FHIR CI-Build

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4.4.1.473 ValueSet http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-section-codes

Structured Documents icon Work Group Maturity Level: 1Draft Use Context: Country: World, Not Intended for Production use
Official URL: http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-section-codes Version: 6.0.0-cibuild
draft as of 2024-07-19 Computable Name: DocumentSectionCodes
Flags: Experimental OID: 2.16.840.1.113883.4.642.3.237

This value set is used in the following places:

Document section codes (LOINC codes used in CCDA sections).


  • Include these codes as defined in http://loinc.org icon
    CodeDisplay
    10154-3 iconChief complaint Narrative - Reported
    10157-6 iconHistory of family member diseases Narrative
    10160-0 iconHistory of Medication use Narrative
    10164-2 iconHistory of Present illness Narrative
    10183-2 iconHospital discharge medications Narrative
    10184-0 iconHospital discharge physical findings Narrative
    10187-3 iconReview of systems Narrative - Reported
    10210-3 iconPhysical findings of General status Narrative
    10216-0 iconSurgical operation note fluids Narrative
    10218-6 iconSurgical operation note postoperative diagnosis Narrative
    10218-6 iconSurgical operation note postoperative diagnosis Narrative
    10223-6 iconSurgical operation note surgical procedure Narrative
    10222-8 iconSurgical operation note surgical complications [Interpretation] Narrative
    11329-0 iconHistory general Narrative - Reported
    11348-0 iconHistory of Past illness Narrative
    11369-6 iconHistory of Immunization Narrative
    57852-6 iconProblem list Narrative - Reported
    11493-4 iconHospital discharge studies summary Narrative
    11535-2 iconHospital discharge Dx Narrative
    11537-8 iconSurgical drains Narrative
    18776-5 iconPlan of care note
    18841-7 iconHospital consultations Document
    29299-5 iconReason for visit Narrative
    29545-1 iconPhysical findings Narrative
    29549-3 iconMedication administered Narrative
    29554-3 iconProcedure Narrative
    29762-2 iconSocial history Narrative
    30954-2 iconRelevant diagnostic tests/laboratory data Narrative
    42344-2 iconDischarge diet (narrative)
    42346-7 iconMedications on admission (narrative)
    42348-3 iconAdvance directives
    42349-1 iconReason for referral (narrative)
    46240-8 iconHistory of Hospitalizations+Outpatient visits Narrative
    46241-6 iconHospital admission diagnosis Narrative - Reported
    46264-8 iconHistory of medical device use
    47420-5 iconFunctional status assessment note
    47519-4 iconHistory of Procedures Document
    48765-2 iconAllergies and adverse reactions Document
    48768-6 iconPayment sources Document
    51848-0 iconEvaluation note
    55109-3 iconComplications Document
    55122-6 iconSurgical operation note implants Narrative
    59768-2 iconProcedure indications [Interpretation] Narrative
    59769-0 iconPostprocedure diagnosis Narrative
    59770-8 iconProcedure estimated blood loss Narrative
    59771-6 iconProcedure implants Narrative
    59772-4 iconPlanned procedure Narrative
    59773-2 iconProcedure specimens taken Narrative
    59775-7 iconProcedure disposition Narrative
    59776-5 iconProcedure findings Narrative
    61149-1 iconObjective Narrative
    61150-9 iconSubjective Narrative
    61150-9 iconSubjective Narrative
    69730-0 iconInstructions
    8648-8 iconHospital course Narrative
    8653-8 iconHospital Discharge instructions
    8716-3 iconVital signs

 

This expansion generated 19 Jul 2024


Expansion based on Loinc v2.77

This value set has 57 codes in it. In order to keep the publication size manageable, only a selection (55 codes) of the whole set of codes is shown.

