臺灣核心實作指引(TW Core IG)
0.3.1 - Ci-Build Trial Use

臺灣核心實作指引(TW Core IG), published by 衛生福利部. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.3.1 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/cctwFHIRterm/MOHW_TWCoreIG_Build/ and changes regularly. See the Directory of published versions

OperationDefinition: 讀取病人(Patient)紀錄

Official URL: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/OperationDefinition/Patient-everything Version: 0.3.1
Active as of 2024-10-22 Computable Name: Everything

此操作用於回傳與調用與病人相關的所有Resources。回傳的Bundle type為「searchset」。至少將會回傳病人Resource本身,以及伺服器中具有的與病人相關且可供給使用者使用的任何其他Resources。伺服器將回傳支援紀錄所需的任何Resources,例如:相關的健康照護服務提供者(Practitioners)、藥品(Medications)、位置(Locations)及機構(Organizations)等。

使用此項操作(operation)的目的是提供病人存取他們的完整紀錄,或者給健康照護提供結或其他使用者執行大量資料下載。伺服器建議應該(SHOULD)至少回傳它所擁有的、已確定的病人compartment的resources、以及從這些resources所參照的任何resources。包括二進制文件和附件。在臺灣,目前沒有強制的規定,但不排除未來有其他專案要求使用。

Generated Narrative: OperationDefinition Patient-everything

URL: [base]/Patient/$everything

URL: [base]/Patient/[id]/$everything

Parameters

UseNameScopeCardinalityTypeBindingDocumentation
INstart0..1date

與照護日期有關的日期範圍,例如,在特定日期範圍內提供相關健康照護服務的所有紀錄。如果未提供開始日期,則結束日期之前的所有紀錄都在範圍內。

INend0..1date

與照護日期有關的日期範圍,例如,在特定日期範圍內提供相關健康照護服務的所有紀錄。如果未提供開始日期,則開始日期之後的所有紀錄都在範圍內。

IN_since0..1instant

在此時段之後更新的Resource將包含在回傳中。此參數的目的是允許用戶端僅請求自上次請求以來已更改的紀錄,具體取決於回傳表頭時間或(對於異步使用)交易時間。

IN_type0..*code

一個或多個參數,每個參數包含一個或多個以逗號分隔的FHIR Resource型別(type),以包含在回傳的Resources中。在沒有任何指定型別的情況下,伺服器將回傳所有Resources型別。

IN_count0..1integer

對結果進行分頁

OUTreturn1..1Bundle

Bundle的型別為「searchset」

此操作與一般查詢病人的主要差別在於:

  • 除非用戶端另有請求,否則伺服器會在單個Bundle中回傳整個結果集(而不是使用分頁)
  • 伺服器負責確認回傳哪些Resources(而不是用戶端指定)

這使用戶端無需確定其可以或應該要求什麼,特別是關於包含的Resources。伺服器應考慮在回傳的Resources上回傳適當的Provenance和AuditTrail,即使這些Resources不是病人 compartment的直接部分。

假設伺服器已適當地識別並保護了上下文,並且可以將授權上下文與單個病人相關聯,或者確定上下文是否具有對指定病人的許可權(如果有),或者可以確定適當的病人清單以從請求的上下文中為其提供資料。如果沒有指定的病人(GET/Patient/$everything),並且上下文未與單個病人紀錄關聯,則實際的病人清單是與請求關聯的使用者有權存取的所有病人。這可能是病人有權存取的家庭中的所有病人,也可能是健康照護提供人員有權存取的病人,或者可能是整個系統上的所有病人。在這種情況下,伺服器可能會選擇回傳錯誤而不是所有紀錄。

當此操作用於一次存取多位病人紀錄時,回傳的Bundle可能含相當多的資料;伺服器可以選擇要求非同步發出此類請求,並與大量資料格式相關聯。或者,用戶端可以選擇逐頁瀏覽結果集(或者伺服器可能需要這樣做)。對結果進行分頁的操作與使用_count參數和Bundle連結進行查詢時相同。實作者應該注意,分頁將比簡單地一次回傳所有結果(更多網路流量,多次延遲)慢,但可能需要這樣做,以免耗盡可用記憶體讀取或寫入單個Bundle中的整個回應。與查詢不同,$everything操作沒有固有的顯示順序。伺服器可以考慮按上次紀錄更新對回傳的Resource進行降冪排序,但不是必需的。

提供_since參數是為了支援定期查詢,以存取自上次查詢以來有關病人的其他更改資訊。這意味著_since參數基於紀錄時間。_since參數的值應設置為來自伺服器的時間。如果使用直接回應,則這是回應表頭中的時間戳記。如果使用非同步介面,則這是JSON回應中的交易時間戳記。伺服器應確保託管的時間戳記,以便用戶端不會錯過任何更改。在交易落在時間邊界上的情況下,客戶端應該能夠多次處理存取相同的回應。用戶端應確保其他查詢參數是常數(constant),以確保在執行定期查詢時有一組一致的紀錄。