Gravitate Health FHIR Implementation Guide
0.1.0 - CI Build
Gravitate Health FHIR Implementation Guide
0.1.0 - CI Build
Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>O que contém este folheto</p><ol type=\"1\"><li>O que é Olumiant e para que é utilizado</li><li>O que precisa de saber antes de tomar Olumiant</li><li>Como tomar Olumiant</li><li>Efeitos indesejáveis possíveis</li><li>Como conservar Olumiant</li><li>Conteúdo da embalagem e outras informações</li></ol></div>"
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"title" : "1. O que é olumiant e para que é utilizado",
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"title" : "2. O que precisa de saber antes de tomar olumiant",
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"text" : "2. O que precisa de saber antes de tomar olumiant"
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Não tome Olumiant</p><ul><li>se tem alergia ao baricitinib ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).</li><li>se estiver grávida ou achar que pode estar grávida.</li></ul><p>Advertências e precauções<br/>Fale com o seu médico ou farmacêutico antes e durante o tratamento com Olumiant se:</p><ul><li>tem mais do que 65 anos de idade. Doentes com idade igual ou superior a 65 anos poderão ter um risco acrescido de infeções, problemas de coração incluindo ataque cardíaco e alguns tipos de cancro. O seu médico irá discutir consigo se Olumiant é adequado para si.</li><li>tem uma infeção, ou se tem frequentemente infeções. Fale com o seu médico se tiver sintomas como febre, feridas, se se sentir mais cansado do que é habitual ou se tiver problemas dentários, pois podem ser sinais de infeção. Olumiant pode reduzir a capacidade do seu organismo de combater as infeções e pode agravar uma infeção existente ou aumentar as probabilidades de ter uma nova infeção. Se tem diabetes ou se tem mais do que 65 anos poderá ter uma maior probabilidade de ter infeções.</li><li>tem, ou teve, tuberculose. Pode precisar de fazer testes para avaliar a tuberculose antes de tomar Olumiant. Fale com o seu médico se tiver tosse persistente, febre, suores noturnos e perda de peso durante o tratamento com Olumiant, pois podem ser sinais de tuberculose</li><li>teve uma infeção por herpes (zona), pois Olumiant pode permitir que ela reapareça. Fale com o seu médico se tiver uma erupção na pele dolorosa com bolhas durante o tratamento com Olumiant, pois podem ser sinais de zona</li><li>tem ou teve hepatite B ou C</li><li>necessitar ser vacinado. Não deve tomar certas vacinas (vivas) durante o tratamento com Olumiant</li><li>tem ou já tiver tido cancro, fuma ou já fumou no passado, pois o seu médico irá discutir consigo se Olumiant é adequado para si.</li><li>tiver uma função hepática deficiente</li><li>tem, ou já tiver tido, problemas de coração, pois o seu médico irá discutir consigo se Olumiant é adequado para si.</li><li>já teve coágulos de sangue nas veias dos membros inferiores (trombose venosa profunda) ou nos pulmões (embolia pulmonar), ou tiver um risco aumentado de os desenvolver (por exemplo: se teve uma grande cirurgia recentemente, se utiliza contracetivos hormonais/terapêutica de substituição hormonal, ou se foi identificado um distúrbio na coagulação em si ou nos seus familiares). O seu médico irá discutir consigo se Olumiant é adequado para si. Informe o seu médico se tiver uma falta de ar súbita ou dificuldade em respirar, dor no peito ou dor na parte superior das costas, inchaço na perna ou no braço, dor ou sensibilidade na perna, ou vermelhidão ou descoloração na perna ou braço, pois estes podem ser sinais de coágulos sanguíneos nas veias</li><li>já teve diverticulite (um tipo de inflamação do intestino grosso) ou úlceras no estômago ou nos intestinos (ver secção 4).