CodeSystemDisplay
  10154-3 iconhttp://loinc.orgChief complaint Narrative - Reported
  10157-6 iconhttp://loinc.orgHistory of family member diseases Narrative
  10160-0 iconhttp://loinc.orgHistory of Medication use Narrative
  10164-2 iconhttp://loinc.orgHistory of Present illness Narrative
  10183-2 iconhttp://loinc.orgHospital discharge medications Narrative
  10184-0 iconhttp://loinc.orgHospital discharge physical findings Narrative
  10187-3 iconhttp://loinc.orgReview of systems Narrative - Reported
  10210-3 iconhttp://loinc.orgPhysical findings of General status Narrative
  10216-0 iconhttp://loinc.orgSurgical operation note fluids Narrative
  10218-6 iconhttp://loinc.orgSurgical operation note postoperative diagnosis Narrative
  10223-6 iconhttp://loinc.orgSurgical operation note surgical procedure Narrative
  10222-8 iconhttp://loinc.orgSurgical operation note surgical complications [Interpretation] Narrative
  11329-0 iconhttp://loinc.orgHistory general Narrative - Reported
  11348-0 iconhttp://loinc.orgHistory of Past illness Narrative
  11369-6 iconhttp://loinc.orgHistory of Immunization Narrative
  57852-6 iconhttp://loinc.orgProblem list Narrative - Reported
  11493-4 iconhttp://loinc.orgHospital discharge studies summary Narrative
  11535-2 iconhttp://loinc.orgHospital discharge Dx Narrative
  11537-8 iconhttp://loinc.orgSurgical drains Narrative
  18776-5 iconhttp://loinc.orgPlan of care note
  18841-7 iconhttp://loinc.orgHospital consultations Document
  29299-5 iconhttp://loinc.orgReason for visit Narrative
  29545-1 iconhttp://loinc.orgPhysical findings Narrative
  29549-3 iconhttp://loinc.orgMedication administered Narrative
  29554-3 iconhttp://loinc.orgProcedure Narrative
  29762-2 iconhttp://loinc.orgSocial history Narrative
  30954-2 iconhttp://loinc.orgRelevant diagnostic tests/laboratory data Narrative
  42344-2 iconhttp://loinc.orgDischarge diet (narrative)
  42346-7 iconhttp://loinc.orgMedications on admission (narrative)
  42348-3 iconhttp://loinc.orgAdvance directives
  42349-1 iconhttp://loinc.orgReason for referral (narrative)
  46240-8 iconhttp://loinc.orgHistory of Hospitalizations+Outpatient visits Narrative
  46241-6 iconhttp://loinc.orgHospital admission diagnosis Narrative - Reported
  46264-8 iconhttp://loinc.orgHistory of medical device use
  47420-5 iconhttp://loinc.orgFunctional status assessment note
  47519-4 iconhttp://loinc.orgHistory of Procedures Document
  48765-2 iconhttp://loinc.orgAllergies and adverse reactions Document
  48768-6 iconhttp://loinc.orgPayment sources Document
  51848-0 iconhttp://loinc.orgEvaluation note
  55109-3 iconhttp://loinc.orgComplications Document
  55122-6 iconhttp://loinc.orgSurgical operation note implants Narrative
  59768-2 iconhttp://loinc.orgProcedure indications [Interpretation] Narrative
  59769-0 iconhttp://loinc.orgPostprocedure diagnosis Narrative
  59770-8 iconhttp://loinc.orgProcedure estimated blood loss Narrative
  59771-6 iconhttp://loinc.orgProcedure implants Narrative
  59772-4 iconhttp://loinc.orgPlanned procedure Narrative
  59773-2 iconhttp://loinc.orgProcedure specimens taken Narrative
  59775-7 iconhttp://loinc.orgProcedure disposition Narrative
  59776-5 iconhttp://loinc.orgProcedure findings Narrative
  61149-1 iconhttp://loinc.orgObjective Narrative
  61150-9 iconhttp://loinc.orgSubjective Narrative
  69730-0 iconhttp://loinc.orgInstructions
  8648-8 iconhttp://loinc.orgHospital course Narrative
  8653-8 iconhttp://loinc.orgHospital Discharge instructions
  8716-3 iconhttp://loinc.orgVital signs

