0.2.0 - ci-build
RuCoreIG, published by HL7 FHIR Россия. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.2.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/fhir-ru/RuCoreIG/ and changes regularly. See the Directory of published versions
{
"resourceType" : "Composition",
"id" : "example-core-composition-ivanov-consultation",
"meta" : {
"profile" : [
🔗 "https://fhir.ru/ig/core/StructureDefinition/core-composition"
]
},
"text" : {
"status" : "generated",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><h3>Состав документа: Запись о приеме пациента Иванова И.П.</h3><p><strong>Основная информация:</strong></p><ul><li><strong>Идентификатор:</strong> COMP-2024-001 (официальный)</li><li><strong>Статус:</strong> Финальный</li><li><strong>Тип документа:</strong> Запись о приеме (Progress note)</li><li><strong>Категория:</strong> Запись о приеме (Progress note)</li><li><strong>Дата создания:</strong> 15.01.2024 10:30:00</li><li><strong>Заголовок:</strong> Запись о приеме пациента Иванова И.П.</li></ul><p><strong>Участники:</strong></p><ul><li><strong>Пациент:</strong> <em>Иванов Иван Петрович</em> (ссылка на Patient/example-core-patient-ivanov)</li><li><strong>Случай обслуживания:</strong> <em>Консультация терапевта</em> (ссылка на Encounter/example-core-encounter-consultation)</li><li><strong>Автор:</strong> <em>Смирнов Александр Иванович</em> (ссылка на PractitionerRole/example-core-practitionerrole-smirnov-therapist)</li><li><strong>Хранитель:</strong> <em>ГБУЗ Городская поликлиника №1</em> (ссылка на Organization/example-core-organization-polyclinic)</li></ul><p><strong>Аттестация:</strong></p><ul><li><strong>Режим:</strong> Юридический (legal)</li><li><strong>Время:</strong> 15.01.2024 10:30:00</li><li><strong>Аттестующий:</strong> <em>Смирнов Александр Иванович</em> (ссылка на PractitionerRole/example-core-practitionerrole-smirnov-therapist)</li></ul><p><strong>Разделы документа:</strong></p><ul><li><strong>Жалобы:</strong> Пациент жалуется на повышенную температуру тела 38.5°C в течение 3 дней</li><li><strong>Ссылка на наблюдение:</strong> <em>Температура тела 38.5°C</em> (ссылка на Observation/example-core-observation-ivanov-temperature)</li><li><strong>Объективный статус:</strong> Состояние удовлетворительное. Температура тела 38.5°C. Кожные покровы бледные.</li><li><strong>Ссылка на наблюдение:</strong> <em>Температура тела 38.5°C</em> (ссылка на Observation/example-core-observation-ivanov-temperature)</li><li><strong>Диагноз:</strong> Предварительный диагноз: ОРВИ</li><li><strong>Ссылка на состояние:</strong> <em>Повышенная температура</em> (ссылка на Condition/example-core-condition-ivanov-fever)</li><li><strong>Назначения:</strong> 1. Парацетамол 500 мг 3 раза в день, 2. Обильное питье, 3. Постельный режим</li><li><strong>Ссылка на назначение:</strong> <em>Назначение парацетамола</em> (ссылка на MedicationRequest/example-core-medicationrequest-ivanov-paracetamol)</li></ul></div>"
},
"identifier" : [
{
"use" : "official",
"system" : "https://fhir.ru/ig/core/systems/composition",
"value" : "COMP-2024-001"
}
],
"status" : "final",
"type" : {
"coding" : [
{
"system" : "http://loinc.org",
"code" : "11506-3",
"display" : "Progress note"
}
],
"text" : "Запись о приеме"
},
"category" : [
{
"coding" : [
{
"system" : "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/document-classcodes",
"code" : "11506-3",
"display" : "Progress note"
}
]
}
],
"subject" : [
{
🔗 "reference" : "Patient/example-core-patient-ivanov",
"display" : "Иванов Иван Петрович"
}
],
"encounter" : {
🔗 "reference" : "Encounter/example-core-encounter-consultation",
"display" : "Консультация терапевта"
},
"date" : "2024-01-15T10:30:00Z",
"author" : [
{
🔗 "reference" : "PractitionerRole/example-core-practitionerrole-smirnov-therapist",
"display" : "Смирнов Александр Иванович"
}
],
"title" : "Запись о приеме пациента Иванова И.П.",
"attester" : [
{
"mode" : {
"coding" : [
{
"code" : "legal"
}
]
},
"time" : "2024-01-15T10:30:00Z",
"party" : {
🔗 "reference" : "PractitionerRole/example-core-practitionerrole-smirnov-therapist",
"display" : "Смирнов Александр Иванович"
}
}
],
"custodian" : {
🔗 "reference" : "Organization/example-core-organization-polyclinic",
"display" : "ГБУЗ Городская поликлиника №1"
},
"section" : [
{
"title" : "Жалобы",
"code" : {
"coding" : [
{
"system" : "http://loinc.org",
"code" : "46239-0",
"display" : "Chief complaint"
}
]
},
"text" : {
"status" : "generated",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Пациент жалуется на повышенную температуру тела 38.5°C в течение 3 дней</div>"
},
"entry" : [
{
🔗 "reference" : "Observation/example-core-observation-ivanov-temperature",
"display" : "Температура тела 38.5°C"
}
]
},
{
"title" : "Объективный статус",
"code" : {
"coding" : [
{
"system" : "http://loinc.org",
"code" : "8716-3",
"display" : "Vital signs"
}
]
},
"text" : {
"status" : "generated",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Состояние удовлетворительное. Температура тела 38.5°C. Кожные покровы бледные.</div>"
},
"entry" : [
{
🔗 "reference" : "Observation/example-core-observation-ivanov-temperature",
"display" : "Температура тела 38.5°C"
}
]
},
{
"title" : "Диагноз",
"code" : {
"coding" : [
{
"system" : "http://loinc.org",
"code" : "11506-3",
"display" : "Progress note"
}
]
},
"text" : {
"status" : "generated",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Предварительный диагноз: ОРВИ</div>"
},
"entry" : [
{
🔗 "reference" : "Condition/example-core-condition-ivanov-fever",
"display" : "Повышенная температура"
}
]
},
{
"title" : "Назначения",
"code" : {
"coding" : [
{
"system" : "http://loinc.org",
"code" : "11506-3",
"display" : "Progress note"
}
]
},
"text" : {
"status" : "generated",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">1. Парацетамол 500 мг 3 раза в день<br/>2. Обильное питье<br/>3. Постельный режим</div>"
},
"entry" : [
{
🔗 "reference" : "MedicationRequest/example-core-medicationrequest-ivanov-paracetamol",
"display" : "Назначение парацетамола"
}
]
}
]
}