</li><li>Foi observado cancro da pele não-melanoma em doentes a tomar Olumiant. O seu médico pode recomendar que faça exames regulares da pele enquanto estiver a tomar Olumiant. Se surgirem novas lesões cutâneas durante ou após o tratamento ou se as lesões existentes mudarem de aparência, informe o seu médico.</li></ul><p>Se detetar alguns dos seguintes efeitos indesejáveis graves, deve informar o seu médico de imediato:</p><ul><li>aperto no peito</li><li>pieira</li><li>tonturas graves ou ligeiras</li><li>inchaço dos lábios, língua ou garganta</li><li>urticária (prurido ou erupção cutânea)</li><li>dor abdominal intensa, especialmente se acompanhada de febre, náuseas e vómitos</li><li>dor ou aperto no peito grave (que pode se espalhar para os braços, maxilar, pescoço, costas)</li><li>falta de ar</li><li>suores frios</li><li>fraqueza unilateral no braço e/ou perna</li><li>fala arrastada</li></ul><p>Pode ter de fazer análises ao sangue antes de começar a tomar Olumiant, ou se ainda estiver a tomar, para verificar se tem uma baixa contagem de glóbulos vermelhos (anemia), uma baixa contagem de glóbulos brancos (neutropenia ou linfopenia), muita gordura no sangue (colesterol) ou níveis elevados das enzimas hepáticas, para garantir que o tratamento com Olumiant não está a causar problemas.</p><p>Crianças e adolescentes Se possível, crianças e adolescentes devem estar com as vacinas todas em dia antes de utilizar Olumiant.</p><p>Não dê este medicamento a crianças com menos de 2 anos de idade.</p><p>Não dê este medicamento a crianças e adolescentes com alopecia areata com menos de 18 anos de idade, porque não existem informações sobre a utilização nesta doença.</p><p>Outros medicamentos e Olumiant Fale com o seu médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, ou tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos.</p><p>Informe sobretudo o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Olumiant, se estiver a utilizar qualquer outro medicamento como:</p><ul><li>probenecida (para a gota), pois este medicamento pode aumentar os níveis de Olumiant no sangue. Se estiver a tomar probenecida, a dose recomendada de Olumiant para adultos é de 2 mg, uma vez por dia, e para crianças e adolescentes a dose deve ser reduzida para metade.</li><li>medicamentos antirreumatismais injetáveis</li><li>medicamentos injetáveis que inibam o sistema imunitário, incluindo as terapêuticas biológicas dirigidas (anticorpos)</li><li>medicamentos utilizados para controlar a resposta imunitária do organismo, como azatioprina, tacrolímus ou ciclosporina</li><li>outros medicamentos pertencentes ao grupo dos inibidores da Janus quinase</li><li>medicamentos que podem aumentar o risco de diverticulite, tais como medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (geralmente utilizados para tratar patologias dolorosas e/ou inflamatórias dos músculos ou das articulações) e/ou opioides (utilizados no tratamento da dor intensa) e/ou corticosteroides (geralmente utilizados no tratamento de doenças inflamatórias) (ver secção 4).</li></ul><p>Gravidez e amamentação Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou se planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.</p><p>Deverá utilizar contracetivos eficazes para evitar engravidar durante o tratamento com Olumiant e, pelo menos, durante uma semana após a última toma de Olumiant. Fale com o seu médico se engravidar, pois Olumiant não deve ser utilizado durante a gravidez.</p><p>Não utilize Olumiant se estiver a amamentar, pois não se sabe se este medicamento passa para o leite materno. Consulte o seu médico para decidirem se deve amamentar ou tomar Olumiant. Não deverá fazer as duas coisas em simultâneo.</p><p>Condução de veículos e utilização de máquinas Olumiant não tem qualquer efeito sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.</p><p>Olumiant contém sódio Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido, ou seja, é praticamente “isento de sódio\".</p></div>"
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"title" : "3. Como tomar olumiant",