Additional Language Displays

CodeDeutsch (Österreich) (German (Austria), de)Deutsch (Deutschland) (German (Germany), de)English (United States) (English (United States), en)Spanish (Argentina) (es)Spanish (es)French (France) (fr)Nederlands (Nederland) (Dutch (Netherlands), nl)Portuguese (Brazil) (pt)
10154-3Chief complaint Reportedmotivo de consulta principal:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informadoQueja principal: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:ReportedBelangrijkste klacht [bevinding] d.m.v. rapportage (tekstueel)
10157-6Family member diseases Hxantecedentes de enfermedades en miembros familiares:hallazgo:punto en el tiempo:familia:Narrativo:informadoHistoria de enfermedades de miembros de la familia: Miembro de la familia:Punto temporal:Hx:Narrativo:Geschiedenis van ziekte binnen de familie [voorgeschiedenis] van familielid (tekstueel)
10160-0Medikationsanamnese - FreitextHx of Medication useantecedentes de consumo de medicaciones:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informadoUso de medicación: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo:Medicijngebruik [voorgeschiedenis] (tekstueel)
10164-2Anamnese der aktuellen Krankheit - FreitextHx of Pres illnessantecedentes de la enfermedad actual:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informadoEnfermedad presente: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo:Huidige ziekte [voorgeschiedenis] (tekstueel)
10183-2Hospital discharge medicationsmedicación para el alta del hospital:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:Medicamentos para el alta hospitalaria: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Ziekenhuis ontslagmedicatie [bevinding] (tekstueel)
10184-0Krankenhausentlassbefund der körperlichen Untersuchungen - FreitextHospital discharge physical findingshallazgos físicos al momento del alta del hospital:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:Hallazgos físicos al alta hospitalaria: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Ziekenhuis ontslag lichamelijke bevindingen [bevinding] (tekstueel)
10187-3Review of systemsrevisión de sistemas:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informadoRevisión de sistemas: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:ReportedBeoordeling van systemen [bevinding] d.m.v. rapportage (tekstueel)
10210-3Phys find General statushallazgos físicos:hallazgo:punto en el tiempo:estado general:Narrativo:observadoHallazgos físicos:Estatus general :Punto temporal:Tipo:Narrativo:ObservedPhys find General status
10216-0Operative note fluidsanotación quirúrgica: líquidos:tipo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:Líquidos de notas de operación quirúrgica: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Operatieverslag vloeistoffen [type] (tekstueel)
10218-6Operative note post-op Dxanotación quirúrgica: diagnóstico posoperatorio:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:Nota operatoria postoperatoria Dx: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo:Operatieverslag postoperatieve diagnose [interpretatie] (tekstueel)
10223-6Operative note procedureanotación quirúrgica: procedimiento quirúrgico:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:Operación quirúrgica nota procedimiento quirúrgico: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Operatieverslag chirurgische ingreep [bevinding] (tekstueel)
10222-8Operative note complications Impanotación quirúrgica: complicaciones de la cirugía:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:Operación quirúrgica nota complicaciones quirúrgicas: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo:
11329-0Hx general Reportedantecedentes generales:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informadoHistoria general: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:ReportedVoorgeschiedenis algemeen [bevinding] d.m.v. rapportage (tekstueel)
11348-0Anamnese früherer Krankheiten - FreitextHx of Past illnessantecedentes de enfermedades pasadas:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informadoEnfermedad pasada: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo:Ziektegeschiedenis [voorgeschiedenis] (tekstueel)
11369-6ImmunisierungsstatusImpfanamnese - FreitextHx of Immunizationantecedente de inmunización:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:informadoInmunización: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo:Inenting [voorgeschiedenis] (tekstueel)
