry>🔗 
      <reference
                 value="MedicationRequest/example-core-medicationrequest-ivanov-paracetamol"/>
      <display value="Назначение парацетамола"/>
    </entry>
  </section>
</Composition>