Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions
Full name:
Authorised dose form:
Legal status of supply:
Domain:
Resource status:
Product classification:
Document Details
Generated Narrative: Bundle TEST PURPOSES ONLY - noxafil
Language: da
Profile: Bundle - ePI
Final Document at 2022-02-16 13:28:17+0000 by Organization ACME industry for Bundle: identifier = http://ema.europa.eu/identifier#None; type = document; timestamp = 2023-06-27 10:09:22+0000
Document Subject
Generated Narrative: MedicinalProductDefinition mp23bb5acd65ff17ef75a4158a12199fd2
identifier: http://ema.europa.eu/identifier
/EU/1/05/320/001
type: Medicinal Product
domain: Human use
status: active
legalStatusOfSupply: Medicinal product subject to medical prescription
name
productName: Noxafil 40 mg/mL oral suspension
type: Full name
part
part: nan
type: Invented name part
part
part: nan
type: Scientific name part
part
part: nan
type: Strength part
part
part: nan
type: Pharmaceutical dose form part
Usages
Country Jurisdiction Language EU EU en
Document Content
Generated Narrative: Composition composition-da-23bb5acd65ff17ef75a4158a12199fd2
Language: da
Profile: Composition (ePI)
identifier: http://ema.europa.eu/identifier
/EU/1/05/320/001
status: Final
type: Package Leaflet
category: Raw
date: 2022-02-16 13:28:17+0000
author: Organization ACME industry
title: TEST PURPOSES ONLY - noxafil
Mode | Time |
Official | 2022-02-16 13:28:17+0000 |
Oversigt over indlægssedlen
Noxafil indeholder et lægemiddelstof, der hedder posaconazol. Det hører til en gruppe af lægemidler, som kaldes "svampemidler". Det anvendes til at forebygge og behandle mange forskellige svampeinfektioner. Lægemidlet virker ved at dræbe eller stoppe væksten af nogle typer svampe, som kan forårsage infektioner.
Noxafil kan anvendes hos voksne til behandling af følgende svampeinfektioner, når andre svampemidler ikke har virket, eller du var nødt til at stoppe med at tage dem:
infektioner fremkaldt af svampe af Aspergillus-arten, hvis infektionen ikke er behandlet tilstrækkeligt med et af svampemidlerne amphotericin B eller itraconazol, eller hvis du var nødt til at stoppe behandlingen med disse midler.
infektioner fremkaldt af svampe af Fusarium-arten, hvis infektionen ikke er behandlet tilstrækkeligt med amphotericin B, eller hvis du var nødt til at stoppe behandlingen med dette middel.
infektioner fremkaldt af svampe som medfører en tilstand, der kaldes "chromoblastomykose" og/eller "mycetoma", hvis infektionen ikke er behandlet tilstrækkeligt med itraconazol, eller hvis du var nødt til at stoppe behandlingen med dette middel.
infektioner fremkaldt af en svamp kaldet Coccidioides, hvis infektionen ikke er behandlet tilstrækkeligt med et eller flere af lægemidlerne amphotericin B, itraconazol og fluconazol, eller hvis du var nødt til at stoppe behandlingen med disse midler.
infektioner i munden eller svælget (kendt som trøske) forårsaget af svampe kaldet Candida, som ikke er behandlet tidligere. Dette lægemiddel kan også anvendes til at forebygge svampeinfektioner hos voksne, som har en høj risiko for at få en svampeinfektion, f.eks.:
patienter, som har et svækket immunforsvar som følge af behandling med kemoterapi for "akut myleoid leukæmi" (AML) eller "myelodysplastisk syndrom" (MDS) 109
patienter, som får "højdosis-immunundertrykkende behandling" efter "stamcelletransplantation af hæmopoietiske (bloddannende) stamceller" (HSCT).
