HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide
0.0.2 - ci-build Czechia flag

HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.0.2 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/hdr/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Logical Model: LogCzAdmissionEvaluation - Detailed Descriptions

Draft as of 2025-08-23

Definitions for the LogAdmissionEvaluationCz logical model.

Guidance on how to interpret the contents of this table can be foundhere

0. LogAdmissionEvaluationCz
Definition

Nemocniční propouštěcí zpráva - Stav při přijetí - A.2.4 CZ poznámka: Nepovinná sekce uvádět pouze v případě významu pro zajištění kontinuity péče.

ShortA.2.4 - Stav při přijetí (cz)
Control0..*
Is Modifierfalse
Logical ModelInstances of this logical model are not marked to be the target of a Reference
2. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez
Definition

Objektivní nález

ShortA.2.4.1 - Objektivní nález
Control0..1
TypeBase
4. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.datum
Definition

Datum a čas vyšetření pacienta lékařem v průběhu jeho přijímání k hospitalizaci

ShortA.2.4.1.1 - Datum a čas
Control0..1
TypedateTime
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
6. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.provedl
Definition

Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.

ShortA.2.4.1.2 - Provedl
Control0..1
TypeBase
8. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje
Definition

Výsledky antropometrických měření pacienta: Požadované: výška, hmotnost, BMI (automatický výpočet z uvedených hodnot) Volitelné: obvod hlavy, hrudníku, břicha…

ShortA.2.4.1.3 - Anthropometrické údaje
Control0..*
TypeBase
10. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.text
Definition

Textový popis výsledku vyšetření

ShortA.2.4.1.3.1 - Výsledky měření textem
Control0..1
TypeBase
12. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek
Definition

Parametrický zápis výsledku vyšetření.

ShortA.2.4.1.3.2 - Parametrický záznam vyšetření
Control0..1
TypeBase
14. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.popisVysetreni
Definition

Popis vyšetření včetně kódu vyšetření, vyšetřované oblasti či vzorku, datum a čas odběru vzorku.

ShortA.2.4.1.3.2.1 - Popis vyšetření
Control1..1
TypeBase
16. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.formalizovany
Definition

Výsledek vyšetření textem a/nebo ve formě číselných a kódovaných výsledků měření. Obsah výsledku vyšetření se bude lišit podle typu vyšetření.

ShortA.2.4.1.3.2.2 - Výsledek vyšetření formalizovaný
Control1..1
TypeBase
18. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.provedl
Definition

Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.

ShortA.2.4.1.3.2.3 - Provedl
Control0..*
TypeBase
20. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce
Definition

Výsledky měření základních životních funkcí pacienta: Požadované: Tepová frekvence, dechová frekvence, TK s uvedením strany měření, Volitelné: Saturace 02

ShortA.2.4.1.4 - Základní životní funkce
Control0..*
TypeBase
22. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.typVysetreni
Definition

Klasifikace typu vyšetření. Zde fixní hodnota: vital-signs

ShortA.2.4.1.4.1 - Typ Vyšetření
Control1..1
Typestring
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
24. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.text
Definition

Textový popis výsledku vyšetření

ShortA.2.4.1.4.2 - Výsledek vyšetření textem
Control1..1
TypeBase
26. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek
Definition

Parametrický zápis výsledku vyšetření.

ShortA.2.4.1.4.3 - Parametrický záznam vyšetření
Control1..1
TypeBase
28. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.popisVysetreni
Definition

Popis vyšetření včetně kódu vyšetření, vyšetřované oblasti či vzorku, datum a čas odběru vzorku.

ShortA.2.4.1.4.3.1 - Popis vyšetření
Control1..1
TypeBase
30. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.formalizovany
Definition

Výsledek vyšetření textem a/nebo ve formě číselných a kódovaných výsledků měření. Obsah výsledku vyšetření se bude lišit podle typu vyšetření.

ShortA.2.4.1.4.3.2 - Výsledek vyšetření formalizovaný
Control1..1
TypeBase
32. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.provedl
Definition

Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.

