Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions
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"title" : "1. O que é novonorm e para que é utilizado",
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"title" : "2. O que precisa de saber antes de tomar novonorm",
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Não tome NovoNorm</p><ul><li><p>Se tem alergia à repaglinida ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).</p></li><li><p>Se tiver diabetes tipo 1.</p></li><li><p>Se o nível de acidez no seu sangue for elevado (cetoacidose diabética).</p></li><li><p>Se tiver uma doença grave do fígado.</p></li><li><p>Se estiver a tomar gemfibrozil (um medicamento para reduzir os níveis de gordura no sangue).</p></li></ul><p>Advertências e precauções Fale com o seu médico antes de tomar NovoNorm:</p><ul><li><p>Se tiver problemas de fígado. NovoNorm não é recomendado em doentes com doença moderada do fígado. NovoNorm não deve ser tomado se tiver uma doença grave do fígado (ver Não tome NovoNorm)</p></li><li><p>Se tiver problemas renais. NovoNorm deve ser tomado com precaução</p></li><li><p>Se estiver em vias de ser submetido a uma grande cirurgia ou se teve recentemente uma doença ou infeção graves. Nestas circunstâncias, pode falhar o controlo da diabetes</p></li><li><p>Se tiver menos de 18 anos ou mais de 75 anos de idade. A utilização de NovoNorm não é recomendada. O medicamento não foi estudado nestes grupos etários.</p></li></ul><p>Informe o seu médico se qualquer das situações acima referidas se aplica a si. NovoNorm pode não ser o medicamento adequado ao seu caso. O seu médico aconselhá-lo-à.</p><p>Crianças e adolescentes</p><p>Não tome este medicamento se tiver menos de 18 anos de idade.</p><p>Se entrar em hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)</p><p>Pode entrar em hipoglicemia se o seu açúcar no sangue atingir um nível demasiado baixo. Isto pode acontecer:</p><ul><li><p>Se tomar demasiado NovoNorm</p></li><li><p>Se fizer mais exercício do que o normal</p></li><li><p>Se tomar outros medicamentos ou sofrer de problemas do fígado ou dos rins (ver outras secções em</p></li></ul></div>"
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"title" : "3. Como tomar novonorm",
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"text" : "3. Como tomar novonorm"
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Os sinais de aviso de uma hipoglicemia podem surgir rapidamente e podem incluir: suores frios; pele pálida e fria; dor de cabeça; batimento rápido do coração; enjoo; sensação de fome excessiva; alterações temporárias na visão; sonolência; sensação invulgar de cansaço e fraqueza; nervosismo ou tremores; sensação de ansiedade; sensação de desorientação; dificuldade de concentração. Se o seu nível de açúcar no sangue for demasiado baixo ou se sentir que vai entrar em hipoglicemia: coma rebuçados, alimentos ou bebidas muito açucarados e depois descanse. Depois dos sintomas de hipoglicemia terem desaparecido ou após estabilização dos níveis de açúcar no sangue, continue o tratamento com NovoNorm. Informe as pessoas de que tem diabetes e que, se desmaiar (ficar inconsciente) devido a uma hipoglicemia, devem virá-lo de lado e pedir ajuda médica imediatamente. Não devem dar-lhe nada para comer ou beber. Pode sufocá-lo.</p><ul><li><p>Se a hipoglicemia grave não for tratada, poderá causar uma lesão cerebral (temporária ou permanente) e até mesmo a morte</p></li><li><p>Se entrar em hipoglicemia e desmaiar, ou se entrar frequentemente em hipoglicemia, fale com o seu médico. A dose de NovoNorm, a quantidade de alimentos ou de exercício podem necessitar de ser ajustadas.