臺灣長期照顧實作指引(TW LTC IG)
1.0.0 - STU 1.0.0
臺灣長期照顧實作指引(TW LTC IG), published by 經濟部產業發展署. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 1.0.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/Lorex/TWLongTermCare_IG_Build/ and changes regularly. See the Directory of published versions
| Active as of 2026-07-29 |
{
"resourceType" : "CodeSystem",
"id" : "cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication",
"text" : {
"status" : "generated",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: CodeSystem cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication</b></p><a name=\"cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication\"> </a><a name=\"hccs-tw-ltc-feeaudit-adjudication\"> </a><p>This case-sensitive code system <code>http://ltc-ig.fhir.tw/CodeSystem/cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication</code> defines the following codes:</p><table class=\"codes\"><tr><td style=\"white-space:nowrap\"><b>Code</b></td><td><b>Display</b></td><td><b>Definition</b></td></tr><tr><td style=\"white-space:nowrap\">approveFee<a name=\"cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication-approveFee\"> </a></td><td>核定金額</td><td/></tr><tr><td style=\"white-space:nowrap\">incInAcc<a name=\"cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication-incInAcc\"> </a></td><td>核增金額</td><td/></tr><tr><td style=\"white-space:nowrap\">decInAcc<a name=\"cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication-decInAcc\"> </a></td><td>核減金額</td><td/></tr><tr><td style=\"white-space:nowrap\">copayment<a name=\"cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication-copayment\"> </a></td><td>自付額</td><td>個案就該筆服務所應自行負擔之金額（copayment）。語意等同 HL7 標準代碼 http://terminology.hl7.org/CodeSystem/adjudication#copay。</td></tr><tr><td style=\"white-space:nowrap\">aSvcFee<a name=\"cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication-aSvcFee\"> </a></td><td>政策鼓勵金額</td><td/></tr><tr><td style=\"white-space:nowrap\">tempPaymentFee<a name=\"cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication-tempPaymentFee\"> </a></td><td>分案暫付金額</td><td/></tr><tr><td style=\"white-space:nowrap\">price<a name=\"cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication-price\"> </a></td><td>單價</td><td/></tr><tr><td style=\"white-space:nowrap\">submitted<a name=\"cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication-submitted\"> </a></td><td>申請核銷金額</td><td>服務單位就本分案所申請核銷之總金額（amount）。語意等同 HL7 標準代碼 http://terminology.hl7.org/CodeSystem/adjudication#submitted。</td></tr></table></div>"
},
"url" : "http://ltc-ig.fhir.tw/CodeSystem/cs-tw-ltc-feeaudit-adjudication",
"version" : "1.0.0",
"name" : "CS_TW_LTC_FeeAuditAdjudication",
"title" : "支付審查－核定金額類別",
"status" : "active",
"experimental" : false,
"date" : "2026-07-29T07:47:19+00:00",
"publisher" : "經濟部產業發展署",
"contact" : [
{
"name" : "經濟部產業發展署",
"telecom" : [
{
"system" : "url",
"value" : "https://www.ida.gov.tw/"
}
]
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],
"description" : "此 CodeSystem 定義《衛生福利部 支付審核系統 API 規格說明書（照管平台）》「(查詢B)分案審核明細查詢」回覆明細中各項金額欄位之類別代碼，供 ClaimResponse.total.category 與 ClaimResponse.item.adjudication.category 使用。其中核定金額（approveFee）、核增金額（incInAcc）、核減金額（decInAcc）、政策鼓勵金額（aSvcFee）、分案暫付金額（tempPaymentFee）為長照支付審查特有、國際標準無對應者；申請核銷金額（submitted）、自付額（copayment）與單價（price）則與 HL7 標準代碼系統 http://terminology.hl7.org/CodeSystem/adjudication 之 submitted、copay、eligible 語意相近，本 CodeSystem 為保持同一組金額類別代碼之一致性而一併收錄，實作者於跨國情境交換時得改用該標準代碼。",
"caseSensitive" : true,
"content" : "complete",
"count" : 8,
"concept" : [
{
"code" : "approveFee",
"display" : "核定金額"
},
{
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"display" : "核增金額"
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{
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"display" : "核減金額"
},
{
"code" : "copayment",
"display" : "自付額",
"definition" : "個案就該筆服務所應自行負擔之金額（copayment）。語意等同 HL7 標準代碼 http://terminology.hl7.org/CodeSystem/adjudication#copay。"
},
{
"code" : "aSvcFee",
"display" : "政策鼓勵金額"
},
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"code" : "tempPaymentFee",
"display" : "分案暫付金額"
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{
"code" : "price",
"display" : "單價"
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{
"code" : "submitted",
"display" : "申請核銷金額",
"definition" : "服務單位就本分案所申請核銷之總金額（amount）。語意等同 HL7 標準代碼 http://terminology.hl7.org/CodeSystem/adjudication#submitted。"
}
]
}