ShortA.2.4.1.4.3.3 - Provedl
Control0..*
TypeBase
34. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni
Definition

Vyšetření pomocí smyslů vyšetřujícího (pohledem, poslechem, pohmatem a poklepem) a posuzování, zda se takto zjištěné nálezy odchylují od normy. Pokud ano, označujeme tyto odchylky jako objektivní příznaky (angl. signs).

ShortA.2.4.1.5 - Somatické vyšetření
Control0..1
TypeBase
36. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni.text
Definition

Textový popis výsledku vyšetření. Mělo by být strukturováno podle časti těla (e.g. Hlava, krk, ramena, ruce, ...)

ShortA.2.4.1.5.1 - Výsledek vyšetření textem
Control1..1
Typestring
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
38. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni.provedl
Definition

Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.

ShortA.2.4.1.5.2 - Provedl
Control0..*
TypeBase
40. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav
Definition

Funkční stav lze hodnotit několika různými způsoby, obvykle se zaměřením na schopnosti osoby vykonávat základní aktivity každodenního života (ADL), které zahrnují základní sebeobsluhu, jako je koupání, krmení a toaleta a instrumentální aktivity každodenního života (IADL), které zahrnují činnosti jako vaření, nakupování a řízení vlastních záležitostí.

ShortA.2.4.2 - Funkční stav
Control0..1
TypeBase
42. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.datum
Definition

Datum a čas hodnocení funkčního stavu pacienta.

ShortA.2.4.2.1 - Datum a čas
Control0..1
TypedateTime
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
44. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.provedl
Definition

Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.

ShortA.2.4.2.2 - Provedl
Control0..*
TypeBase
46. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.popis
Definition

Textový popis funkčního stavu pacienta.

ShortA.2.4.2.3 - Popis
Control1..1
Typestring
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
48. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane
Definition

Formalizované hodnocení funkčního stavu pacienta dle jednotlivých hodnotících kategorií zvoleného systému hodnocení (např. MKF)

ShortA.2.4.2.4 - Hodnocení formalizované
Control0..*
TypeBase
50. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.datumVzniku
Definition

Datum vzniku funkčního omezení

ShortA.2.4.2.4.1 - Datum vzniku
Control0..1
TypedateTime
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
52. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.text
Definition

Výsledek vyšetření volným textem.

ShortA.2.4.2.4.2 - Výsledek vyšetření textem
Control0..1
TypeBase
54. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.popis
Definition

Popis vyšetření včetně kódu. Jako výchozí systém pro hodnocení funkčního stavu byl zvolen mezinárodní klasifikační systém MKF. Další typy hodnotících škál mohou být doplněny v budoucích verzích standardu na základě potřeby a konsenzu odborné veřejnosti.

ShortA.2.4.2.4.3 - Popis vyšetření
Control1..1
TypeBase
56. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.formalizovany
Definition

Výsledek hodnocení funkčního stavu v dané kategorii hodnocení.

ShortA.2.4.2.4.4 - Výsledek vyšetření formalizovaný
Control1..1
TypeBase

Guidance on how to interpret the contents of this table can be foundhere

0. LogAdmissionEvaluationCz
Definition

Nemocniční propouštěcí zpráva - Stav při přijetí - A.2.4 CZ poznámka: Nepovinná sekce uvádět pouze v případě významu pro zajištění kontinuity péče.

ShortA.2.4 - Stav při přijetí (cz)
Logical ModelInstances of this logical model are not marked to be the target of a Reference
2. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez
Definition

Objektivní nález

ShortA.2.4.1 - Objektivní nález
Control0..1
TypeBase
4. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.datum
Definition

Datum a čas vyšetření pacienta lékařem v průběhu jeho přijímání k hospitalizaci

ShortA.2.4.1.1 - Datum a čas
Control0..1
TypedateTime
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
6. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.provedl
Definition

Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.

ShortA.2.4.1.2 - Provedl
Control0..1
TypeBase
8. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje
Definition

Výsledky antropometrických měření pacienta: Požadované: výška, hmotnost, BMI (automatický výpočet z uvedených hodnot) Volitelné: obvod hlavy, hrudníku, břicha…

ShortA.2.4.1.3 - Anthropometrické údaje
Control0..*
TypeBase
10. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.text
Definition

Textový popis výsledku vyšetření

ShortA.2.4.1.3.1 - Výsledky měření textem
Control0..1
TypeBase
12. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek
Definition

Parametrický zápis výsledku vyšetření.