Tag ikke Noxafil
hvis du er allergisk over for posaconazol eller et af de øvrige indholdsstoffer i dette lægemiddel (angivet i punkt 6).
hvis du tager: terfenadin, astemizol, cisaprid, pimozid, halofantrin, quinidin, et hvilket som helst lægemiddel, som indeholder “sekalealkaloider" (anvendes til behandling af migræne) såsom ergotamin eller dihydroergotamin, eller et “statin" (kolesterolsænkende lægemiddel) såsom simvastatin, atorvastatin eller lovastatin.
hvis du lige er begyndt at tage venetoclax til behandling af kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) eller hvis din venetoclaxdosis langsomt er ved at blive øget. Du må ikke tage Noxafil, hvis noget af ovenstående gælder for dig. Er du i tvivl, så spørg lægen eller apotekspersonalet, før du tager Noxafil. Læs "Brug af andre lægemidler sammen med Noxafil" nedenfor for information om andre lægemidler, som kan påvirke virkningen af Noxafil. Advarsler og forsigtighedsregler Kontakt lægen, apotekspersonalet eller sygeplejersken, før du tager Noxafil, hvis du:
har haft en allergisk reaktion over for et andet svampemiddel såsom ketoconazol, fluconazol, itaconazol eller voriconazol.
har eller nogensinde har haft problemer med leveren. Det kan være nødvendigt, at du får taget blodprøver, mens du tager dette lægemiddel.
udvikler alvorlig diarré eller kaster op, da disse forhold kan begrænse virkningen af dette lægemiddel.
har en unormal hjerterytme (ved ekg) i form af et såkaldt langt QTc-interval.
har en svaghed i hjertemusklen eller hjertesvigt.
har meget langsomme hjerteslag.
har hjerterytmeforstyrrelser.
har et problem med indholdet af kalium, magnesium eller calcium i dit blod.
tager vincristin, vinblastin og andre “vinkaalkaloider" (medicin til behandling af kræft).
tager venetoclax (medicin til behandling af kræft). Kontakt lægen, apotekspersonalet eller sygeplejersken, før du tager Noxafil, hvis noget af ovenstående gælder for dig (eller hvis du er i tvivl). Tal straks med lægen, apotekspersonalet eller sygeplejersken, hvis du får alvorlig diarré eller kaster op, mens du tager Noxafil, da dette kan medføre, at det ikke virker ordentligt. Se punkt 4 for yderligere oplysninger. Børn Noxafil oral suspension må ikke anvendes til børn og unge (17 år eller yngre). Brug af andre lægemidler sammen med Noxafil Fortæl det altid til lægen eller apotekspersonalet, hvis du bruger andre lægemidler, for nylig har brugt andre lægemidler eller planlægger at bruge andre lægemidler. Tag ikke Noxafil, hvis du tager et eller flere af følgende lægemidler:
terfenadin (anvendes til behandling af allergier)
astemizol (anvendes til behandling af allergier)
cisaprid (anvendes til behandling af maveproblemer) 110
pimozid (anvendes til behandling af symptomer ved Tourettes syndrom og psykiske sygdomme)
halofantrin (anvendes til behandling af malaria)
quinidin (anvendes til behandling af unormal hjerterytme). Noxafil kan øge mængden af disse lægemidler i blodet. Dette kan føre til meget alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen.
enhver type medicin som indeholder “sekalealkaloider" såsom ergotamin eller dihydroergotamin, der anvendes til behandling af migræne. Noxafil kan øge mængden af disse lægemidler i blodet. Dette kan føre til en alvorlig nedsættelse af blodgennemstrømningen til dine fingre eller tæer, og dette kan beskadige dem.
et “statin" såsom simvastatin, atorvastatin eller lovastatin, der anvendes til behandling af forhøjet kolesterol.
