Atención clínica de SDOH, published by HL7 Chile. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/SIMSADIs/GI-SDOH/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Importancia de los SDOH

¿Por qué son importantes los determinantes sociales de la salud?

Los determinantes sociales de la salud (SDOH) son esenciales en Chile debido a su impacto directo en la equidad, calidad y eficiencia del sistema sanitario, así como en los resultados de salud de la población. Factores como la vivienda, el acceso a alimentos, la educación y las condiciones laborales influyen significativamente en la salud de las personas. En un país con marcadas desigualdades sociales y económicas, su integración es crucial para reducir brechas y promover una atención más equitativa.

Para incorporar los SDOH en el sistema de salud chileno, es necesario considerar las particularidades del país, como las desigualdades socioeconómicas y las necesidades específicas de cada grupo poblacional. Chile enfrenta desafíos clave en áreas como pobreza, acceso desigual a servicios de salud, inseguridad alimentaria y brechas educativas, lo que subraya la importancia de desarrollar estrategias integrales que aborden estos factores de manera efectiva.

La integración de los determinantes sociales en la atención sanitaria permite avanzar hacia un enfoque preventivo, identificando y abordando las necesidades sociales antes de que se conviertan en problemas graves. Esto fortalece la atención primaria y reduce la presión sobre los niveles más especializados del sistema. Además, facilita la formulación de políticas públicas basadas en evidencia, capaces de abordar las causas subyacentes de los problemas de salud en lugar de centrarse únicamente en sus consecuencias clínicas y bajar los costos.

Cada vez hay más conciencia de que los riesgos sociales afectan negativamente a los resultados sanitarios y de que abordarlos mejora los resultados sanitarios. Por ejemplo:

• La inseguridad alimentaria se correlaciona con niveles más altos de diabetes, hipertensión e insuficiencia cardíaca.
• La inestabilidad de la vivienda influye en una menor adherencia al tratamiento.
• Las barreras de transporte dan lugar a citas perdidas, atención retrasada y menor cumplimiento de la medicación.

Desafíos de la interoperabilidad de datos SDOH

Los desafíos relacionados con la documentación sistemática y la agregación de datos SDOH en el registro clínico electrónico y sistemas relacionados incluyen:

1. La captura de datos SDOH en formatos no estructurados y no estandarizados inhibe la capacidad de normalizar, intercambiar y agregar los datos independientemente de la fuente de datos.
2. Vacíos y superposiciones entre terminologías existentes y los códigos disponibles para representar las actividades relacionadas con los SDOH que se llevan a cabo en entornos de prestación clínica.
3. Los datos SDOH son información personal confidencial que requiere importantes consideraciones de privacidad y seguridad. Al igual que con todos los datos personales, se deben respetar las consideraciones normativas y de políticas relacionadas con el consentimiento y el intercambio de estos datos.

Actualmente en el país se utilizan muchas herramientas de evaluación, pero los conceptos abordados varían y algunas herramientas merecen una mayor validación y prueba en una variedad de entornos y flujos de trabajo clínico. La tecnología de la información en el ámbito de la salud puede desempeñar un papel fundamental, aún sin explotar, para permitir el intercambio y uso electrónico sin problemas de estos datos. Sin embargo, la estandarización y armonización de los conceptos de los SDOH, independientemente del instrumento de evaluación de riesgos sociales utilizado, requiere un enfoque basado en el consenso para maximizar la aceptación, la coherencia de la implementación y la utilidad de los datos recopilados.