Gravitate Health FHIR Implementation Guide
0.1.0 - CI Build

Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Example Bundle: ePI document Bundle for tagrisso Package Leaflet for language da

Composition category:



Full name:


Authorised dose form:

Legal status of supply:

Domain:

Resource status:


Product classification:

Document Details

Generated Narrative: Bundle TEST PURPOSES ONLY - tagrisso


Document Subject

Generated Narrative: MedicinalProductDefinition mpd7f220f9031e8b4b6b6e866b11abbe3a

identifier: http://ema.europa.eu/identifier/EU/1/16/1086/001 40 mg 30 film-coated tablets

type: Medicinal Product

domain: Human use

status: active

legalStatusOfSupply: Medicinal product subject to medical prescription

name

productName: TAGRISSO 40 mg film-coated tablets

type: Full name

part

part: nan

type: Invented name part

part

part: nan

type: Scientific name part

part

part: nan

type: Strength part

part

part: nan

type: Pharmaceutical dose form part

Usages

-CountryJurisdictionLanguage
*EUEUen

Document Content

Generated Narrative: Composition composition-da-d7f220f9031e8b4b6b6e866b11abbe3a

Language: da

Profile: Composition (ePI)

identifier: http://ema.europa.eu/identifier/EU/1/16/1086/001 40 mg 30 film-coated tablets

status: Final

type: Package Leaflet

category: Raw

date: 2022-02-16 13:28:17+0000

author: Organization ACME industry

title: TEST PURPOSES ONLY - tagrisso

Attesters

-ModeTime
*Official2022-02-16 13:28:17+0000

B. INDLÆGSSEDDEL

unavailable

Indlægsseddel: Information til brugeren

Oversigt over indlægssedlen

Oversigt over indlægssedlen

  1. Virkning og anvendelse
  2. Det skal du vide, før du begynder at tage TAGRISSO
  3. Sådan skal du tage TAGRISSO
  4. Bivirkninger
  5. Opbevaring
  6. Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger

1. Virkning og anvendelse

TAGRISSO indeholder det aktive stof osimertinib, som tilhører en gruppe lægemidler kaldet proteinkinasehæmmere, der anvendes til behandling af kræft. TAGRISSO anvendes til behandling af voksne med en type lungekræft, som kaldes "ikke-småcellet lungecancer". Hvis en prøve har vist, at din kræftsygdom har visse ændringer (mutationer) i et gen kaldet "EGFR" (epidermal vækstfaktorreceptor), vil din kræft sandsynligvis reagere på behandling med TAGRISSO. TAGRISSO kan ordineres til dig:  når din kræft er fuldstændigt fjernet eller som behandling efter operation (givet som tillægsbehandling) eller  som det første lægemiddel, du får for din kræftsygdom, der har spredt sig til andre dele af kroppen eller  under visse omstændigheder, hvis du tidligere har været behandlet for kræft med andre proteinkinasehæmmende lægemidler. Sådan virker TAGRISSO TAGRISSO virker ved at blokere for EGFR og kan hjælpe med at bremse eller standse din lungekræft fra at vokse. Det kan også være med til at nedsætte tumorens størrelse og forhindre, at tumoren kommer tilbage efter den er blevet fjernet ved en operation.  Hvis du får TAGRISSO efter din kræft er blevet fjernet fuldstændigt, betyder det, at din kræft indeholdt defekter i EGFR-genet, "exon 19-deletion" eller "exon 21-substitutionsmutation".  Hvis TAGRISSO er det første proteinkinasehæmmende lægemiddel, du får, betyder det, at din kræftsygdom indeholder defekter i EGFR-genet, for eksempel "exon 19-deletion" eller "exon 21-substitutionsmutation". 46  Hvis din kræft har udviklet sig, mens du blev behandlet med andre proteinkinasehæmmende lægemidler, betyder det, at din kræft indeholder en gendefekt kaldet "T790M". På grund af denne defekt vil andre proteinkinaselægemidler muligvis ikke længere virke. Spørg lægen, hvis du har spørgsmål til, hvordan dette lægemiddel virker, eller hvorfor du skal have dette lægemiddel.

