Lithuanian Lung Cancer Implementation Guide
0.0.1 - ci-build
Lithuanian Lung Cancer Implementation Guide
0.0.1 - ci-build
Lithuanian Lung Cancer Implementation Guide, published by Lithuanian Medical Library. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.0.1 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7LT/ig-lt-lung/ and changes regularly. See the Directory of published versions
Šiame puslapyje pateikiami vertimai iš originalo kalbos, kuria buvo parašytas vadovas. Informaciją apie šiuos vertimus ir instrukcijas, kaip pateikti atsiliepimus apie vertimus, galite rasti čia.
Šiame puslapyje aprašomos dvi ESPBI (Elektroninių sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros) anketų formos, naudojamos Lietuvos plaučių vėžio prevencijos programoje. Kiekviena anketa fiksuoja struktūrizuotą duomenų rinkinį, apibrėžtą ADP (Ankstyvo diagnozavimo ir prevencinių programų) tyrimų specifikacijoje.
Šie Questionnaire ištekliai yra nepriklausomi nuo FHIR profiliais paremto duomenų modelio. Jie atspindi ESPBI formos struktūrą tokią, kokia yra, o žemiau esančios sąsajų lentelės parodo, kaip kiekvienas anketos punktas susiejamas su atitinkamu FHIR profiliu ir elementu.
| Anketa | ESPBI forma | Klinikinis etapas |
|---|---|---|
| LDCT ataskaita | ADP 7.1 lentelė (MDKT) | LDCT vaizdinimo atlikimas ir radiologinis vertinimas |
| Prieš LDCT pildoma anketa | ADP 7.2 lentelė | Prieš tyrimą atliekamas klinikinis vertinimas ir rizikos veiksniai |
LDCT ataskaitos forma fiksuoja visą mažos dozės krūtinės kompiuterinės tomografijos atrankos darbo eigą: tyrimo kontekstą (data, spinduliuotės dozė, technologas, įstaiga), plaučių mazgelių radinius (tipas, vieta, morfologija, dydis / tūris), reikšmingus atsitiktinius radinius plaučiuose ir už jų ribų, LUNG-RADS kategorijos vertinimą bei tolesnės priežiūros rekomendacijas.
Atsakymo pavyzdys: questionnaireresponse-ldct-example
Sąsajų lentelė su FHIR profiliais:
| Anketos punktas | FHIR profilis | Elementas |
|---|---|---|
| LDCT tyrimo data | LungReportLtLung | effectiveDateTime |
| Spinduliuotės dozė (CTDIvol) | ObservationLt | valueQuantity (mGy) |
| Spinduliuotės dozė (DLP) | ObservationLt | valueQuantity (mGy.cm) |
| Technologas | PractitionerLt | name, qualification |
| Įstaiga | OrganizationLt | name, identifier |
| Mazgelio tipas | PulmonaryNoduleObservationLtLung | valueCodeableConcept |
| Mazgelio plaučių skiltis | PulmonaryNoduleObservationLtLung | bodySite |
| Mazgelio KT pjūvis | PulmonaryNoduleObservationLtLung | component[ctSliceNumber] |
| Mazgelio morfologija (spikulės, kontūrai, pleura) | PulmonaryNoduleObservationLtLung | component[spiculation/irregularMargins/pleuralAssociation] |
| Mazgelio dydis (vidutinis, ilgoji ašis, trumpoji ašis) | PulmonaryNoduleObservationLtLung | component[meanDiameter/longAxis/shortAxis] |
| Mazgelio tūris | PulmonaryNoduleObservationLtLung | component[volume] |
| Kietosios dalies matavimai | PulmonaryNoduleObservationLtLung | component[solidPart*] |
| Atsitiktiniai radiniai (plaučių) | IncidentalFindingLtLung | valueCodeableConcept |
| Atsitiktiniai radiniai (už plaučių ribų) | IncidentalFindingLtLung | valueCodeableConcept |
| LUNG-RADS kategorija | LungRadsAssessmentLtLung | valueCodeableConcept |
| Rekomendacijos | LungRecommendationObservationLtLung | valueCodeableConcept |
| Ataskaitą rengiantis specialistas | PractitionerLt | name, qualification |
| Įstaiga | OrganizationLt | name, identifier |
Prieš LDCT pildoma forma fiksuoja duomenis, reikalingus pirminiam paciento vertinimui prieš LDCT atrankos tyrimą. Ji apima funkcinę būklę (savitarnos gebėjimus), ankstesnius krūtinės KT tyrimus, neseniai persirgtas kvėpavimo takų infekcijas, antropometrinius matavimus, išsamią rūkymo istoriją (esamą ir ankstesnę) ir aktyvias diagnozes. Šie duomenys naudojami plaučių vėžio rizikos vertinimui ir tinkamumo nustatymui.
Atsakymo pavyzdys: questionnaireresponse-pre-ldct-example
Sąsajų lentelė su FHIR profiliais:
| Anketos punktas | FHIR profilis (tarp diegimo vadovų) | Elementas |
|---|---|---|
| KT tyrimo registracijos data | ServiceRequestLt | authoredOn |
| Savitarna | ObservationLt | valueCodeableConcept |
| Lovos / kėdės režimas | ObservationLt | valueCodeableConcept |
| Ankstesnis krūtinės KT per 3 metus | ObservationLt / ImagingStudy | reference |
| Ūmi kvėpavimo takų infekcija | ConditionLt | code |
| Ūgis | BodyHeight (ig-lt-vitalsigns) | valueQuantity (cm) |
| Kūno svoris | BodyWeight (ig-lt-vitalsigns) | valueQuantity (kg) |
| Šiuo metu rūko | TobaccoUseLtLifestyle (ig-lt-lifestyle) | valueCodeableConcept |
| Cigarečių per dieną | TobaccoSmokingConsumptionLtLifestyle (ig-lt-lifestyle) | valueQuantity |
| Pakelio metai | TobaccoSmokingConsumptionLtLifestyle (ig-lt-lifestyle) | component (pack-years) |
| Tabako tipas (el. cigaretės, kaitinamas, pypkė) | TobaccoTypeUsedLtLifestyle (ig-lt-lifestyle) | valueCodeableConcept |
| Rūkymo metai | TobaccoUseDurationLtLifestyle (ig-lt-lifestyle) | valueQuantity (metai) |
| Metai nuo metimo | TobaccoSmokingStoppedLtLifestyle (ig-lt-lifestyle) | valueQuantity (metai) |
| TLK diagnozės | ConditionLt | code (TLK-10) |
Anketos sąsajos jungia kelių Lietuvos FHIR diegimo vadovų išteklius: