HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide
0.1.0 - ci-build
HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide
0.1.0 - ci-build
HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/hdr/ and changes regularly. See the Directory of published versions
| Draft as of 2025-11-03 |
Definitions for the LogAdmissionEvaluationCz logical model.
Guidance on how to interpret the contents of this table can be foundhere
| 0. LogAdmissionEvaluationCz | |
| Definition | Nemocniční propouštěcí zpráva - Stav při přijetí - A.2.4 CZ poznámka: Nepovinná sekce uvádět pouze v případě významu pro zajištění kontinuity péče. |
| Short | A.2.4 - Stav při přijetí (cz) |
| Control | 0..* |
| Is Modifier | false |
| Logical Model | Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference |
| 2. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez | |
| Definition | Objektivní nález |
| Short | A.2.4.1 - Objektivní nález |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 4. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.datum | |
| Definition | Datum a čas vyšetření pacienta lékařem v průběhu jeho přijímání k hospitalizaci |
| Short | A.2.4.1.1 - Datum a čas |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 6. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.provedl | |
| Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu. |
| Short | A.2.4.1.2 - Provedl |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 8. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje | |
| Definition | Výsledky antropometrických měření pacienta: Požadované: výška, hmotnost, BMI (automatický výpočet z uvedených hodnot) Volitelné: obvod hlavy, hrudníku, břicha… |
| Short | A.2.4.1.3 - Anthropometrické údaje |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 10. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.text | |
| Definition | Textový popis výsledku vyšetření |
| Short | A.2.4.1.3.1 - Výsledky měření textem |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 12. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek | |
| Definition | Parametrický zápis výsledku vyšetření. |
| Short | A.2.4.1.3.2 - Parametrický záznam vyšetření |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 14. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.popisVysetreni | |
| Definition | Popis vyšetření včetně kódu vyšetření, vyšetřované oblasti či vzorku, datum a čas odběru vzorku. |
| Short | A.2.4.1.3.2.1 - Popis vyšetření |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 16. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.formalizovany | |
| Definition | Výsledek vyšetření textem a/nebo ve formě číselných a kódovaných výsledků měření. Obsah výsledku vyšetření se bude lišit podle typu vyšetření. |
| Short | A.2.4.1.3.2.2 - Výsledek vyšetření formalizovaný |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 18. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.provedl | |
| Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu. |
| Short | A.2.4.1.3.2.3 - Provedl |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 20. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce | |
| Definition | Výsledky měření základních životních funkcí pacienta: Požadované: Tepová frekvence, dechová frekvence, TK s uvedením strany měření, Volitelné: Saturace 02 |
| Short | A.2.4.1.4 - Základní životní funkce |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 22. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.typVysetreni | |
| Definition | Klasifikace typu vyšetření. Zde fixní hodnota: vital-signs |
| Short | A.2.4.1.4.1 - Typ Vyšetření |
| Control | 1..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 24. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.text | |
| Definition | Textový popis výsledku vyšetření |
| Short | A.2.4.1.4.2 - Výsledek vyšetření textem |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 26. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek | |
| Definition | Parametrický zápis výsledku vyšetření. |
| Short | A.2.4.1.4.3 - Parametrický záznam vyšetření |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 28. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.popisVysetreni | |
| Definition | Popis vyšetření včetně kódu vyšetření, vyšetřované oblasti či vzorku, datum a čas odběru vzorku. |
| Short | A.2.4.1.4.3.1 - Popis vyšetření |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 30. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.formalizovany | |
| Definition | Výsledek vyšetření textem a/nebo ve formě číselných a kódovaných výsledků měření. Obsah výsledku vyšetření se bude lišit podle typu vyšetření. |
| Short | A.2.4.1.4.3.2 - Výsledek vyšetření formalizovaný |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 32. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.provedl | |
| Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu. |
| Short | A.2.4.1.4.3.3 - Provedl |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 34. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni | |
| Definition | Vyšetření pomocí smyslů vyšetřujícího (pohledem, poslechem, pohmatem a poklepem) a posuzování, zda se takto zjištěné nálezy odchylují od normy. Pokud ano, označujeme tyto odchylky jako objektivní příznaky (angl. signs). |
| Short | A.2.4.1.5 - Somatické vyšetření |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 36. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni.text | |
| Definition | Textový popis výsledku vyšetření. Mělo by být strukturováno podle časti těla (e.g. Hlava, krk, ramena, ruce, ...) |
| Short | A.2.4.1.5.1 - Výsledek vyšetření textem |
| Control | 1..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 38. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni.provedl | |
| Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu. |
| Short | A.2.4.1.5.2 - Provedl |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 40. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav | |
| Definition | Funkční stav lze hodnotit několika různými způsoby, obvykle se zaměřením na schopnosti osoby vykonávat základní aktivity každodenního života (ADL), které zahrnují základní sebeobsluhu, jako je koupání, krmení a toaleta a instrumentální aktivity každodenního života (IADL), které zahrnují činnosti jako vaření, nakupování a řízení vlastních záležitostí. |
| Short | A.2.4.2 - Funkční stav |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 42. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.datum | |
| Definition | Datum a čas hodnocení funkčního stavu pacienta. |
| Short | A.2.4.2.1 - Datum a čas |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 44. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.provedl | |
| Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu. |
| Short | A.2.4.2.2 - Provedl |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 46. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.popis | |
| Definition | Textový popis funkčního stavu pacienta. |
| Short | A.2.4.2.3 - Popis |
| Control | 1..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 48. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane | |
| Definition | Formalizované hodnocení funkčního stavu pacienta dle jednotlivých hodnotících kategorií zvoleného systému hodnocení (např. MKF) |
| Short | A.2.4.2.4 - Hodnocení formalizované |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 50. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.datumVzniku | |
| Definition | Datum vzniku funkčního omezení |
| Short | A.2.4.2.4.1 - Datum vzniku |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 52. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.text | |
| Definition | Výsledek vyšetření volným textem. |
| Short | A.2.4.2.4.2 - Výsledek vyšetření textem |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 54. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.popis | |
| Definition | Popis vyšetření včetně kódu. Jako výchozí systém pro hodnocení funkčního stavu byl zvolen mezinárodní klasifikační systém MKF. Další typy hodnotících škál mohou být doplněny v budoucích verzích standardu na základě potřeby a konsenzu odborné veřejnosti. |
| Short | A.2.4.2.4.3 - Popis vyšetření |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 56. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.formalizovany | |
| Definition | Výsledek hodnocení funkčního stavu v dané kategorii hodnocení. |
| Short | A.2.4.2.4.4 - Výsledek vyšetření formalizovaný |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
Guidance on how to interpret the contents of this table can be foundhere
| 0. LogAdmissionEvaluationCz | |
| Definition | Nemocniční propouštěcí zpráva - Stav při přijetí - A.2.4 CZ poznámka: Nepovinná sekce uvádět pouze v případě významu pro zajištění kontinuity péče. |
| Short | A.2.4 - Stav při přijetí (cz) |
| Logical Model | Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference |
| 2. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez | |
| Definition | Objektivní nález |
| Short | A.2.4.1 - Objektivní nález |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 4. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.datum | |
| Definition | Datum a čas vyšetření pacienta lékařem v průběhu jeho přijímání k hospitalizaci |
| Short | A.2.4.1.1 - Datum a čas |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 6. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.provedl | |
| Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu. |
| Short | A.2.4.1.2 - Provedl |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 8. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje | |
| Definition | Výsledky antropometrických měření pacienta: Požadované: výška, hmotnost, BMI (automatický výpočet z uvedených hodnot) Volitelné: obvod hlavy, hrudníku, břicha… |
| Short | A.2.4.1.3 - Anthropometrické údaje |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 10. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.text | |
| Definition | Textový popis výsledku vyšetření |
| Short | A.2.4.1.3.1 - Výsledky měření textem |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 12. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek | |
| Definition | Parametrický zápis výsledku vyšetření. |
| Short | A.2.4.1.3.2 - Parametrický záznam vyšetření |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 14. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.popisVysetreni | |
| Definition | Popis vyšetření včetně kódu vyšetření, vyšetřované oblasti či vzorku, datum a čas odběru vzorku. |
| Short | A.2.4.1.3.2.1 - Popis vyšetření |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 16. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.formalizovany | |
| Definition | Výsledek vyšetření textem a/nebo ve formě číselných a kódovaných výsledků měření. Obsah výsledku vyšetření se bude lišit podle typu vyšetření. |
| Short | A.2.4.1.3.2.2 - Výsledek vyšetření formalizovaný |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 18. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.provedl | |
| Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu. |
| Short | A.2.4.1.3.2.3 - Provedl |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 20. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce | |
| Definition | Výsledky měření základních životních funkcí pacienta: Požadované: Tepová frekvence, dechová frekvence, TK s uvedením strany měření, Volitelné: Saturace 02 |
| Short | A.2.4.1.4 - Základní životní funkce |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 22. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.typVysetreni | |
| Definition | Klasifikace typu vyšetření. Zde fixní hodnota: vital-signs |
| Short | A.2.4.1.4.1 - Typ Vyšetření |
| Control | 1..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 24. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.text | |
| Definition | Textový popis výsledku vyšetření |
| Short | A.2.4.1.4.2 - Výsledek vyšetření textem |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 26. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek | |
| Definition | Parametrický zápis výsledku vyšetření. |
| Short | A.2.4.1.4.3 - Parametrický záznam vyšetření |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 28. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.popisVysetreni | |
| Definition | Popis vyšetření včetně kódu vyšetření, vyšetřované oblasti či vzorku, datum a čas odběru vzorku. |
| Short | A.2.4.1.4.3.1 - Popis vyšetření |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 30. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.formalizovany | |
| Definition | Výsledek vyšetření textem a/nebo ve formě číselných a kódovaných výsledků měření. Obsah výsledku vyšetření se bude lišit podle typu vyšetření. |
| Short | A.2.4.1.4.3.2 - Výsledek vyšetření formalizovaný |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 32. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.provedl | |
| Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu. |
| Short | A.2.4.1.4.3.3 - Provedl |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 34. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni | |
| Definition | Vyšetření pomocí smyslů vyšetřujícího (pohledem, poslechem, pohmatem a poklepem) a posuzování, zda se takto zjištěné nálezy odchylují od normy. Pokud ano, označujeme tyto odchylky jako objektivní příznaky (angl. signs). |
| Short | A.2.4.1.5 - Somatické vyšetření |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 36. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni.text | |
| Definition | Textový popis výsledku vyšetření. Mělo by být strukturováno podle časti těla (e.g. Hlava, krk, ramena, ruce, ...) |
| Short | A.2.4.1.5.1 - Výsledek vyšetření textem |
| Control | 1..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 38. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni.provedl | |
| Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu. |
| Short | A.2.4.1.5.2 - Provedl |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 40. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav | |
| Definition | Funkční stav lze hodnotit několika různými způsoby, obvykle se zaměřením na schopnosti osoby vykonávat základní aktivity každodenního života (ADL), které zahrnují základní sebeobsluhu, jako je koupání, krmení a toaleta a instrumentální aktivity každodenního života (IADL), které zahrnují činnosti jako vaření, nakupování a řízení vlastních záležitostí. |
| Short | A.2.4.2 - Funkční stav |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 42. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.datum | |
| Definition | Datum a čas hodnocení funkčního stavu pacienta. |
| Short | A.2.4.2.1 - Datum a čas |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 44. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.provedl | |
| Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu. |
