HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide
0.0.1 - ci-build
Czech Republic (CZE)
HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide
0.0.1 - ci-build
Czech Republic (CZE)
HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.0.1 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/hdr/ and changes regularly. See the Directory of published versions
{
"resourceType" : "Composition",
"id" : "DischargeComposition-Novak-Petr",
"meta" : {
"profile" : [
🔗 "https://hl7.cz/fhir/hdr/StructureDefinition/cz-composition-hdr"
]
},
"text" : {
"status" : "generated",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: Composition DischargeComposition-Novak-Petr</b></p><a name=\"DischargeComposition-Novak-Petr\"> </a><a name=\"hcDischargeComposition-Novak-Petr\"> </a><a name=\"DischargeComposition-Novak-Petr-en-US\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\"/><p style=\"margin-bottom: 0px\">Profile: <a href=\"StructureDefinition-cz-composition-hdr.html\">Composition (HDR CZ)</a></p></div><p><b>status</b>: Final</p><p><b>type</b>: <span title=\"Codes:{http://loinc.org 34105-7}\">Hospital Discharge summary</span></p><p><b>category</b>: <span title=\"Codes:{http://hl7.org/fhir/ValueSet/document-classcodes 18842-5}\">Discharge summary</span></p><p><b>encounter</b>: <a href=\"Encounter-HospitalEncounter-Novak-Petr.html\">Encounter: status = finished; class = standardní (ActCode#IMP); priority = Akutní; period = 2025-03-01 10:15:00+0100 --> 2025-03-10 09:30:00+0100</a></p><p><b>date</b>: 2025-03-10 14:30:00+0100</p><p><b>author</b>: <code>CZ_OrganizationCore/Organization-1</code></p><p><b>title</b>: Propouštěcí zpráva</p></div>"
},
"status" : "final",
"type" : {
"coding" : [
{
"system" : "http://loinc.org",
"code" : "34105-7",
"display" : "Hospital Discharge summary"
}
]
},
"category" : [
{
"coding" : [
{
"system" : "http://hl7.org/fhir/ValueSet/document-classcodes",
"code" : "18842-5",
"display" : "Discharge summary"
}
]
}
],
"subject" : {
🔗 "reference" : "Patient/Novak-Petr"
},
"encounter" : {
🔗 "reference" : "Encounter/HospitalEncounter-Novak-Petr"
},
"date" : "2025-03-10T14:30:00+01:00",
"author" : [
{
"reference" : "CZ_OrganizationCore/Organization-1"
}
],
"title" : "Propouštěcí zpráva",
"section" : [
{
"title" : "Průběh hospitalizace - klinické shrnutí",
"code" : {
"coding" : [
{
"system" : "http://loinc.org",
"code" : "8648-8",
"display" : "Průběh hospitalizace"
}
]
},
"text" : {
"status" : "generated",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Pacient byl přijat dne 1. 3. 2025 na chirurgické oddělení s bolestivou pravostrannou tříselnou kýlou, která byla nevratná, bez známek strangulace. Během hospitalizace byla provedena předoperační příprava včetně laboratorních vyšetření a interního předoperačního vyšetření. Dne 2. 3. 2025 byla v celkové anestezii provedena operace – plastika pravostranné tříselné kýly. Operační výkon proběhl bez komplikací. Pacient byl pooperačně stabilní, bez známek infekce rány. V rámci hospitalizace byla u pacienta sledována substituční léčba hypotyreózy (Euthyrox 75 µg denně), bez nutnosti úpravy dávkování. Hodnota TSH při přijetí v normě. Pacient byl v dobrém stavu propuštěn do domácího ošetření dne 10. 3. 2025. Doporučena klidová režimová opatření, kontrola v chirurgické ambulanci za 7 dní.</div>"
}
},
{
"title" : "Alergie, intolerance a varování",
"code" : {
"coding" : [
{
