Gravitate Health FHIR Implementation Guide
0.1.0 - CI Build

Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Example Bundle: ePI document Bundle for lupkynis Package Leaflet for language da

Composition category:



Full name:


Authorised dose form:

Legal status of supply:

Domain:

Resource status:


Product classification:

Document Details

Generated Narrative: Bundle TEST PURPOSES ONLY - lupkynis


Document Subject

Generated Narrative: MedicinalProductDefinition mp41b3735a6e59fac8a0512a47fdc116bd

identifier: http://ema.europa.eu/identifier/EU/1/22/1678/001 (180 soft capsules)

type: Medicinal Product

domain: Human use

status: active

legalStatusOfSupply: Medicinal product subject to medical prescription

name

productName: Lupkynis 7.9 mg soft capsules

type: Full name

part

part: nan

type: Invented name part

part

part: nan

type: Scientific name part

part

part: nan

type: Strength part

part

part: nan

type: Pharmaceutical dose form part

Usages

-CountryJurisdictionLanguage
*EUEUen

Document Content

Generated Narrative: Composition composition-da-41b3735a6e59fac8a0512a47fdc116bd

Language: da

Profile: Composition (ePI)

identifier: http://ema.europa.eu/identifier/EU/1/22/1678/001 (180 soft capsules)

status: Final

type: Package Leaflet

category: Raw

date: 2022-02-16 13:28:17+0000

author: Organization ACME industry

title: TEST PURPOSES ONLY - lupkynis

Attesters

-ModeTime
*Official2022-02-16 13:28:17+0000

B. INDLÆGSSEDDEL

unavailable

Indlægsseddel: Information til brugeren

Oversigt over indlægssedlen

Oversigt over indlægssedlen

  1. Virkning og anvendelse
  2. Det skal du vide, før du begynder at tage Lupkynis
  3. Sådan skal du tage Lupkynis
  4. Bivirkninger
  5. Opbevaring
  6. Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger

1. Virkning og anvendelse

Lupkynis indeholder det aktive stof voclosporin. Det anvendes til behandling af lupus nefritis (inflammation/betændelse i nyrerne forårsaget af lupus) hos voksne i alderen 18 år eller derover.

Det aktive stof i Lupkynis tilhører en gruppe lægemidler, der kaldes calcineurinhæmmere, og som kan anvendes til kontrol af kroppens immunforsvar (immunsvækkende stoffer). Ved lupus går kroppens eget immunforsvar ved en fejl til angreb på dele af kroppen, herunder nyrerne (lupus nefritis). Lægemidlet nedsætter immunsystemets respons og medfører derved en reduktion af inflammationen/betændelsen i nyrerne og en mindskning af symptomerne, herunder hævede ben, ankler eller fødder, forhøjet blodtryk og træthed, samt en bedring af nyrefunktionen.

2. Det skal du vide, før du begynder at tage lupkynis

Tag ikke Lupkynis

  • hvis du er allergisk over for voclosporin eller et af de øvrige indholdsstoffer i Lupkynis (angivet i punkt 6).
  • hvis du tager andre lægemidler som f.eks. ketoconazol-tabletter (til behandling af Cushings syndrom, når kroppen producerer for meget kortisol), itraconazol eller clarithromycin (til behandling af visse svampe- og bakterieinfektioner).

Advarsler og forsigtighedsregler Kontakt lægen eller apotekspersonalet, før du tager Lupkynis, hvis noget af følgende gælder for dig:

  • Hvis din nyresygdom forværres, skal din dosis af lægemidlet muligvis ændres. Lægen vil regelmæssigt kontrollere, hvor godt dine nyrer fungerer.
  • Hvis du har risikofaktorer for pure red cell aplasia (PRCA), der er en sjælden sygdom, hvor knoglemarven ikke danner tilstrækkeligt med røde blodlegemer. Sådanne risikofaktorer er tidligere infektion med parvovirus B19 eller andre tidligere behandlinger, der kan medføre PRCA.
  • Hvis du har eller udvikler forhøjet blodtryk. Lægen vil tjekke dit blodtryk hver 2. uge den første måned og derefter med regelmæssige mellemrum. Lægen kan give dig blodtrykssænkende medicin eller vurdere, at du skal holde op med at tage dette lægemiddel.
  • Dette lægemiddel kan øge risikoen for lidelser i nervesystemet, herunder hovedpine, skælven, synsændringer, krampeanfald, forvirring eller svaghed i et eller flere lemmer. Hvis du får et eller flere af disse nye symptomer eller oplever forværring af eksisterende symptomer, kan lægen vurdere, at du skal stoppe med at tage dette lægemiddel eller have en lavere dosis (se pkt. 4).
  • Hvis du planlægger at få en vaccination, eller hvis du har fået en vaccination inden for de seneste 30 dage. Dette lægemiddel kan påvirke responset på vaccination, idet vacciner, der indgives under behandling med dette lægemiddel, kan være mindre effektive.
  • Hvis du tidligere har haft pludselige og livstruende allergiske reaktioner (anafylaktiske reaktioner) over for soja eller jordnødder, må du ikke få dette lægemiddel.

