HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide
0.0.1 - ci-build Czech Republic (CZE)

HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.0.1 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/hdr/ and changes regularly. See the Directory of published versions

: Propouštěcí zpráva - TTL Representation

Raw ttl | Download


@prefix fhir: <http://hl7.org/fhir/> .
@prefix loinc: <https://loinc.org/rdf/> .
@prefix owl: <http://www.w3.org/2002/07/owl#> .
@prefix rdf: <http://www.w3.org/1999/02/22-rdf-syntax-ns#> .
@prefix rdfs: <http://www.w3.org/2000/01/rdf-schema#> .
@prefix xsd: <http://www.w3.org/2001/XMLSchema#> .

# - resource -------------------------------------------------------------------

 a fhir:Composition ;
  fhir:nodeRole fhir:treeRoot ;
  fhir:id [ fhir:v "DischargeComposition-Novak-Petr"] ; # 
  fhir:meta [
    ( fhir:profile [
fhir:v "https://hl7.cz/fhir/hdr/StructureDefinition/cz-composition-hdr"^^xsd:anyURI ;
fhir:link <https://hl7.cz/fhir/hdr/StructureDefinition/cz-composition-hdr>     ] )
  ] ; # 
  fhir:text [
fhir:status [ fhir:v "generated" ] ;
fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: Composition DischargeComposition-Novak-Petr</b></p><a name=\"DischargeComposition-Novak-Petr\"> </a><a name=\"hcDischargeComposition-Novak-Petr\"> </a><a name=\"DischargeComposition-Novak-Petr-en-US\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\"/><p style=\"margin-bottom: 0px\">Profile: <a href=\"StructureDefinition-cz-composition-hdr.html\">Composition (HDR CZ)</a></p></div><p><b>status</b>: Final</p><p><b>type</b>: <span title=\"Codes:{http://loinc.org 34105-7}\">Hospital Discharge summary</span></p><p><b>category</b>: <span title=\"Codes:{http://hl7.org/fhir/ValueSet/document-classcodes 18842-5}\">Discharge summary</span></p><p><b>encounter</b>: <a href=\"Encounter-HospitalEncounter-Novak-Petr.html\">Encounter: status = finished; class = standardní (ActCode#IMP); priority = Akutní; period = 2025-03-01 10:15:00+0100 --&gt; 2025-03-10 09:30:00+0100</a></p><p><b>date</b>: 2025-03-10 14:30:00+0100</p><p><b>author</b>: <code>CZ_OrganizationCore/Organization-1</code></p><p><b>title</b>: Propouštěcí zpráva</p></div>"^^rdf:XMLLiteral
  ] ; # 
  fhir:status [ fhir:v "final"] ; # 
  fhir:type [
    ( fhir:coding [
a loinc:34105-7 ;
fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ;
fhir:code [ fhir:v "34105-7" ] ;
fhir:display [ fhir:v "Hospital Discharge summary" ]     ] )
  ] ; # 
  fhir:category ( [
    ( fhir:coding [
fhir:system [ fhir:v "http://hl7.org/fhir/ValueSet/document-classcodes"^^xsd:anyURI ] ;
fhir:code [ fhir:v "18842-5" ] ;
fhir:display [ fhir:v "Discharge summary" ]     ] )
  ] ) ; # 
  fhir:subject [
fhir:reference [ fhir:v "Patient/Novak-Petr" ]
  ] ; # 
  fhir:encounter [
fhir:reference [ fhir:v "Encounter/HospitalEncounter-Novak-Petr" ]
  ] ; # 
  fhir:date [ fhir:v "2025-03-10T14:30:00+01:00"^^xsd:dateTime] ; # 
  fhir:author ( [
fhir:reference [ fhir:v "CZ_OrganizationCore/Organization-1" ]
  ] ) ; # 
  fhir:title [ fhir:v "Propouštěcí zpráva"] ; # 
  fhir:section ( [
fhir:title [ fhir:v "Průběh hospitalizace - klinické shrnutí" ] ;
fhir:code [
      ( fhir:coding [
a loinc:8648-8 ;
fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ;
fhir:code [ fhir:v "8648-8" ] ;
fhir:display [ fhir:v "Průběh hospitalizace" ]       ] )     ] ;
fhir:text [
fhir:status [ fhir:v "generated" ] ;
fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Pacient byl přijat dne 1. 3. 2025 na chirurgické oddělení s bolestivou pravostrannou tříselnou kýlou, která byla nevratná, bez známek strangulace. Během hospitalizace byla provedena předoperační příprava včetně laboratorních vyšetření a interního předoperačního vyšetření. Dne 2. 3. 2025 byla v celkové anestezii provedena operace – plastika pravostranné tříselné kýly. Operační výkon proběhl bez komplikací. Pacient byl pooperačně stabilní, bez známek infekce rány. V rámci hospitalizace byla u pacienta sledována substituční léčba hypotyreózy (Euthyrox 75 µg denně), bez nutnosti úpravy dávkování. Hodnota TSH při přijetí v normě. Pacient byl v dobrém stavu propuštěn do domácího ošetření dne 10. 3. 2025. Doporučena klidová režimová opatření, kontrola v chirurgické ambulanci za 7 dní.</div>"^^rdf:XMLLiteral     ]
  ] [
fhir:title [ fhir:v "Alergie, intolerance a varování" ] ;
fhir:code [
      ( fhir:coding [
a loinc:48765-2 ;
fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ;