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"text" : "3. Como tomar olumiant"
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"text" : {
"status" : "additional",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>O tratamento deve ser iniciado por um médico com experiência no diagnóstico e tratamento da sua doença. Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.</p><p>Adultos com artrite reumatoide, dermatite atópica e alopecia areata A dose recomendada é de 4 mg, uma vez por dia. O seu médico poderá receitar-lhe uma dose mais baixa de 2 mg, uma vez por dia, principalmente se tiver mais de 65 anos de idade ou se tiver um risco acrescido de infeções, coágulos sanguíneos, acontecimentos cardiovasculares major ou cancro.</p><p>Se estiver a responder bem ao tratamento, o seu médico poderá decidir que a dose pode ser reduzida.</p><p>Se tiver uma função renal diminuída, a dose recomendada de Olumiant é de 2 mg, uma vez por dia.</p><p>Uso em crianças e adolescentes A dose recomendada é de 4 mg, uma vez ao dia, para doentes ≥ 30 kg. Para doentes com 10 kg a < 30 kg, a dose recomendada é de 2 mg, uma vez ao dia.</p><p>Se tem função renal reduzida, a dose recomendada de Olumiant deve ser reduzida para metade.</p><p>Para doentes pediátricos que não conseguem engolir comprimidos inteiros, os comprimidos podem ser dispersos em água:</p><ul><li>Coloque o comprimido inteiro num recipiente com 5-10 ml de água à temperatura ambiente e agite suavemente para dispersar (desfazer) o comprimido. Poderá levar até 10 minutos para que o comprimido se disperse numa suspensão rosa-pálida turva. Poderá ocorrer alguma sedimentação.</li><li>Após a dispersão do comprimido, agite suavemente novamente e depois engula a mistura de imediato.</li><li>Lave o recipiente com 5-10 ml de água à temperatura ambiente, agitando e engula a mistura de imediato para garantir que a dose completa é ingerida.</li></ul><p>Apenas água deve ser usada para dispersar o comprimido. Depois de o comprimido estar disperso em água, este pode ser utilizado até 4 horas, se mantido à temperatura ambiente. Se um comprimido é disperso em água e apenas uma parte da dose dispersa é ingerida, espere até ao dia seguinte para tomar a próxima dose calendarizada.</p><p>Modo de administração Olumiant destina-se a administração oral. Deverá engolir o seu comprimido com água.</p><p>Pode tomar os comprimidos com ou sem alimentos. Para o ajudar a lembrar-se de tomar Olumiant, poderá ser mais fácil para si tomá-lo todos os dias à mesma hora.</p><p>Se tomar mais Olumiant do que deveria Se tomar mais Olumiant do que deveria, consulte o seu médico. Poderá ter alguns dos efeitos indesejáveis descritos na secção 4.<br/>Caso se tenha esquecido de tomar Olumiant</p><ul><li>Se se esqueceu de tomar este medicamento, tome-o assim que se lembrar.</li><li>Se se esqueceu de o tomar durante um dia inteiro, omita a dose de que se esqueceu e tome uma dose única no dia seguinte, como habitualmente.</li><li>Não tome uma dose a dobrar para compensar um comprimido que se esqueceu de tomar.</li></ul><p>Se parar de tomar Olumiant<br/>Não pare de tomar o seu medicamento a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.</p><p>Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.</p></div>"
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"title" : "4. Efeitos indesejáveis possíveis",
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"text" : "4. Efeitos indesejáveis possíveis"
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"text" : {