Dette lægemiddel kan øge kaliumniveauet i blodet, hvilket kan være alvorligt og kræve behandling. Lægen vil regelmæssigt kontrollere dit kaliumniveau under behandlingen.

Dette lægemiddel er ikke undersøgt hos patienter med alvorlige leverproblemer og anbefales derfor ikke til disse patienter.

Dette lægemiddel kan påvirke hjertets elektriske aktivitet (QT-forlængelse). Det kan give alvorlige hjerterytmeforstyrrelser. Tidlige symptomer er svimmelhed og besvimelse.

Sollys og UV-lys Dette lægemiddel øger risikoen for udvikling af visse typer kræft, navnlig hudkræft. Du skal undgå eller begrænse eksponering for sollys og UV-lys ved at gå med tilstrækkeligt beskyttende tøj og sørge for hyppig påføring af solcreme med høj beskyttelsesfaktor.

Infektioner Dette lægemiddel kan øge risikoen for at udvikle infektioner, herunder alvorlige eller dødelige infektioner. Kontakt lægen, hvis du får nogen tegn på infektion, f.eks. feber, kulderystelser eller ondt i halsen. Lægen vil vurdere, om du skal holde op med at tage lægemidlet (se pkt. 4).

Børn og unge Tag ikke dette lægemiddel, hvis du er under 18 år, da det ikke er undersøgt i denne aldersgruppe.

Ældre Dette lægemiddel anbefales ikke, hvis du er over 75 år, da det ikke er undersøgt i denne aldersgruppe.

Brug af anden medicin sammen med Lupkynis Sig det til lægen eller apotekspersonalet, hvis du tager, for nylig har taget eller planlægger at tage andre lægemidler.

Fortæl det navnlig til lægen, hvis du tager:

  • medicin til behandling af svampeinfektioner, f.eks. itraconazol og fluconazol.
  • medicin til behandling af Cushings syndrom (når kroppen producerer for meget kortisol), f.eks. ketoconazol-tabletter.
  • medicin til behandling af forhøjet blodtryk eller hjerteproblemer, f.eks. digoxin, diltiazem og verapamil.
  • medicin til forebyggelse af blodpropper, f.eks. dabigatranetexilat.
  • medicin til behandling af epilepsi, f.eks. carbamazepin og phenobarbital.
  • naturlægemidler, der indeholder prikbladet perikum (til behandling af let depression).
  • medicin til lindring af symptomer ved sæsonbestemt høfeber, f.eks. fexofenadin.
  • antibiotiske lægemidler til behandling af bakterieinfektioner, f.eks. rifampicin, clarithromycin og erythromycin.
  • medicin mod forhøjet kolesterol, f.eks. simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin og pravastatin.
  • medicin til behandling af hiv-infektioner, f.eks. det antiretrovirale lægemiddel efavirenz.

Brug af Lupkynis sammen med mad og drikke Dette lægemiddel kan tages med eller uden mad. Du må ikke spise grapefrugt og drikke grapefrugtjuice under behandlingen med dette lægemiddel, da det kan påvirke lægemidlets virkemåde.

Graviditet, amning og frugtbarhed Hvis du er gravid eller ammer, har mistanke om, at du er gravid, eller planlægger at blive gravid, skal du spørge din læge til råds, før du tager dette lægemiddel.

Dette lægemiddel bør ikke anvendes under graviditet og hos fødedygtige kvinder, der ikke bruger prævention.

Sig det til lægen, hvis du ammer. Det vides ikke, om lægemidlet kan udskilles i modermælk og påvirke barnet. Lægen vil drøfte med dig, om du skal standse behandlingen med dette lægemiddel, mens du ammer, eller om du skal ophøre med at amme.

Der foreligger ingen data om dette lægemiddels indvirkning på forplantningsevnen hos mennesker.

Trafik- og arbejdssikkerhed Lupkynis forventes ikke at påvirke din evne til at føre motorkøretøj og betjene maskiner.

Lupkynis indeholder alkohol Dette lægemiddel indeholder 21,6 mg alkohol (ethanol) i hver kapsel. En dosis på 3 kapsler Lupkynis indeholder således 64,8 mg ethanol, hvilket svarer til under 2 ml øl eller 1 ml vin. Den lille mængde alkohol, der er i dette lægemiddel, vil ikke have nogen mærkbar effekt.