ShortA.2.4.1.3.2 - Parametrický záznam vyšetření
Control0..1
TypeBase
14. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.popisVysetreni
Definition

Popis vyšetření včetně kódu vyšetření, vyšetřované oblasti či vzorku, datum a čas odběru vzorku.

ShortA.2.4.1.3.2.1 - Popis vyšetření
Control1..1
TypeBase
16. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.formalizovany
Definition

Výsledek vyšetření textem a/nebo ve formě číselných a kódovaných výsledků měření. Obsah výsledku vyšetření se bude lišit podle typu vyšetření.

ShortA.2.4.1.3.2.2 - Výsledek vyšetření formalizovaný
Control1..1
TypeBase
18. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.provedl
Definition

Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.

ShortA.2.4.1.3.2.3 - Provedl
Control0..*
TypeBase
20. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce
Definition

Výsledky měření základních životních funkcí pacienta: Požadované: Tepová frekvence, dechová frekvence, TK s uvedením strany měření, Volitelné: Saturace 02

ShortA.2.4.1.4 - Základní životní funkce
Control0..*
TypeBase
22. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.typVysetreni
Definition

Klasifikace typu vyšetření. Zde fixní hodnota: vital-signs

ShortA.2.4.1.4.1 - Typ Vyšetření
Control1..1
Typestring
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
24. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.text
Definition

Textový popis výsledku vyšetření

ShortA.2.4.1.4.2 - Výsledek vyšetření textem
Control1..1
TypeBase
26. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek
Definition

Parametrický zápis výsledku vyšetření.

ShortA.2.4.1.4.3 - Parametrický záznam vyšetření
Control1..1
TypeBase
28. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.popisVysetreni
Definition

Popis vyšetření včetně kódu vyšetření, vyšetřované oblasti či vzorku, datum a čas odběru vzorku.

ShortA.2.4.1.4.3.1 - Popis vyšetření
Control1..1
TypeBase
30. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.formalizovany
Definition

Výsledek vyšetření textem a/nebo ve formě číselných a kódovaných výsledků měření. Obsah výsledku vyšetření se bude lišit podle typu vyšetření.

ShortA.2.4.1.4.3.2 - Výsledek vyšetření formalizovaný
Control1..1
TypeBase
32. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.provedl
Definition

Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.

ShortA.2.4.1.4.3.3 - Provedl
Control0..*
TypeBase
34. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni
Definition

Vyšetření pomocí smyslů vyšetřujícího (pohledem, poslechem, pohmatem a poklepem) a posuzování, zda se takto zjištěné nálezy odchylují od normy. Pokud ano, označujeme tyto odchylky jako objektivní příznaky (angl. signs).

ShortA.2.4.1.5 - Somatické vyšetření
Control0..1
TypeBase
36. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni.text
Definition

Textový popis výsledku vyšetření. Mělo by být strukturováno podle časti těla (e.g. Hlava, krk, ramena, ruce, ...)

ShortA.2.4.1.5.1 - Výsledek vyšetření textem
Control1..1
Typestring
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
38. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni.provedl
Definition

Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.

ShortA.2.4.1.5.2 - Provedl
Control0..*
TypeBase
40. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav
Definition

Funkční stav lze hodnotit několika různými způsoby, obvykle se zaměřením na schopnosti osoby vykonávat základní aktivity každodenního života (ADL), které zahrnují základní sebeobsluhu, jako je koupání, krmení a toaleta a instrumentální aktivity každodenního života (IADL), které zahrnují činnosti jako vaření, nakupování a řízení vlastních záležitostí.

ShortA.2.4.2 - Funkční stav
Control0..1
TypeBase
42. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.datum
Definition

Datum a čas hodnocení funkčního stavu pacienta.

ShortA.2.4.2.1 - Datum a čas
Control0..1
TypedateTime
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
44. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.provedl
Definition

Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.

ShortA.2.4.2.2 - Provedl
Control0..*
TypeBase
46. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.popis
Definition

Textový popis funkčního stavu pacienta.

ShortA.2.4.2.3 - Popis
Control1..1
Typestring
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
48. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane
Definition

Formalizované hodnocení funkčního stavu pacienta dle jednotlivých hodnotících kategorií zvoleného systému hodnocení (např. MKF)

ShortA.2.4.2.4 - Hodnocení formalizované
Control0..*
TypeBase
50. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.datumVzniku
Definition

Datum vzniku funkčního omezení

ShortA.2.4.2.4.1 - Datum vzniku
Control0..1
TypedateTime
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
52. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.text
Definition

Výsledek vyšetření volným textem.

ShortA.2.4.2.4.2 - Výsledek vyšetření textem
Control0..1
TypeBase
54. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.popis
Definition

Popis vyšetření včetně kódu. Jako výchozí systém pro hodnocení funkčního stavu byl zvolen mezinárodní klasifikační systém MKF. Další typy hodnotících škál mohou být doplněny v budoucích verzích standardu na základě potřeby a konsenzu odborné veřejnosti.

ShortA.2.4.2.4.3 - Popis vyšetření
Control1..1
TypeBase
56. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.formalizovany
Definition

Výsledek hodnocení funkčního stavu v dané kategorii hodnocení.

ShortA.2.4.2.4.4 - Výsledek vyšetření formalizovaný
Control1..1
TypeBase

Guidance on how to interpret the contents of this table can be foundhere

0. LogAdmissionEvaluationCz
Definition

Nemocniční propouštěcí zpráva - Stav při přijetí - A.2.4 CZ poznámka: Nepovinná sekce uvádět pouze v případě významu pro zajištění kontinuity péče.

ShortA.2.4 - Stav při přijetí (cz)
Control0..*
Is Modifierfalse
Logical ModelInstances of this logical model are not marked to be the target of a Reference
2. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez
Definition

Objektivní nález

ShortA.2.4.1 - Objektivní nález
Control0..1
TypeBase
4. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.datum
Definition

Datum a čas vyšetření pacienta lékařem v průběhu jeho přijímání k hospitalizaci

ShortA.2.4.1.1 - Datum a čas
Control0..1
TypedateTime
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
6. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.provedl
Definition

Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.

ShortA.2.4.1.2 - Provedl
Control0..1
TypeBase
8. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje
Definition

Výsledky antropometrických měření pacienta: Požadované: výška, hmotnost, BMI (automatický výpočet z uvedených hodnot) Volitelné: obvod hlavy, hrudníku, břicha…

ShortA.2.4.1.3 - Anthropometrické údaje
Control0..*
TypeBase
10. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.text
Definition

Textový popis výsledku vyšetření

ShortA.2.4.1.3.1 - Výsledky měření textem
Control0..1
TypeBase
12. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek
Definition

Parametrický zápis výsledku vyšetření.

ShortA.2.4.1.3.2 - Parametrický záznam vyšetření
Control0..1
TypeBase
14. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.popisVysetreni
Definition

Popis vyšetření včetně kódu vyšetření, vyšetřované oblasti či vzorku, datum a čas odběru vzorku.

ShortA.2.4.1.3.2.1 - Popis vyšetření
Control1..1
TypeBase
16. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.formalizovany
Definition

Výsledek vyšetření textem a/nebo ve formě číselných a kódovaných výsledků měření. Obsah výsledku vyšetření se bude lišit podle typu vyšetření.

ShortA.2.4.1.3.2.2 - Výsledek vyšetření formalizovaný
Control1..1
TypeBase
18. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.provedl
Definition

Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.

ShortA.2.4.1.3.2.3 - Provedl
Control0..*
TypeBase
20. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce
Definition

Výsledky měření základních životních funkcí pacienta: Požadované: Tepová frekvence, dechová frekvence, TK s uvedením strany měření, Volitelné: Saturace 02

ShortA.2.4.1.4 - Základní životní funkce
Control0..*
TypeBase
22. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.typVysetreni
Definition

Klasifikace typu vyšetření. Zde fixní hodnota: vital-signs

ShortA.2.4.1.4.1 - Typ Vyšetření
Control1..1
Typestring
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
24. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.text
Definition

Textový popis výsledku vyšetření

ShortA.2.4.1.4.2 - Výsledek vyšetření textem
Control1..1
TypeBase
26. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek
Definition

Parametrický zápis výsledku vyšetření.

ShortA.2.4.1.4.3 - Parametrický záznam vyšetření
Control1..1
TypeBase
28. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.popisVysetreni
Definition

Popis vyšetření včetně kódu vyšetření, vyšetřované oblasti či vzorku, datum a čas odběru vzorku.

ShortA.2.4.1.4.3.1 - Popis vyšetření
Control1..1
TypeBase
30. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.formalizovany
Definition

Výsledek vyšetření textem a/nebo ve formě číselných a kódovaných výsledků měření. Obsah výsledku vyšetření se bude lišit podle typu vyšetření.

ShortA.2.4.1.4.3.2 - Výsledek vyšetření formalizovaný
Control1..1
TypeBase
32. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.provedl
Definition

Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.

ShortA.2.4.1.4.3.3 - Provedl
Control0..*
TypeBase
34. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni
Definition

Vyšetření pomocí smyslů vyšetřujícího (pohledem, poslechem, pohmatem a poklepem) a posuzování, zda se takto zjištěné nálezy odchylují od normy. Pokud ano, označujeme tyto odchylky jako objektivní příznaky (angl. signs).

ShortA.2.4.1.5 - Somatické vyšetření
Control0..1
TypeBase
36. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni.text
Definition

Textový popis výsledku vyšetření. Mělo by být strukturováno podle časti těla (e.g. Hlava, krk, ramena, ruce, ...)

ShortA.2.4.1.5.1 - Výsledek vyšetření textem
Control1..1
Typestring
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
38. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni.provedl
Definition

Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.

ShortA.2.4.1.5.2 - Provedl
Control0..*
TypeBase
40. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav
Definition

Funkční stav lze hodnotit několika různými způsoby, obvykle se zaměřením na schopnosti osoby vykonávat základní aktivity každodenního života (ADL), které zahrnují základní sebeobsluhu, jako je koupání, krmení a toaleta a instrumentální aktivity každodenního života (IADL), které zahrnují činnosti jako vaření, nakupování a řízení vlastních záležitostí.

ShortA.2.4.2 - Funkční stav
Control0..1
TypeBase
42. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.datum
Definition

Datum a čas hodnocení funkčního stavu pacienta.

ShortA.2.4.2.1 - Datum a čas
Control0..1
TypedateTime
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
44. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.provedl
Definition

Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.

ShortA.2.4.2.2 - Provedl
Control0..*
TypeBase
46. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.popis
Definition

Textový popis funkčního stavu pacienta.

ShortA.2.4.2.3 - Popis
Control1..1
Typestring
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
48. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane
Definition

Formalizované hodnocení funkčního stavu pacienta dle jednotlivých hodnotících kategorií zvoleného systému hodnocení (např. MKF)

ShortA.2.4.2.4 - Hodnocení formalizované
Control0..*
TypeBase
50. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.datumVzniku
Definition

Datum vzniku funkčního omezení

ShortA.2.4.2.4.1 - Datum vzniku
Control0..1
TypedateTime
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
52. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.text
Definition

Výsledek vyšetření volným textem.

ShortA.2.4.2.4.2 - Výsledek vyšetření textem
Control0..1
TypeBase
54. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.popis
Definition

Popis vyšetření včetně kódu. Jako výchozí systém pro hodnocení funkčního stavu byl zvolen mezinárodní klasifikační systém MKF. Další typy hodnotících škál mohou být doplněny v budoucích verzích standardu na základě potřeby a konsenzu odborné veřejnosti.

ShortA.2.4.2.4.3 - Popis vyšetření
Control1..1
TypeBase
56. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.formalizovany
Definition

Výsledek hodnocení funkčního stavu v dané kategorii hodnocení.

ShortA.2.4.2.4.4 - Výsledek vyšetření formalizovaný
Control1..1
TypeBase