This is the Continuous Integration Build of FHIR (will be incorrect/inconsistent at times).
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Structured Documents Work Group | Maturity Level: 1 | Draft | Use Context: Country: World, Not Intended for Production use |
Official URL: http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-section-codes
|
Version: 6.0.0-cibuild | |||
draft as of 2024-03-27 | Computable Name: DocumentSectionCodes | |||
Flags: Experimental | OID: 2.16.840.1.113883.4.642.3.237 |
This value set is used in the following places:
Document section codes (LOINC codes used in CCDA sections).
http://loinc.org
Code | Display |
10154-3 | Chief complaint Narrative - Reported |
10157-6 | History of family member diseases Narrative |
10160-0 | History of Medication use Narrative |
10164-2 | History of Present illness Narrative |
10183-2 | Hospital discharge medications Narrative |
10184-0 | Hospital discharge physical findings Narrative |
10187-3 | Review of systems Narrative - Reported |
10210-3 | Physical findings of General status Narrative |
10216-0 | Surgical operation note fluids Narrative |
10218-6 | Surgical operation note postoperative diagnosis Narrative |
10218-6 | Surgical operation note postoperative diagnosis Narrative |
10223-6 | Surgical operation note surgical procedure Narrative |
10222-8 | Surgical operation note surgical complications [Interpretation] Narrative |
11329-0 | History general Narrative - Reported |
11348-0 | History of Past illness Narrative |
11369-6 | History of Immunization Narrative |
57852-6 | Problem list Narrative - Reported |
11493-4 | Hospital discharge studies summary Narrative |
11535-2 | Hospital discharge Dx Narrative |
11537-8 | Surgical drains Narrative |
18776-5 | Plan of care note |
18841-7 | Hospital consultations Document |
29299-5 | Reason for visit Narrative |
29545-1 | Physical findings Narrative |
29549-3 | Medication administered Narrative |
29554-3 | Procedure Narrative |
29762-2 | Social history Narrative |
30954-2 | Relevant diagnostic tests/laboratory data Narrative |
42344-2 | Discharge diet (narrative) |
42346-7 | Medications on admission (narrative) |
42348-3 | Advance directives |
42349-1 | Reason for referral (narrative) |
46240-8 | History of Hospitalizations+Outpatient visits Narrative |
46241-6 | Hospital admission diagnosis Narrative - Reported |
46264-8 | History of medical device use |
47420-5 | Functional status assessment note |
47519-4 | History of Procedures Document |
48765-2 | Allergies and adverse reactions Document |
48768-6 | Payment sources Document |
51848-0 | Evaluation note |
55109-3 | Complications Document |
55122-6 | Surgical operation note implants Narrative |
59768-2 | Procedure indications [Interpretation] Narrative |
59769-0 | Postprocedure diagnosis Narrative |
59770-8 | Procedure estimated blood loss Narrative |
59771-6 | Procedure implants Narrative |
59772-4 | Planned procedure Narrative |
59773-2 | Procedure specimens taken Narrative |
59775-7 | Procedure disposition Narrative |
59776-5 | Procedure findings Narrative |
61149-1 | Objective Narrative |
61150-9 | Subjective Narrative |
61150-9 | Subjective Narrative |
69730-0 | Instructions |
8648-8 | Hospital course Narrative |
8653-8 | Hospital Discharge instructions |
8716-3 | Vital signs |
This expansion generated 27 Mar 2024
Expansion based on Loinc v2.77
This value set has 57 codes in it. In order to keep the publication size manageable, only a selection (55 codes) of the whole set of codes is shown.
