0.2.0 - ci-build

RuCoreIG, published by HL7 FHIR Россия. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.2.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/fhir-ru/RuCoreIG/ and changes regularly. See the Directory of published versions

: Пример состава документа - консультация Иванова И.П. - JSON Representation

Raw json | Download

{
  "resourceType" : "Composition",
  "id" : "example-core-composition-ivanov-consultation",
  "meta" : {
    "profile" : [
      🔗 "https://fhir.ru/ig/core/StructureDefinition/core-composition"
    ]
  },
  "text" : {
    "status" : "generated",
    "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><h3>Состав документа: Запись о приеме пациента Иванова И.П.</h3><p><strong>Основная информация:</strong></p><ul><li><strong>Идентификатор:</strong> COMP-2024-001 (официальный)</li><li><strong>Статус:</strong> Финальный</li><li><strong>Тип документа:</strong> Запись о приеме (Progress note)</li><li><strong>Категория:</strong> Запись о приеме (Progress note)</li><li><strong>Дата создания:</strong> 15.01.2024 10:30:00</li><li><strong>Заголовок:</strong> Запись о приеме пациента Иванова И.П.</li></ul><p><strong>Участники:</strong></p><ul><li><strong>Пациент:</strong> <em>Иванов Иван Петрович</em> (ссылка на Patient/example-core-patient-ivanov)</li><li><strong>Случай обслуживания:</strong> <em>Консультация терапевта</em> (ссылка на Encounter/example-core-encounter-consultation)</li><li><strong>Автор:</strong> <em>Смирнов Александр Иванович</em> (ссылка на PractitionerRole/example-core-practitionerrole-smirnov-therapist)</li><li><strong>Хранитель:</strong> <em>ГБУЗ Городская поликлиника №1</em> (ссылка на Organization/example-core-organization-polyclinic)</li></ul><p><strong>Аттестация:</strong></p><ul><li><strong>Режим:</strong> Юридический (legal)</li><li><strong>Время:</strong> 15.01.2024 10:30:00</li><li><strong>Аттестующий:</strong> <em>Смирнов Александр Иванович</em> (ссылка на PractitionerRole/example-core-practitionerrole-smirnov-therapist)</li></ul><p><strong>Разделы документа:</strong></p><ul><li><strong>Жалобы:</strong> Пациент жалуется на повышенную температуру тела 38.5°C в течение 3 дней</li><li><strong>Ссылка на наблюдение:</strong> <em>Температура тела 38.5°C</em> (ссылка на Observation/example-core-observation-ivanov-temperature)</li><li><strong>Объективный статус:</strong> Состояние удовлетворительное. Температура тела 38.5°C. Кожные покровы бледные.</li><li><strong>Ссылка на наблюдение:</strong> <em>Температура тела 38.5°C</em> (ссылка на Observation/example-core-observation-ivanov-temperature)</li><li><strong>Диагноз:</strong> Предварительный диагноз: ОРВИ</li><li><strong>Ссылка на состояние:</strong> <em>Повышенная температура</em> (ссылка на Condition/example-core-condition-ivanov-fever)</li><li><strong>Назначения:</strong> 1. Парацетамол 500 мг 3 раза в день, 2. Обильное питье, 3. Постельный режим</li><li><strong>Ссылка на назначение:</strong> <em>Назначение парацетамола</em> (ссылка на MedicationRequest/example-core-medicationrequest-ivanov-paracetamol)</li></ul></div>"
  },
  "identifier" : [
    {
      "use" : "official",
      "system" : "https://fhir.ru/ig/core/systems/composition",
      "value" : "COMP-2024-001"
    }
  ],
  "status" : "final",
  "type" : {
    "coding" : [
      {
        "system" : "http://loinc.org",
        "code" : "11506-3",
        "display" : "Progress note"
      }
    ],
    "text" : "Запись о приеме"
  },
  "category" : [
    {
      "coding" : [
        {
          "system" : "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/document-classcodes",
          "code" : "11506-3",
          "display" : "Progress note"
        }
      ]
    }
  ],
  "subject" : [
    {
      🔗 "reference" : "Patient/example-core-patient-ivanov",
      "display" : "Иванов Иван Петрович"
    }
  ],
  "encounter" : {
    🔗 "reference" : "Encounter/example-core-encounter-consultation",
    "display" : "Консультация терапевта"
  },
  "date" : "2024-01-15T10:30:00Z",
  "author" : [
    {
      🔗 "reference" : "PractitionerRole/example-core-practitionerrole-smirnov-therapist",
      "display" : "Смирнов Александр Иванович"
    }
  ],
  "title" : "Запись о приеме пациента Иванова И.П.",
  "attester" : [
    {
      "mode" : {
        "coding" : [
          {
            "code" : "legal"
          }
        ]
      },
      "time" : "2024-01-15T10:30:00Z",
      "party" : {
        🔗 "reference" : "PractitionerRole/example-core-practitionerrole-smirnov-therapist",
        "display" : "Смирнов Александр Иванович"
      }
    }
  ],
  "custodian" : {
    🔗 "reference" : "Organization/example-core-organization-polyclinic",
    "display" : "ГБУЗ Городская поликлиника №1"
  },
  "section" : [
    {
      "title" : "Жалобы",
      "code" : {
        "coding" : [
          {
            "system" : "http://loinc.org",
            "code" : "46239-0",
            "display" : "Chief complaint"
          }
        ]
      },
      "text" : {
        "status" : "generated",
        "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Пациент жалуется на повышенную температуру тела 38.5°C в течение 3 дней</div>"
      },
      "entry" : [
        {
          🔗 "reference" : "Observation/example-core-observation-ivanov-temperature",
          "display" : "Температура тела 38.5°C"
        }
      ]
    },
    {
      "title" : "Объективный статус",
      "code" : {
        "coding" : [
          {
            "system" : "http://loinc.org",
            "code" : "8716-3",
            "display" : "Vital signs"
          }
        ]
      },
      "text" : {
        "status" : "generated",
        "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Состояние удовлетворительное. Температура тела 38.5°C. Кожные покровы бледные.</div>"
      },
      "entry" : [
        {
          🔗 "reference" : "Observation/example-core-observation-ivanov-temperature",
          "display" : "Температура тела 38.5°C"
        }
      ]
    },
    {
      "title" : "Диагноз",
      "code" : {
        "coding" : [
          {
            "system" : "http://loinc.org",
            "code" : "11506-3",
            "display" : "Progress note"
          }
        ]
      },
      "text" : {
        "status" : "generated",
        "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Предварительный диагноз: ОРВИ</div>"
      },
      "entry" : [
        {
          🔗 "reference" : "Condition/example-core-condition-ivanov-fever",
          "display" : "Повышенная температура"
        }
      ]
    },
    {
      "title" : "Назначения",
      "code" : {
        "coding" : [
          {
            "system" : "http://loinc.org",
            "code" : "11506-3",
            "display" : "Progress note"
          }
        ]
      },
      "text" : {
        "status" : "generated",
        "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">1. Парацетамол 500 мг 3 раза в день<br/>2. Обильное питье<br/>3. Постельный режим</div>"
      },
      "entry" : [
        {
          🔗 "reference" : "MedicationRequest/example-core-medicationrequest-ivanov-paracetamol",
          "display" : "Назначение парацетамола"
        }
      ]
    }
  ]
}