Medication IG DE, published by HL7 Deutschland. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 1.0.0-ballot1 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/hl7germany/medication-dosage-ig/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Timing Mman Scheme

Schema für Tageszeiten Bezug

Dieses Schema unterteilt den Tag in die Tageszeiten "Morgen", "Mittag", "Abend" und "Nacht". Es gibt an, zu welchen dieser vier Tageszeiten das Medikament angewandt werden soll. Das Tageszeitenschema wird auch "Viererschema" oder "MMAN-Schema" genannt und häufig als Kette von vier Zahlen abgebildet (z.B. 1-0-1-0). In diesem Anwendungsfall wird davon ausgegangen, dass das Arzneimittel (für die geplante Dauer) täglich in einem gleichbleibenden Tageszeitenschema angewandt wird. Es wird zudem ermöglicht:

• eine abweichende Dosis abhängig von der Tageszeit anzugeben
• die geplante Dauer der Anwendung zu begrenzen (bsp. in Tagen).

Beipiel

{
  "resourceType" : "MedicationRequest",
  "id" : "Example-MR-Dosage-1010",
  "meta" : {
    "profile" : [
      🔗 "http://ig.fhir.de/igs/medication/StructureDefinition/MedicationRequestDgMP"
    ]
  },
  "text" : {
    "status" : "generated",
    "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: MedicationRequest Example-MR-Dosage-1010</b></p><a name=\"Example-MR-Dosage-1010\"> </a><a name=\"hcExample-MR-Dosage-1010\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\"/><p style=\"margin-bottom: 0px\">Profile: <a href=\"StructureDefinition-MedicationRequestDgMP.html\">MedicationRequest zur Nutzung von Dosierungen für dgMP</a></p></div><p><b>status</b>: Active</p><p><b>intent</b>: Order</p><p><b>medication</b>: <span title=\"Codes:\">Ibuprofen 400mg</span></p><p><b>subject</b>: Patient</p><blockquote><p><b>dosageInstruction</b></p><p><b>timing</b>: Morning, Evening, Once per 1 day</p><h3>DoseAndRates</h3><table class=\"grid\"><tr><td style=\"display: none\">-</td><td><b>Dose[x]</b></td></tr><tr><td style=\"display: none\">*</td><td>1 Tablette</td></tr></table></blockquote></div>"
  },
  "status" : "active",
  "intent" : "order",
  "medicationCodeableConcept" : {
    "text" : "Ibuprofen 400mg"
  },
  "subject" : {
    "display" : "Patient"
  },
  "dosageInstruction" : [
    {
      "timing" : {
        "repeat" : {
          "frequency" : 1,
          "period" : 1,
          "periodUnit" : "d",
          "when" : [
            "MORN",
            "EVE"
          ]
        }
      },
      "doseAndRate" : [
        {
          "doseQuantity" : {
            "value" : 1,
            "unit" : "Tablette"
          }
        }
      ]
    }
  ]
}

Folgende weitere Beispiele sind in diesem IG dargestellt:

Beispiel	Beipspiel Datei
1-0-1/2-0	Example-MR-Dosage-10120
1-0-2-0	Example-MR-Dosage-1020
1-0-0-0	Example-MR-Dosage-1000
1-0-1-0	Example-MR-Dosage-1010
1-1-1-1	Example-MR-Dosage-1111
1-0-1-0 für 10 Tage	Example-MR-Dosage-1010-10-Days

Angabe und Erkennung der Dosierart

Diese Dosierungsart wird daran erkannt, dass unter ´Dosage.timing.repeat´

• frequency = 1
• period = 1
• periodUnit = d
• und when

angegeben ist. An diesem Feld wird dann kodiert die Tageszeit angegeben an der eine konkrete Dosierung einzunehmen ist.

Folgende FHIR-Path Expression auf Ebene von ´Dosage.timing.repeat´ liefert die Angabe, ob es sich um das Schema handelt: (frequency.exists() and frequency = 1 and period.exists() and period = 1 and periodUnit.exists() and periodUnit = 'd' and when.exists() and timeOfDay.empty() and dayOfWeek.empty())

Für eine Dosierung kann auch mehrfach eine Angabe für .when erfolgen und bedeutet, dass wann auch immer einer der Tageszeiten eintritt, die angegebene Dosierung einzunehmen ist.

Beispiel:

• Dosage.timing.repeat.when = #MORN, #EVE
• Dosage.doseAndRate.doseQuantity = 1 Tablette bedeutet, dass eine Tablette morgens und abends einzunehmen ist.

Lesende Systeme werten entsprechend auch ´Dosage.timing.repeat´ aus. Wenn nur .when angegeben ist, ist dem Nutzer das 4-er Schema anzuzeigen.