fhir:code [ fhir:v "48765-2" ] ;
fhir:display [ fhir:v "Alergie, intolerance" ]       ] )     ] ;
fhir:text [
fhir:status [ fhir:v "generated" ] ;
fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Alergie na jahody, od 01.01.2020, reakce: Svědění, otok jazyka</div>"^^rdf:XMLLiteral     ] ;
    ( fhir:entry [
fhir:reference [ fhir:v "AllergyIntolerance/Allergy-Strawberry-Novak" ]     ] )
  ] [
fhir:title [ fhir:v "Dříve vyjádřená přání" ] ;
fhir:code [
      ( fhir:coding [
a loinc:42348-3 ;
fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ;
fhir:code [ fhir:v "42348-3" ] ;
fhir:display [ fhir:v "Advance directives" ]       ] )     ] ;
fhir:text [
fhir:status [ fhir:v "generated" ] ;
fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Neresuscitovat</div>"^^rdf:XMLLiteral     ] ;
    ( fhir:entry [
fhir:reference [ fhir:v "Consent/CZ-AdvanceDirectives-HDR-DNR" ]     ] )
  ] [
fhir:title [ fhir:v "Diagnostický souhrn" ] ;
fhir:code [
      ( fhir:coding [
a loinc:11450-4 ;
fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ;
fhir:code [ fhir:v "11450-4" ] ;
fhir:display [ fhir:v "Diagnostický souhrn" ]       ] )     ] ;
fhir:text [
fhir:status [ fhir:v "generated" ] ;
fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>K40.9 – Inguinální kýla, nespecifikovaná</p><p>E89.0 – Hypotyreóza po léčbě (v anamnéze)</p></div>"^^rdf:XMLLiteral     ] ;
    ( fhir:entry [
fhir:reference [ fhir:v "Condition/Condition-K409" ]     ] [
fhir:reference [ fhir:v "Condition/Condition-E890-Novak" ]     ] )
  ] [
fhir:title [ fhir:v "Významné procedury" ] ;
fhir:code [
      ( fhir:coding [
a loinc:10185-7 ;
fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ;
fhir:code [ fhir:v "10185-7" ] ;
fhir:display [ fhir:v "Hospital discharge procedures" ]       ] )     ] ;
fhir:text [
fhir:status [ fhir:v "generated" ] ;
fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Plastika pravostranné tříselné kýly dne 2. 3. 2025.</div>"^^rdf:XMLLiteral     ] ;
    ( fhir:entry [
fhir:reference [ fhir:v "Procedure/Procedure-inguinal-hernia" ]     ] )
  ] [
fhir:title [ fhir:v "Medikace" ] ;
fhir:code [
      ( fhir:coding [
a loinc:10160-0 ;
fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ;
fhir:code [ fhir:v "10160-0" ] ;
fhir:display [ fhir:v "Discharge medications Narrative" ]       ] )     ] ;
fhir:text [
fhir:status [ fhir:v "generated" ] ;
fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Medikace při propuštění</p><ul><li>Euthyrox 75 µg denně – substituce hypotyreózy</li><li>Paracetamol 500 mg – při bolesti</li><li>Ibalgin 400 mg – při bolesti</li></ul></div>"^^rdf:XMLLiteral     ] ;
    ( fhir:entry [
fhir:reference [ fhir:v "MedicationStatement/MedicationStatement-Euthyrox-Novak" ]     ] [
fhir:reference [ fhir:v "MedicationStatement/MedicationStatement-Paracetamol-Novak" ]     ] [
fhir:reference [ fhir:v "MedicationStatement/MedicationStatement-Ibalgin400-Novak" ]     ] )
  ] [
fhir:title [ fhir:v "Výsledky vyšetření" ] ;
fhir:code [
      ( fhir:coding [
a loinc:30954-2 ;
fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ;
fhir:code [ fhir:v "30954-2" ] ;
fhir:display [ fhir:v "Výsledky vyšetření" ]       ] )     ] ;
fhir:text [
fhir:status [ fhir:v "generated" ] ;
fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Významné výsledky vyšetření v průběhu hospitalizace</p><ul><li>UZ vyšetření pravého třísla: v oblasti tříselného kanálu patrný hypoechogenní vak komunikující s peritoneální dutinou, obsahující střevní kličku. Obsah je mobilní, bez známek ischemie. Závěr: vpravo tříselná kýla bez známek komplikace.</li><li>CRP: 6 mg/L (norma: 0–10 mg/L)</li></ul></div>"^^rdf:XMLLiteral     ] ;
    ( fhir:entry [
fhir:reference [ fhir:v "Observation/Observation-UZV-Novak" ]     ] [
fhir:reference [ fhir:v "Observation/Observation-CRP-Novak" ]     ] )
  ] [
fhir:title [ fhir:v "Plán péče" ] ;
fhir:code [
      ( fhir:coding [
a loinc:18776-5 ;
fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ;
fhir:code [ fhir:v "18776-5" ] ;
fhir:display [ fhir:v "Plán péče" ]       ] )     ] ;
fhir:text [
fhir:status [ fhir:v "generated" ] ;
fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Plán péče – tříselná kýla</p><ul><li>Pooperační sledování, převazy, kontrola rány.</li><li>Edukace pacienta o režimu po operaci.</li><li>Ambulantní kontrola za 14 dní.</li></ul></div>"^^rdf:XMLLiteral     ] ;
    ( fhir:entry [
fhir:reference [ fhir:v "CarePlan/CarePlan-Novak-Petr" ]     ] )
  ] ) . #