| Short | A.2.4.2.2 - Provedl |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 46. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.popis | |
| Definition | Textový popis funkčního stavu pacienta. |
| Short | A.2.4.2.3 - Popis |
| Control | 1..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 48. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane | |
| Definition | Formalizované hodnocení funkčního stavu pacienta dle jednotlivých hodnotících kategorií zvoleného systému hodnocení (např. MKF) |
| Short | A.2.4.2.4 - Hodnocení formalizované |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 50. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.datumVzniku | |
| Definition | Datum vzniku funkčního omezení |
| Short | A.2.4.2.4.1 - Datum vzniku |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 52. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.text | |
| Definition | Výsledek vyšetření volným textem. |
| Short | A.2.4.2.4.2 - Výsledek vyšetření textem |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 54. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.popis | |
| Definition | Popis vyšetření včetně kódu. Jako výchozí systém pro hodnocení funkčního stavu byl zvolen mezinárodní klasifikační systém MKF. Další typy hodnotících škál mohou být doplněny v budoucích verzích standardu na základě potřeby a konsenzu odborné veřejnosti. |
| Short | A.2.4.2.4.3 - Popis vyšetření |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 56. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.formalizovany | |
| Definition | Výsledek hodnocení funkčního stavu v dané kategorii hodnocení. |
| Short | A.2.4.2.4.4 - Výsledek vyšetření formalizovaný |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
Guidance on how to interpret the contents of this table can be foundhere
| 0. LogAdmissionEvaluationCz | |
| Definition | Nemocniční propouštěcí zpráva - Stav při přijetí - A.2.4 CZ poznámka: Nepovinná sekce uvádět pouze v případě významu pro zajištění kontinuity péče. |
| Short | A.2.4 - Stav při přijetí (cz) |
| Control | 0..* |
| Is Modifier | false |
| Logical Model | Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference |
| 2. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez | |
| Definition | Objektivní nález |
| Short | A.2.4.1 - Objektivní nález |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 4. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.datum | |
| Definition | Datum a čas vyšetření pacienta lékařem v průběhu jeho přijímání k hospitalizaci |
| Short | A.2.4.1.1 - Datum a čas |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 6. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.provedl | |
| Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu. |
| Short | A.2.4.1.2 - Provedl |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 8. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje | |
| Definition | Výsledky antropometrických měření pacienta: Požadované: výška, hmotnost, BMI (automatický výpočet z uvedených hodnot) Volitelné: obvod hlavy, hrudníku, břicha… |
| Short | A.2.4.1.3 - Anthropometrické údaje |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 10. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.text | |
| Definition | Textový popis výsledku vyšetření |
| Short | A.2.4.1.3.1 - Výsledky měření textem |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 12. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek | |
| Definition | Parametrický zápis výsledku vyšetření. |
| Short | A.2.4.1.3.2 - Parametrický záznam vyšetření |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 14. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.popisVysetreni | |
| Definition | Popis vyšetření včetně kódu vyšetření, vyšetřované oblasti či vzorku, datum a čas odběru vzorku. |
| Short | A.2.4.1.3.2.1 - Popis vyšetření |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 16. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.formalizovany | |
| Definition | Výsledek vyšetření textem a/nebo ve formě číselných a kódovaných výsledků měření. Obsah výsledku vyšetření se bude lišit podle typu vyšetření. |
| Short | A.2.4.1.3.2.2 - Výsledek vyšetření formalizovaný |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 18. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.provedl | |
| Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu. |
| Short | A.2.4.1.3.2.3 - Provedl |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 20. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce | |
| Definition | Výsledky měření základních životních funkcí pacienta: Požadované: Tepová frekvence, dechová frekvence, TK s uvedením strany měření, Volitelné: Saturace 02 |
| Short | A.2.4.1.4 - Základní životní funkce |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 22. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.typVysetreni | |
| Definition | Klasifikace typu vyšetření. Zde fixní hodnota: vital-signs |