Code | System | Display |
10154-3 | http://loinc.org | Chief complaint Narrative - Reported |
10157-6 | http://loinc.org | History of family member diseases Narrative |
10160-0 | http://loinc.org | History of Medication use Narrative |
10164-2 | http://loinc.org | History of Present illness Narrative |
10183-2 | http://loinc.org | Hospital discharge medications Narrative |
10184-0 | http://loinc.org | Hospital discharge physical findings Narrative |
10187-3 | http://loinc.org | Review of systems Narrative - Reported |
10210-3 | http://loinc.org | Physical findings of General status Narrative |
10216-0 | http://loinc.org | Surgical operation note fluids Narrative |
10218-6 | http://loinc.org | Surgical operation note postoperative diagnosis Narrative |
10223-6 | http://loinc.org | Surgical operation note surgical procedure Narrative |
10222-8 | http://loinc.org | Surgical operation note surgical complications [Interpretation] Narrative |
11329-0 | http://loinc.org | History general Narrative - Reported |
11348-0 | http://loinc.org | History of Past illness Narrative |
11369-6 | http://loinc.org | History of Immunization Narrative |
57852-6 | http://loinc.org | Problem list Narrative - Reported |
11493-4 | http://loinc.org | Hospital discharge studies summary Narrative |
11535-2 | http://loinc.org | Hospital discharge Dx Narrative |
11537-8 | http://loinc.org | Surgical drains Narrative |
18776-5 | http://loinc.org | Plan of care note |
18841-7 | http://loinc.org | Hospital consultations Document |
29299-5 | http://loinc.org | Reason for visit Narrative |
29545-1 | http://loinc.org | Physical findings Narrative |
29549-3 | http://loinc.org | Medication administered Narrative |
29554-3 | http://loinc.org | Procedure Narrative |
29762-2 | http://loinc.org | Social history Narrative |
30954-2 | http://loinc.org | Relevant diagnostic tests/laboratory data Narrative |
42344-2 | http://loinc.org | Discharge diet (narrative) |
42346-7 | http://loinc.org | Medications on admission (narrative) |
42348-3 | http://loinc.org | Advance directives |
42349-1 | http://loinc.org | Reason for referral (narrative) |
46240-8 | http://loinc.org | History of Hospitalizations+Outpatient visits Narrative |
46241-6 | http://loinc.org | Hospital admission diagnosis Narrative - Reported |
46264-8 | http://loinc.org | History of medical device use |
47420-5 | http://loinc.org | Functional status assessment note |
47519-4 | http://loinc.org | History of Procedures Document |
48765-2 | http://loinc.org | Allergies and adverse reactions Document |
48768-6 | http://loinc.org | Payment sources Document |
51848-0 | http://loinc.org | Evaluation note |
55109-3 | http://loinc.org | Complications Document |
55122-6 | http://loinc.org | Surgical operation note implants Narrative |
59768-2 | http://loinc.org | Procedure indications [Interpretation] Narrative |
59769-0 | http://loinc.org | Postprocedure diagnosis Narrative |
59770-8 | http://loinc.org | Procedure estimated blood loss Narrative |
59771-6 | http://loinc.org | Procedure implants Narrative |
59772-4 | http://loinc.org | Planned procedure Narrative |
59773-2 | http://loinc.org | Procedure specimens taken Narrative |
59775-7 | http://loinc.org | Procedure disposition Narrative |
59776-5 | http://loinc.org | Procedure findings Narrative |
61149-1 | http://loinc.org | Objective Narrative |
61150-9 | http://loinc.org | Subjective Narrative |
69730-0 | http://loinc.org | Instructions |
8648-8 | http://loinc.org | Hospital course Narrative |
8653-8 | http://loinc.org | Hospital Discharge instructions |
8716-3 | http://loinc.org | Vital signs |
Additional Designations and Language Displays
Code | http://terminology.hl7.org/CodeSystem/designation-usage#display | Deutsch (Österreich) (German (Austria), de) | English (United States) (English (United States), en) | French (Belgium) (fr) | Italian (Italy) (it) | Nederlands (Nederland) (Dutch (Netherlands), nl) | Portuguese (Brazil) (pt) | Русский (Россия) (Russian (Russia), ru) | 中文 (中国) (Chinese (China), zh) |
