HL7 PT FHIR Implementation Guide: Community Health
1.0.1 - STU1 International flag

HL7 PT FHIR Implementation Guide: Community Health, published by HL7 Portugal. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 1.0.1 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/AnaCeciliaCoimbra/community-health-ig/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Artifacts Summary

This page provides a list of the FHIR artifacts defined as part of this implementation guide.

Structures: Resource Profiles

These define constraints on FHIR resources for systems conforming to this implementation guide.

AllergyIntolerance - Alergia do paciente registada

Este perfil representa as restrições aplicadas ao recurso AllergyIntolerance pelo Guia de Implementação FHIR do Sistema Clínico de Triagem e Aconselhamento (TCCS). Descreve as expectativas mínimas para o recurso AllergyIntolerance quando utilizado na composição do sistema ou em um dos recursos referidos.

CarePlan - Plano de tratamento

Este perfil define as restrições para o recurso CarePlan, padronizando a documentação de planos de cuidado. O plano de cuidados pode incluir diferentes tipos de tarefas, cada uma direcionada para abordar aspetos específicos da condição do paciente: Tarefas não farmacológicas: Focam-se em intervenções que não envolvem o uso de medicação, como alterações no estilo de vida ou outras abordagens terapêuticas. Tarefas de ServiceRequest: Estas tarefas definem uma data de reavaliação, especificando quando o episódio de cuidados deve ser reavaliado para determinar o progresso do paciente e os próximos passos no tratamento. O plano de cuidados inclui também uma secção de notas, onde o profissional de saúde pode registar observações, ideias ou instruções importantes. Esta secção permite documentar qualquer detalhe relevante para a gestão do cuidado.

Condition - Diagnosis

Este perfil especifica as restrições para o recurso Condition no contexto do Sistema Clínico de Triagem e Aconselhamento (TCCS). Este perfil representa o registro de diagnósticos e problemas de saúde, com suporte a sistemas de codificação preferenciais, como SNOMED CT, ICD-10 e ICPC-2, permitindo maior interoperabilidade e precisão na documentação clínica. Além disso, o perfil inclui uma extensão para representar a probabilidade associada ao diagnóstico, aprimorando a análise e a tomada de decisão em cenários clínicos.

Condition - Doença de Risco

Um perfil de Condition para representar doenças de risco.

Condition - Doenças Crônicas

Um perfil de Condition para representar doenças crônicas.

Condition - Doenças Crônicas - Asma

Um perfil de Condition para representar asma como doença crônica.

Condition - Doenças Crônicas - DPOC

Um perfil de Condition para representar DPOC como doença crônica.

Condition - Doenças Crônicas - Diabetes

Um perfil de Condition para representar diabetes como doença crônica.

Condition - Doenças Crônicas - Dislipidemia

Um perfil de Condition para representar dislipidemia como doença crônica.

Condition - Doenças Crônicas - Hipertensão

Um perfil de Condition para representar hipertensão como doença crônica.

Encounter - Finish Interaction

Este perfil representa as restrições aplicadas ao recurso Encounter pelo Guia de Implementação FHIR do Sistema Clínico de Triagem e Aconselhamento (TCCS). Descreve as expectativas mínimas para o recurso EpisodeOfCare quando utilizado na composição do sistema ou em um dos recursos referidos. É utilizado para representar o resultado proveniente da interação fecho de caso entre profissional de saude e paciente

Encounter - Follow-Up Interaction

Este perfil representa as restrições aplicadas ao recurso Encounter pelo Guia de Implementação FHIR do Sistema Clínico de Triagem e Aconselhamento (TCCS). Descreve as expectativas mínimas para o recurso EpisodeOfCare quando utilizado na composição do sistema ou em um dos recursos referidos. É utilizado para representar a interações entre profissional de saúde e paciente.

Encounter - Iteraction with the artificial intelligence algorithm

Este perfil representa as restrições aplicadas ao recurso Encounter pelo Guia de Implementação FHIR do Sistema Clínico de Triagem e Aconselhamento (TCCS). Descreve as expectativas mínimas para o recurso EpisodeOfCare quando utilizado na composição do sistema ou em um dos recursos referidos. É utilizado para representar o resultado proveniente da interação com o algoritmo de inteligência artificial.

Encounter - Validation Iteraction

Este perfil representa as restrições aplicadas ao recurso Encounter pelo Guia de Implementação FHIR do Sistema Clínico de Triagem e Aconselhamento (TCCS). Descreve as expectativas mínimas para o recurso EpisodeOfCare quando utilizado na composição do sistema ou em um dos recursos referidos. É utilizado para representar a validação de dados por parte de um profissional de saude.