| Short | A.2.4.1.4.1 - Typ Vyšetření |
| Control | 1..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 24. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.text | |
| Definition | Textový popis výsledku vyšetření |
| Short | A.2.4.1.4.2 - Výsledek vyšetření textem |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 26. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek | |
| Definition | Parametrický zápis výsledku vyšetření. |
| Short | A.2.4.1.4.3 - Parametrický záznam vyšetření |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 28. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.popisVysetreni | |
| Definition | Popis vyšetření včetně kódu vyšetření, vyšetřované oblasti či vzorku, datum a čas odběru vzorku. |
| Short | A.2.4.1.4.3.1 - Popis vyšetření |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 30. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.formalizovany | |
| Definition | Výsledek vyšetření textem a/nebo ve formě číselných a kódovaných výsledků měření. Obsah výsledku vyšetření se bude lišit podle typu vyšetření. |
| Short | A.2.4.1.4.3.2 - Výsledek vyšetření formalizovaný |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 32. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.provedl | |
| Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu. |
| Short | A.2.4.1.4.3.3 - Provedl |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 34. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni | |
| Definition | Vyšetření pomocí smyslů vyšetřujícího (pohledem, poslechem, pohmatem a poklepem) a posuzování, zda se takto zjištěné nálezy odchylují od normy. Pokud ano, označujeme tyto odchylky jako objektivní příznaky (angl. signs). |
| Short | A.2.4.1.5 - Somatické vyšetření |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 36. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni.text | |
| Definition | Textový popis výsledku vyšetření. Mělo by být strukturováno podle časti těla (e.g. Hlava, krk, ramena, ruce, ...) |
| Short | A.2.4.1.5.1 - Výsledek vyšetření textem |
| Control | 1..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 38. LogAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni.provedl | |
| Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu. |
| Short | A.2.4.1.5.2 - Provedl |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 40. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav | |
| Definition | Funkční stav lze hodnotit několika různými způsoby, obvykle se zaměřením na schopnosti osoby vykonávat základní aktivity každodenního života (ADL), které zahrnují základní sebeobsluhu, jako je koupání, krmení a toaleta a instrumentální aktivity každodenního života (IADL), které zahrnují činnosti jako vaření, nakupování a řízení vlastních záležitostí. |
| Short | A.2.4.2 - Funkční stav |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 42. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.datum | |
| Definition | Datum a čas hodnocení funkčního stavu pacienta. |
| Short | A.2.4.2.1 - Datum a čas |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 44. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.provedl | |
| Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu. |
| Short | A.2.4.2.2 - Provedl |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 46. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.popis | |
| Definition | Textový popis funkčního stavu pacienta. |
| Short | A.2.4.2.3 - Popis |
| Control | 1..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 48. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane | |
| Definition | Formalizované hodnocení funkčního stavu pacienta dle jednotlivých hodnotících kategorií zvoleného systému hodnocení (např. MKF) |
| Short | A.2.4.2.4 - Hodnocení formalizované |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 50. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.datumVzniku | |
| Definition | Datum vzniku funkčního omezení |
| Short | A.2.4.2.4.1 - Datum vzniku |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 52. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.text | |
| Definition | Výsledek vyšetření volným textem. |
| Short | A.2.4.2.4.2 - Výsledek vyšetření textem |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 54. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.popis | |
| Definition | Popis vyšetření včetně kódu. Jako výchozí systém pro hodnocení funkčního stavu byl zvolen mezinárodní klasifikační systém MKF. Další typy hodnotících škál mohou být doplněny v budoucích verzích standardu na základě potřeby a konsenzu odborné veřejnosti. |
| Short | A.2.4.2.4.3 - Popis vyšetření |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 56. LogAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.formalizovany | |
| Definition | Výsledek hodnocení funkčního stavu v dané kategorii hodnocení. |
| Short | A.2.4.2.4.4 - Výsledek vyšetření formalizovaný |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |