Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions
Full name:
Authorised dose form:
Legal status of supply:
Domain:
Resource status:
Product classification:
Document Details
Generated Narrative: Bundle TEST PURPOSES ONLY - filgrastim
Language: da
Profile: Bundle - ePI
Final Document at 2022-02-16 13:28:17+0000 by Organization ACME industry for Bundle: identifier = http://ema.europa.eu/identifier#None; type = document; timestamp = 2023-06-27 10:09:22+0000
Document Subject
Generated Narrative: MedicinalProductDefinition mpcd70f62eba1153d01bd949ce98b7c6ac
identifier: http://ema.europa.eu/identifier
/EU/1/08/496/001
type: Medicinal Product
domain: Human use
status: active
legalStatusOfSupply: Medicinal product subject to medical prescription
name
productName: Filgrastim HEXAL 30 MU/0.5 mL solution for injection or infusion in pre-filled syringe
type: Full name
part
part: nan
type: Invented name part
part
part: nan
type: Scientific name part
part
part: nan
type: Strength part
part
part: nan
type: Pharmaceutical dose form part
Usages
Country Jurisdiction Language EU EU en
Document Content
Generated Narrative: Composition composition-da-cd70f62eba1153d01bd949ce98b7c6ac
Language: da
Profile: Composition (ePI)
identifier: http://ema.europa.eu/identifier
/EU/1/08/496/001
status: Final
type: Package Leaflet
category: Raw
date: 2022-02-16 13:28:17+0000
author: Organization ACME industry
title: TEST PURPOSES ONLY - filgrastim
Mode | Time |
Official | 2022-02-16 13:28:17+0000 |
Oversigt over indlægssedlen
Filgrastim HEXAL er en vækstfaktor for hvide blodlegemer (granulocytkoloni-stimulerende faktor) og tilhører en gruppe proteiner ved navn cytokiner. Vækstfaktorer er proteiner, der dannes naturligt i kroppen, men de kan også fremstilles ved hjælp af bioteknologi, så de kan bruges som et lægemiddel. Filgrastim HEXAL virker ved at anspore knoglemarven, så den producerer flere hvide blodlegemer.
Et fald i antallet af hvide blodlegemer (neutropeni) kan opstå af flere årsager, og det gør din krop mindre i stand til at bekæmpe infektioner. Filgrastim HEXAL stimulerer knoglemarven, så der hurtigt dannes nye hvide blodlegemer.
Filgrastim HEXAL kan anvendes:
til at øge antallet af hvide blodlegemer efter behandling med kemoterapi for at hjælpe med at forebygge infektioner,
til at øge antallet af hvide blodlegemer efter en knoglemarvstransplantation for at hjælpe med at forebygge infektioner,
før højdosis-kemoterapi for at få knoglemarven til at danne flere stamceller, som kan indsamles og gives tilbage til dig efter din behandling. Disse kan tages fra dig eller fra en donor. Stamcellerne vil så nå tilbage til knoglemarven og danne blodlegemer,
til at øge antallet af hvide blodlegemer, hvis du lider af svær, kronisk neutropeni, for at hjælpe med at forebygge infektioner,
hos patienter med fremskreden hiv-infektion, hvor det vil hjælpe med at reducere risikoen for infektioner.
Brug ikke Filgrastim HEXAL
Advarsler og forsigtighedsregler Kontakt lægen, apotekspersonalet eller sygeplejersken, før du bruger Filgrastim HEXAL.
Fortæl det til din læge, før du påbegynder behandlingen, hvis du:
Du skal straks fortælle det til din læge, hvis du i løbet af behandlingen med Filgrastim HEXAL:
Tab af respons på filgrastim
Hvis du oplever tab af respons eller ikke kan opretholde respons på behandlingen med filgrastim, vil din læge undersøge årsagerne til dette, herunder om du har udviklet antistoffer, som neutraliserer filgrastims aktivitet.
Din læge kan ønske at overvåge dig nøje, se punkt 4 i indlægssedlen.