Episode Of Care

Este perfil representa um período estruturado durante o qual um paciente recebe atendimento para um problema de saúde específico ou um conjunto de condições. Ele serve como base para organizar e vincular atividades de saúde relacionadas, como sintomas, problemas, observações e planos de cuidado.

Flag - Doença critica

Este perfil representa a utilização do recurso Flag para referenciar uma doença critica.

Immunization - Vacinação

Um perfil para representar informações de imunização ou vacinação de um paciente.

Medication - Medicação

Este perfil define as restrições para o recurso Medication, padronizando a documentação de medicamentos, incluindo informações sobre código, ingredientes, forma farmacêutica e quantidade.

MedicationRequest

O recurso MedicationRequest no FHIR representa um pedido de medicação prescrita a um paciente. É utilizado para registar os detalhes da intenção do clínico relativamente à medicação do paciente, incluindo a dosagem, a frequência e a duração do uso.

MedicationStatement

Este perfil é utilizado para registar informações sobre medicamentos que um paciente está atualmente a tomar, tomou no passado ou que está previsto tomar no futuro.

Messages

Este perfil representa as restrições aplicadas ao recurso Communication pelo Guia de Implementação FHIR do Sistema Clínico de Triagem e Aconselhamento (TCCS). Descreve as expectativas mínimas para o recurso Communication quando utilizado na composição do sistema ou em um dos recursos referidos.

Observation - Gravidez

Um perfil para representar informações sobre gravidez de uma paciente, incluindo idade gestacional, número de gestações e número de filhos.

Observation - Número de visitas a unidades de saúde nos últimos 12 Meses

Um perfil para representar o número de visitas a unidades de saúde nos últimos 12 meses.

Observation - Severity Symptom

Este perfil representa as restrições aplicadas ao recurso Observation pelo Guia de Implementação FHIR do Sistema Clínico de Triagem e Aconselhamento (TCCS). Descreve as expectativas mínimas para o recurso Observation quando utilizado na composição do sistema ou em um dos recursos referidos. É utilizado para representar os sintomas severos.

Observation - Symptom

Este perfil representa as restrições aplicadas ao recurso Observation pelo Guia de Implementação FHIR do Sistema Clínico de Triagem e Aconselhamento (TCCS). Descreve as expectativas mínimas para o recurso Observation quando utilizado na composição do sistema ou em um dos recursos referidos. É utilizado para representar os sintomas.

Observation - Symptoms Duration And Body Site

Este perfil representa as restrições aplicadas ao recurso Observation pelo Guia de Implementação FHIR do Sistema Clínico de Triagem e Aconselhamento (TCCS). Descreve as expectativas mínimas para o recurso Observation quando utilizado na composição do sistema ou em um dos recursos referidos. É utilizado para representar a duração dos sintomas e o local no corpo onde estão localizados.

Patient - TCCS Patient

Este perfil representa as restrições aplicadas ao recurso Patient pelo Guia de Implementação FHIR do Sistema Clínico de Triagem e Aconselhamento (TCCS). Descreve as expectativas mínimas para o recurso Patient quando utilizado na composição do sistema ou em um dos recursos referidos. Na área da saúde, Patient refere-se a um indivíduo, e informações demográficas específicas devem ser registradas e mantidas atualizadas.

Questionnaire Response - Questionário responsido na app

Este perfil especifica as restrições para o recurso QuestionnaireResponse para capturar respostas completas de questionários, associadas a um paciente e, opcionalmente, a um encontro clínico.

Related Person

Este perfil representa as restrições aplicadas ao recurso RelatedPerson pelo Guia de Implementação FHIR do Sistema Clínico de Triagem e Aconselhamento (TCCS). Descreve as expectativas mínimas para o recurso RelatedPerson quando utilizado na composição do sistema ou em um dos recursos referidos. O recurso RelatedPerson é utilizado para informar sobre uma pessoa que está envolvida no cuidado de um paciente, mas que não é o alvo dos cuidados de saúde, nem tem uma responsabilidade formal no processo de cuidado.

Structures: Extension Definitions

These define constraints on FHIR data types for systems conforming to this implementation guide.

Extension - Granted Organization

A extensão descrita é uma extensão personalizada do FHIR criada para associar recursos a uma organização específica. Essa extensão é útil para definir um controle de acesso baseado em organizações em um sistema de saúde interoperável. Além disso, o uso dessa extensão também pode ser aplicado para validação durante operações de criação ou atualização de recursos. O servidor pode, por exemplo, exigir que a extensão esteja presente e validar se o cliente tem permissão para associar o recurso àquela organização. Isso assegura que cada dado seja corretamente atribuído e acessado apenas por quem tem autorização.

Extension - Flag Detail

Detalhes sobre a condição crítica sinalizada para um paciente.

Extension Patient Identifier

Extension used to connect a resource to a patient

Extension Probability

Esta extensão representa a probabilidade de algo acontecer utilizando um valor decimal (ex, 0.85 para 85%).

