HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide
0.0.2 - ci-build
HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide
0.0.2 - ci-build
HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.0.2 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/hdr/ and changes regularly. See the Directory of published versions
@prefix fhir: <http://hl7.org/fhir/> . @prefix loinc: <https://loinc.org/rdf/> . @prefix owl: <http://www.w3.org/2002/07/owl#> . @prefix rdf: <http://www.w3.org/1999/02/22-rdf-syntax-ns#> . @prefix rdfs: <http://www.w3.org/2000/01/rdf-schema#> . @prefix xsd: <http://www.w3.org/2001/XMLSchema#> . # - resource ------------------------------------------------------------------- a fhir:Composition ; fhir:nodeRole fhir:treeRoot ; fhir:id [ fhir:v "cdae7735-f7ee-4bc7-9cf3-3dc806a4eaaf"] ; # fhir:meta [ ( fhir:profile [ fhir:v "https://hl7.cz/fhir/hdr/StructureDefinition/cz-composition-hdr"^^xsd:anyURI ; fhir:link <https://hl7.cz/fhir/hdr/StructureDefinition/cz-composition-hdr> ] ) ] ; # fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "generated" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: Composition cdae7735-f7ee-4bc7-9cf3-3dc806a4eaaf</b></p><a name=\"cdae7735-f7ee-4bc7-9cf3-3dc806a4eaaf\"> </a><a name=\"hccdae7735-f7ee-4bc7-9cf3-3dc806a4eaaf\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\"/><p style=\"margin-bottom: 0px\">Profile: <a href=\"StructureDefinition-cz-composition-hdr.html\">Composition (HDR CZ)</a></p></div><p><b>status</b>: Final</p><p><b>type</b>: <span title=\"Codes:{http://loinc.org 34105-7}\">Hospital Discharge summary</span></p><p><b>category</b>: <span title=\"Codes:{http://loinc.org 18842-5}\">Discharge summary</span></p><p><b>encounter</b>: <a href=\"Bundle-DischargeBundle-Novak-Petr-L1.html#urn-uuid-10f5c49e-086d-4016-8dd1-b555306bf620\">Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100</a></p><p><b>date</b>: 2025-03-10 14:30:00+0100</p><p><b>author</b>: </p><ul><li><a href=\"Bundle-DischargeBundle-Novak-Petr-L1.html#urn-uuid-a81e74c9-fe94-4eb1-9233-4c8f0b2d4e3a\">Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100</a></li><li><a href=\"Bundle-DischargeBundle-Novak-Petr-L1.html#urn-uuid-2b7e9637-5018-4542-9faf-d5abdee7b849\">Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100</a></li><li><a href=\"Bundle-DischargeBundle-Novak-Petr-L1.html#urn-uuid-ace081ba-e0a8-4b89-a4a7-c5b7cd3c8169\">Bundle: identifier = UUID:c859d718-03c2-43ed-a16c-dbe57a6e34b5; type = document; timestamp = 2025-03-10 15:00:00+0100</a></li></ul><p><b>title</b>: Propouštěcí zpráva</p></div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; # fhir:status [ fhir:v "final"] ; # fhir:type [ ( fhir:coding [ a loinc:34105-7 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "34105-7" ] ; fhir:display [ fhir:v "Hospital Discharge summary" ] ] ) ] ; # fhir:category ( [ ( fhir:coding [ a loinc:18842-5 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "18842-5" ] ; fhir:display [ fhir:v "Discharge summary" ] ] ) ] ) ; # fhir:subject [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000000" ] ] ; # fhir:encounter [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:10f5c49e-086d-4016-8dd1-b555306bf620" ] ] ; # fhir:date [ fhir:v "2025-03-10T14:30:00+01:00"^^xsd:dateTime] ; # fhir:author ( [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:a81e74c9-fe94-4eb1-9233-4c8f0b2d4e3a" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:2b7e9637-5018-4542-9faf-d5abdee7b849" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:ace081ba-e0a8-4b89-a4a7-c5b7cd3c8169" ] ] ) ; # fhir:title [ fhir:v "Propouštěcí zpráva"] ; # fhir:section ( [ fhir:title [ fhir:v "Alergie, intolerance a varování" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:48765-2 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "48765-2" ] ; fhir:display [ fhir:v "Allergies and adverse reactions Document" ] ] ) ] ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "generated" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Alergie na jahody, od 01.01.2020, reakce: Svědění, otok jazyka</div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:entry [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:6cf80cb1-9766-470f-ac36-b1d3d8950f1b" ] ] ) ] [ fhir:title [ fhir:v "Varování" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:75310-3 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "75310-3" ] ; fhir:display [ fhir:v "Alerts" ] ] ) ] ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "generated" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Pacient trpí mírnou podvýživou – doporučená nutriční terapie</div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:entry [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:5a17a710-193e-4490-a627-7202925aa56e" ] ] ) ] [ fhir:title [ fhir:v "Diagnostický souhrn" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:11450-4 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "11450-4" ] ; fhir:display [ fhir:v "Problem list - Reported" ] ] ) ] ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "generated" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>K40.9 – Inguinální kýla, nespecifikovaná</p><p>E89.0 – Hypotyreóza po léčbě (v anamnéze)</p></div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:entry [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:35717696-8a99-4f99-a938-ec0ec88a65a2" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:fdf9e92d-ac48-4706-b15b-d2eaca85f45f" ] ] ) ] [ fhir:title [ fhir:v "Významné procedury" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:10185-7 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "10185-7" ] ; fhir:display [ fhir:v "Hospital discharge procedures Narrative" ] ] ) ] ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "generated" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Plastika pravostranné tříselné kýly dne 2. 3. 2025.</div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:entry [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:ffb1a62f-9050-4e33-af4b-4cdb8203c9e5" ] ] ) ] [ fhir:title [ fhir:v "Výsledky vyšetření" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:30954-2 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "30954-2" ] ; fhir:display [ fhir:v "Relevant diagnostic tests/laboratory data Narrative" ] ] ) ] ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "additional" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Významné výsledky vyšetření v průběhu hospitalizace</p><ul><li>UZ vyšetření pravého třísla: v oblasti tříselného kanálu patrný hypoechogenní vak komunikující s peritoneální dutinou, obsahující střevní kličku. Obsah je mobilní, bez známek ischemie. Závěr: vpravo tříselná kýla bez známek komplikace.</li><li>CRP: 6 mg/L (norma: 0–10 mg/L)</li></ul></div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:entry [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:e15aeeaf-e288-404c-9704-9c8f0b2d4e3a" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:10f5c49e-086d-4016-8dd1-10000000001b" ] ] ) ] [ fhir:title [ fhir:v "Zdravotní pomůcky a implantáty" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:46264-8 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "46264-8" ] ; fhir:display [ fhir:v "History of medical device use" ] ] ) ] ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "generated" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><div><p>Pacientovi byl implantován kardiostimulátor Medtronic model W1DR01.</p></div></div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:entry [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000001f" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000020" ] ] ) ] [ fhir:title [ fhir:v "Klinické shrnutí" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:8648-8 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "8648-8" ] ; fhir:display [ fhir:v "Hospital course Narrative" ] ] ) ] ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "additional" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Pacient byl přijat dne 1. 3. 2025 na chirurgické oddělení s bolestivou pravostrannou tříselnou kýlou, která byla nevratná, bez známek strangulace. Během hospitalizace byla provedena předoperační příprava včetně laboratorních vyšetření a interního předoperačního vyšetření. Dne 2. 3. 2025 byla v celkové anestezii provedena operace – plastika pravostranné tříselné kýly. Operační výkon proběhl bez komplikací. Pacient byl pooperačně stabilní, bez známek infekce rány. V rámci hospitalizace byla u pacienta sledována substituční léčba hypotyreózy (Euthyrox 75 µg denně), bez nutnosti úpravy dávkování. Hodnota TSH při přijetí v normě. Pacient byl v dobrém stavu propuštěn do domácího ošetření dne 10. 3. 2025. Doporučena klidová režimová opatření, kontrola v chirurgické ambulanci za 7 dní.</div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:entry [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:10f5c49e-086d-4016-8dd1-b555306bf620" ] ] ) ] [ fhir:title [ fhir:v "Objektivní nález při propuštění" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:55286-9 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "55286-9" ] ; fhir:display [ fhir:v "Physical exam by body areas" ] ] ) ] ; ( fhir:author [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:a81e74c9-fe94-4eb1-9233-4c8f0b2d4e3a" ] ] ) ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "additional" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Objektivní nález při přijetí:</p><ul><li>Vědomí: plně orientovaný, spolupracující.</li><li>Vital signs: TK 125/80 mmHg, P 78/min, T 36,7 °C, dechová frekvence 16/min.</li><li>Břicho: měkké, nebolestivé, peristaltika slyšitelná.</li><li>Pravé tříslo: hmatné měkké vyklenutí v oblasti tříselného kanálu, zvětšující se při kašli, bez zarudnutí či známek strangulace.</li><li>Kůže: bez patologických změn.</li></ul><p>Významné výsledky vyšetření v průběhu hospitalizace:</p><ul><li>UZ vyšetření pravého třísla: v oblasti tříselného kanálu patrný hypoechogenní vak komunikující s peritoneální dutinou, obsahující střevní kličku. Obsah mobilní, bez známek ischemie. Závěr: vpravo tříselná kýla bez známek komplikace.</li><li>CRP: 6 mg/L (norma: 0–10 mg/L)</li></ul><p>Objektivní nález při propuštění z nemocnice:</p><ul><li>Vědomí: plně orientovaný, spolupracující.</li><li>Vital signs: TK 120/80 mmHg, P 75/min, T 36.5 °C.</li><li>Hlava a krk: bez patologických nálezů, sliznice normálně prokrvené.</li><li>Plíce: čisté, bez šelestů, dýchání pravidelné.</li><li>Srdce: pravidelný rytmus, bez šelestů, frekvence 75/min.</li><li>Bricho: měkké, nebolestivé, bez patologických nálezů, jaterní hranice normální, slezina nepalpovatelná.</li><li>Končetiny: bez otoků, normální prokrvení a citlivost, pohyblivost zachována.</li><li>Rána po operaci: suchá, bez známek infekce, steh odstraněn, jizva dobře zhojená.</li></ul><p>Pacient je v dobrém stavu, bez známek komplikací po operaci. Byla doporučena klidová režimová opatření, kontrola v chirurgické ambulanci za 7 dní.</p></div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:entry [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:6bec5d97-a17e-4015-8fce-7b1c0c3a2f4b" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:5c2ddf62-9785-493f-80c6-8b0d1e3a4b2c" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:7cf304de-5ae3-4621-8531-9c8f0b2d4e3a" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:5c363e2d-c4e1-436d-bad7-0b3f8c6a9f1d" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:4ba395b7-be9e-4bed-bef7-1c8f0b2d4e3a" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:6c626338-82ba-46a1-bcb8-2c8f0b2d4e3a" ] ] ) ] [ fhir:title [ fhir:v "Funkční stav" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:47420-5 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "47420-5" ] ; fhir:display [ fhir:v "Functional status assessment note" ] ] ) ] ; ( fhir:author [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:a81e74c9-fe94-4eb1-9233-4c8f0b2d4e3a" ] ] ) ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "additional" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Funkční stav pacienta při přijetí:</p><ul><li>Chůze: samostatná, bez pomůcek.</li><li>ADL: soběstačný, bez potřeby asistence.</li><li>Kognice a komunikace: plně orientovaný, adekvátní komunikace.</li><li>Bolest: lokalizovaná v pravém třísle při námaze, jinak bez omezení.</li></ul><p>Při přijetí pacient soběstačný, bez významného omezení v běžných denních činnostech, limitace pouze bolestí v pravém třísle.</p><p>Funkční stav pacienta při propuštění z nemocnice:</p><ul><li>Schopnost samostatné chůze: ano, bez pomoci.</li><li>Schopnost samostatného pohybu: ano, bez omezení.</li><li>Schopnost vykonávat běžné denní aktivity: ano, bez omezení.</li><li>Schopnost samostatné péče o sebe: ano, bez pomoci.</li><li>Schopnost komunikace: ano, plně orientovaný, schopný verbální komunikace.</li><li>Schopnost orientace v čase a prostoru: ano, plně orientovaný, schopný se orientovat v čase a prostoru.</li><li>Schopnost vykonávat domácí práce: ano, bez omezení.</li><li>Schopnost vykonávat pracovní činnosti: ano, bez omezení.</li><li>Schopnost řídit motorové vozidlo: ano, bez omezení.</li><li>Schopnost vykonávat sportovní aktivity: ano, bez omezení.</li></ul><p>Pacient je v dobrém funkčním stavu, bez omezení v běžných denních aktivitách. Byla doporučena klidová režimová opatření, kontrola v chirurgické ambulanci za 7 dní.</p></div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:entry [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000022" ] ] ) ] [ fhir:title [ fhir:v "Poznámka k propuštění" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:8650-4 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "8650-4" ] ; fhir:display [ fhir:v "Hospital discharge disposition Narrative" ] ] ) ] ; ( fhir:author [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:a81e74c9-fe94-4eb1-9233-4c8f0b2d4e3a" ] ] ) ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "additional" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Pacient byl propuštěn z nemocnice dne 10. 3. 2025 po úspěšné operaci pravostranné tříselné kýly. Při propuštění byl pacient v dobrém stavu, bez známek komplikací. Byla doporučena klidová režimová opatření, kontrola v chirurgické ambulanci za 7 dní. Pacient byl informován o nutnosti dodržování pooperačního režimu a o možných komplikacích, které by měly být hlášeny lékaři. Pacient byl propuštěn do domácího ošetření s doporučením k dalšímu sledování a péči.</p><p>Kontakty pro další informace:</p><ul><li>Chirurgická ambulance: +420 123 456 789</li><li>Praktický lékař: +420 987 654 321</li><li>Nemocnice: +420 111 222 333</li></ul><p>Pacient byl propuštěn s doporučením k dalšímu sledování a péči. V případě jakýchkoli potíží nebo nejasností je doporučeno kontaktovat lékaře nebo navštívit nejbližší pohotovost.</p></div>"^^rdf:XMLLiteral ] ] [ fhir:title [ fhir:v "Medikace" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:10160-0 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "10160-0" ] ; fhir:display [ fhir:v "History of Medication use Narrative" ] ] ) ] ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "additional" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Medikace při propuštění</p><ul><li>Euthyrox 75 µg denně – substituce hypotyreózy</li><li>Paracetamol 500 mg – při bolesti</li><li>Ibalgin 400 mg – při bolesti</li></ul></div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:entry [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:47472c99-09bf-4007-bfaa-16c9665ae090" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:f34114fc-138f-4bd8-8e1a-804d14ec9986" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:bf08b62b-0abd-4e88-9092-ce0228382e51" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:133cea11-09c6-4147-80af-6c8f0b2d4e3a" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:65c49e6d-0951-4e83-8e2c-7c8f0b2d4e3a" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:b0001bf8-976a-4d7d-b192-8c8f0b2d4e3a" ] ] ) ] [ fhir:title [ fhir:v "Plán péče" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:18776-5 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "18776-5" ] ; fhir:display [ fhir:v "Plan of care note" ] ] ) ] ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "additional" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Plán péče – tříselná kýla</p><ul><li>Pooperační sledování, převazy, kontrola rány.</li><li>Edukace pacienta o režimu po operaci.</li><li>Ambulantní kontrola za 14 dní.</li></ul></div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:entry [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:9c913d06-84fe-4d35-b35b-8b0c7965f535" ] ] ) ] [ fhir:title [ fhir:v "Rodinná anamnéza" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:10157-6 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "10157-6" ] ; fhir:display [ fhir:v "History of family member diseases Narrative" ] ] ) ] ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "additional" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Rodinná anamnéza: matka zemřela na infarkt ve věku 75 let, otec žije, má 80 let a trpí hypertenzí. Sourozenci zdraví.</p></div>"^^rdf:XMLLiteral ] ] [ fhir:title [ fhir:v "Sociální anamnéza" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:29762-2 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "29762-2" ] ; fhir:display [ fhir:v "Social history Narrative" ] ] ) ] ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "additional" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p><strong>Společenské uplatnění</strong></p><p>Pracovní zapojení: Pacient pracuje jako programátor na plný úvazek v IT firmě.</p><p>Koníčky: Pacient aktivně sportuje (jezdí na kole a běhá) a má zájem o fotografování.</p><p>Sociální síť: Pacient má širokou sociální síť, pravidelně se setkává s přáteli a rodinou.</p><p><strong>Vzdělání</strong></p><p>Dosažený stupeň vzdělání: Pacient má vysokoškolské vzdělání v oboru informatiky.</p></div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:entry [ fhir:reference [ fhir:v "Observation/3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000022" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "Observation/f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000027" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "Observation/ExampleSdohSmokingEnded" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "Observation/ExampleSdohAlcoholSporadic" ] ] ) ] [ fhir:title [ fhir:v "Očkování" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:11369-6 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "11369-6" ] ; fhir:display [ fhir:v "History of Immunization Narrative" ] ] ) ] ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "generated" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Pacient byl očkován vakcínou proti onemocnění COVID-19 (SNOMED CT: 1119349007) dne 5. 5. 2021. Očkování bylo provedeno a zaznamenáno jako kompletní, bez komplikací.</p></div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:entry [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000001e" ] ] ) ] [ fhir:title [ fhir:v "Infekční kontakty" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ fhir:system [ fhir:v "https://hl7.cz/fhir/hdr/CodeSystem/temporarySystem-hdr-cz"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "infection-contact" ] ; fhir:display [ fhir:v "Infectious contacts" ] ] ) ] ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "additional" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Pacient byl v kontaktu s osobou nakaženou COVID-19.</p></div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:entry [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:af4dcfeb-2cb3-4fc8-98e2-5c8f0b2d4e3a" ] ] ) ] [ fhir:title [ fhir:v "Cestovatelská anamnéza" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:10182-4 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "10182-4" ] ; fhir:display [ fhir:v "History of Travel Narrative" ] ] ) ] ; ( fhir:author [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:a81e74c9-fe94-4eb1-9233-4c8f0b2d4e3a" ] ] ) ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "additional" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Pacient nedávno cestoval na Madagaskar.</p></div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:entry [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:f95f843e-701f-434a-94c9-3c8f0b2d4e3a" ] ] ) ] [ fhir:title [ fhir:v "Dříve vyjádřená přání" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:42348-3 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "42348-3" ] ; fhir:display [ fhir:v "Advance healthcare directives" ] ] ) ] ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "generated" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Neresuscitovat</div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:entry [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:b3f0f517-9c64-4b8f-99d9-72183cfd9ef0" ] ] ) ] [ fhir:title [ fhir:v "Stav při přijetí" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:67852-4 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "67852-4" ] ; fhir:display [ fhir:v "Hospital Admission evaluation note" ] ] ) ] ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "additional" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Pacient byl přijat na chirurgické oddělení s bolestivou pravostrannou tříselnou kýlou, která byla nevratná, bez známek strangulace. Při příjmu byl pacient v dobrém stavu, vitální funkce stabilní. Při fyzikálním vyšetření bylo zjištěno bolestivé zduření v oblasti pravého tříselného kanálu, bez známek zánětu nebo infekce. Laboratorní vyšetření ukázalo normální hodnoty krevního obrazu a biochemie, včetně TSH v normálním rozmezí. Pacient byl stabilní, bez známek dehydratace nebo hypovolemie. Byla zahájena předoperační příprava včetně interního vyšetření a laboratorních testů. Pacient byl informován o nutnosti chirurgického zákroku a souhlasil s ním.</div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:section [ fhir:title [ fhir:v "Vital sings" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:8716-3 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "8716-3" ] ; fhir:display [ fhir:v "Vital signs" ] ] ) ] ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "generated" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Vital signs</div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:entry [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:6bec5d97-a17e-4015-8fce-7b1c0c3a2f4b" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:5c2ddf62-9785-493f-80c6-8b0d1e3a4b2c" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:7cf304de-5ae3-4621-8531-9c8f0b2d4e3a" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:5c363e2d-c4e1-436d-bad7-0b3f8c6a9f1d" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:4ba395b7-be9e-4bed-bef7-1c8f0b2d4e3a" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:6c626338-82ba-46a1-bcb8-2c8f0b2d4e3a" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:f0b20060-c4a8-4a74-b12a-6c8f0b2d4e3a" ] ] ) ] ) ] [ fhir:title [ fhir:v "Přílohy" ] ; fhir:code [ ( fhir:coding [ a loinc:77599-9 ; fhir:system [ fhir:v "http://loinc.org"^^xsd:anyURI ] ; fhir:code [ fhir:v "77599-9" ] ; fhir:display [ fhir:v "Additional documentation" ] ] ) ] ; fhir:text [ fhir:status [ fhir:v "generated" ] ; fhir:div "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Přílohy</div>"^^rdf:XMLLiteral ] ; ( fhir:entry [ fhir:reference [ fhir:v "urn:uuid:66678621-df93-47ca-a36c-2a39a92472e7" ] ] [ fhir:reference [ fhir:v "DocumentReference/DischargeDocumentHTML" ] ] ) ] ) . #
IG © 2025+ HL7 Czech Republic. Package hl7.fhir.cz.hdr#0.0.2 based on FHIR 4.0.1. Generated 2025-08-23
Links: Table of Contents |
QA Report