Hvis du er en patient med svær kronisk neutropeni, kan du have risiko for at udvikle blodkræft (leukæmi, myelodysplastisk syndrom [MDS]). Du bør tale med lægen om dine risici for at udvikle former for blodkræft og om hvilke prøver der skal tages. Hvis du udvikler, eller det er sandsynligt, at du vil udvikle leukæmi, bør du ikke anvende Filgrastim HEXAL, medmindre din læge har anvist det.
Hvis du er en stamcelledonor, skal du være mellem 16 og 60 år.
Vær ekstra forsigtig med andre lægemidler, der stimulerer hvide blodlegemer. Filgrastim HEXAL tilhører en gruppe lægemidler, der stimulerer produktionen af hvide blodlegemer. Lægen eller sundhedspersonalet skal altid notere præcist det lægemiddel, du får.
Brug af andre lægemidler sammen med Filgrastim HEXAL Fortæl det altid til lægen eller apotekspersonalet, hvis du tager andre lægemidler, for nylig har taget andre lægemidler eller planlægger at tage andre lægemidler.
Graviditet og amning Filgrastim HEXAL er ikke blevet testet hos gravide eller ammende kvinder. Filgrastim HEXAL bør ikke anvendes under graviditeten.
Det er vigtigt, at du fortæller det til lægen, hvis du:
er gravid eller ammer
har mistanke om, at du er gravid eller
planlægger at blive gravid.
Hvis du bliver gravid, mens du er i behandling med Filgrastim HEXAL, skal du fortælle det til din læge.
Medmindre din læge giver dig andre anvisninger, skal du holde op med at amme, hvis du bruger Filgrastim HEXAL.
Trafik- og arbejdssikkerhed Filgrastim HEXAL kan i mindre grad påvirke evnen til at føre motorkøretøj og betjene maskiner. Dette lægemiddel kan gøre dig svimmel. Det er tilrådeligt at vente og se, hvordan du har det, efter du tager Filgrastim HEXAL, og før du fører motorkøretøj eller betjener maskiner.
Filgrastim HEXAL indeholder sorbitol og natrium
Filgrastim HEXAL indeholder sorbitol (E420).
Sorbitol er en kilde til fructose. Hvis du (eller dit barn) har arvelig fructoseintolerans (HFI), en sjælden genetisk lidelse, må du (eller dit barn) ikke få dette lægemiddel. Patienter med HFI kan ikke nedbryde fructose, hvilket kan medføre alvorlige bivirkninger.
Inden du får dette lægemiddel, skal du fortælle din læge, hvis du (eller dit barn) har HFI, eller hvis dit barn ikke længere må få sød mad eller drikke, fordi barnet føler sig sygt, kaster op eller får ubehagelige bivirkninger som oppustethed, mavekramper eller diarré.
Dette lægemiddel indeholder mindre end 1 mmol natrium (23 mg) pr. dosis, dvs. det er i det væsentlige natriumfrit.
Brug altid lægemidlet nøjagtigt efter lægens anvisning. Er du i tvivl, så spørg lægen, sygeplejersken eller apotekspersonalet.
Hvordan gives Filgrastim HEXAL, og hvor meget skal jeg bruge?
Filgrastim HEXAL gives normalt som en daglig indsprøjtning i vævet lige under huden (det kaldes en subkutan indsprøjtning). Det kan også gives som en daglig langsom indsprøjtning i venen (som kaldes en intravenøs infusion). Den normale dosis varierer afhængigt af din sygdom og din vægt. Din læge vil fortælle dig, hvor meget Filgrastim HEXAL du skal tage.
Patienter, som får en knoglemarvstransplantation efter kemoterapi: Du vil normalt få din første dosis Filgrastim HEXAL mindst 24 timer efter kemoterapi og mindst 24 timer efter, du har gennemgået din knoglemarvstransplantation.
Du eller dine omsorgspersoner kan få instruktion i, hvordan man giver en subkutan indsprøjtning, så du kan fortsætte behandlingen hjemme. Men du må ikke prøve at gøre dette, medmindre du først har fået grundig instruktion af lægen eller sundhedspersonalet.