2. Det skal du vide, før du begynder at tage tagrisso

Tag ikke TAGRISSO hvis:  du er allergisk over for osimertinib eller et af de øvrige indholdsstoffer i dette lægemiddel (angivet i punkt 6).  du tager perikon (Hypericum perforatum). Spørg lægen, apotekspersonalet eller sygeplejersken, før du tager TAGRISSO, hvis du er i tvivl. Advarsler og forsigtighedsregler Kontakt lægen, apotekspersonalet eller sygeplejersken, før du tager TAGRISSO, hvis:  du tidligere har haft en betændelseslignende sygdom (inflammation) i dine lunger (en sygdom, der hedder "interstitiel lungesygdom").  du nogensinde har haft hjerteproblemer - lægen vil måske overvåge dig mere omhyggeligt.  du tidligere har haft problemer med øjnene. Tal med lægen, apotekspersonalet eller sygeplejersken, inden du tager dette lægemiddel, hvis noget af ovenstående gælder for dig (eller hvis du er i tvivl). Fortæl det straks til lægen under behandlingen med dette lægemiddel, hvis:  du pludseligt har besvær med at trække vejret og samtidig får hoste eller feber.  din hud skaller i alvorlig grad.  du oplever hurtig eller uregelmæssig puls, svimmelhed, ørhed, ubehag i brystet, åndenød og besvimelse.  dine øjne løber i vand, du bliver lysfølsom, du får øjensmerter, røde øjne eller forandringer af synet. Se "alvorlige bivirkninger" i punkt 4 for yderligere information.  du udvikler vedvarende feber, øget tendens til blå mærker eller blødning, bliver mere træt, får bleg hud og infektioner. Se "Alvorlige bivirkninger" i punkt 4 for yderligere information. Børn og unge TAGRISSO er ikke undersøgt hos børn og unge. Børn og unge under 18 år må ikke få dette lægemiddel. Brug af andre lægemidler sammen med TAGRISSO Fortæl lægen eller apotekspersonalet, hvis du tager andre lægemidler, for nylig har taget andre lægemidler eller planlægger at tage andre lægemidler. Dette gælder også naturlægemidler og lægemidler, som ikke er købt på recept. Dette skyldes, at TAGRISSO kan påvirke den måde, hvorpå andre lægemidler virker, og nogle andre lægemidler kan påvirke den måde, hvorpå TAGRISSO virker. Fortæl det til lægen, før du tager TAGRISSO, hvis du tager nogle af følgende lægemidler: Nedenstående lægemidler kan nedsætte TAGRISSOs virkning:  Phenytoin, carbamazepin og phenobarbital - bruges mod krampeanfald.  Rifabutin og rifampicin - bruges mod tuberkulose (TB).  Perikon (Hypericum perforatum) - et naturlægemiddel, der bruges mod depression. 47 TAGRISSO kan påvirke, hvor godt følgende lægemidler virker og/eller øge bivirkningerne af disse lægemidler:  Rosuvastatin - bruges til at sænke kolesterol.  Orale (taget gennem munden) hormonelle svangerskabsforebyggende tabletter (f.eks. P-piller).  Bosentan - bruges mod forhøjet blodtryk i lungerne  Efavirenz og etravirin - bruges til behandling af HIV-infektioner/AIDS  Modafinil - bruges mod søvnforstyrrelser  Dabigatran - bruges forebyggende mod blodpropper  Digoxin - bruges mod uregelmæssige hjerteslag eller andre hjerteproblemer  Aliskiren - bruges mod forhøjet blodtryk Hvis du tager nogen af ovenstående lægemidler, skal du fortælle det til din læge, inden du tager TAGRISSO. Lægen vil tale med dig om passende behandlingsmuligheder. Graviditet - information til kvinder  Hvis du er gravid eller ammer, har mistanke om, at du er gravid, eller planlægger at blive gravid, skal du spørge din læge til råds, før du tager dette lægemiddel. Hvis du bliver gravid under behandlingen, skal du straks fortælle det til lægen. Lægen vil sammen med dig beslutte, om du skal fortsætte med at tage TAGRISSO.  Du må ikke blive gravid, mens du tager dette lægemiddel. Hvis du kan blive gravid, skal du bruge effektiv prævention. Se "Prævention - information til kvinder og mænd" nedenfor.  Hvis du planlægger at blive gravid, efter du har taget den sidste dosis af dette lægemiddel, skal du spørge lægen om råd. Dette skyldes, at lægemidlet fortsat kan være i din krop (se rådene om prævention nedenfor). Graviditet - information til mænd  Hvis din partner bliver gravid, mens du tager dette lægemiddel, skal du straks fortælle det til din læge. Prævention - information til kvinder og mænd Du skal bruge effektiv prævention under behandlingen.  TAGRISSO kan påvirke, hvor godt svangerskabsforebyggende tabletter (f.eks. p-piller) virker. Tal med lægen om de bedst egnede præventionsmetoder.  TAGRISSO kan passere over i sæd. Derfor er det vigtigt, at mænd også bruger effektiv prævention. Dette skal du også gøre efter afslutning af behandling med TAGRISSO:  Kvinder - brug prævention i 2 måneder efter.  Mænd - brug prævention i 4 måneder efter. Amning Du må ikke amme, mens du tager dette lægemiddel. Dette skyldes, at det ikke er afklaret, om der er en risiko for dit barn. Trafik- og arbejdssikkerhed TAGRISSO har ingen eller kun en ubetydelig indvirkning på evnen til at føre motorkøretøj og anvende maskiner. TAGRISSO indeholder natrium Dette lægemiddel indeholder mindre end 1 mmol (23 mg) natrium per tablet, dvs. det er i det væsentlige natriumfrit. 48