Lupkynis indeholder sorbitol Dette lægemiddel indeholder 28,7 mg sorbitol i hver kapsel.

Lupkynis kan indeholde sojalecitin
Dette lægemiddel kan indeholde spor af sojalecitin. Hvis du har oplevet anafylaktiske reaktioner på soja eller jordnødder, må du ikke bruge dette lægemiddel.

3. Sådan skal du tage lupkynis

Tag altid lægemidlet nøjagtigt efter lægens anvisning. Er du i tvivl, så spørg lægen eller apotekspersonalet.

Den anbefalede dosis Lupkynis er tre kapsler to gange dagligt (tages gennem munden).

Kapslerne skal sluges hele og kan tages med eller uden mad.

Tag de daglige doser på omtrent samme tidspunkt hver dag med mindst 8 timers mellemrum og meget gerne med 12 timers mellemrum (så tæt på som muligt, f.eks. kl. 8.00 om morgenen og kl. 20.00 om aftenen).

Dette lægemiddel bør tages i kombination med et andet immunsvækkende lægemiddel (mycophenolatmofetil).

Hvis du har taget for meget Lupkynis Hvis du er kommet til at tage for mange kapsler, skal du øjeblikkeligt kontakte lægen eller tage på skadestuen. Symptomer på overdosering kan omfatte hurtig hjerterytme og skælven (ukontrollerede rystelser i en eller flere dele af kroppen).

Hvis du har glemt at tage Lupkynis Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den så hurtigt som muligt, hvis der ikke er gået mere end 4 timer efter det planlagte tidspunkt for den glemte dosis. Hvis der er gået mere end 4 timer, siden du skulle have taget dosen, skal du springe den over og tage den næste planlagte dosis på det sædvanlige tidspunkt. Du må ikke tage en dobbeltdosis som erstatning for den glemte dosis.

Hvis du holder op med at tage Lupkynis Stop ikke behandlingen, medmindre lægen siger, du skal.

Spørg lægen eller apotekspersonalet, hvis der er noget, du er i tvivl om.

4. Bivirkninger

Dette lægemiddel kan som alle andre lægemidler give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger. Dette lægemiddel kan give følgende bivirkninger:

Alvorlige bivirkninger

Hvis du får en eller flere af disse bivirkninger, skal du kontakte lægen, som kan råde dig til at ophøre med at tage dette lægemiddel eller reducere dosen.

Meget almindelig (kan forekomme hos mere end 1 ud af 10 patienter)

  • Symptomer på infektion (f.eks. feber, ømhed i kroppen, træthed, hoste eller nysen, kvalme, opkastning eller diarré)

Almindelig (kan forekomme hos op til 1 ud af 10 patienter)

  • Nyopståede symptomer på nerve- eller hjernepåvirkning, f.eks. krampeanfald

Andre bivirkninger

Meget almindelig (kan forekomme hos mere end 1 ud af 10 patienter)

  • Infektion i de øvre luftveje
  • Nedsat antal røde blodlegemer (kan gøre huden bleg og forårsage svaghed eller åndenød (anæmi))
  • Hovedpine
  • Forhøjet blodtryk
  • Hoste
  • Diarré
  • Mavesmerter
  • Ændret nyrefunktion, hvilket kan betyde nedsat mængde urin samt ny eller forværret hævelse i benene eller fødderne

Almindelig (kan forekomme hos op til 1 ud af 10 patienter)

  • Infektioner, der enten skyldes bakterier (f.eks. urinvejsinfektion) eller virus (f.eks. helvedesild)
  • Betændelse i mave-tarm-kanalen
  • Influenza
  • Forhøjet kalium i blodprøver
  • Nedsat appetit
  • Skælven
  • Kvalme
  • Unormal hævelse, blødning og/eller betændelse i tandkødet
  • Fordøjelsesbesvær
  • Hårtab
  • Kraftig og/eller unormal hårvækst et eller flere steder på kroppen

Indberetning af bivirkninger Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge eller apotekspersonalet. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via det nationale rapporteringssystem anført i Appendiks V. Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.

5. Opbevaring

Opbevar lægemidlet utilgængeligt for børn. Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på æsken og blisterpakningen efter EXP. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned. Opbevares i den originale blisterpakning for at beskytte mod fugt. Spørg apotekspersonalet, hvordan du skal bortskaffe medicinrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide medicinrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden.

6. Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger

Lupkynis indeholder:

  • Aktivt stof: voclosporin Hver blød kapsel Lupkynis indeholder 7,9 mg voclosporin.
  • Øvrige indholdsstoffer: Kapselindhold: ethanol, E-vitamin (E307)-polyethylenglycolsuccinat (tocofersolan), polysorbat 40 og mellemlange triglyceridkæder Kapselskal: gelatine, sorbitol, glycerin, renset vand, titandioxid (E171), rød jernoxid (E172), gul jernoxid (E172) Hjælpestof: sojalecitin

Udseende og pakningsstørrelser Lupkynis 7,9 mg lyserøde/orange bløde kapsler på ca. 13 × 6 mm pakket i blisterkort. Hvert blisterkort indeholder 18 bløde kapsler. Én æske indeholder 180 eller 576 bløde kapsler. Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført.

Indehaver af markedsføringstilladelsen Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Herikerbergweg 1101 CT Amsterdam Holland

Fremstiller Millmount Healthcare Limited Block-7, City North Business Campus, Stamullen, Co. Meath, K32 YD60, Irland

Hvis du ønsker yderligere oplysninger om dette lægemiddel, skal du henvende dig til den lokale repræsentant for indehaveren af markedsføringstilladelsen:

België/Belgique/Belgien Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Tél/Tel: +31 (0) 20 85 46
Lietuva Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Tel: +31 (0) 20 85 46
България Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Teл: +31 (0) 20 85 46
Luxembourg/Luxemburg Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Tél/Tel: +31 (0) 20 85 46
Česká republika Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Tel: +31 (0) 20 85 46
Magyarország Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Tel: +31 (0) 20 85 46
Danmark Otsuka Pharma Scandinavia AB Tlf: +46 (0) 8 545 286
Malta Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Tel: +31 (0) 20 85 46
Deutschland Otsuka Pharma GmbH Tel: +49 (0) 69 1700
Nederland Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Tel: +31 (0) 20 85 46
Eesti Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Tel: +31 (0) 20 85 46
Norge Otsuka Pharma Scandinavia AB Tlf: +46 (0) 8 545 286
Ελλάδα Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Thλ: +31 (0) 20 85 46
Österreich Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Tel: +31 (0) 20 85 46
España Otsuka Pharmaceutical S.A Tel: +34 (0) 93 208 1 Polska Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Tel: +31 (0) 20 85 46
France Otsuka Pharmaceutical France SAS Tél: +33 (0) 1 47 08 00
Portugal Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Tel: +31 (0) 20 85 46
Hrvatska Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Tel: +31 (0) 20 85 46
România Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Tel: +31 (0) 20 85 46
Ireland Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Tel: +31 (0) 20 85 46
Slovenija Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Tel: +31 (0) 20 85 46
Ísland Otsuka Pharma Scandinavia AB Sími: +46 (0) 8 545 286
Slovenská republika Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Tel: +31 (0) 20 85 46
Italia Otsuka Pharmaceutical Italy S.r.l. Tel: +39 (0) 2 0063 2 Suomi/Finland Otsuka Pharma Scandinavia AB Puh/Tel: +46 (0) 8 545 286
Κύπρος Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Thλ: +31 (0) 20 85 46
Sverige Otsuka Pharma Scandinavia AB Tel: +46 (0) 8 545 286
Latvija Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Tel: +31 (0) 20 85 46
United Kingdom (Northern Ireland) Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Tel: +31 (0) 20 85 46

Denne indlægsseddel blev senest ændret

Andre informationskilder Du kan finde yderligere oplysninger om dette lægemiddel på Det Europæiske Lægemiddelagenturs hjemmeside http://www.ema.europa.eu. Der er også links til andre websteder om sjældne sygdomme og om, hvordan de behandles.


Additional Resources Included in Document


Entry 1 - fullUrl = Composition/composition-da-41b3735a6e59fac8a0512a47fdc116bd

Resource Composition:

Generated Narrative: Composition composition-da-41b3735a6e59fac8a0512a47fdc116bd

Language: da

Profile: Composition (ePI)

identifier: http://ema.europa.eu/identifier/EU/1/22/1678/001 (180 soft capsules)

status: Final

type: Package Leaflet

category: Raw

date: 2022-02-16 13:28:17+0000

author: Organization ACME industry

title: TEST PURPOSES ONLY - lupkynis

Attesters

-ModeTime
*Official2022-02-16 13:28:17+0000

Entry 2 - fullUrl = MedicinalProductDefinition/mp41b3735a6e59fac8a0512a47fdc116bd

Resource MedicinalProductDefinition:

Generated Narrative: MedicinalProductDefinition mp41b3735a6e59fac8a0512a47fdc116bd

identifier: http://ema.europa.eu/identifier/EU/1/22/1678/001 (180 soft capsules)

type: Medicinal Product

domain: Human use

status: active

legalStatusOfSupply: Medicinal product subject to medical prescription

name

productName: Lupkynis 7.9 mg soft capsules

type: Full name

part

part: nan

type: Invented name part

part

part: nan

type: Scientific name part

part

part: nan

type: Strength part

part

part: nan

type: Pharmaceutical dose form part

Usages

-CountryJurisdictionLanguage
*EUEUen