Guide d'implémentation de la ePrescription, publié par Interop'Santé. Ce guide nest pas une publication autorisée ; cest la version en intégration continue pour la version 0.1.0 construite par le CI Build FHIR (HL7® FHIR® Standard). Cette version est basée sur le contenu actuel de https://github.com/ansforge/interop-ig-fhir-ePrescription/ et change régulièrement. Voir le répertoire des versions publiées

La prescription

Une prescription médicamenteuse est un ensemble d’un ou plusieurs traitements prescrits, chacun associé à sa posologie. Ce guide spécifie comment représenter ces prescriptions sous forme numérique interopérable en utilisant le standard FHIR.

Périmètre couvert

Cette spécification couvre l’ensemble des prescriptions médicamenteuses dans l’écosystème français :

• Prescriptions hospitalières : pour usage intra-hospitalier
• Prescriptions de médecine de ville : pour délivrance en pharmacie d’officine
• Prescriptions hospitalières exécutables en ville (PHEV) : prescriptions réalisées à l’hôpital mais exécutées en ville

Origine et alignements

Les spécifications sont issues des travaux du groupe de travail Interop’Santé et s’appuient sur :

• La version précédente de ce guide d’implémentation
• Les travaux de la HAS sur la structuration de la posologie pour les prescriptions de médecine de ville
• Les profils européens pour la prescription (MPD - Medication Prescription and Dispense)

Guide de lecture

Exemple d’informations portées par une prescription

Exemple de modélisation d’une prescription

Note : cet exemple se concentre sur les données spécifiques à une ligne de prescription (un traitement prescrit associé à sa posologie). La modélisation des autres informations (ex. identité patient, identité prescripteur…) est traitée dans le guide d’intégration FRCore

Exemple d’informations portées par une posologie

Exemple 1 de posologie annotée :

Exemple 2 de posologie annotée :

Modélisation métier de la ligne de prescription et de la posologie

Pour faciliter la compréhension par les professionnels de santé, des modèles métier ont été élaborés pour décrire de manière exhaustive les données qui constituent une ligne de prescription et une posologie.

Ces modèles utilisent le formalisme des “modèles logiques” d’HL7, qui permettent de représenter les concepts métier de façon indépendante des contraintes techniques de FHIR. Contrairement aux profils FHIR techniques destinés aux développeurs, ces modèles logiques offrent une vision métier claire et accessible, facilitant le dialogue entre professionnels de santé, éditeurs de logiciels et experts FHIR.

Avantages pour les professionnels de santé :

• Vue d’ensemble complète des informations d’une prescription, sans jargon technique
• Langage commun entre les prescripteurs et les équipes informatiques
• Référentiel métier pour valider que tous les besoins sont bien couverts

Modèles disponibles :

• Modélisation d’une ligne de prescription
• Modélisation d’une posologie

Sommaire de la partie prescription

• Vue d’ensemble : modélisation FHIR d’une prescription (ressources, profils, structuration du médicament prescrit et de la posologie)
• Cas d’usage : scénarios de prescription couverts (médicaments simples/composés, spécialité/DC, posologies simples/complexes)
• Exemples : instances FHIR concrètes illustrant les différents cas d’usage, incluant les exemples de la HAS sur la structuration de la posologie