10154-3 | ??????????? ????? ?? ??????? | Chief complaint Reported | Anamnesi Disturbo primario Lamenta Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | ??????????? ????? ?? ??????? | ?? ??????? | ||||
10157-6 | anamnese ziekte in familieanamnese | Family member diseases Hx | Anamnesi | anamnese ziekte in familieanamnese | ?????? | ?? ??????? | |||
10160-0 | anamnese geneesmiddelen | Hx of Medication use | Anamnesi | anamnese geneesmiddelen | ??????? ????????????? ??????? ???????????? ????? ?? ??????? | ?? ??????? ?????? | |||
10164-2 | anamnese | Hx of Pres illness | Anamnesi | anamnese | ?? ??????? | ||||
10183-2 | ?????? | Hospital discharge medications | Anamnesi Farmaci di dimissione ospedaliera Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | ?????? | ???? ? | ||||
10184-0 | ?????? | Hospital discharge physical findings | Anamnesi Osservazione Osservazioni fisiche in dimissione ospedaliera paziente Punto nel tempo (episodio) | ?????? | ?? ??????? ?? ? | ||||
10187-3 | ?????????? ??????? ????? ?????????? ???????????? ????? ?? ??????? | Review of systems | Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | ?????????? ??????? ????? ?????????? ???????????? ????? ?? ??????? | ?? ??????? ???? | ||||
10210-3 | ?????? | Phys find General status | Esame obbiettivo Osservazione Punto nel tempo (episodio) | Observ | ?????? | ?? ??????? ??? | |||
10216-0 | ???????????? ????????????????? ??????? ????????????????? ??????? ????????? ???????? ????? ?? ??????? | Operative note fluids | Liquidi in nota di intervento chirurgico Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio) | ???????????? ????????????????? ??????? ????????????????? ??????? ????????? ???????? ????? ?? ??????? | ?? ??????? ?? | ||||
10218-6 | ???????????/????????????? ???????????? ???????????? ????????????????? ??????? ????? ?? ??????? | Operative note post-op Dx | Diagnosi postoperatoria in nota di intervento chir Impressione/interpretazione di studio Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio) | ???????????/????????????? ???????????? ???????????? ????????????????? ??????? ????? ?? ??????? | ??? ???Diagnosis?Dx? | ||||
10223-6 | ???????????? ????????????????? ??????? ????????? ????? ?? ??????? | Operative note procedure | Nota di intervento chirurgico Osservazione paziente Procedura chirurgica Procedura chirurgica in nota di intervento chirurg Punto nel tempo (episodio) | ???????????? ????????????????? ??????? ????????? ????? ?? ??????? | ?? ??????? ?? | ||||
10222-8 | ???????????/????????????? ???????????? ???????????? ????????????????? ??????? ????? ?? ??????? | Operative note complications Imp | Complicazioni chirurgiche in nota di intervento ch Impressione/interpretazione di studio Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio) | ???????????/????????????? ???????????? ???????????? ????????????????? ??????? ????? ?? ??????? | ?? ??????? ?? | ||||
11329-0 | Anamn?se | Hx general Reported | Anamn?se | Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | ?????? | ?? ??????? | |||
11348-0 | anamnese | Hx of Past illness | Anamnesi | anamnese | ??????? ??????????? ??????? ???????????? ????? ?? ??????? | ?? ??????? | |||
11369-6 | Immunisierungsstatus | Immunisierungsstatus | Hx of Immunization | Anamnesi | anamnese vaccinatie | ??????? ???????????? ????? ?? ??????? | ?? ??????? | ||
57852-6 | ?????????? ??????? ????? ?????????? ???????????? ?????? ??????? ????? ?? ??????? | Problem list Reported | Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Report | ?????????? ??????? ????? ?????????? ???????????? ?????? ??????? ????? ?? ??????? | ???? ?? | |||
11493-4 | ?????? | Hospital discharge studies summary | Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) Sintesi esami in dimissione ospedaliera | ?????? | ?? ??????? ?? ? | ||||
11535-2 | ?????? | Hospital discharge Dx | Anamnesi Diagnosi di dimissione ospedaliera Impressione/interpretazione di studio paziente Punto nel tempo (episodio) | Diagnosis | ?????? | ?? ??????? ?? ???Diagnosis?Dx? ? | |||
11537-8 | ?????? ????????????? ????????? | Surgical drains | Clinico Intervento chirurgico Osservazione Punto nel tempo (episodio) | Report | ?????? ????????????? ????????? | ???? ?? | |||
