Lithuanian Prostate Diagnostics Implementation Guide
0.0.1 - ci-build Lithuania vėliava

Lithuanian Prostate Diagnostics Implementation Guide, published by Lithuanian Medical Library. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.0.1 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7LT/ig-lt-prostate/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Questionnaires

​Šiame puslapyje pateikiami vertimai iš originalo kalbos, kuria buvo parašytas vadovas. Informaciją apie šiuos vertimus ir instrukcijas, kaip pateikti atsiliepimus apie vertimus, galite rasti čia.

ESPBI elektroninės formos kaip klausimynai

Lietuvos prostatos vėžio prevencijos ir ankstyvo diagnozavimo programos dokumentacija apima elektronines formas, suderintas su nacionalinėmis skaičiuoklėmis (pvz., dr-prostate patologijai, ADPP / konsultacijų lapai tame pačiame darbaknygėje). Šis IG pateikia Questionnaire / QuestionnaireResponse pavyzdžius ir mašininio skaitymo susiejimą per ConceptMap išteklius.

Aprėptis

Šio IG klausimynai neatkuria kiekvieno šaltinių failų lauko. Jie yra iliustraciniai ir plečiami laikui bėgant.

Klausimyno ir atsakymų pavyzdžiai

Forma Klausimynas Atsakymų pavyzdys Aprėptis
ADPP pirminis vertinimas (E025/E027) Questionnaire QuestionnaireResponse Klinikiniai blokai, šeimos anamnezė, gyvybiniai rodikliai, PSA anamnezė, ankstesnis mpMRI, ankstesnis gydymas, programos žymos, rasė, PTP (daugiapasirinkimas su SNOMED kodais), sisteminės ligos. Demografiniai duomenys iš PatientLt.
Radiologo siuntimas (E027) Questionnaire — Siuntimas radiologui mpMRI atlikimui. Diagnozė su pasirenkamuoju laipsnių grupavimu, atrankos žyma, klinikine/šeimos anamneze, PTP, antropometriniais duomenimis, PSA, ankstesniais vaizdinimais/gydymais, antikoaguliantais.
Patologo siuntimas (E014) Questionnaire — Siuntimas patologui biopsijai (forma 014-1-1/a). Biopsijos tipas, audinio fiksavimas, klinikinė diagnozė su stadijinimu, procedūros tipas, mėginių skaičiai pagal lokalizaciją, PSA/PSAT/tūris, PI-RADS.
Patologijos ESPBI (dr-prostate poaibis) Questionnaire QuestionnaireResponse Mėginys, gydymo efektas, histologija, ISUP, IDC, kribrozinė struktūra, naštą/invaziją aprašantys elementai. Trūksta (neišsamus): kartojama biopsijos kerno struktūra, visi 4/5 modelio procentiniai žingsniai, sėklinių pūslelių / limfovaskulinės eilutės.

FHIR susiejimas (ConceptMap, ne įterptos lentelės)

Susijimai nuo Questionnaire linkId iki loginių FHIR tikslų (profilių, elementų arba pavyzdinių egzempliorių) apibrėžti FHIR Shorthand kaip ConceptMap egzemplioriai:

ConceptMap Šaltinių kodai (linkId) Tikslų kodai (loginis susiejimas)
ConceptMap: ADPP klausimynas → FHIR CodeSystem: prostate-adpp-questionnaire-item CodeSystem: prostate-fhir-mapping-target
ConceptMap: Patologijos klausimynas → FHIR CodeSystem: prostate-pathology-questionnaire-item CodeSystem: prostate-fhir-mapping-target

Pastaba: Radiologo ir patologo siuntimo klausimynai dar neturi specialių ConceptMap. Jų elementai susieti su tais pačiais tiksliniais profiliais, aprašytais ADPP ConceptMap (šeimos anamnezė, PTP, antropometriniai duomenys, PSA, ankstesni vaizdinimais), ir su Lab IG profiliais patologinių užsakymų bei mėginių atveju.

Pagrindiniai FHIR susiejimo tikslai prostatos klausimynų elementams

Klausimyno elementas Tikslo profilis / išteklius
PTP radiniai DreObservationLtProstate
Šeimos anamnezė FamilyMemberScreeningHistoryLtLifestyle
Ūgis / svoris / KMI BodyHeight / BodyWeight / BMI
Antikoaguliantų vartojimas MedicationStatementLtLifestyle
ISUP laipsnių grupė GleasonIsupObservationLtProstate
Mėginio kokybė SpecimenAdequacyLtLab
Biopsijos procedūra BiopsyProcedureLtLab
Patologinis užsakymas PathologyOrderLtLab
Naviko stebimi rodikliai TumorObservableLtLab
Atrankos programa ScreeningCarePlanLtProstate

Kiekvienas ConceptMap.group.element turi:

  • code — Klausimyno linkId (toks pat kaip šaltinio CodeSystem kodas).
  • target.code — tikslo kodas iš prostate-fhir-mapping-target (pvz., observation-psa-serum, encounter-period).
  • target.comment — naratyvinis susiejimas su LT Base, LT Lab, LT Prostate, LT VitalSigns arba LT Lifestyle profiliais ir pavyzdžiais (įskaitant CI build URL, kur taikytina).

Prižiūrėtojai: pridedant arba pervadinant Questionnaire linkId, pridėkite kodą prie atitinkamo šaltinio CodeSystem, pridėkite ConceptMap eilutę ir išplėskite tikslinį CodeSystem, jei pridedate naują susiejimo tikslą.

Kada naudoti QuestionnaireResponse, o kada Observations

Metodas Tipinis naudojimas
Questionnaire / QuestionnaireResponse Tikslus formų užpildymo fiksavimas; užpildytų formų auditas.
Observation, DiagnosticReport, Condition (profiliai LT Prostate, LT Lab, LT Base) Klinikinė sąveika, sprendimų palaikymas, longitudinalus stebėjimas.

Prostatos ataskaita pakete nereikalaujama Questionnaire nuorodos; ConceptMap aprašo, kaip išvesti arba suderinti struktūrizuotus išteklius iš formų atsakymų.

Tarpusavio IG pavyzdžiai (CI Build)