Hvor længe skal jeg tage Filgrastim HEXAL?
Du skal tage Filgrastim HEXAL indtil antallet af dine hvide blodlegemer er normalt. Der vil tages regelmæssige blodprøver for at overvåge antallet af hvide blodlegemer i din krop. Din læge vil fortælle dig, hvor længe du skal tage Filgrastim HEXAL.
Brug til børn
Filgrastim HEXAL anvendes til at behandle børn, som får kemoterapi, eller som har et meget lavt antal hvide blodlegemer (neutropeni). Doseringen til børn, der får kemoterapi, er den samme som for voksne.
Hvis du har brugt for meget Filgrastim HEXAL
Du må ikke øge den dosis, lægen har ordineret. Hvis du mener, du har indsprøjtet for meget Filgrastim HEXAL, skal du kontakte din læge så snart som muligt.
Hvis du har glemt at bruge Filgrastim HEXAL
Hvis du har glemt en indsprøjtning, eller hvis du har indsprøjtet for lidt, skal du kontakte din læge så snart som muligt. Du må ikke tage en dobbeltdosis som erstatning for den glemte dosis. Spørg lægen, apotekspersonalet eller sygeplejersken, hvis der er noget, du er i tvivl om.
Dette lægemiddel kan som alle andre lægemidler give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger.
Fortæl det omgående til lægen under behandlingen:
hvis du oplever en allergisk reaktion, herunder svaghed, blodtryksfald, vejrtrækningsbesvær, hævelser i ansigtet (anafylaksi), hududslæt, kløende udslæt (urticaria), hævelse af ansigtet, læber, mund, tunge eller svælg (angioødem) og stakåndethed (dyspnø).
hvis du får hoste, feber og vejrtrækningsproblemer (dyspnø), da det kan være et tegn på shocklunge (akut respiratorisk distress-syndrom, ARDS).
hvis du får smerter i den øverste venstre side af maven (abdomen), smerter under de venstre ribben eller ved spidsen af venstre skulder, da der kan være problemer med milten [forstørrelse af milten (splenomegali) eller sprængt milt],
hvis du behandles for svær kronisk neutropeni, og du har blod i din urin (hæmaturi). Din læge vil muligvis kontrollere din urin regelmæssigt, hvis du oplever denne bivirkning, eller hvis der findes protein i din urin (proteinuri).
hvis du får en eller flere af følgende bivirkninger:
En almindelig bivirkning ved anvendelsen af filgrastim er smerter i dine muskler eller knogler (muskoskeletale smerter), som kan afhjælpes ved at tage standard smertelindrende lægemidler (analgetika). Hos patienter, der gennemgår en stamcelle- eller knoglemarvstransplantation, kan graft versus host-sygdom (GvHD) forekomme - dette er donorcellernes reaktion mod den patient, der får transplatationen. Tegn og symptomer omfatter udslæt på håndfladerne eller fodsålerne samt sår i mund,
mave, lever, hud eller dine øjne, lunger, skede og led. En forhøjelse af de hvide blodlegemer (leukocytose) og en reduktion af blodplader ses meget almindeligt hos normale stamcelledonorer, hvilket sænker blodets evne til at størkne (trombocytopeni). Din læge vil holde øje med dette.