57852-6Problemliste Freitext - BerichtetProblem list ReportedLista de problemas: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:ReportedProbleemlijst [bevinding] d.m.v. rapportage (tekstueel)Problem list Reported
11493-4Hospital discharge studies summaryresumen de los estudios para el alta del hospital:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:Resumen de estudios de alta hospitalaria: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Ziekenhuis ontslag samenvatting onderzoeken [bevinding] (tekstueel)
11535-2Hospital discharge Dxdiagnóstico al alta del hospital:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:Alta hospitalaria Dx: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo:Ziekenhuis onslagdiagnose [interpretatie] (tekstueel)Hospital discharge Dx
11537-8Surgical drainsdrenajes quirúrgicos:hallazgo:punto en el tiempo:procedimiento quirúrgico:Narrativo:Drenajes quirúrgicos:Procedimiento quirúrgico :Punto temporal:Tipo:Narrativo:Chirurgische drains [bevinding] in chirurgische ingreep (tekstueel)Surgical drains
18776-5Behandlungsplan - NotizYplan de tratamiento:hallazgo:punto en el tiempo:plan de tratamiento:Narrativo:Nota del plan de cuidados:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role}Behandelplan [bevinding] in {instelling} d.m.v. {rol} (document)
18841-7Hospital consultations Docinterconsultas hospitalarias:tipo:punto en el tiempo:^paciente:Documento:Consultas hospitalarias: Paciente:Punto temporal:Tipo:Documento:Ziekenhuisbezoeken [bevinding] (document)
29299-5Reason for visitmotivo de la consulta:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:Razón de la visita: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Reden voor bezoek [bevinding] (tekstueel)Reason for visit
29545-1Phys findhallazgos físicos:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:observadoHallazgos físicos: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:ObservedLichamelijke bevindingen [bevinding] d.m.v. observatie (tekstueel)Phys find
29549-3Medication administeredmedicación administrada:tipo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:Medicación administrada: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Medication administered
29554-3Prozedur oder Maßnahme - FreitextProcedureprocedimiento:tipo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:Procedimiento: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Verrichting [type] (tekstueel)Procedure
29762-2Sozialanamnese - FreitextSocial Hxantecedentes sociales:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:Historia social: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Sociale geschiedenis [bevinding] (tekstueel)Social Hx
30954-2Relevante diagnostische Tests/Labordaten - FreitextRelevant Dx tests/lab datapruebas diagnósticas relevantes y/o información de laboratorio:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:Pruebas de diagnóstico o datos de laboratorio relevantes: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Relevante diagnostische tests en/of laboratoriumgegevens [bevinding] (tekstueel)Relevant Dx tests/lAc data
42344-2Discharge diet (narrative)
42346-7Medikation bei Aufnahme - FreitextMedications on admission (narrative)Traitement lors de l'admission [Recherche] Patient ; Résultat textuel
42348-3PatientenverfügungAdvance directivesDirectivas avanzadas:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role}Wilsverklaring [bevinding] in {instelling} d.m.v. {rol} (document)
42349-1ZuweisungsdiagnoseReason for referral (narrative)Reden voor overplaatsing [bevinding] (tekstueel)
46240-8Hx of Hospitalizations+OP visitsHospitalizaciones + Visitas ambulatorias: Paciente:Punto temporal:Hx:Narrativo:Ziekenhuisopnames en poliklinische bezoeken [voorgeschiedenis] (tekstueel)Hospitalizations+OP visits Hx Reported
46241-6Hospital admission Dx ReportedAdmisión hospitalaria Dx: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo:ReportedZiekenhuis opnamediagnose [interpretatie] d.m.v. rapportage (tekstueel)Hospital admission Dx Reported
46264-8Anamnese zum Einsatz von MedizinproduktenHx medical device useHistorial de uso de dispositivos médicos:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role}Voorgeschiedenis van gebruik van hulpmiddel [bevinding] in {instelling} d.m.v. {rol} (document)