18776-5 | zorgplan | Plan of care note | Documentazione dell''ontologia Osservazione Piano di cura Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | zorgplan | ?? ????????? ?? | ||||
18841-7 | ?????? | Hospital consultations Doc | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Random | ?????? | ???? ?? ? | |||
29299-5 | ?????? | Reason for visit | Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Report | ?????? | ?? ??????? | |||
29545-1 | ?????? | Phys find | Esame obbiettivo Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Observ | ?????? | ?? ??????? ??? | |||
29549-3 | ????????? ??????? ???????????? ????? ?? ??????? | Medication administered | Esame obbiettivo paziente Punto nel tempo (episodio) | Report | ????????? ??????? ???????????? ????? ?? ??????? | ?? ??????? | |||
29554-3 | ?????? | Procedure | Esame obbiettivo paziente Punto nel tempo (episodio) | Report | ?????? | ?? ??????? | |||
29762-2 | ???????????? ?????????? ??????? ????? ?? ??????? | Social Hx | Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Report | ???????????? ?????????? ??????? ????? ?? ??????? | ?? ??????? ???? | |||
30954-2 | ???????????? ????? ?? ??????? | Relevant Dx tests/lab data | Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) Test diagnostici rilevanti/dati di laboratorio Vaccinazioni | VACCINE | ???????????? ????? ?? ??????? | ???????????? | |||
42344-2 | ?????? | Allegato Allegato referto clinico Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Report | ?????? | ????? ?? | ||||
42346-7 | ?????? | Allegato Allegato referto clinico Farmaci al momento del ricovero Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Report | ?????? | ?? ??? | ||||
42348-3 | Beachtliche und verbindliche Patientenverf?gungen | Beachtliche und verbindliche Patientenverf?gungen | Advance directives | Direttive anticipate | Report | ?? ????????? | |||
42349-1 | Zuweisungsdiagnose | Zuweisungsdiagnose | Allegato Allegato referto clinico Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Report | ?????? | ????? ?? | |||
46240-8 | anamnese | Hx of Hospitalizations+OP visits | Anamnesi visite paziente ambulatoriale | anamnese | Report | ?????? | ?? ??????? ?????????????????????????????????????? | ||
46241-6 | ?????? | Hospital admission Dx Reported | Diagnosi di ammis Impressione/interpretazione di studio paziente Punto nel tempo (episodio) | Diagnosis | ?????? | ?? ??????? ?? ???Diagnosis?Dx? ? | |||
46264-8 | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato Strumento medico | Hx medical device use | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato Strumento medico | Random | ?? ????????? ?? | ||||
47420-5 | Documentazione dell''ontologia Nota di valutazione dello stato funzionale Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | Functional status note | Documentazione dell''ontologia Nota di valutazione dello stato funzionale Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | ??? ?? | |||||
47519-4 | procedures in anamnese | Procedures Hx Doc | Anamnesi Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | procedures in anamnese | Random | ?? ????????? ??????? | |||
48765-2 | ?????? | Allergies &or adverse reactions Doc | Allergie e reazioni avverse Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | ?????? | ???? ???? | ||||
48768-6 | ?????? | Payment sources Doc | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | ?????? | ?? ?? | ||||
51848-0 | evaluatieverslag | Eval note | Documentazione dell''ontologia Nota di valutazione Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | evaluatieverslag | ???? ?? ?? ?? | ||||
55109-3 | ?????? | Complications Doc | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | ?????? | ?? ?? | ||||
55122-6 | ???????????? ????????????????? ??????? ????? ?? ??????? | Operative note implants | Documentazione miscellanea Impianti in nota di intervento chirurgico Miscellanea Nota di intervento chirurgico Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | ???????????? ????????????????? ??????? ????? ?? ??????? | ???? ?? | ||||
