HL7 Czech Outpatient Encounter Report Implementation Guide
0.1.0 - ci-build Czechia flag

HL7 Czech Outpatient Encounter Report Implementation Guide, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/amb/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Example Bundle: OutpatientBundle-Novak-L3

Document Subject

Jan Novák Male, DoB: 1968-03-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#5194827361)

Document Content

Dříve vyslovaná přání

Pacient si žádá, aby byl informován před jakoukoliv hospitalizací.

Alergie a intolerance

  • Aspirin – gastrointestinální nesnášenlivost
  • Penicilin – kopřivka
  • Mořské krevety – anafylaktická reakce

Varování

Pacient má diabetes mellitus typ 2 - vyžaduje monitorování hladiny glukózy.

Stav při přijetí/příchodu

Pacient přichází na kontrolu s mírnou únavou a lehkou bolestí v krku. Ostatní příznaky se nepředstavují. Fyzikální vyšetření je v normě, vitální funkce jsou stabilní.

Anamnéza

Historie zdravotních problémů

  • Diabetes mellitus typu 2
  • Hyperlipidémie
  • Nadváha

Souhrn medikace

Pacient užívá následující medikaci: Metformin 850 mg 3x denně, Atorvastatin 20 mg denně, Lisinopril 10 mg denně.

Plán péče

Pacientovi bude doporučeno pokračovat v aktuální medikaci, zvýšit fyzickou aktivitu a provést lab testy za 3 měsíce. Doporučena kontrola dietou řízená specialistou.

Přílohy

Neobsahuje přílohované dokumenty.

Additional Resources Included in Document

Entry 2 - fullUrl = urn:uuid:a62559b6-14bc-4bc6-ae50-a0eb75357e63

Resource Patient:

Jan Novák Male, DoB: 1968-03-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#5194827361)

Entry 3 - fullUrl = urn:uuid:a47ac10b-58cc-4372-a567-0e02b2c3d479

Resource Practitioner:

name: Jan Svoboda

Entry 4 - fullUrl = urn:uuid:e3a4b5c6-d7e8-49fa-ac12-b2c3d4e5f6a7

Resource Consent:

Participants

RoleDetails
Who the consent applies toPatientJan Novák Male, DoB: 1968-03-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#5194827361)

The subject has given their consent.

Entry 5 - fullUrl = urn:uuid:f4b5c6d7-e8f9-40ab-ad23-c3d4e5f6a7b8

Resource AllergyIntolerance:

identifier: http://example.org/hospital/allergy-intolerances/allergy-aspirin-001

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

type: Intolerance

code: Aspirin

patient: Jan Novák Male, DoB: 1968-03-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#5194827361)

Entry 6 - fullUrl = urn:uuid:a5c6d7e8-f9a0-41bc-ae34-d4e5f6a7b8c9

Resource AllergyIntolerance:

Pacient má alergii na penicilin projevující se kopřivkou.

Entry 7 - fullUrl = urn:uuid:b6d7e8f9-a0b1-42cd-af45-e5f6a7b8c9da

Resource AllergyIntolerance:

Pacient má vážnou alergii na mořské krevety s anafylaktickou reakcí.

Entry 8 - fullUrl = urn:uuid:c7e8f9a0-b1c2-43de-a056-f6a7b8c9deb1

Resource Flag:

Pacient má diabetes mellitus typu 2 - vyžaduje pravidelné monitorování glukózy.