venetoclax når dette anvendes ved starten af behandlingen af en type kræft, kronisk lymfatisk leukæmi (CLL). Du må ikke tage Noxafil, hvis noget af ovenstående gælder for dig. Er du i tvivl, så spørg lægen eller apotekspersonalet, før du tager dette lægemiddel. Anden medicin Se de ovenfor nævnte typer medicin, som ikke må anvendes, mens du tager Noxafil. I tillæg til den medicin, som er nævnt ovenfor, er der anden medicin, som indebærer en risiko for hjerterytmeproblemer, som kan være større, når de tages med Noxafil. Sørg for at fortælle din læge om alle de lægemidler, du tager (både receptpligtige og ikke-receptpligtige). Visse lægemidler kan muligvis øge risikoen for bivirkninger af Noxafil ved at øge mængden af Noxafil i blodet. Følgende lægemidler kan nedsætte virkningen af Noxafil ved at nedsætte mængden af Noxafil i blodet:
rifabutin og rifampicin (anvendes til behandling af visse infektioner). Hvis du allerede tager rifabutin, skal du have taget en blodprøve, og du skal være opmærksom på mulige bivirkninger af rifabutin.
phenytoin, carbamazepin, phenobarbital eller primidon (anvendes til at behandle eller forebygge krampeanfald).
efavirenz og fosamprenavir, der anvendes til behandling af hiv-infektion.
lægemidler, der anvendes til at nedsætte mavesyre, herunder cimetidin og ranitidin eller omeprazol og lignende lægemidler, kaldet protonpumpehæmmere. Noxafil kan muligvis øge risikoen for bivirkninger af nogle andre lægemidler ved at forhøje mængden af disse lægemidler i blodet. Disse er:
vincristin, vinblastin og andre "vinkaalkaloider" (anvendes til behandling af kræft)
venetoclax (anvendes til behandling af kræft)
ciclosporin (anvendes under og efter transplantationskirurgi)
tacrolimus og sirolimus (anvendes under og efter transplantationskirurgi)
rifabutin (anvendes til behandling af visse infektioner)
lægemidler kaldet proteasehæmmere anvendt i hiv-behandling (inklusive lopinavir og atazanavir der gives sammen med ritonavir)
midazolam, triazolam, alprazolam og andre "benzodiazepiner" (anvendes som beroligende eller muskelafslappende midler)
diltiazem, verapamil, nifedipin, nisoldipin eller andre "calciumblokkere" (anvendes til behandling af højt blodtryk)
digoxin (anvendes til behandling af hjertesvigt)
glipizid eller andre "sulfonylurinstoffer" (anvendes til behandling af højt blodsukker)
hel-trans-retinsyre (ATRA), også kaldet tretinoin (anvendes til behandling af visse typer blodkræft). 111 Spørg lægen, apotekspersonalet eller sygeplejersken, før du tager Noxafil, hvis noget af ovenstående gælder for dig (eller hvis du er i tvivl). Brug af Noxafil sammen med mad og drikke For at forbedre absorptionen af posaconazol skal det så vidt muligt tages sammen med eller umiddelbart efter et måltid eller et ernæringstilskud (se punkt 3 "Sådan skal du tage Noxafil"). Der er ingen information om alkohols effekt på posaconazol. Graviditet og amning Hvis du er gravid eller ammer, har mistanke om, at du er gravid, eller planlægger at blive gravid, skal du spørge lægen til råds, før du tager dette lægemiddel. Tag ikke Noxafil under graviditet, medmindre det er foreskrevet af din læge. Hvis du er en kvinde, som kan blive gravid, skal du anvende sikker prævention, mens du tager Noxafil. Kontakt straks din læge, hvis du bliver gravid, mens du tager Noxafil. Undlad at amme, mens du tager Noxafil. Dette skyldes, at små mængder kan udskilles i mælken. Trafik- og arbejdssikkerhed Du kan føle dig svimmel, søvnig eller få sløret syn, mens du tager Noxafil, hvilket kan påvirke din evne til at køre bil, bruge værktøj eller betjene maskiner. Hvis dette sker, skal du undlade at køre bil, bruge værktøj eller betjene maskiner, og du skal kontakte din læge. Noxafil indeholder glucose Noxafil indeholder cirka 1,75 g glucose pr. 5 ml suspension. Kontakt lægen, før du tager dette lægemiddel, hvis lægen har fortalt dig, at du ikke tåler visse sukkerarter. Noxafil indeholder natrium Dette lægemiddel indeholder mindre end 1 mmol (23 mg) natrium pr. 5 ml suspension, dvs. det er i det væsentlige natriumfrit. Noxafil indeholder natriumbenzoat Dette lægemiddel indeholder 10 mg natriumbenzoat (E211) pr. 5 ml suspension. Noxafil indeholder benzylalkohol Dette lægemiddel indeholder op til 1,25 mg benzylalkohol pr. 5 ml suspension. Benzylalkohol kan medføre allergiske reaktioner. Noxafil indeholder propylenglycol Dette lægemiddel indeholder op til 24,75 mg propylenglycol (E1520) pr. 5 ml suspension.