Terminology: Value Sets

These define sets of codes used by systems conforming to this implementation guide.

Subset of Episode Of Care Status

A subset of allowed statuses for EpisodeOfCare.

Terminology: Code Systems

These define new code systems used by systems conforming to this implementation guide.

Symptom Properties CodeSystem

CodeSystem defining properties related to symptoms.

Example: Example Instances

These are example instances that show what data produced and consumed by systems conforming with this implementation guide might look like.

Exemplo AllergyIntolerance

An example AllergyIntolerance resource for a patient with a food allergy.

Exemplo CarePlan - Plano de tratamento com medicação

Um exemplo de recurso CarePlan detalhando um plano de cuidados para seguimento do tratamento com atividades programadas, medicação e observações relevantes.

Exemplo CarePlan - Plano de tratamento para fecho de caso

Um exemplo de recurso CarePlan detalhando um plano de cuidados para fecho de caso.

Exemplo CarePlan - Plano de tratamento seguimento de caso

Um exemplo de recurso CarePlan detalhando um plano de cuidados para seguimento do tratamento com atividades programadas e observações relevantes.

Exemplo Condition - Disturbio visual

An example Condition resource representing a visual disturbance for a specific patient.

Exemplo Condition - Doença Crónica - Asma

Condição crônica de Asma.

Exemplo Condition - Doença Crónica - Diabetes Mellitus

Condição crônica de Diabetes Mellitus.

Exemplo Condition - Doença Crónica - Dislipidemia

Condição crônica de Dislipidemia.

Exemplo Condition - Doença Crónica - Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

Condição crônica de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.

Exemplo Condition - Doença Crónica - Hipertensão

Condição crônica de Hipertensão.

Exemplo Condition - Dor Ocular

An example Condition resource representing eye pain for a specific patient.

Exemplo Condition - Gravidez de rsico

Exemplo representando uma gravidez de risco.

Exemplo Encounter - Fecho de caso

An example Encounter resource representing the closure of a case.

Exemplo Encounter - Resultado algorithmo AI

An example Encounter resource representing an AI algorithm evaluation.

Exemplo Encounter - Seguimento de caso

An example Encounter resource representing the follow-up of a case.

Exemplo Encounter - Validação de caso

An example Encounter resource representing the validation of a case.

Exemplo EpisodeOfCare - Episodio Activo

An example EpisodeOfCare resource representing an active episode with urgency level and care manager.

Exemplo EpisodeOfCare - Episodio em espera

An example EpisodeOfCare resource representing an episode on the waitlist with urgency level.

Exemplo EpisodeOfCare - Episodio encerrado

An example EpisodeOfCare resource representing a finished episode with urgency level and defined period.

Exemplo Flag - Doença Critica - Gravidez de risco

Exemplo de resource Flag para representar uma doença critica, neste caso uma gravidez de risco.

Exemplo Immunization - Vacinação contra COVID-19

Exemplo de um registro de imunização representando a vacinação contra COVID-19.

Exemplo Medication - Ben-u-ron

An example Medication resource for ben-u-ron Paracetamol 500 mg.

Exemplo MedicationRequest - Medicação Prescrita

An example MedicationRequest resource for a prescribed medication.

Exemplo MedicationStatement - Fenofibrato

An example MedicationStatement resource for Fenofibrato Generis, 145mg.

Exemplo Observation - Número de visitas a unidades de saúde nos últimos 12 Meses

Exemplo representando o número de visitas a unidades de saúde nos últimos 12 meses.

Exemplo Observation - Desordem do sono

An example Observation resource representing a sleep disorder symptom.

Exemplo Observation - Dor

An example Observation resource representing a symptom of pain.

Exemplo Observation - Duração de sintomas e localização

An example Observation resource representing the duration and location of symptoms.

Exemplo Observation - Gravidez

Instância de uma observação representando o estado de gravidez de uma paciente.

Exemplo Patient - Jane Smith

Um exemplo de resource Patient para Jane Smith.

Exemplo Patient - John Doe

Um exemplo de resource Patient para John Doe.

Exemplo Patient - Michael Johnson

Um exemplo de resource Patient para Michael Johnson.

Exemplo Practitioner - John Smith

Um exemplo de resource Practitioner para John Smith.

Exemplo QuestionnaireResponse

Um exemplo de resource QuestionnaireResponse.

Exemplo RelatedPerson - Emily Smith

Um exemplo de resource RelatedPerson para Emily Smith.

Exemplo RelatedPerson - Michael Johnson

Um exemplo de resource RelatedPerson para Michael Johnson.

ExemploConditionChronicDisease

Instância representando outras doenças crônicas não especificadas.

P5 Organization

Organization

TCCS Team

Triage and Counseling Clinical System Team