Meget almindelige bivirkninger (kan forekomme hos flere end 1 ud af 10 personer)
nedsat antal blodplader, som nedsætter blodets evne til at størkne (trombocytopeni)
lavt antal røde blodlegemer (anæmi)
hovedpine
diarré
opkastning
kvalme
usædvanligt hårtab eller udtynding (alopeci)
træthed
ømhed og hævelse af slimhinden i fordøjelseskanalen, som går fra munden til anus (mucositis)
feber (pyreksi)
Almindelige bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 10 personer)
betændelse i lungen (bronchitis)
infektion i de øvre luftveje
urinvejsinfektion
nedsat appetit
søvnbesvær (insomni)
svimmelhed
nedsat fornemmelse af følsomhed, især i huden (hypæstesi)
en prikkende fornemmelse eller følelsesløshed i hænder eller fødder (paræstesi)
lavt blodtryk (hypotension)
højt blodtryk (hypertension)
hoste
ophostning af blod (hæmoptyse)
smerter i mund og svælg (orofaryngeale smerter)
næseblod (epistaxis)
forstoppelse
smerter i munden
leverforstørrelse (hepatomegali)
udslæt
hudrødmen (erytem)
muskelspasmer
smerter ved vandladning (dysuri)
brystsmerter
smerter
generaliseret svaghed (asteni)
generelt ubehag
hævede hænder og fødder (perifert ødem)
forhøjet niveau af visse enzymer i blodet
ændringer i blodkemi
reaktion på transfusionen
Ikke almindelige bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 100 personer)
forhøjet antal hvide blodlegemer (leukocytose)
allergisk reaktion (overfølsomhed)
afstødning af transplanteret knoglemarv (graft versus host-sygdom)
høje niveauer af urinsyre i blodet, som kan forårsage podagra (hyperurikæmi) (forhøjet urinsyre i blodet)
leverskade, som skyldes, at de små vener i leveren blokeres (venookklusiv sygdom)
lungerne fungerer ikke som de skal og forårsager åndenød (respirationssvigt)
hævelse og/eller væske i lungerne (lungeødem)
betændelse i lungerne (interstitiel lungesygdom)
unormale røntgenbilleder af lungerne (lungeinfiltration)
blødning i lungerne
manglende optagelse af ilt i lungerne (hypoxi)
ujævnt hududslæt (makulopapuløst udslæt)
sygdom, som får knoglerne til at blive mindre tætte, hvilket gør knoglerne svagere og skørere og øger risikoen for knoglebrud (osteoporose)
reaktion på injektionsstedet
Sjældne bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 1.000 personer)
svære smerter i knoglerne, brystet, tarmen eller leddene (seglcelleanæmi med krise)
pludselig livstruende allergisk reaktion (anafylaktisk reaktion)
smerter og hævelse i led, der ligner podagra (pseudopodagra)
en ændring i hvordan din krop regulerer væsker i din krop, hvilket kan føre til hævelse
betændelse af blodkarrene i huden (kutan vaskulitis)
blommefarvede, hævede, smertefulde sår på lemmerne og nogle gange i ansigtet og på halsen med feber (Sweets syndrom)
forværring af leddegigt
usædvanlig ændring af urin
nedsat knogletæthed.
betændelse i aorta (den store pulsåre, der transporterer blod fra hjertet ud i kroppen), se punkt 2
dannelse af blodlegemer uden for knoglemarven (ekstramedullær hæmatopoiese).
Indberetning af bivirkninger
Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge, apotekspersonalet eller sygeplejersken. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via det nationale rapporteringssystem anført i Appendiks V. Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.
Opbevar lægemidlet utilgængeligt for børn.
Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på æsken og injektionssprøjtens etiket efter EXP. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned.
Opbevares i køleskab (2 °C - 8 °C). Opbevar den fyldte injektionssprøjte i den ydre karton for at beskytte mod lys. Utilsigtet frysning vil ikke ødelægge Filgrastim HEXAL.
Injektionssprøjten kan tages ud af køleskabet og opbevares ved stuetemperatur for en enkelt periode på højst 8 dage (ikke ved temperaturer over 25 °C). Ved afslutningen af denne periode må lægemidlet ikke sættes tilbage i køleskabet, men skal bortskaffes.
Brug ikke lægemidlet, hvis du bemærker misfarvning, uigennemsigtighed eller partikler. Det skal være en klar, farveløs til let gullig væske. Spørg apotekspersonalet, hvordan du skal bortskaffe lægemiddelrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide lægemiddelrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden.