Du må ikke skifte mellem Noxafil oral suspension og Noxafil tabletter eller Noxafil gastroresistent pulver og solvens til oral suspension uden først at tale med lægen eller apotekspersonalet, da dette kan medføre manglende virkning eller øge risikoen for bivirkninger. Tag altid lægemidlet nøjagtigt efter lægens eller apotekspersonalets anvisning. Er du i tvivl, så spørg lægen eller apotekspersonalet. Din læge vil følge virkningen og din tilstand for at bestemme, hvor længe Noxafil skal tages, og om det er nødvendigt at ændre din daglige dosis. Tabellen nedenfor viser den anbefalede dosis og behandlingsvarighed, som afhænger af den type infektion, du har og kan blive justeret af din læge, så den passer til dig. Du må ikke selv tilpasse din dosis eller ændre din behandling, før du har talt med din læge. Posaconazol skal så vidt muligt tages med eller lige efter et måltid eller en ernæringsdrik. 112 Indikation Anbefalet dosis og behandlingsvarighed Behandling af refraktære svampeinfektioner (invasiv aspergillosis, Fusariosis, Chromoblastomycosis/Mycetoma, Coccidioidomycosis) Den anbefalede dosis er 200 mg (5 ml måleske) fire gange dagligt. Alternativt, hvis din læge har anbefalet det, kan du tage 400 mg (to 5 ml måleskeer) to gange dagligt, forudsat at du er i stand til at tage begge doser sammen med eller lige efter et måltid eller en ernæringsdrik. Førstegangsbehandling af trøske Tag 200 mg (5 ml måleske) en gang den første behandlingsdag. Efter den første behandlingsdag skal du tage 100 mg (2,5 ml måleske) en gang dagligt. Forhindring af alvorlige svampeinfektioner Tag 200 mg (5 ml måleske) tre gange dagligt. Hvis du har taget for meget Noxafil Hvis du er bekymret for, at du kan have taget for meget, kontakt straks din læge eller sygeplejersken. Hvis du har glemt at tage Noxafil
Hvis du har glemt en dosis, så tag den, så snart du husker det og fortsæt som før.
Hvis det imidlertid næsten er tid for din næste dosis, så tag din dosis til tiden.
Du må ikke tage en dobbeltdosis som erstatning for den glemte dosis. Spørg lægen, apotekspersonalet eller sygeplejersken, hvis der er noget, du er i tvivl om.