</p></li></ul><p>Se o seu nível de açúcar no sangue ficar demasiado alto</p><p>O seu nível de açúcar no sangue pode ficar demadiado alto (hiperglicemia). Isto pode acontecer:</p><ul><li><p>Se tomar pouco NovoNorm</p></li><li><p>Se tiver uma infeção ou febre</p></li><li><p>Se comer mais do que o habitual</p></li><li><p>Se fizer menos exercício do que o normal.</p></li></ul><p>Os sinais de aviso de um nível de açúcar demasiado alto surgem gradualmente. Incluem: aumento da frequência urinária; pele seca e boca seca. Fale com o seu médico. A quantidade de NovoNorm, de alimentos ou de exercício pode necessitar de ser ajustada.</p><p>Outros medicamentos e NovoNorm</p><p>Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos. Pode tomar NovoNorm com metformina, que é outro medicamento para a diabetes, se o seu médico o prescrever. Se tomar gemfibrozil (utilizado para baixar os níveis elevados de gordura no sangue), não deve tomar NovoNorm.</p><p>A resposta do seu corpo a NovoNorm pode mudar se estiver a tomar outros medicamentos, em especial os seguintes:</p><ul><li><p>Inibidores de monoaminoxidase (IMAO) (usados para tratar a depressão)</p></li><li><p>Beta-bloqueantes (usados para o tratamento da pressão arterial elevada ou perturbações cardíacas)</p></li><li><p>Inibidores IECA (usados para o tratamento de perturbações cardíacas)</p></li><li><p>Salicilatos (p. ex. aspirina)</p></li><li><p>Octreótido (usado para tratar o cancro)</p></li><li><p>Anti-inflamatórios não esteróides (AINES) (com ação semelhante aos analgésicos)</p></li><li><p>Esteróides (esteróides anabolizantes e corticosteróides - usados na anemia ou no tratamento da inflamação)</p></li><li><p>Contracetivos orais (pílulas para controlo da natalidade)</p></li><li><p>Tiazidas (diuréticos ou comprimidos de ‘água’)</p></li><li><p>Danazol (usado para tratar quistos da mama e a endometriose)</p></li><li><p>Medicamentos para a tiróide (utilizados para o tratamento de baixos níveis de hormonas da tiróide)</p></li><li><p>Simpaticomiméticos (utilizados para tratamento da asma)</p></li><li><p>Claritromicina, trimetoprim, rifampicina (antibióticos)</p></li><li><p>Itraconazol, cetoconazol (medicamentos anti-fúngicos)</p></li><li><p>Gemfibrozil (usado para tratar níveis elevados de gordura no sangue)</p></li><li><p>Ciclosporina (usada para suprimir o sistema imunitário)</p></li><li><p>Deferasirox (usado para reduzir o excesso crónico de ferro)</p></li><li><p>Clopidogrel (previne os coágulos no sangue)</p></li><li><p>Fenitoína, carbamazepina, fenobarbital (usados no tratamento da epilepsia)</p></li><li><p>Erva de S. João (erva medicinal).</p></li></ul><p>NovoNorm com álcool</p><p>O álcool pode alterar a capacidade de NovoNorm para reduzir o açúcar no sangue. A resposta do seu corpo a NovoNorm pode alterar-se se ingerir bebidas alcoólicas. Fique alerta aos sintomas de hipoglicemia.</p><p>Gravidez e amamentação</p><p>Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico antes de tomar este medicamento.</p><p>Não deve tomar NovoNorm se estiver grávida ou a planear engravidar.</p><p>Não deve tomar NovoNorm se estiver a amamentar.</p><p>Condução de veículos e utilização de máquinas</p><p>A sua capacidade para conduzir ou utilizar máquinas pode ser afetada se o seu nível de açúcar no sangue for baixo ou elevado. Não se esqueça que pode colocar a sua vida e a vida de outras pessoas em perigo. Pergunte ao seu médico se pode conduzir caso:</p><ul><li><p>Tenha hipoglicemias frequentes</p></li><li><p>Tenha poucos ou nenhuns sinais de aviso de hipoglicemia.</p></li></ul></div>"
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"title" : "4. Efeitos indesejáveis possíveis",