Filgrastim HEXAL indeholder:
Udseende og pakningsstørrelser
Filgrastim HEXAL er en klar, farveløs til let gullig opløsning til injektion eller infusion i fyldt injektionssprøjte.
Filgrastim HEXAL fås i pakninger med 1, 3, 5 eller 10 fyldte injektionssprøjter med kanyle og kanylebeskyttelse.
Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført.
Indehaver af markedsføringstilladelsen
Hexal AG Industriestr. 83607 Holzkirchen Tyskland
Fremstiller
Sandoz GmbH Biochemiestr. 6336 Langkampfen Østrig
Novartis Pharmaceutical Manufacturing GmbH Biochemiestrasse 6336 Langkampfen Østrig
Hvis du ønsker yderligere oplysninger om dette lægemiddel, skal du henvende dig til den lokale repræsentant for indehaveren af markedsføringstilladelsen:
België/Belgique/Belgien Hexal AG Tél/Tel: +49 8024 908 0
Lietuva Hexal AG Tel: +49 8024 908 0 България Hexal AG Тел.: +49 8024 908 0
Luxembourg/Luxemburg Hexal AG Tél/Tel: +49 8024 908 0
Česká republika Hexal AG Tel: +49 8024 908 0
Magyarország Hexal AG Tel.: +49 8024 908 0
Danmark/Norge/Ísland/Sverige Hexal AG Tlf/Sími/Tel: +49 8024 908 0
Malta Hexal AG Tel: +49 8024 908 0 Deutschland Hexal AG Tel: +49 8024 908 0
Nederland Hexal AG Tel: +49 8024 908 0
Eesti Hexal AG Tel: +49 8024 908 0
Österreich Sandoz GmbH Tel: +43 5338 2Ελλάδα SANDOZ HELLAS ΜΟΝΟΠΡΟΣΩΠΗ Α.Ε. Τηλ: +30 216 600 5Polska Hexal AG Tel.: +49 8024 908 0
España Hexal AG Tel: +49 8024 908 0
Portugal Hexal AG Tel: +49 8024 908 0
France Hexal AG Tél: +49 8024 908 0
România Hexal AG Tel: +49 8024 908 0
Hrvatska Hexal AG Tel: +49 8024 908 0
Slovenija Hexal AG Tel: +49 8024 908 0
Ireland Hexal AG Tel: +49 8024 908 0
Slovenská republika Hexal AG Tel: +49 8024 908 0 Italia Hexal AG Tel: +49 8024 908 0
Suomi/Finland Hexal AG Puh/Tel: +49 8024 908 0
Κύπρος SANDOZ HELLAS ΜΟΝΟΠΡΟΣΩΠΗ Α.Ε. Τηλ: +30 216 600 5United Kingdom (Northern Ireland) Hexal AG Tel: +49 8024 908 0
Latvija Sandoz d.d. Latvia filiāle Tel: +371 67 892
Denne indlægsseddel blev senest ændret
Du kan finde yderligere oplysninger om dette lægemiddel på Det Europæiske Lægemiddelagenturs hjemmeside http://www.ema.europa.eu.
Instruktion i, hvordan du giver dig selv en indsprøjtning
Dette afsnit indeholder information om, hvordan du kan give dig selv en indsprøjtning med Filgrastim HEXAL. Det er vigtigt, at du ikke prøver at give dig selv indsprøjtningen, medmindre du er blevet instrueret af lægen eller sygeplejersken. Filgrastim HEXAL leveres med kanylebeskyttelse, og lægen eller sygeplejersken viser dig, hvordan du anvender den. Hvis du føler dig usikker, eller hvis du har spørgsmål, skal du bede lægen eller sygeplejersken om hjælp.
Forsigtig: Brug ikke injektionssprøjten, hvis den er blevet tabt på en hård overflade eller tabt efter, at kanylehætten er blevet fjernet.
Nedenstående oplysninger er kun til sundhedspersoner:
Opløsningen skal kontrolleres visuelt før brug. Der må kun anvendes klar opløsning uden partikler. Filgrastim HEXALs stabilitet ændres ikke, selvom det ved et uheld bliver udsat for temperaturer under frysepunktet.
