臺灣長期照顧實作指引(TW LTC IG)
1.0.0 - STU 1.0.0

臺灣長期照顧實作指引(TW LTC IG), published by 經濟部產業發展署. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 1.0.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/Lorex/TWLongTermCare_IG_Build/ and changes regularly. See the Directory of published versions

: 支付審查－核定金額類別 - XML Representation

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    <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p class="res-header-id"><b>Generated Narrative: CodeSystem cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication</b></p><a name="cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication"> </a><a name="hccs-tw-ltc-feeaudit-adjudication"> </a><p>This case-sensitive code system <code>http://ltc-ig.fhir.tw/CodeSystem/cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication</code> defines the following codes:</p><table class="codes"><tr><td style="white-space:nowrap"><b>Code</b></td><td><b>Display</b></td><td><b>Definition</b></td></tr><tr><td style="white-space:nowrap">approveFee<a name="cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication-approveFee"> </a></td><td>核定金額</td><td/></tr><tr><td style="white-space:nowrap">incInAcc<a name="cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication-incInAcc"> </a></td><td>核增金額</td><td/></tr><tr><td style="white-space:nowrap">decInAcc<a name="cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication-decInAcc"> </a></td><td>核減金額</td><td/></tr><tr><td style="white-space:nowrap">copayment<a name="cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication-copayment"> </a></td><td>自付額</td><td>個案就該筆服務所應自行負擔之金額（copayment）。語意等同 HL7 標準代碼 http://terminology.hl7.org/CodeSystem/adjudication#copay。</td></tr><tr><td style="white-space:nowrap">aSvcFee<a name="cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication-aSvcFee"> </a></td><td>政策鼓勵金額</td><td/></tr><tr><td style="white-space:nowrap">tempPaymentFee<a name="cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication-tempPaymentFee"> </a></td><td>分案暫付金額</td><td/></tr><tr><td style="white-space:nowrap">price<a name="cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication-price"> </a></td><td>單價</td><td/></tr><tr><td style="white-space:nowrap">submitted<a name="cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication-submitted"> </a></td><td>申請核銷金額</td><td>服務單位就本分案所申請核銷之總金額（amount）。語意等同 HL7 標準代碼 http://terminology.hl7.org/CodeSystem/adjudication#submitted。</td></tr></table></div>
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               value="此 CodeSystem 定義《衛生福利部 支付審核系統 API 規格說明書（照管平台）》「(查詢B)分案審核明細查詢」回覆明細中各項金額欄位之類別代碼，供 ClaimResponse.total.category 與 ClaimResponse.item.adjudication.category 使用。其中核定金額（approveFee）、核增金額（incInAcc）、核減金額（decInAcc）、政策鼓勵金額（aSvcFee）、分案暫付金額（tempPaymentFee）為長照支付審查特有、國際標準無對應者；申請核銷金額（submitted）、自付額（copayment）與單價（price）則與 HL7 標準代碼系統 http://terminology.hl7.org/CodeSystem/adjudication 之 submitted、copay、eligible 語意相近，本 CodeSystem 為保持同一組金額類別代碼之一致性而一併收錄，實作者於跨國情境交換時得改用該標準代碼。"/>
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