"status" : "additional",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.</p><p>Efeitos indesejáveis graves</p><p>Infeção como a zona e pneumonia, que podem afetar até 1 em 10 pessoas: Informe imediatamente o seu médico ou procure ajuda médica se tiver os seguintes sintomas, que podem ser sinais de:</p><ul><li>zona (herpes zoster): erupção cutânea dolorosa com bolhas e febre (foram muito raros na dermatite atópica e pouco frequentes na alopecia areata)</li><li>pneumonia: tosse persistente, febre, falta de ar e cansaço (foi pouco frequente na dermatite atópica e na alopecia areata) Pneumonia grave e herpes zoster grave foram pouco frequentes.</li></ul><p>Outros efeitos indesejáveis</p><p>Muito frequentes (podem afetar mais de 1 em 10 pessoas)</p><ul><li>infeções da garganta e do nariz</li><li>níveis altos de gordura no sangue (colesterol) revelados por uma análise ao sangue</li></ul><p>Frequentes (podem afetar até 1 em 10 pessoas)</p><ul><li>Feridas (herpes simplex)</li><li>infeção que provoque dores de estômago ou diarreia (gastroenterite)</li><li>infeção urinária</li><li>número elevado de plaquetas (células envolvidas na coagulação do sangue), revelado por uma análise ao sangue (foi pouco frequente na dermatite atópica e na alopecia areata)</li><li>dor de cabeça</li><li>sentir indisposição no estômago (náusea; foi pouco frequente na dermatite atópica)</li><li>dor de estômago (foi pouco frequente na alopecia areata)</li><li>níveis elevados de enzimas hepáticas, revelados por uma análise ao sangue (foi pouco frequente na dermatite atópica)</li><li>erupção na pele</li><li>acne (foi pouco frequente na artrite reumatoide)</li><li>aumento de uma enzima chamada creatina quinase, revelada numa análise ao sangue (foi pouco frequente na artrite reumatoide)</li><li>inflamação (inchaço) dos folículos capilares particularmente na região do couro cabeludo associada a novo crescimento do cabelo (observada na alopecia areata)</li></ul><p>Pouco frequentes (podem afetar até 1 em 100 pessoas)</p><ul><li>número baixo de glóbulos brancos (neutrófilos), revelado por uma análise ao sangue</li><li>níveis elevados de gordura no sangue (triglicéridos), revelados por uma análise ao sangue</li><li>níveis elevados de enzimas hepáticas, revelados por uma análise ao sangue (foi frequente na alopecia areata)</li><li>aumento de peso</li><li>inchaço na face</li><li>urticária</li><li>coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos dos pulmões</li><li>coágulo sanguíneo nas veias das pernas ou da pelve, chamado de trombose venosa profunda (TVP)</li><li>diverticulite (inflamação dolorosa de pequenas bolsas na parede do intestino).</li></ul><p>Crianças e adolescentes ‒ Artrite idiopática juvenil poliarticular, artrite relacionada com entesite e artrite psoriática juvenil: num estudo com crianças com idade igual ou superior a 2 anos com artrite idiopática juvenil poliarticular, artrite relacionada com entesite e artrite psoriática juvenil, a dor de cabeça foi muito frequente, e um baixo número de glóbulos brancos e coágulos sanguíneos nos pulmões foram frequentes (1 em cada 82 crianças). ‒ Dermatite atópica pediátrica: num estudo com crianças com idade igual ou superior a 2 anos com dermatite atópica, os efeitos indesejáveis foram consistentes com os observados em doentes adultos, com a exceção do baixo número de glóbulos brancos (neutrófilos), que foi mais frequente em comparação aos adultos.</p><p>Comunicação de efeitos indesejáveis<br/>Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.</p></div>"
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"title" : "5. Como conservar olumiant",
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"text" : "5. Como conservar olumiant"
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"text" : {
"status" : "additional",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.</p><p>Este medicamento não necessita de condições especiais de conservação.</p><p>Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior e blister após “EXP\". A data de validade refere-se ao último dia do mês indicado.</p><p>Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.</p></div>"
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"title" : "6. Conteúdo da embalagem e outras informações",
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"text" : {