59768-2 | ???????????/????????????? ???????????? ???????????? ????????? ????? ?? ??????? | Procedure indications Imp | Documentazione miscellanea Impressione/interpretazione di studio Indicazioni di procedura Miscellanea paziente Punto nel tempo (episodio) | ???????????/????????????? ???????????? ???????????? ????????? ????? ?? ??????? | ???? ??? | ||||
59769-0 | ???????????/????????????? ???????????? ??????? ????? ????????????? ???????????? ????? ?? ??????? | Postprocedure Dx | Diagnosi dopo procedura Documentazione miscellanea Impressione/interpretazione di studio Miscellanea paziente Punto nel tempo (episodio) | ???????????/????????????? ???????????? ??????? ????? ????????????? ???????????? ????? ?? ??????? | ???? ???? | ||||
59770-8 | ???????????? ????????? ????? ?? ??????? | Estimated blood loss | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Perdita di sangue stimata durante procedura Punto nel tempo (episodio) | ???????????? ????????? ????? ?? ??????? | ???? ? | ||||
59771-6 | ???????????? ????????? ????? ?? ??????? | Implants | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | ???????????? ????????? ????? ?? ??????? | ???? ?? | ||||
59772-4 | ???????????? ????????? ????? ?? ??????? | Planned procedure | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | ???????????? ????????? ????? ?? ??????? | ???? ?? | ||||
59773-2 | ??????? ? ???? ????????????? ??????? ???????????? ????????? ????? ?? ??????? | Specimens taken | Campioni prelevati durante procedura Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | ??????? ? ???? ????????????? ??????? ???????????? ????????? ????? ?? ??????? | ???? ?? | ||||
59775-7 | ???????????? ????????? ????? ?? ??????? | Disposition | Disposizione di procedura Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | ???????????? ????????? ????? ?? ??????? | ???? ?? | ||||
59776-5 | ???????????? ????????? ????? ?? ??????? | Findings | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione Osservazioni su procedura paziente Punto nel tempo (episodio) | ???????????? ????????? ????? ?? ??????? | ???? ?? | ||||
61149-1 | ??????????? ??????? ???????????? ????? ?? ??????? | Objective | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | ??????????? ??????? ???????????? ????? ?? ??????? | ???? ?? | ||||
61150-9 | ?????? | Subjective | Documentazione miscellanea Miscellanea Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | ?????? | ???? ?? | ||||
69730-0 | Documentazione dell''ontologia Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | Instructions | Documentazione dell''ontologia Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | ?? ????????? | |||||
8648-8 | ???? ??????? ? ?????????? ???????????? ????? ?? ??????? | Hospital course | Anamnesi Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Report | ???? ??????? ? ?????????? ???????????? ????? ?? ??????? | ?? ??????? ?? ? | |||
8653-8 | Documentazione dell''ontologia Istruzioni al momento della dimissione Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | Hosp Discharge instruct | Documentazione dell''ontologia Istruzioni al momento della dimissione Osservazione Punto nel tempo (episodio) Ruolo non specificato | Report | ? | ||||
8716-3 | ?????? | Vital signs | Esame obbiettivo Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio) | Observ | ?????? | ???? ??????? ??? |
See the full registry of value sets defined as part of FHIR.
Explanation of the columns that may appear on this page:
Lvl | A few code lists that FHIR defines are hierarchical - each code is assigned a level. For value sets, levels are mostly used to organize codes for user convenience, but may follow code system hierarchy - see Code System for further information |
Source | The source of the definition of the code (when the value set draws in codes defined elsewhere) |
Code | The code (used as the code in the resource instance). If the code is in italics, this indicates that the code is not selectable ('Abstract') |
Display | The display (used in the display element of a Coding). If there is no display, implementers should not simply display the code, but map the concept into their application |
Definition | An explanation of the meaning of the concept |
Comments | Additional notes about how to use the code |