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Tome sempre este medicamento exactamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico se tiver dúvidas. O seu médico determinará a sua dose.</p><ul><li><p>A dose inicial normal é de 0,5 mg antes de cada refeição principal. A dose pode ser ajustada pelo seu médico até 4 mg, antes de cada refeição principal. Tome os comprimidos com um copo de água imediatamente antes ou até 30 minutos antes de cada refeição principal.</p></li><li><p>A dose pode ser ajustada pelo seu médico até 4 mg, para ser tomada imediatamente antes ou até 30 minutos antes de cada refeição principal. A dose máxima diária recomendada é de 16 mg.</p></li></ul><p>Não tome mais NovoNorm do que o recomendado pelo médico.</p><p>Se tomar mais NovoNorm do que deveria</p><p>Se tomar demasiados comprimidos, o seu açúcar no sangue pode diminuir acentuadamente , conduzindo a uma hipoglicemia. Ver Se entrar em hipoglicemia para obter informação sobre o que é uma hipoglicemia e como tratá-la.</p><p>Caso se tenha esquecido de tomar NovoNorm</p><p>Se não tomar uma dose, tome a dose seguinte do modo habitual - não duplique a dose.</p><p>Se parar de tomar NovoNorm</p><p>Tenha em conta que o efeito desejado não será alcançado se deixar de tomar NovoNorm. A sua diabetes pode piorar. Caso seja necessário alterar o seu tratamento fale primeiro com o seu médico.</p><p>Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.</p><ol start=\"4\" type=\"1\"><li>Efeitos secundários possíveis</li></ol><p>Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.</p><p>Hipoglicemia O efeito secundário mais frequente é a hipoglicemia, que pode afetar até 1 em cada 10 doentes (ver Se entrar em hipoglicemia na secção 2). As reações hipoglicémicas são, geralmente, ligeiras/moderadas, mas podem, ocasionalmente, progredir para perda de consciência por hipoglicemia ou coma. Se isto acontecer, é necessária assistência médica imediatamente.</p><p>Alergia A alergia é muito rara (pode afetar até 1 em 10.000 doentes). Sintomas, tais como inchaço, dificuldade em respirar, batimento rápido do coração, tonturas e suores, podem ser sinais de reação anafiláctica. Contacte imediatamente o médico.</p><p>Outros efeitos secundários Frequentes (podem afetar até 1 em cada 10 doentes)</p><ul><li><p>Dores de estômago</p></li><li><p>Diarreia.</p></li></ul><p>Raros (podem afetar até 1 em cada 1.000 doentes)</p><ul><li>Sindroma coronário agudo (mas pode não estar relacionado com o medicamento).</li></ul><p>Muito raros (afetam até 1 em cada 10.000 doentes)</p><ul><li><p>Vómitos</p></li><li><p>Obstipação</p></li><li><p>Perturbações da visão</p></li><li><p>Problemas graves do fígado, disfunção do fígado, tais como aumento das enzimas hepáticas no sangue</p></li></ul><p>Frequência desconhecida</p><ul><li><p>Hipersensibilidade (tal como erupção, prurido, vermelhidão e inchaço da pele)</p></li><li><p>Sensação de má disposição (náuseas).</p></li></ul><p>Comunicação de efeitos secundários Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos secundários diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao comunicar efeitos secundários, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.</p></div>"
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"title" : "5. Como conservar novonorm",
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"text" : "5. Como conservar novonorm"
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.</p><p>Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior e no blíster, após VAL. O prazo de validade corresponde ao últimodia do mês indicado.</p><p>Conservar na embalagem de origem para proteger da humidade.</p><p>Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.</p></div>"
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"title" : "6. Conteúdo da embalagem e outras informações",
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"text" : "6. Conteúdo da embalagem e outras informações"
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"text" : {