3. Sådan skal du tage tagrisso

Tag altid lægemidlet nøjagtigt efter lægens eller apotekspersonalets anvisning. Er du i tvivl, så spørg lægen eller apotekspersonalet. Så meget skal du tage  Den anbefalede dosis er én 80 mg tablet hver dag.  Om nødvendigt kan lægen nedsætte din dosis til én 40 mg tablet hver dag. Sådan skal du tage lægemidlet  TAGRISSO indtages gennem munden. Synk tabletten hel med vand. Du må ikke knuse, dele eller tygge tabletten.  Tag TAGRISSO hver dag på samme tidspunkt.  Du kan tage dette lægemiddel med eller uden mad. Hvis du har svært ved at synke tabletten, kan du blande den op i vand:  Put tabletten i et glas.  Tilsæt 50 ml postevand (uden brus) - brug ikke andre væsker.  Omrør vandet, indtil tabletten har delt sig i meget små stykker - tabletten vil ikke blive helt opløst.  Drik straks væsken.  For at være sikker på, at du har fået alt lægemidlet, skal du skylle glasset grundigt med yderligere 50 ml vand og drikke det. Hvis du har taget for meget TAGRISSO Hvis du har taget mere end din normale dosis, skal du straks kontakte lægen eller nærmeste skadestue. Hvis du har glemt at tage TAGRISSO Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den så snart, du kommer i tanke om det. Hvis der er under 12 timer til din næste dosis, skal du dog springe den glemte dosis over. Tag din næste dosis på det sædvanlige tidspunkt. Hvis du holder op med at tage TAGRISSO Du må ikke holde op med at tage dette lægemiddel - tal først med lægen. Det er vigtigt at tage dette lægemiddel hver dag lige så længe, lægen ordinerer det til dig. Spørg lægen, apotekspersonalet eller sygeplejersken, hvis der er noget, du er i tvivl om.