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Qual a composição de Olumiant</p><ul><li><p>A substância ativa é baricitinib. Cada comprimido contém 1, 2 ou 4 miligramas do baricitinib.</p></li><li><p>Os outros componentes são: celulose microcristalina, croscarmelose sódica (ver secção 2 “Olumiant contém sódio\"), estearato de magnésio, manitol, óxido de ferro vermelho (E172), lecitina (soja) (E322), macrogol, álcool polivinílico, talco, dióxido de titânio (E171).</p></li></ul><p>Qual o aspeto de Olumiant e conteúdo da embalagem Os comprimidos de Olumiant 1 mg revestidos por película são comprimidos redondos de 6,75 mm, cor rosa muito pálido, com “Lilly\" gravado numa das faces e “1\" na outra.</p><p>Os comprimidos de Olumiant 2 mg revestidos por película são comprimidos oblongos de 9 x 7,5 mm, rosa-pálido, com “Lilly\" gravado numa das faces e “2\" na outra.</p><p>Os comprimidos de Olumiant 4 mg revestidos por película são redondos de 8,5 mm, de cor rosa, com “Lilly\" gravado numa das faces e “4\" na outra.</p><p>Os comprimidos são arredondados e têm uma parte côncava nas extremidades para ajudar a tirá-los.</p><p>Olumiant 1 mg está disponível em embalagens com blisters de 14 e 28 comprimidos em blisters calendário e 28 x 1 comprimidos em blisters perfurados de dose unitária. Olumiant 2 mg e 4 mg está disponível em embalagens com blisters de 14, 28, 35, 56, 84 e 98 comprimidos em blisters calendário e 28 x 1 e 84 x 1 comprimidos em blisters perfurados de dose unitária. É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.</p><p>Titular da Autorização de Introdução Titular da Autorização de Introdução no Mercado: Eli Lilly Nederland B.V., Papendorpseweg 83, 3528BJ, Utrecht, Países Baixos.</p><p>Fabricante<br/>Lilly S.A., Avda. de la Industria 30, 28108 Alcobendas, Madrid, Espanha.</p><p>Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado:</p><p>Belgique/België/Belgien Eli Lilly Benelux S.A./N.V. Tél/Tel: + 32-(0)2 548 84<br/>Lietuva Eli Lilly Lietuva Tel. +370 (5) 2649България ТП \"Ели Лили Недерланд\" Б.В. - България тел. + 359 2 491 41<br/>Luxembourg/luxemburg Eli Lilly Benelux S.A./N.V. Tél/Tel: + 32-(0)2 548 84 Česká republika ELI LILLY ČR, s.r.o. Tel: + 420 234 664 Magyarország Lilly Hungária Kft. Tel: + 36 1 328 5 Danmark Eli Lilly Danmark A/S<br/>Tlf: +45 45 26 60<br/>Malta Charles de Giorgio Ltd. Tel: + 356 25600 Deutschland Lilly Deutschland GmbH Tel. + 49-(0) 6172 273 2Nederland Eli Lilly Nederland B.V.<br/>Tel: + 31-(0) 30 60 25<br/>Eesti Eli Lilly Nederland B.V.<br/>Tel: +372 6 817<br/>Norge Eli Lilly Norge A.S.<br/>Tlf: + 47 22 88 18<br/>Ελλάδα ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ-ΛΙΛΛΥ Α.Ε.Β.Ε.<br/>Τηλ: +30 210 629 4 Österreich Eli Lilly Ges.m.b.H.<br/>Tel: + 43-(0) 1 711 España Lilly S.A. Tel: + 34-91 663 50<br/>Polska Eli Lilly Polska Sp. z o.o. Tel: +48 22 440 33 France Lilly France<br/>Tél: +33-(0) 1 55 49 34<br/>Portugal Lilly Portugal Produtos Farmacêuticos, Lda Tel: + 351-21-4126Hrvatska Eli Lilly Hrvatska d.o.o. Tel: +385 1 2350<br/>România Eli Lilly România S.R.L. Tel: + 40 21 4023Ireland Eli Lilly and Company (Ireland) Limited Tel: + 353-(0) 1 661 4 Slovenija Eli Lilly farmacevtska družba, d.o.o. Tel: +386 (0)1 580 00 Ísland Icepharma hf. Sími + 354 540 8 Slovenská republika Eli Lilly Slovakia s.r.o. Tel: + 421 220 663 Italia Eli Lilly Italia S.p.A. Tel: + 39- 055 42 Suomi/Finland Oy Eli Lilly Finland Ab<br/>Puh/Tel: + 358-(0) 9 85 45 Κύπρος Phadisco Ltd<br/>Τηλ: +357 22 715 Sverige Eli Lilly Sweden AB Tel: + 46-(0) 8 7378Latvija Eli Lilly (Suisse) S.A Pārstāvniecība Latvijā Tel: +371 67364 United Kingdom (Northern Ireland) Eli Lilly and Company (Ireland) Limited Tel: + 353-(0) 1 661 4 Este folheto foi revisto pela última vez em</p><p>Outras fontes de informação</p><p>Está disponível informação pormenorizada sobre este medicamento no sítio da internet da Agência</p></div>"
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