HL7 Czech Imaging Order IG, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.0.3 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/img-order/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Background

V oboru zobrazovacích metod se pro archivaci a výměnu dat standardně používá protokol a formát Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM). Tento definuje např. jednotlivé obrazové modality a je využit k archivaci dat v systému Picture archiving and communication system (PACS).

DICOM je propojen se systémem klinické terminologie SNOMED-CT. Ostatní standardy a číselníky sdílí zobrazovací metody s ostatními dokumenty pacientské dokumentace (MKN-10, HL-7 atp.).

Papírovým vzorem pro elektronickou žádanku je papírová žádanka Poukazu na vyšetření/ošetření typu Z. Specifikace obsahu papírové žádanky uvádí příloha č. 1 v části 2 k vyhlášce č. 444/2024 Sb., o zdravotnické dokumentaci, k 19.2.2025 je znění následující: A. Vyžádání dalších zdravotních služeb obsahuje a) požadované zdravotní služby, b) zdůvodnění požadavku, c) naléhavost požadavku, d) údaje o posledně zjištěném zdravotním stavu, včetně těch výsledků laboratorních a dalších pomocných vyšetření, které jsou podstatné pro poskytnutí vyžádaných zdravotních služeb, e) údaje o dosavadní léčbě a reakci pacienta na ni, f) pracovní diagnózu, g) uvedení zásadních anamnestických údajů souvisejících s požadovanými zdravotními službami.