Dette lægemiddel kan som alle andre lægemidler give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger. Alvorlige bivirkninger Fortæl straks lægen, apotekspersonalet eller sygeplejersken, hvis du får en eller flere af følgende alvorlige bivirkninger. Du kan have behov for akut behandling:
kvalme eller opkastning (føler dig utilpas), diarré
tegn på leverproblemer. Dette kan være gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene, usædvanlig mørk urin eller lys afføring, føler dig utilpas uden grund, maveproblemer, appetitløshed eller usædvanlig træthed eller svaghed, en stigning i leverenzymer fremgår af dine blodprøver
allergisk reaktion. Andre bivirkninger Kontakt lægen, apotekspersonalet eller sygeplejersken, hvis du opdager en eller flere af følgende bivirkninger: Almindelige: følgende tilstande kan berøre op til 1 ud af 10 personer
en ændring i saltniveauet i dit blod (fremgår af dine blodprøver) - tegn på dette kan være en følelse af forvirring eller svaghed
unormale hudreaktioner, f.eks. følelsesløshed, prikkende, kløende, krybende, stikkende eller brændende fornemmelse på huden
hovedpine
lavt kaliumniveau (fremgår af dine blodprøver)
lavt magnesiumniveau (fremgår af dine blodprøver)
højt blodtryk
appetitløshed, mavesmerter eller dårlig mave, luft i maven, mundtørhed, ændret smagsfornemmelse
halsbrand (svidende eller brændende fornemmelse bag brystbenet, som stråler op mod halsen)
neutropeni - lavt indhold af neutrofile granulocytter, en type hvide blodlegemer (fremgår af dine blodprøver) - dette kan gøre dig mere modtagelig for infektioner 113
feber
følelse af svaghed, svimmelhed, træthed eller søvnighed
udslæt
kløe
forstoppelse
endetarmsgener. Ikke almindelige: følgende tilstande kan berøre op til 1 ud af 100 personer
anæmi og et lavt hæmoglobinniveau (fremgår af dine blodprøver) - tegn på dette kan være hovedpine, træthed eller svimmelhed, åndenød eller bleghed
trombocytopeni − lavt niveau af blodplader (fremgår af dine blodprøver) − dette kan medføre blødning
leukopeni − lavt niveau af leukocytter, en type hvide blodlegemer (fremgår af dine blodprøver)
eosinofili − højt niveau af eosinofile granulocytter, en type hvide blodlegemer - dette kan forekomme, hvis du har inflammation (en betændelseslignende reaktion)
betændelse i blodkarrene
hjerterytmeproblemer
krampeanfald
nerveskader (neuropati)
unormal hjerterytme - fremgår af et elektrokardiogram (ekg), hjertebanken (palpitationer), hurtig eller langsom puls, højt eller lavt blodtryk
lavt blodtryk
betændelse i bugspytkirtlen (pankreatitis) - dette kan give svære mavesmerter
iltforsyningen til milten er afbrudt (miltinfarkt) - dette kan give svære mavesmerter
alvorlige nyreproblemer - tegn på dette kan være øget eller nedsat urinmængde, som har en anden farve end normalt
højt indhold af kreatinin (fremgår af dine blodprøver)
hoste, hikke
næseblod
meget stærke brystsmerter ved indånding (pleurasmerter)
hævede lymfekirtler (lymfadenopati)
nedsat følefornemmelse især på huden
rysten
høje eller lave blodsukkerniveauer
sløret syn, lysfølsomhed
hårtab (alopeci)
mundsår
skælven, generel følelse af ubehag
smerter, ryg- eller nakkesmerter og smerter i arme eller ben
væskeophobning (ødemer)
menstruationsproblemer (unormal blødning fra skeden)
søvnproblemer (søvnmangel)
helt eller delvis ude af stand til at tale
hævelse i munden
unormale drømme eller søvnbesvær
koordinationsproblemer eller problemer med balancen
slimhindebetændelse
tilstoppet næse
svært ved at trække vejret
trykken for brystet
oppustethed
let til svær kvalme, opkastning, kramper og diarré, normalt forårsaget af et virus, mavesmerter
opstød 114
rastløshed. Sjældne: følgende tilstande kan berøre op til 1 ud af 1.000 personer
lungebetændelse (pneumoni) - tegn på dette kan være åndenød og misfarvet slim
højt blodtryk i blodkarrene i lungerne (pulmonal hypertension). Dette kan medføre alvorlig skade på dine lunger og dit hjerte
blodproblemer såsom unormal størkning af blodet eller forlænget blødning
alvorlige allergiske reaktioner, inklusive udbredt blæredannende udslæt og afskallende hud
psykiske problemer såsom at høre stemmer eller at se ting, som ikke er der
besvimelse
problemer med at tænke eller tale, ufrivillige spjæt af især hænderne
slagtilfælde - tegn på dette kan være smerter, svaghed, følelsesløshed eller prikkende fornemmelse i hænder og fødder
en blind eller mørk plet i synsfeltet
hjertesvigt eller hjerteanfald, som kan medføre hjertestop og død og hjerterytmeproblemer med pludselig død
blodpropper i benene (dyb venetrombose) - tegn på dette kan være intens smerte eller hævelse i benene
blodpropper i lungerne (lungeemboli) - tegn på dette kan være åndenød eller smerter ved vejrtrækning
blødning i maven eller tarmen - tegn på dette kan omfatte opkastning af blod eller blod i afføringen
tarmblokering (mekanisk ileus) især en del af tyndtarmen, som kaldes "ileum". Blokeringen forhindrer indholdet af tarmen i at passere til den nedre del af tarmen - tegn på dette kan være oppustet mave, opkastning, svær forstoppelse, manglende appetit og kramper
“hæmolytisk uræmisk syndrom", når de røde blodlegemer nedbrydes (hæmolyse), hvilket kan forekomme med eller uden nyresvigt
“pancytopeni" et lavt niveau af alle blodlegemer (røde og hvide blodlegemer samt blodplader) fremgår af dine blodprøver
store blålige misfarvninger af huden (trombotisk trombocytopenisk purpura)
hævelser i ansigt eller af tunge
depression
dobbeltsyn
brystsmerter
nedsat funktion af binyren - dette kan medføre svaghed, træthed, appetitløshed, misfarvning af huden
nedsat funktion af hypofysen - dette kan medføre lave niveauer af nogle hormoner i blodet, som påvirker funktionen af mandlige og kvindelige kønsorganer
høreproblemer
pseudoaldosteronisme som medfører højt blodtryk med et lavt indhold af kalium i blodet (ses i blodprøve). Ikke kendt: hyppigheden kan ikke beregnes ud fra tilgængelige data
nogle patienter har også oplevet at føle sig forvirrede efter brug af Noxafil. Kontakt lægen, apotekspersonalet eller sygeplejersken, hvis du oplever en eller flere af ovennævnte bivirkninger. Indberetning af bivirkninger Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med lægen, apotekspersonalet eller sygeplejersken. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via det nationale rapporteringssystem anført i Appendiks V. Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel. 115
Opbevar lægemidlet utilgængeligt for børn. Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på æsken efter EXP. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned. Må ikke nedfryses. Hvis du fire uger efter åbning af flasken har en rest af suspensionen tilbage, må du ikke anvende denne medicinrest. Aflever flasken med medicinresten på apoteket. Spørg apotekspersonalet, hvordan du skal bortskaffe lægemiddelrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide lægemiddelrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden.
Noxafil indeholder:
Entry 1 - fullUrl = Composition/composition-da-23bb5acd65ff17ef75a4158a12199fd2
Resource Composition:
Generated Narrative: Composition composition-da-23bb5acd65ff17ef75a4158a12199fd2
Language: da
Profile: Composition (ePI)
identifier:
http://ema.europa.eu/identifier
/EU/1/05/320/001status: Final
type: Package Leaflet
category: Raw
date: 2022-02-16 13:28:17+0000
author: Organization ACME industry
title: TEST PURPOSES ONLY - noxafil
Attesters
Mode Time Official 2022-02-16 13:28:17+0000
Entry 2 - fullUrl = MedicinalProductDefinition/mp23bb5acd65ff17ef75a4158a12199fd2
Resource MedicinalProductDefinition:
Generated Narrative: MedicinalProductDefinition mp23bb5acd65ff17ef75a4158a12199fd2
identifier:
http://ema.europa.eu/identifier
/EU/1/05/320/001type: Medicinal Product
domain: Human use
status: active
legalStatusOfSupply: Medicinal product subject to medical prescription
name
productName: Noxafil 40 mg/mL oral suspension
type: Full name
part
part: nan
type: Invented name part
part
part: nan
type: Scientific name part
part
part: nan
type: Strength part
part
part: nan
type: Pharmaceutical dose form part
Usages
Country Jurisdiction Language EU EU en