"system" : "http://loinc.org",
"code" : "48765-2",
"display" : "Alergie, intolerance"
}
]
},
"text" : {
"status" : "generated",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Alergie na jahody, od 01.01.2020, reakce: Svědění, otok jazyka</div>"
},
"entry" : [
{
🔗 "reference" : "AllergyIntolerance/Allergy-Strawberry-Novak"
}
]
},
{
"title" : "Dříve vyjádřená přání",
"code" : {
"coding" : [
{
"system" : "http://loinc.org",
"code" : "42348-3",
"display" : "Advance directives"
}
]
},
"text" : {
"status" : "generated",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Neresuscitovat</div>"
},
"entry" : [
{
🔗 "reference" : "Consent/CZ-AdvanceDirectives-HDR-DNR"
}
]
},
{
"title" : "Diagnostický souhrn",
"code" : {
"coding" : [
{
"system" : "http://loinc.org",
"code" : "11450-4",
"display" : "Diagnostický souhrn"
}
]
},
"text" : {
"status" : "generated",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>K40.9 – Inguinální kýla, nespecifikovaná</p><p>E89.0 – Hypotyreóza po léčbě (v anamnéze)</p></div>"
},
"entry" : [
{
🔗 "reference" : "Condition/Condition-K409"
},
{
🔗 "reference" : "Condition/Condition-E890-Novak"
}
]
},
{
"title" : "Významné procedury",
"code" : {
"coding" : [
{
"system" : "http://loinc.org",
"code" : "10185-7",
"display" : "Hospital discharge procedures"
}
]
},
"text" : {
"status" : "generated",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Plastika pravostranné tříselné kýly dne 2. 3. 2025.</div>"
},
"entry" : [
{
🔗 "reference" : "Procedure/Procedure-inguinal-hernia"
}
]
},
{
"title" : "Medikace",
"code" : {
"coding" : [
{
"system" : "http://loinc.org",
"code" : "10160-0",
"display" : "Discharge medications Narrative"
}
]
},
"text" : {
"status" : "generated",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Medikace při propuštění</p><ul><li>Euthyrox 75 µg denně – substituce hypotyreózy</li><li>Paracetamol 500 mg – při bolesti</li><li>Ibalgin 400 mg – při bolesti</li></ul></div>"
},
"entry" : [
{
🔗 "reference" : "MedicationStatement/MedicationStatement-Euthyrox-Novak"
},
{
🔗 "reference" : "MedicationStatement/MedicationStatement-Paracetamol-Novak"
},
{
🔗 "reference" : "MedicationStatement/MedicationStatement-Ibalgin400-Novak"
}
]
},
{
"title" : "Výsledky vyšetření",
"code" : {
"coding" : [
{
"system" : "http://loinc.org",
"code" : "30954-2",
"display" : "Výsledky vyšetření"
}
]
},
"text" : {
"status" : "generated",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Významné výsledky vyšetření v průběhu hospitalizace</p><ul><li>UZ vyšetření pravého třísla: v oblasti tříselného kanálu patrný hypoechogenní vak komunikující s peritoneální dutinou, obsahující střevní kličku. Obsah je mobilní, bez známek ischemie. Závěr: vpravo tříselná kýla bez známek komplikace.</li><li>CRP: 6 mg/L (norma: 0–10 mg/L)</li></ul></div>"
},
"entry" : [
{
🔗 "reference" : "Observation/Observation-UZV-Novak"
},
{
🔗 "reference" : "Observation/Observation-CRP-Novak"
}
]
},
{
"title" : "Plán péče",
"code" : {
"coding" : [
{
"system" : "http://loinc.org",
"code" : "18776-5",
"display" : "Plán péče"
}
]
},
"text" : {
"status" : "generated",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Plán péče – tříselná kýla</p><ul><li>Pooperační sledování, převazy, kontrola rány.</li><li>Edukace pacienta o režimu po operaci.</li><li>Ambulantní kontrola za 14 dní.</li></ul></div>"
},
"entry" : [
{
🔗 "reference" : "CarePlan/CarePlan-Novak-Petr"
}
]
}
]
}