4. Bivirkninger

Dette lægemiddel kan som alle andre lægemidler give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger. Alvorlige bivirkninger Fortæl det straks til lægen, hvis du bemærker denne alvorlige bivirkning (se også punkt 2):  Pludseligt besvær med at trække vejret samtidig med hoste eller feber - dette kan være tegn på en betændelseslignende reaktion (inflammation) i lungerne (en sygdom, der hedder "interstitiel lungesygdom"). De fleste tilfælde kan behandles, men nogle har været dødelige. Lægen kan beslutte, at du skal stoppe med at tage TAGRISSO, hvis du får denne bivirkning. Denne bivirkning er almindelig: kan forekomme hos op til 1 ud af 10 personer.  Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, der kan forekomme som rødlige målskivelignende pletter eller runde områder, ofte med blærer centralt på kroppen, afskalning af hud, sår i mund, hals, næse, på kønsorganer og i øjnene, og som kan komme efter feber og influenzalignende symptomer. Stevens-Johnsons syndrom er sjældent: kan forekomme hos op til 1 ud af 1 000 personer. Hyppigheden af toksisk epidermal nekrolyse kan ikke fastslås, da der kun er rapporteret tilfælde efter markedsføring af TAGRISSO. 49  Ændringer i den elektriske aktivitet i hjertet (QTc-forlængelse) såsom hurtig eller uregelmæssig puls, svimmelhed, ørhed, ubehag i brystet, åndenød og besvimelse. Denne bivirkning er ikke almindelig; den kan forekomme hos op til 1 ud af 100 personer.  Hvis dine øjne begynder at løbe i vand, bliver følsomme for lys, du får øjensmerter, røde øjne eller synsforandringer. Denne bivirkning er ikke almindelig: kan forekomme hos op til 1 ud af 100 personer.  En blodsygdom kaldet aplastisk anæmi, der skyldes, at knoglemarven stopper med at producere nye blodlegemer - tegn, tydende på denne blodsygdom, kan omfatte vedvarende feber, øget tendens til blå mærker eller blødning, øget træthed og nedsat evne til at bekæmpe infektioner. Denne bivirkning er sjælden: den kan påvirke op til 1 ud af 1 000 personer.  En tilstand, hvor hjertet ikke pumper tilstrækkeligt blod ud af hjertet i ét slag så godt, som det burde, hvilket kan resultere i åndenød, træthed og hævede ankler (dette tyder på hjertesvigt eller nedsat venstre ventrikel uddrivningsfraktion). Fortæl det straks til lægen, hvis du bemærker ovenstående alvorlige bivirkninger. Andre bivirkninger Meget almindelige (kan påvirke mere end 1 ud af 10 personer)  Diarré - dette kan komme og gå under behandlingen. Fortæl det til lægen, hvis diarréen ikke går væk eller hvis den bliver voldsom.  Problemer med hud og negle - tegnene kan omfatte smerte, kløe, tør hud, udslæt, rødme omkring fingerneglene. Dette sker oftere i områder, der er udsat for sol. Det kan hjælpe at bruge fugtighedscreme på hud og negle regelmæssigt. Fortæl det til lægen, hvis problemerne med hud og negle bliver værre.  Stomatitis - betændelse i slimhinden i munden eller sår i munden.  Appetitløshed  Nedsat antal hvide blodlegemer (leukocytter, lymfocytter eller neutrofilocytter).  Nedsat antal blodplader. Almindelige (kan påvirke op til 1 ud af 10 personer)  Næseblod (epistaksis)  Hårtab (alopeci)  Nældefeber (urticaria) - kløende, hævede plamager forskellige steder på kroppen, som kan være lyserøde eller røde og have en rund form. Fortæl det til lægen, hvis du får denne bivirkning.  Hånd-fod-syndrom - dette kan omfatte rødme, hævelse, prikken eller en brændende fornemmelse med revner i huden på håndfladerne og/eller fodsålerne.  Øget forekomst af et stof i blodet, som kaldes kreatinin (det produceres af kroppen og fjernes af nyrerne)  Øget forekomst af et stof i blodet, som kaldes kreatinfosfokinase (et enzym, der frigives i blodet, når musklen er beskadiget). Ikke almindelige (kan påvirke op til 1 ud af 100 personer)  Grålig eller mørkere hud (hyperpigmentering).  Hudlæsioner, der ligner ringe (mållæsioner) (tyder på erythema multiforme).  Betændelse i blodkarrene i huden. Dette kan give anledning til blå mærker eller rødme på huden, som ikke blegner i farven, når man trykker på stedet. Sjældne (kan påvirke op til 1 ud af 1 000 personer)  Inflammation i muskulaturen, som kan resultere i muskelsmerter eller -svaghed. 50 Indberetning af bivirkninger Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge, apotekspersonalet eller sygeplejersken. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via det nationale rapporteringssystem anført i Appendiks V. Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.

5. Opbevaring

Opbevar lægemidlet utilgængeligt for børn. Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på blisterfolien og æsken efter EXP. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned. Dette lægemiddel kræver ingen særlige forholdsregler vedrørende opbevaringen. Brug ikke lægemidlet, hvis pakningen er beskadiget eller viser tegn på at have været åbnet. Spørg apotekspersonalet, hvordan du skal bortskaffe lægemiddelrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide lægemiddelrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden.

6. Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger

TAGRISSO indeholder:  Aktivt stof: osimertinib (som mesylat). Hver 40 mg filmovertrukket tablet indeholder 40 mg osimertinib. Hver 80 mg filmovertrukket tablet indeholder 80 mg osimertinib.  Øvrige indholdsstoffer: mannitol, mikrokrystallinsk cellulose, lavsubstitueret hydroxypropylcellulose, natriumstearylfumarat, polyvinylalkohol, titandioxid, macrogol 3350, talkum, gul jernoxid, rød jernoxid, sort jernoxid (se afsnit 2 "TAGRISSO indeholder natrium"). Udseende og pakningsstørrelser TAGRISSO 40 mg leveres som beige, filmovertrukne, runde og bikonvekse tabletter, præget med “AZ" og “40" på den ene side og uden prægning på den anden side. TAGRISSO 80 mg leveres som beige, filmovertrukne, ovale og bikonvekse tabletter, præget med “AZ" og “80" på den ene side og uden prægning på den anden side. TAGRISSO leveres i blisterkort indeholdende 30 x 1 filmovertrukne tabletter, pakket i æsker indeholdende 3 blisterkort med hver 10 tabletter. TAGRISSO leveres i blisterkort indeholdende 28 x 1 filmovertrukne tabletter, pakket i æsker indeholdende 4 blisterkort med hver 7 tabletter. Indehaver af markedsføringstilladelsen AstraZeneca AB SE-151 85 Södertälje Sverige Fremstiller AstraZeneca AB Gärtunavägen SE-152 57 Södertälje Sverige Hvis du ønsker yderligere oplysninger om dette lægemiddel, skal du henvende dig til den lokale repræsentant for indehaveren af markedsføringstilladelsen. 51 België/Belgique/Belgien AstraZeneca S.A./N.V. Tel: +32 2 370 48 11 Lietuva UAB AstraZeneca Lietuva Tel: +370 5 2660550 България АстраЗенека България ЕООД Тел.: +359 24455000 Luxembourg/Luxemburg AstraZeneca S.A./N.V. Tél/Tel: +32 2 370 48 11 Česká republika AstraZeneca Czech Republic s.r.o. Tel: +420 222 807 111 Magyarország AstraZeneca Kft. Tel.: +36 1 883 6500 Danmark AstraZeneca A/S Tlf: +45 43 66 64 62 Malta Associated Drug Co. Ltd Tel: +356 2277 8000 Deutschland AstraZeneca GmbH Tel: +49 40 80 90 34100 Nederland AstraZeneca BV Tel: +31 85 808 9900 Eesti AstraZeneca Tel: +372 6549 600 Norge AstraZeneca AS Tlf: +47 21 00 64 00 Ελλάδα AstraZeneca A.E. Τηλ: +30 210 6871500 Österreich AstraZeneca Österreich GmbH Tel: +43 1 711 31 0 España AstraZeneca Farmacéutica Spain, S.A. Tel: +34 91 301 91 00 Polska AstraZeneca Pharma Poland Sp. z o.o. Tel.: +48 22 245 73 00 France AstraZeneca Tél: +33 1 41 29 40 00 Portugal AstraZeneca Produtos Farmacêuticos, Lda. Tel: +351 21 434 61 00 Hrvatska AstraZeneca d.o.o. Tel: +385 1 4628 000 România AstraZeneca Pharma SRL Tel: +40 21 317 60 41 Ireland AstraZeneca Pharmaceuticals (Ireland) DAC Tel: +353 1609 7100 Slovenija AstraZeneca UK Limited Tel: +386 1 51 35 600 Ísland Vistor hf. Sími: +354 535 7000 Slovenská republika AstraZeneca AB, o.z. Tel: +421 2 5737 7Italia AstraZeneca S.p.A. Tel: +39 02 00704500 Suomi/Finland AstraZeneca Oy Puh/Tel: +358 10 23 010 52 Κύπρος Αλέκτωρ Φαρµακευτική Λτδ Τηλ: +357 22490305 Sverige AstraZeneca AB Tel: +46 8 553 26 000 Latvija SIA AstraZeneca Latvija Tel: +371 67377100 United Kingdom (Northern Ireland) AstraZeneca UK Ltd Tel: +44 1582 836 836 Denne indlægsseddel blev senest ændret Andre informationskilder Du kan finde yderligere oplysninger om dette lægemiddel på Det Europæiske Lægemiddelagenturs hjemmeside http://www.ema.europa.eu


Additional Resources Included in Document


Entry 1 - fullUrl = Composition/composition-da-d7f220f9031e8b4b6b6e866b11abbe3a

Resource Composition:

Generated Narrative: Composition composition-da-d7f220f9031e8b4b6b6e866b11abbe3a

Language: da

Profile: Composition (ePI)

identifier: http://ema.europa.eu/identifier/EU/1/16/1086/001 40 mg 30 film-coated tablets

status: Final

type: Package Leaflet

category: Raw

date: 2022-02-16 13:28:17+0000

author: Organization ACME industry

title: TEST PURPOSES ONLY - tagrisso

Attesters

-ModeTime
*Official2022-02-16 13:28:17+0000

Entry 2 - fullUrl = MedicinalProductDefinition/mpd7f220f9031e8b4b6b6e866b11abbe3a

Resource MedicinalProductDefinition:

Generated Narrative: MedicinalProductDefinition mpd7f220f9031e8b4b6b6e866b11abbe3a

identifier: http://ema.europa.eu/identifier/EU/1/16/1086/001 40 mg 30 film-coated tablets

type: Medicinal Product

domain: Human use

status: active

legalStatusOfSupply: Medicinal product subject to medical prescription

name

productName: TAGRISSO 40 mg film-coated tablets

type: Full name

part

part: nan

type: Invented name part

part

part: nan

type: Scientific name part

part

part: nan

type: Strength part

part

part: nan

type: Pharmaceutical dose form part

Usages

-CountryJurisdictionLanguage
*EUEUen