Filgrastim HEXAL indeholder ingen konserveringsmidler. For at undgå risiko for mikrobiel kontaminering er Filgrastim HEXAL injektionssprøjterne kun til engangsbrug.
Fortynding før administration (valgfri)
Om nødvendigt kan Filgrastim HEXAL fortyndes i 50 mg/ml (5 %) glucoseopløsning. Filgrastim HEXAL må ikke fortyndes med natriumchloridopløsninger.
Filgrastim HEXAL bør aldrig fortyndes til en slutkoncentration < 0,2 mill. E/ml (2 mikrogram/ml).
Hos patienter behandlet med filgrastim fortyndet til koncentrationer på < 1,5 mill. E/ml (15 mikrogram/ml) bør der tilføjes humant serumalbumin (HSA) til en slutkoncentration på 2 mg/ml.
Eksempel: I en slutvolumen på 20 ml bør totale doser filgrastim på mindre end 30 mill. E (300 mikrogram) gives med 0,2 ml tilsat humant serumalbumin 200 mg/ml (20 %) opløsning Ph. Eur.
Efter fortynding i 50 mg/ml (5 %) glucoseopløsning er filgrastim kompatibelt med glas og flere plasttyper, inklusive polyvinylchlorid, polyolefin (et copolymer af polypropylen og polyethylen) og polypropylen.
Efter fortynding: Kemisk og fysisk stabilitet af den fortyndede infusionsvæske, opløsning, er påvist i 24 timer ved 2 °C til 8 °C. Fra et mikrobielt synspunkt bør produktet anvendes omgående. Hvis det ikke anvendes omgående, er opbevaringstid og -betingelser før brug brugerens ansvar og bør normalt ikke overstige 24 timer ved 2 til 8 °C, medmindre fortynding har fundet sted under kontrollerede og validerede aseptiske forhold
Brug af den fyldte injektionssprøjte med kanylebeskyttelse
Kanylebeskyttelsen dækker kanylen efter injektion for at forhindre skader med nålestik. Den påvirker ikke injektionssprøjtens normale funktion. Tryk stemplet langsomt og jævnt i bund, til hele dosis er givet, og stemplet ikke kan trykkes længere ned. Mens trykket bevares på stemplet, fjernes injektionssprøjten fra patienten. Kanylebeskyttelsen dækker kanylen, når stemplet slippes.
Bortskaffelse
Ikke anvendt præparat samt affald heraf skal bortskaffes i henhold til lokale retningslinjer.
Entry 1 - fullUrl = Composition/composition-da-cd70f62eba1153d01bd949ce98b7c6ac
Resource Composition:
Generated Narrative: Composition composition-da-cd70f62eba1153d01bd949ce98b7c6ac
Language: da
Profile: Composition (ePI)
identifier:
http://ema.europa.eu/identifier
/EU/1/08/496/001status: Final
type: Package Leaflet
category: Raw
date: 2022-02-16 13:28:17+0000
author: Organization ACME industry
title: TEST PURPOSES ONLY - filgrastim
Attesters
Mode Time Official 2022-02-16 13:28:17+0000
Entry 2 - fullUrl = MedicinalProductDefinition/mpcd70f62eba1153d01bd949ce98b7c6ac
Resource MedicinalProductDefinition:
Generated Narrative: MedicinalProductDefinition mpcd70f62eba1153d01bd949ce98b7c6ac
identifier:
http://ema.europa.eu/identifier
/EU/1/08/496/001type: Medicinal Product
domain: Human use
status: active
legalStatusOfSupply: Medicinal product subject to medical prescription
name
productName: Filgrastim HEXAL 30 MU/0.5 mL solution for injection or infusion in pre-filled syringe
type: Full name
part
part: nan
type: Invented name part
part
part: nan
type: Scientific name part
part
part: nan
type: Strength part
part
part: nan
type: Pharmaceutical dose form part
Usages
Country Jurisdiction Language EU EU en