"status" : "additional",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Qual a composição de NovoNorm</p><ul><li></li></ul><h2 id=\"a-substância-ativa-é-a-repaglinida\">A substância ativa é a repaglinida.</h2><p>Os outros componentes são celulose microcristalina (E460), hidrogenofosfato de cálcio anidro, amido de milho, potássio polacrilino, povidona (polividona), glicerol 85%, estearato de magnésio, meglumina, poloxamero, óxido de ferro amarelo (E172) somente nos comprimidos de 1 mg e óxido de ferro vermelho (E172) somente nos comprimidos de 2 mg.</p><p>Qual o aspeto de NovoNorm e conteúdo da embalagem</p><p>Os comprimidos de NovoNorm são redondos, convexos e gravados com o logótipo da Novo Nordisk (boi Apis). As dosagens são 0,5 mg, 1 mg e 2 mg. Os comprimidos de 0,5 mg são brancos, os comprimidos de 1 mg são amarelos e os comprimidos de 2 mg são cor de pêssego. Estão disponíveis quatro embalagens em blister. Cada embalagem contém 30, 90, 120 ou 270 comprimidos.<br/>É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.</p><p>Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante</p><p>Novo Nordisk A/S Novo Allé, DK-2880 Bagsværd, Dinamarca</p><p>Este folheto foi revisto pela última vez em</p><p>Outras fontes de informação</p><p>Está disponível informação pormenorizada sobre este medicamento no sítio da internet da Agência</p></div>"
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><a name=\"MedicinalProductDefinition_mp3d8be59753418e73dbd90a9360e898ae\"> </a><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: MedicinalProductDefinition mp3d8be59753418e73dbd90a9360e898ae</b></p><a name=\"mp3d8be59753418e73dbd90a9360e898ae\"> </a><a name=\"hcmp3d8be59753418e73dbd90a9360e898ae\"> </a><a name=\"mp3d8be59753418e73dbd90a9360e898ae-en-US\"> </a><p><b>identifier</b>: <code>http://ema.europa.eu/identifier</code>/EU/1/98/076/004-006, EU/1/98/076/023</p><p><b>type</b>: <span title=\"Codes:{http://hl7.org/fhir/medicinal-product-type MedicinalProduct}\">Medicinal Product</span></p><p><b>domain</b>: <span title=\"Codes:{http://hl7.org/fhir/medicinal-product-domain Human}\">Human use</span></p><p><b>status</b>: <span title=\"Codes:{http://hl7.org/fhir/publication-status active}\">active</span></p><p><b>legalStatusOfSupply</b>: <span title=\"Codes:{https://spor.ema.europa.eu/rmswi 100000072084}\">Medicinal product subject to medical prescription</span></p><blockquote><p><b>name</b></p><p><b>productName</b>: NovoNorm 0.5 mg tablets</p><p><b>type</b>: <span title=\"Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000001}\">Full name</span></p><blockquote><p><b>part</b></p><p><b>part</b>: nan</p><p><b>type</b>: <span title=\"Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000002}\">Invented name part</span></p></blockquote><blockquote><p><b>part</b></p><p><b>part</b>: nan</p><p><b>type</b>: <span title=\"Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000003}\">Scientific name part</span></p></blockquote><blockquote><p><b>part</b></p><p><b>part</b>: nan</p><p><b>type</b>: <span title=\"Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000004}\">Strength part</span></p></blockquote><blockquote><p><b>part</b></p><p><b>part</b>: nan</p><p><b>type</b>: <span title=\"Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000005}\">Pharmaceutical dose form part</span></p></blockquote><h3>Usages</h3><table class=\"grid\"><tr><td style=\"display: none\">-</td><td><b>Country</b></td><td><b>Jurisdiction</b></td><td><b>Language</b></td></tr><tr><td style=\"display: none\">*</td><td><span title=\"Codes:{urn:iso:std:iso:3166 EU}\">EU</span></td><td><span title=\"Codes:{urn:iso:std:iso:3166 EU}\">EU</span></td><td><span title=\"Codes:{urn:ietf:bcp:47 en}\">en</span></td></tr></table></blockquote></div>"
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