47420-5Funktionelle Statusuntersuchung - NotizYNota de evaluación del estado funcional:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role}Beoordeling van functioneren [bevinding] in {instelling} d.m.v. {rol} (document)
47519-4Anamnese der Maßnahmen - DokumentProcedures Hx DocHistoria de los procedimientos:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role}Voorgeschiedenis met verrichtingen [bevinding] in {instelling} d.m.v. {rol} (document)Procedures Hx Doc
48765-2Allergien und unerwünschte Wirkungen - DokumentAllergies &or adverse reactions DocAlergias y reacciones adversas: Paciente:Punto temporal:Tipo:Documento:Allergieën en/of allergische reacties [bevinding] (document)
48768-6Payment sources DocFuentes de pago: Paciente:Punto temporal:Tipo:Documento:
51848-0Eval noteNota de evaluación:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role}Onderzoeksverslag [bevinding] in {instelling} d.m.v. {rol} (document)
55109-3Complications DocComplicaciones: Paciente:Punto temporal:Tipo:Documento:Complicaties [bevinding] (document)
55122-6Operative note implantsImplantes de notas de operación quirúrgica: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:
59768-2Procedure indications ImpIndicaciones de procedimiento: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo:Indicaties ingreep [interpretatie] (tekstueel)
59769-0Postprocedure DxDiagnóstico posprocedimiento: Paciente:Punto temporal:Interpretación:Narrativo:Diagnose na ingreep [interpretatie] (tekstueel)
59770-8Estimated blood lossProcedimiento pérdida de sangre estimada: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Bloedverlies ingreep [bevinding] (tekstueel)
59771-6ImplantsImplantes de procedimiento: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Ingreep implantaten [bevinding] (tekstueel)
59772-4Planned procedureProcedimiento planificado: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Geplande ingreep [bevinding] (tekstueel)
59773-2Specimens takenMuestras de procedimiento tomadas: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Ingreep afgenomen monsters [bevinding] (tekstueel)
59775-7DispositionDisposición del procedimiento: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Ingreep dispositie [bevinding] (tekstueel)
59776-5FindingsHallazgos del procedimiento: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Ingreep bevindingen [bevinding] (tekstueel)
61149-1ObjectiveObjetivo: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:
61150-9SubjectiveSubjetivo: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:
69730-0InstructionsInstrucciones:{Configuración} :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role}
8648-8Hospital coursecurso hospitalario:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:Curso hospitalario: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:Ziekenhuis verloop [bevinding] (tekstueel)Hospital course
8653-8KrankenhausentlassanweisungenHosp Discharge instructinstrucciones para el alta del hospital:texto:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:Instrucciones de descarga:Hospital :Punto temporal:Tipo:Documento:{Role}Ontslagaanwijzingen [bevinding] in ziekenhuis d.m.v. {rol} (document)Hospital discharge instructions
8716-3VitalparameterVital signshallazgos físicos:hallazgo:punto en el tiempo:signos vitales:Narrativo:observadoSignos vitales: Paciente:Punto temporal:Tipo:Narrativo:ObservedVitale functies [bevinding] d.m.v. observatie (tekstueel)Vital signs

 

See the full registry of value sets defined as part of FHIR.


Explanation of the columns that may appear on this page:

LvlA few code lists that FHIR defines are hierarchical - each code is assigned a level. For value sets, levels are mostly used to organize codes for user convenience, but may follow code system hierarchy - see Code System for further information
SourceThe source of the definition of the code (when the value set draws in codes defined elsewhere)
CodeThe code (used as the code in the resource instance). If the code is in italics, this indicates that the code is not selectable ('Abstract')
DisplayThe display (used in the display element of a Coding). If there is no display, implementers should not simply display the code, but map the concept into their application
DefinitionAn explanation of the meaning of the concept
CommentsAdditional notes about how to use the code